肠梗阻最佳治疗方法

肠梗阻最佳治疗方法

一、西医治疗方法

1、外科治疗

在排除假性肠梗阻的前提下，积极进行手术探查。

2、内科治疗

主要是对症治疗，纠正水电解质失衡、胃肠减压、抗感染及促进肛管排气等。如果排除机械性梗阻，应按照动力性肠梗阻治疗。

总之，大肠梗阻的治疗方法多种多样，选用何种方式应根据患者全身及局部情况而定，没有固定不变的术式，每个人处理患者的经验和方法也不相同。因此，要结合自身条件，综合考虑，以求最佳疗效。

二、中医治疗方法

根据祖国医学腑痛以通为补，六腑以通为用的原则，本病以通里攻下，行气止通，活血化瘀为治疗大法。如《医学真传》说：夫通则不痛，理也，但通之法，各有不同。调气以和血，调血以和气，通也;下逆者使之上行，中结者使之旁达，亦通也;虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也。若必以下泄为通，则妄矣。临床以虚实为纲进行辨治。属实证者，重在祛邪疏导;属虚寒者，治宜温补阳气;久痛入络者，可采取辛润活血通络之法。但临证之时需结合西医诊断，凡具手术适应证者均应尽早手术治疗。

警惕肠梗阻四大信号

肠梗阻重在早期发现，及时就医。“肠梗阻最常见的四大症状就是：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。”兰平指出，机械性肠梗阻发生时，可伴有肠鸣，仿佛有“气块”在腹中窜动，并受阻于某一部位。

在肠梗阻早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液，进食或饮水均可引起呕吐。此后，呕吐随梗阻部位高低而有所不同，一般是梗阻部位愈高，呕吐出现愈早、愈频繁。

腹胀的程度则与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹。

完全性肠梗阻发生后，患者往往不再从肛门排气排便，但在高位梗阻的早期，梗阻部位以下，仍可排气排便。

小儿肠套叠发病年龄

肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种肠梗阻，是婴幼儿常见的急腹症之一，是三个月到六岁期间引起肠梗阻最常见的原因。本病百分之六十的患儿年龄在一岁以内，但新生儿罕见，男孩多于女孩，约4:1，健康肥胖的儿童多见，发病季节与胃肠道病毒感染流行一致，以春季多见。

导致妊娠合并肠梗阻的病因

妊娠合并肠梗阻病因一、因先天性肠系膜根部距离过短，受到逐渐增大子宫的推挤时，肠道蠕动受到限制;过度牵拉和挤压，也可以使小肠扭转，引起肠腔狭小，阻碍肠内容的顺利通过，出现机械性肠梗阻。

妊娠合并肠梗阻病因二、由于子宫的增大挤压肠袢，使原本无症状的肠粘连因受压或扭转而形成肠梗阻。

妊娠合并肠梗阻病因三、妊娠中期子宫升入腹腔及妊娠晚期胎头降入盆腔时，或产后子宫突然收缩复原，在这些情况下肠袢急剧移位时均可发生肠梗阻。妊娠期肠梗阻有半数以上发生在妊娠晚期，10%的病例发生在产褥期，以粘连性肠梗阻最多，其次为肠扭转、肠套叠及恶

妊娠合并肠梗阻病因四、在妊娠期由肠穿孔而引起的穿孔性腹膜炎或由于肠系膜血栓形成，引起急性弥散性腹膜炎、腹膜后出血或感染，使肠壁肌肉发生麻痹，可引起麻痹性肠梗阻。

秋季天凉切忌大吃大喝 饮食过量小心招来肠梗阻

肠梗阻是外科常见病，肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，就称为肠梗阻。在老年人中发病率高，并会引起严重的全身反应，但只要及时诊断、积极治疗，肠梗阻大多能治愈。

肠梗阻虽发病率高，但很多人对该病并不了解，感觉只是腹痛、腹胀、恶心，但事实上，这也往往是肠梗阻的症状表现。需及时治疗，以防延误最佳治疗时机，否则可能造成肠坏死、肠穿孔、腹膜炎、中毒性休克，甚至危及性命。

肠梗阻的发病症状典型，一般多有阵发性绞痛在腹中部，发作时自觉有“气块”在腹中窜动，并受阻于某部位。在肠梗阻早期，病人会反射性呕吐。若呕吐出现得早、频繁，可能是高位肠梗阻;若出现得晚，吐得少，则可能是低位肠梗阻。

肠梗阻发生一段时间后会出现腹胀，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著，。若腹部隆起不均匀对称，则是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。完全性肠梗阻发生后，病人多数没有排气排便;但早期，可因梗阻以下肠内尚存的粪便和气体，仍可自行或在灌肠后排出。

秋柿不宜食用过量

入秋柿子上市，深受老年人的喜爱。黄显利主任提醒说，老年人由于全身各脏器的退行性改变，肠道功能低下，而秋柿较难消化，老年人一旦食用过量，便可发生肠梗阻。老年人肠道消化液分泌减少，加之肠蠕动无力，常有习惯性便秘，生活食物残渣聚集成秘结的粪块也可引起肠梗阻。

