准确诊断脑积水的方法有哪些
准确诊断脑积水的方法有哪些
脑积水的检查项目：
1、头部CT或MRI检查：可见脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度，了解知道阻塞的部位及脑积水的病因。
2、头颅X线照片：检查示颅腔增大，颅骨变薄，颅缝增宽，囟门扩大。
3、脑超声波：检查示双侧脑室对称性扩大。
脑积水的诊断依据：
1、MRI：可以区分流动的脑脊液和静止的脑脊液，通过测量脑脊液通过导水管的流速，来区别导水管梗阻或交通、萎缩性脑室扩大或脑积水性脑室扩大等。
2、CT：可以显示脑室的大小、皮层萎缩的程度及相关的病变。在正常压力脑积水中，脑室明显扩大，同时出现脑沟加深，但两者不成比例，而以脑室扩大更明显。在有些病人，脑室周围低密度是重要的表现。
3、腰穿：侧卧位时脑脊液压力低于180mmH2O，腰穿后脑积水病人症状和体征常暂时改善。
4、持续颅内压描计：持续监测脑积水患者颅内压48～72小时，可发现两种压力变化情况。一种压力基本稳定，波动很小，平均颅内压在正常范围内。另一种可见颅内压力有阵发性升高，呈锯齿形高波或高原波，约占测压时间的10%左右，其余时间的颅内压也常处于正常的上界或轻度升高。临床上后一种对外科治疗有效。
5、同位素脑池扫描：通过腰穿，将放射性核素注入到蛛网膜下腔，分别于4、24、48和72小时进行脑扫描。正常情况下同位素在脑凸面流动而不进入脑室，48小时后大脑表面的同位素完全消失。在原发性正常压力脑积水患者，同位素进入脑室内并滞留达72小时，而脑凸面无聚积。或同位素进入脑室，也聚积在脑凸面。
新生儿脑积水严重吗
新生儿脑积水可以导致头颅扩大、颅内压增高、脑功能障碍等，其发生率为3‰至5‰。
1岁以内的小儿所患的脑积水称新生儿脑积水。新生儿患上脑积水，若及时正确处理可以对智力和身体发育没有影响;而如果不及时处理或处理不当，就会影响小儿智力和身体发育，甚至残废或夭折，影响孩子一辈子。
因此，家长对新生儿脑积水一定要重视，要尽早到正规医院就诊，明确诊断，及时接受正确治疗。耽误治疗，家长会遗憾终生!
左侧侧脑室增宽怎么办
胎儿侧脑室正常应该在1厘米以下，1至1.5厘米算轻微，1.5厘米以上属于异常。脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中，侧脑室系统扩张，压力升高，超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大，且越宽程度越重。如果三角区宽1.2～1.4厘米，脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。
脑积水的原因很多，除了脑脊液产生过多，也由吸收障碍或中脑导水管堵塞等引起。某些疾病如颅内出血、感染等，后遗症均可导致脑积水，且脑积水可在孕期任何时段发生。因此在孕中期即使脑发育正常者，也可能在孕晚期发生脑积水，因此，孕期超声检查十分必要。另外有些情况可能会被误认为是脑积水，有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较，做出有根据的诊断，对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断。
侧脑室增宽大多是由于胎儿脑脊液过多造成的，胎儿后期大多能够自己吸收，隔几周再做b超看看是否继续增宽，还有一点，侧脑室增宽太多的话，医生会怀疑是脑积水，而脑积水的现象除了脑室增宽外，还有一个明显的伴随症状是脊柱裂，所有你做b超的时候让医生帮你看清楚胎儿有没有脊柱裂，没有的话胎儿应该就是健康的.
