慢性咳嗽的治疗方法

慢性咳嗽的治疗方法

1.PND慢性过敏性鼻炎可口服长效抗组胺药如西替利嗪、氯雷化定或局部使用左卡巴斯汀、血管收缩剂,必要时糖皮质激素吸入治疗。明确过敏原者可以考虑脱敏治疗;副鼻窦炎需用抗生素和血管收缩剂如麻黄碱滴鼻液,疗程至少6周。

2.高反应性呼吸道疾病对咳嗽变异性哮喘,治疗主张吸入糖皮质激素,以减轻呼吸道炎症,降低呼吸道高反应性;对夜间阵发性咳嗽应用长效或缓释β受体激动药。同时要进行过敏原检查,必要时进行脱敏治疗。一般不用祛痰药、中枢性止咳药和抗生素。感染后呼吸道高反应性治疗,与咳嗽变异性哮喘相似。联合喷雾吸入溴化异丙托品和β受体激动药有良好的效果,可能与抑制呼吸道反应性、提高咳嗽反射感受器阈值和降低呼吸道平滑肌张力有关。也可使用白三烯受体拮抗剂,如顺尔宁,控制呼吸道炎症;必要时可用吸入糖皮质激素治疗。

3.胃食管反流治疗上要注意饮食,用高蛋白低脂肪饮食,忌饱食及巧克力、咖啡等;平卧或睡前禁食2~3 h;可选用奥美拉唑和H2受体拮抗剂制酸,多潘立酮促进胃内容物排空,经8周以上抗反流治疗无效者,诊断可能有误。此外应注意一些治疗药物可能会加重胃食管反流,使咳嗽加重,如氨茶碱、红霉素等。对于先天性喉裂、气管食管瘘等需要外科进行手术治疗。

4.迁移性或局灶性感染对于迁移性感染应根据相应的疾病及病原体,进行针对性治疗,如抗结核治疗。应及时清除局部慢性病灶,如慢性扁桃体炎、副鼻窦炎,需要五官科医师配合进行治疗,而支气管扩张或肺脓肿除了抗感染及体位引流外,如果病变比较局限,可以考虑手术治疗。

慢性咳嗽的日常生活护理工作是十分关键的

心理护理：先稳定患者情绪，主动与慢性咳嗽患儿及家长交谈，消除其紧张感。关心和体贴慢性咳嗽患儿，耐心听取他们的诉说，以取得患儿及家长的信任和主动配合。要让家长知道慢性咳嗽治疗重要措施是长期、持续、规范、个体化治疗。

饮食护理：少吃辛辣甘甜食品，辛辣甘甜食品会加重慢性咳嗽患者症状。很多家长喜欢给孩子煮冰糖梨水，如果冰糖放得过多，不但不能起到止咳作用，反而会因过甜使咳嗽加重。

生活护理：嘱咐家长要注意慢性咳嗽小儿衣着保暖。平时要养成勤洗手的习惯。饮食宜清淡可口，禁食辛、酸、麻、辣、冷饮及油炸食物，多饮水，多食富含维生素的蔬菜和水果，保证慢性咳嗽患儿一定的睡眠和休息。在缓解期鼓励慢性咳嗽患儿参加适当的体育活动，避免剧烈运动，以改善体质，提高机体免疫力和对环境的适应能力。严格控制环境因素，净化室内环境，保持室内通风和适当的温湿度，避免冷空气刺激及吸人二氧化碳、烟雾等，吸烟的家长最好戒烟，家长一定要吸烟的必须远离孩子，尤其不要在孩子的居室吸烟。针对患儿慢性咳嗽的诱因，避免接触易引起过敏的尘螨、花粉、真菌、皮毛、食物、药物等。

严格控制环境因素：净化室内环境，保持室内通风和适当的温湿度，避免冷空气刺激及吸人二氧化碳、烟雾等，吸烟的家长最好戒烟，家长一定要吸烟的必须远离孩子，尤其不要在孩子的居室吸烟。针对患儿慢性咳嗽的诱因，避免接触易引起过敏的尘螨、花粉、真菌、皮毛、食物、药物等。

慢性咳嗽患者的护理方法有哪些

生活护理：嘱咐家长要注意慢性咳嗽小儿衣着保暖。平时要养成勤洗手的习惯。饮食宜清淡可口，禁食辛、酸、麻、辣、冷饮及油炸食物，多饮水，多食富含维生素的蔬菜和水果，保证慢性咳嗽患儿一定的睡眠和休息。在缓解期鼓励慢性咳嗽患儿参加适当的体育活动，避免剧烈运动，以改善体质，提高机体免疫力和对环境的适应能力。严格控制环境因素，净化室内环境，保持室内通风和适当的温湿度，避免冷空气刺激及吸人二氧化碳、烟雾等，吸烟的家长最好戒烟，家长一定要吸烟的必须远离孩子，尤其不要在孩子的居室吸烟;针对患儿慢性咳嗽的诱因，避免接触易引起过敏的尘螨、花粉、真菌、皮毛、食物、药物等。

心理护理：先稳定患者情绪，主动与慢性咳嗽患儿及家长交谈，消除其紧张感。关心和体贴慢性咳嗽患儿，耐心听取他们的诉说，以取得患儿及家长的信任和主动配合。要让家长知道慢性咳嗽治疗重要措施是长期、持续、规范、个体化治疗。

饮食护理：少吃辛辣甘甜食品，辛辣甘甜食品会加重慢性咳嗽患者症状。很多家长喜欢给孩子煮冰糖梨水，如果冰糖放得过多，不但不能起到止咳作用，反而会因过甜使咳嗽加重。

幼儿咳嗽变异性哮喘怎么回事

过敏性咳嗽也叫变异性哮喘，多数患者临床表现以慢性咳嗽为主，过敏性咳嗽的高发人群是2-8岁的学龄前儿童，以过敏体质为前提，多数小儿有湿疹和过敏性鼻炎病史，过敏性咳嗽变异性哮喘主要是上呼吸道过敏症状的延伸，这类小儿多由上呼吸道感染性疾病而诱发过敏性咳嗽或喘息。

由于对过敏性疾病的认识不够，大多数临床治疗也只停留在控制上呼吸道感染，抗炎为主，对合同存在的呼吸道过敏性非特异性炎症反应没有得到重视，或者已确诊变异性哮喘，但由于家长们只要见孩子不咳或少咳就作为抗过敏药的停药依据，抗过敏治疗周期不够长，因此导致反复咳嗽反复治疗的恶性循环，使家长与孩子共处于过敏性咳嗽治疗的盲目当中。

幼儿咳嗽变异性哮喘这种现象对于婴儿的未来生活来说无疑是一个大麻烦，而且随时都有发病的可能性，这让婴儿的家庭蒙上一层阴影，因此，要解决这种现象就要尽快的进行治疗，争取不对婴儿的成长留下阻碍。

小儿咳嗽的症状

一是咳嗽伴有发烧症状，体温超过38.5℃，在发烧的24小时后带宝宝去医院检查;

二是宝宝表现出大声呼吸且呼吸很费力，脸色有憋气样的紫红，并不断干咳，要检查他的气管有没有异物卡住，在紧急处理后，带宝宝到医院检查;

三是尽管感冒已经好了，但宝宝仍然咳嗽，最好还是带他去医院再检查一次，确认没有其他感染。一般来说，宝宝持续咳嗽六周，说明隐藏着更严重的原因，如哮喘、支气管炎症等，要在医生帮助下找出病因，对症用药。

按照持续时间，咳嗽分为三大类：

少于3周的称为急性咳嗽，8周或8周以上的称为慢性咳嗽，介于两者之间的称为亚急性咳嗽。急性咳嗽的最常见病因是感冒，对于感冒引起的咳嗽，治疗应以缓解症状为主。

亚急性咳嗽主要见于急性上呼吸道感染特别是感冒之后，临床上称之为感冒后咳嗽。这类咳嗽症状通常会自行缓解，持续时间较长的患者也可短期使用止咳药及抗过敏药进行治疗。

而慢性咳嗽的病因较多，不仅与呼吸系统有关，还与消化系统有关。

大人过敏性咳嗽偏方

一、大人过敏性咳嗽偏方

由于现在人体摄入的毒素越来越多,人体抵抗能力下降,过敏性疾病的发生明显增多,过敏性咳嗽尤其普遍。那么,治疗过敏性咳嗽的偏方有哪些呢?