左侧侧脑室增宽怎么办
1安全生产，谨防窒息、产伤。孕妇生产时，一定要在环境条件较好的医院生产，在生产过程中不要拖延产程，谨防围产儿窒息，防止产伤。这是预防围产期脑积水儿发生的重要环节。
2加强产前早期诊断及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水，在孕12——18周即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。
3提倡适当年龄生育从有关资料显示，脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25—29岁组发生率最低，但差异无显著性，30岁以后发生率就有递增趋势。因此，提倡适当年龄生育，对如何预防胎儿脑积水的发生有一定意义。
4避免受到放射性沾染。
5避免接触有害化学物资(特别是含铅或者苯环之类的化学物资)。
6避免在孕期服用药物，包括西药和中成药，特别要注意避免使用跌打损伤的中成药。
上面就是对左侧侧脑室增宽怎么办的介绍，通过了解之后我们知道出现这样的症状的原因也是多种多样的，为了能够避免这样的事情发生，准妈妈们在孕期一定要保证良好的生活习惯，这个期间要保持愉快的心情，不要总是顾虑胎儿在肚子里面的情况，只要定期的到医院进行产前检查，一般都是不会有问题。
胎儿侧脑室宽度是多少
胎儿侧脑室正常应该在1厘米以下，1至1.5厘米算轻微，1.5厘米以上属于异常。脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中，侧脑室系统扩张，压力升高，超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大，且越宽程度越重。如果三角区宽1.2～1.4厘米，脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。
胎儿在迅速生长期时，胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快，脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时，会发生脑室系统的轻微扩张。如果B超检查的时间正好是这一时期时，检查结果就不能做为确切的脑积水诊断依据了。因为这种轻微扩张会随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失。而明显的脑积水时，往往表现为一侧或全部脑内充满液体，如果检查其余脑组织发育没有明显异常，而TORCH系列检查也未发现异常，所以等待是惟一的选择。
脑积水的原因很多，除了脑脊液产生过多，也由吸收障碍或中脑导水管堵塞等引起。某些疾病如颅内出血、感染等，后遗症均可导致脑积水，且脑积水可在孕期任何时段发生。因此在孕中期即使脑发育正常者，也可能在孕晚期发生脑积水，因此，孕期超声检查十分必要。另外有些情况可能会被误认为是脑积水，有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较，做出有根据的诊断，对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断。
每个宝宝都是上天赋予我们的天使，相信通过上面的介绍之后，准父母们对于胎儿侧脑室宽度是多少都有一定的了解了，作为准妈妈千万要放松自己的心情，如果发现胎儿侧脑室宽度过宽就要坚持复检，最后确定情况如何，这是为宝宝未来的健康保障，也是为每个家庭的幸福保障。
左侧侧脑室后角宽是什么
一般来说，在孕期左侧侧脑室后角宽不超过1.0厘米是正常的，如果超过了，就可以考虑是脑积水的可能的。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大，且越宽程度越重。如果三角区宽1.2～1.4厘米，脉络丛占满脑室内大于50%时，一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时，则认为有脑积水存在。
胎儿的侧脑室增宽，就是这个脑积水的表现的，属于神经管畸形的情况的，造成的原因与孕妇在怀孕早期没有服用叶酸片有直接的关系的，另外与胎儿的发育有一定关系的。如果胎儿的情况基本上在正常范围之内，还不能确定是脑积水，现在要定期做好检查工作,进一步观察诊断，只要这个值不再扩大就没问题，BB可以自己吸收。如果继续扩大的话，很可能是脑积水。
但是在孕中期即使脑发育正常者，也可能在孕晚期发生脑积水，因此，孕期超声检查十分必要。另外有些情况可能会被误认为是脑积水，有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较，做出有根据的诊断，对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断。定期做好各项产检。
正常的侧脑室的宽度是不会超过1厘米的，如果超过了，就是侧脑室增宽的，超过1.2厘米，考虑是脑积水的，你胎儿的情况因为是进行性的增加，还是慎重选择胎儿的去留为好的。
相信通过上面的介绍之后，准父母们已经知道了左侧侧脑室后角宽是什么了，作为准妈妈千万要放松自己的心情，如果发现胎儿左侧侧脑室后角宽就要坚持复检，最后确定情况如何，这是为宝宝未来的健康保障，也是为每个家庭的幸福保障。
脑积水检查
医师可以通过以下方式来判断婴儿是否患有脑积水，以及脑积水的程度：
1、病史
①先天性脑积水出生时即有症状，如较常见的Dandy-Walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝)，有家族史。