1、杏仁猪肺粥

[组成]杏仁10克,猪肺90克,粳米60克。

[用法]制作将杏仁去皮尖,洗净。猪肺洗净,切块,放人锅内出水后,再用清水漂洗净。将洗净的粳米与杏仁、猪肺—起放入锅内,加清水适量,文火煮成稀粥,调味即可。随量食用。

[功效]宣肺降气,化痰止咳。

[适应证]咳嗽属于痰饮内盛者,症见咳嗽,痰多,呼吸不顺,甚则气喘,喉中哮鸣,胸脯满闷,脉滑等。

2、丝瓜凤衣粳米粥

[组成]丝瓜10片,鸡蛋膜2张,粳米30克。

[用法]用鸡蛋膜煎水取汁,煮粳米粥1碗,加入丝瓜再煮熟,加盐、味精、麻油少许调味。每日1次,趁温热服完。

[功效]清热化痰,止咳平喘,调和脾胃。

[适应证]适用于热性咳嗽病人,见呼吸急促,喉中有哮鸣声,咳嗽阵作,痰黄粘稠,心烦口渴,舌红、苔黄腻、脉滑数等。

以上是治疗过敏性咳嗽的偏方,希望对你有帮助,专家提示:过敏性咳嗽是一种常见的疾病,如果你选择偏方治疗,请你一定要在医生的指导下用药,以免加重病情!

二、成人过敏性咳嗽治疗方法

过敏性咳嗽在临床上非常常见,而且通常都是反复发作,久治未愈,而且接受治疗的时间越晚,治疗的难度将越大。那么,成人过敏性咳嗽治疗方法有哪些?

过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现,主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏症。过敏性咳嗽的治疗方法同哮喘的治疗,原则为去除病因,控制发作和预防复发。

哮喘的病因复杂,受遗传和环境双重因素影响,应避免接触过敏原,积极治疗和清除感染病灶,去除各种诱发因素,如吸烟,油漆,冰冷饮料,气候突变等。在哮喘发作时,可用药物缓解支气管平滑肌痉挛,减轻气道粘膜水肿和炎症,减少粘痰分泌。

过敏性咳嗽的西医治疗通常使用抗炎药如糖皮质激素、炎症介质阻释药、炎症介质拮抗剂以及支气管扩张药如β2受体激动剂、黄嘌呤类、抗胆碱药进行治疗,而中医的治疗原则是清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等。

三、成人过敏性咳嗽症状有哪些

不少人都有过咳嗽的经历,部分人的咳嗽症状难以治愈,其中一个常见的原因是患上了过敏性咳嗽,那么,成人过敏性咳嗽症状有哪些?

过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘,过敏性咳嗽的临床特征是:超过两个月的无原因的慢性咳嗽,咳嗽呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰;在吸入烟雾或油漆、敌敌畏等化学气味可加重;应用多种抗生素无效,拍片或CT检查无明显异常。40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状,国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。

过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现,主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏症。

一般接触容易过敏的东西,就会引起刺激性咳嗽,过敏是人体的一种变态反应,通常与接触到过敏源引起体内的过敏介质分泌,从而出现一些症状,最常见就是皮肤过敏,一般情况下比较轻微,避免接触或是食用过敏性的物质就可以好转的,严重者有可能引起过敏性休克,这是需要及时进行处理的。治疗需要首先明确过敏源,避免接触这些过敏物质,然后应用一些抗过敏药进行治疗。

顽固性咳嗽治疗心得

1 疏和少阳

咳嗽是肺部疾病的常见症状，其基本病机是肺气不利。肺主气，主宣发清肃，宜降;肝主少阳升发之气，主疏泄通调，宜升。肺与肝在生理上相互协作，使少阳枢机和顺，人体气机调和，升降畅达。若肝胆气机郁滞，少阳枢机不利，上逆于肺，影响肺之宣降功能的正常发挥，可引起咳嗽频作。治疗当用小柴胡汤宣透疏散，清解郁火，以和解少阳之郁结。咳嗽日久，外邪逐步深入，加上情志久郁不遂，往往病及少阳，郁结不散，气机失畅。此时以小柴胡汤疏和之，半表半里之邪得解，使其气通畅，则“上焦得通”;上焦郁滞得通，则肺气能宣能降，咳嗽自止。

案1 王某，男，38岁，农民。1998年5月13日就诊。

反复咳嗽3月余，曾患“渗出性胸膜炎”，经住院治疗而愈。现咳嗽痰少，以夜间为甚，胸闷，两胁作胀，偶有隐痛，午后潮热，口微苦，纳可。舌边红、苔薄，脉弦细略数。证属少阳气郁，逆而犯肺。治取疏和少阳法。拟小柴胡汤加味。处方：

柴胡10g，炒黄芩10g，制半夏10g，党参20g，杏仁10g，炒枳壳10g，桔梗10g，甘草5g，橘红10g，橘络5g，全瓜蒌30g，丝瓜络30g，生姜3片，红枣7枚。每日1剂。水煎，分2次温服。

服药10剂后，胸胁转舒，咳嗽亦失。

2 调和营卫

“肺者，相傅之官，治节出焉”(《素问》)。“治节”即治理和调节，如肺支配和调节全身之气的运动，包括固卫外表之气的卫气;肺助心调节气血的运行，包括营血的流动，故肺的生理与营卫的调畅密切相关。肺与外界环境息息相通，易受外邪的侵袭，故肺又有“娇脏”之称。人体感受风寒暑湿邪气之后，即出现感冒，时间一长，或延误治疗，常致咳嗽缠绵难愈，即使外感症状消失，亦可遗留咳嗽顽症，此时营卫已失调畅，肺气不利，治疗当以调和营卫为主，而桂枝汤则是调和营卫的基本方。

案2 沈某，女，13岁，学生。2000年10月15日就诊。

反复咳嗽1月余。1月前患“上呼吸道感染”，经输液等治疗后热退，咽喉肿痛消失。见咳嗽时作，以晨起为甚，咽干咽痒，恶风，夜有盗汗，胸略闷，舌质淡、苔薄白，脉濡。证属营卫不和、肺气不利。治取调和营卫法。拟桂枝汤加味。处方：

桂枝8g，白芍12g，川朴8g，杏仁8g，五味子5g，防风8g，藏青果8g，陈皮8g，甘草5g，生姜2片，红枣5枚。每日1剂，水煎，分2次温服。

服药7剂后，咳嗽消失。

3 双理金水

顽固性咳嗽多见于老年慢性呼吸系统疾病。如慢性气管炎、肺气肿、肺心病等。这些患者年老体弱，久病咳喘，肺病及肾，致肾气虚衰，肾不纳气，又致水泛为痰，金水相互影响，则咳嗽迁延日久。此时肺肾均病，虚实夹杂，单用补或泻法，难有作为，通过双理金水，通摄兼施，祛痰培本，能提高疗效。

案3 万某，男，68岁，工人。2001年12月9日就诊。

反复咳嗽10余年，近来加重1月余，有“慢性气管炎”病史。见咳嗽频作，痰多色白，气促，神疲乏力，纳食不香，大便偏软，舌质略暗、苔薄腻，脉细滑。此为肺有伏痰，肾不纳气。治取双理金水法。拟金水六君煎加味。处方：

熟地30g，炒当归15g，陈皮12g，制半夏12g，茯苓30g，炙甘草10g，砂仁5g，山萸肉10g，苏子10g，车前子15g，紫石英30g，炙紫菀10g，补骨脂15g，怀牛膝15g。每日1剂。水煎，分2次温服。

服药20剂后，精神转振，咳嗽渐愈。

持续性咳嗽治疗护理

持续性咳嗽应早期到医院进行相关检查明确病因并进行治疗，家长切勿置之不理。以下介绍持续性咳嗽中可见的小儿慢性支气管炎治疗方案：

中医称本病为“内伤咳嗽”，多因咳久不愈影响内腑功能失调所致。根据临床表现分为痰饮咳嗽和肺燥咳嗽。治法以健脾燥湿，化痰止咳，益阴润肺为主，可结合临床表现辨证施治。

(1)风寒咳嗽型：咳嗽声重较急，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，咽痒，发热或不发热，头痛，苔薄白，脉浮。用杏仁、半夏、荆芥各6克，前胡、苏叶各10克，麻黄3克，生姜3片。水煎沮服，每日2次，每日1剂。