②继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史，或生后有颅内出血史。
③多数病童有头大，智能落后，精神萎靡，嗜睡，发育落后和营养不良等表现。
2、体格检查
①头围增大，囟门膨出，颅缝裂开，头颅外形变圆，叩诊有破壶音，颅骨变薄，甚至呈半透明状。额和颞部可见静脉怒张。颅骨透照试验阳性。
②两眼落日状，多数病童有眼球震颤。
③病童常有抽动，或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹，肢体瘫痪，肌张力高或共济失调等体征。
3、辅助检查
①头颅平片：颅腔扩大，颅骨变薄，板障结构稀少甚至完全消失，血管沟浅或不见，脑回压迹可能加深，颅缝分离，前囟增宽，颅与面比例明显增大。
②CT检查：颅腔增大，颅骨变薄，颅缝分离和前囟增大。为对脑积水最直接的诊断方法，可判断脑积水的程度、推测阻塞部位、病因、是否合并畸形，对治疗更有极大的指导意义。
③酚红试验：侧腔室注射中性酚红1m1，2～12分钟内做腰椎穿刺，CSF可见酚红，提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现，提示为阻塞性脑积水。
④脑室造影，用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内，然后做X线检查，可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上，并且脑积水能够被解除，提示病童智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位，或发现颅内肿瘤。
⑤超声波检查：侧脑室波明显增宽、增高。中线波可大于1.5mm，但无移位。
⑥磁共振成像：也是目前理想的诊断方法，可以行三维成像。能更清晰地显示颅内结构，特别是颅底部位的结构，可查出病因与csF被梗阻的部位。
宝宝轻微脑积水和脑萎缩，应该怎么治疗
如果发现胎儿有脑积水,就应该及时终止妊娠,因为脑积水胎儿的脑组织有实质改变,出生后病残率极高。如果Ｂ超显示只是胎头大,而无脑组织实质改变,则无需担心。目前你应该立即到大医院进行明确诊断,如果胎儿真是脑积水,就应当尽快采取措施,否则对孕妇的安全不利。
各类脑脊液的区别是什么
过多的脑脊液在脑室系统聚集，导致脑室系统扩张，使脑组织受到压迫而产生的一系列症状。出现脑积水的原因有很多，从病理角度来看，无外乎三种原因：1)脑脊液分泌过多(分泌大于吸收)如脉络丛乳头状瘤会使脑脊液分泌异常增多，2)脑脊液吸收障碍(分泌正常吸收障碍导致分泌吸收失衡)致使过多的脑脊液在脑室内聚集形成脑积水，3)脑脊液循环通路梗阻或狭窄(如先天性中脑导水管狭窄最为常见)。从病因学上来看：先天发育异常、外伤、肿瘤、感染、颅内出血等多种原因都可以导致脑积水的出现。
所谓脑外积水也有人称之为外部性脑积水，是指硬脑膜下间隙有脑脊液聚集，导致脑外间隙增宽，而脑室系统是正常的，因此规范的诊断应该是“硬膜下积液”。(俗称：脑外积水、外部性脑积水)
由此可见，脑积水和所谓的“外部性脑积水”有着本质的区别，治疗也有天壤之别。脑积水应该就诊于神经外科，而“外部性脑积水”则应就诊于神经内科。脑积水大多需要手术治疗，而脑外积水绝大多数无需手术治疗。
对于脑积水和脑外积水的概念很多患者甚至包括许多医生都存在一定的误区。在临床上，我们在神经外科门诊遇到大量的以脑积水就诊的患儿，其实都是硬膜下积液(脑外积水)。正是由于这一误区的存在，使得患儿先以脑积水挂了神经外科的号，但是经医生一看是硬膜下积液又转挂神经内科，浪费了了宝贵的就诊时间。
侧脑室不宽正常吗
侧脑室未见扩张正常吗
胎儿侧脑室正常应该在1厘米以下，1至1.5厘米算轻微，1.5厘米以上属于异常。脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中，侧脑室系统扩张，压力升高，超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大，且越宽程度越重。如果三角区宽1.2～1.4厘米，脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。
脑积水的原因很多，除了脑脊液产生过多，也由吸收障碍或中脑导水管堵塞等引起。某些疾病如颅内出血、感染等，后遗症均可导致脑积水，且脑积水可在孕期任何时段发生。因此在孕中期即使脑发育正常者，也可能在孕晚期发生脑积水，因此，孕期超声检查十分必要。另外有些情况可能会被误认为是脑积水，有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较，做出有根据的诊断，对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断。
侧脑室增宽大多是由于胎儿脑脊液过多造成的，胎儿后期大多能够自己吸收，隔几周再做b超看看是否继续增宽，还有一点，侧脑室增宽太多的话，医生会怀疑是脑积水，而脑积水的现象除了脑室增宽外，还有一个明显的伴随症状是脊柱裂，所有你做b超的时候让医生帮你看清楚胎儿有没有脊柱裂，没有的话胎儿应该就是健康的
上面就是对侧脑室未见扩张正常吗的介绍，通过了解之后我们知道如果侧脑室未见扩张代表胎儿的正常发育，也不会存在脑积水的风险，如果有这样的现象孕妈妈们完全可以放宽心思，同时在孕期一定要保持愉快的心情，另外也要注意饮食的营养多样化，这样对胎儿成长发育是很有帮助的。