(2)风热咳嗽型：咳痰不爽，痰黄稠粘，口渴咽痛，鼻流浊涕，发热头痛，有汗，舌苔微黄，脉浮数。用桑叶、菊花、连翘、枇杷叶各10克，杏仁、前胡、桔梗、黄芩各6克。水煎，每日1剂，分2次服。

(3)热痰壅肺型：咳嗽痰多，稠粘难咯出，发热面赤，目赤唇红，烦躁不安，小便黄少，大便干燥，苔黄，脉滑数。用麻黄3克，生石膏15—20克，杏仁、黄芩、前胡、苏子各6克，川贝母、瓜萎仁各10克，莱菔于5克。水煎，每日1剂，分2次服;必要时可每日2剂。

(4)痰饮咳嗽型：以咳嗽痰多为主，痰白而稀，容易咳出，胸脘痞闷，食欲不振，舌质如常，苔白腻，脉滑或濡滑，治以健脾燥湿，化痰止咳。常用二陈汤加减。处方举例：茯苓9g，橘红9g，半夏6g，杏仁6g，苏子6g，白芥子1.5g 。可进行加减： ①大便溏泻，舌苔白腻，加炒薏仁9g，党参9g，去杏仁和苏子。 ②痰声漉漉时，可加细辛1.5g，生姜3g。

(5)阴虚燥咳型：咳嗽日久，干咳少痰，阴虚潮热，口渴咽干，或消瘦盗汗，手足心热，舌质稍红，舌无苔少苔，脉细数。治以养阴润肺止咳。常选用沙参麦门冬汤加减。处方举例：沙参9g，麦冬9g，白前9g，百部9g，紫菀9g，杏仁6g，青黛3g，乌梅9g，加减法如下： ①干咳少痰，不易咳出加贝母9g。 ②咳嗽日久不愈(无表证者)加五味子9g或银杏9g。

中成药：

(1)桑菊感冒片，或银翘解毒片，每日2次，每次3片，周岁内儿酌减。

(2)川贝枇杷糖浆，每日2次，每次5毫升。或养阴清肺膏，每日2次，每次5—10毫升。周岁内儿酌减。

(3)银黄口服液，每日2—3次，每次5毫升。

按摩方法一

1.常用手法

(1)患儿扶抱或仰卧，家长固定患儿上肢，清肺经、退六腑各300次，推三关100次(2)患儿俯卧位，分推肩胛骨100次，按揉肺俞、大椎各1分钟。(3)按揉膻中、丰隆穴各2分钟。

2.随证加减

(1)风热犯肺型：发热恶寒、汗少，头痛，口微渴，咳嗽气急，痰粘色白量少，胸胁隐痛，舌边尖红，苔薄黄。常用手法加：①推太阳30次，推三关300次。②拿风池、肩井穴各10次。

(2)痰热壅肺型：高热面赤，倾渴欲饮，咳嗽痰黄而粘，或夹血丝，或为铁锈色痰，胸闷气粗，胸痛，舌质红，苔黄腻。常用手法加：①退六腑300次，清心经100次。②加揉丰隆50次，揉中脘3分钟。

(3)热入心营型：发热不退，夜间加重，烦躁不安，时而谵语，甚至神志不清，气急，喉中痰呜，痰中带血，手足抽动，口唇干燥，舌苔焦黄。常用手法加：①推六腑、清天河水各500次，清心经、清肝经各300次。②按揉曲池1分钟，推涌泉300次。

按摩方法二

1、常用手法：(1)按揉掌小横纹200次，清肺经300次。(2)清肝经300次，逆运内八卦100次。(3)点揉天突、膻中、丰隆穴各1分钟。

2、随证加减

(1)头痛、鼻塞加揉膊阳池50次。

(2)高热不退，挤捏天突至剑突及两侧和大椎至第1腰椎及两侧，至皮下轻度瘀血为止。