老年人发生肠梗阻后，一般很难经保守治疗使梗阻解除，大多需手术治疗。但手术又可能带来一些新的并发症，有些贻误病情者，有可能发生体液和电解质丢失，肠壁血液循环障碍、坏死，继发综合感染等。

暴饮暴食、肠道功能紊乱是引起肠梗阻的诱因，所以日常饮食要注意易消化，少量多餐，不要吃刺激性较强的食物。老年人要特别注意，不要食用过多的花生、瓜子，不要空腹吃大量的柿子、杨梅、山楂等食物。对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的人，尤其要加强预防。在饱食后不要做剧烈运动，以防肠扭转的发生。

挖出引起三种肠梗阻病因

对于肠梗阻这种疾病来说，一般分为三种类型：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血管性肠梗阻。对于这三类肠梗阻疾病来说，专家告诉大家患病因素也是不同的。那么，这三类疾病的患病因素都是什么呢?机械性肠梗阻

1.肠外原因

1粘连与粘连带压迫粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻，先天性粘连带较多见于小儿，腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因，但少数病例可无腹部手术及炎症史。

2嵌顿性外疝或内疝

3肠扭转常由于粘连所致

4肠外肿瘤或腹块压迫

2.肠管本身的原因

1先天性狭窄和闭孔畸形

2炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄例如炎症性肠病肠结核放射性损伤肠肿瘤尤其是结肠瘤肠吻合等

3肠套叠在成人较少见多因息肉或其他肠管病变引起

3.肠腔内原因由于成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻已不常见巨大胆石通过胆囊或胆总管-十二指肠瘘管进入肠腔产生胆石性肠梗阻的病例时有报道

动力性肠梗阻

1.麻痹性腹部大手术后腹膜炎腹部外伤腹膜后出血某些药物肺炎脓胸脓毒血症低钾血症或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻

2.痉挛性肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛

血管性肠梗阻

肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因

各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区民族医疗卫生条件等而有所不同例如：30年前嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率最高随着医疗水平的提高预防性疝修补术得到普及现已明显减少而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。

对于机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血管性肠梗阻来说，不仅仅是患病因素的不同，在进行治疗的时候也会存在一定的差异，如果大家想要更快的恢复健康的话，那么就要根据自己的病情选择最佳治疗方法。

肠梗阻治疗

1.粘连性肠梗阻

(1)非手术疗法 对于单纯性、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24～48小时，对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗，一般观察不宜超过4～6小时。基础疗法包括禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染及毒血症。还可采用中药及针刺疗法。

(2)手术疗法 粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻，特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作，严重影响病人生活质量时，均应考虑手术治疗。

①粘连带或小片粘连行简单切断分离。

②小范围局限紧密粘连成团的肠襻无法分离，或肠管已坏死者，可行肠切除吻合术，如肠管水肿明显，一期吻合困难，或病人术中情况欠佳，可先行造瘘术。

③如病人情况极差，或术中血压难以维持，可先行肠外置术。

④肠襻紧密粘连又不能切除和分离者，可行梗阻部位远、近端肠管侧侧吻合术

广泛粘连而反复引起肠梗阻者可行肠排列术。

2.绞窄性肠梗阻

(1)绞窄性小肠梗阻，一经诊断应立即手术治疗，术中根据绞窄原因决定手术方法。

(2)如病人情况极严重，肠管已坏死，而术中血压不能维持，可行肠外置术方法，待病情好转再行二期吻合术。

肠梗阻的预防

肠梗阻的病因很多。预防方面能做到的有患蛔虫症的儿童应积极驱虫治疗，有疝者宜及时修补，腹部手术时操作轻柔，有报道术后在腹腔内放置羧甲基纤维素(Sodium carboxymethyl cellulose)及口服维生素E可以减少肠粘连的发生。

专家建议

正月里人们往往肠胃负担比较重，如果吃纤维过长的食物制作时一定要剁碎。饮食还要注意不要过饱，以免增加肠胃负担，降低消化吸收能力。元宵、汤圆不宜多吃。柿子里鞣酸比较多，容易造成胃结石，进而堵塞消化道形成肠梗阻，因此也要控制进食量。

专家提醒

如果出现呕吐、腹部疼痛、几天不排大便等症状，而过去从未发生过肠梗阻，最好及时到医院就诊。

肠梗阻如何诊断

肠梗阻的诊断和其他疾病的诊断一样，需要结合临床表现、体格检查还有辅助检查的结果。

（1）乎每种类型的肠梗阻都会出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状；

（2）不同类型的肠梗阻有不同的临床表现，这个需要医生根据体格检查结果来判断。例如机械性肠梗阻时在腹部常出现和肠道蠕动相同频率的波动，甚至可以看到条索状的包块，按压会有痛感；

（3）目前诊断肠梗阻最重要的检查就是腹部的 X 线检查，患者采取站立姿态进行 x 线拍摄，可以看到液体在肠管里形成的平面，上边为空气，医学上称之为「气液平面」。除此之外，通过检查血液、粪便等对于肠梗阻的诊断也有帮助。

肠梗阻的分类

1.按病因分类

(1)机械性肠梗阻

临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。

(2)动力性肠梗阻

是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种。

前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力，以致肠内容物不能运行。

后者系肠管副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致。

有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存，称为混合型动力性肠梗阻。

(3)血运性肠梗阻

是由于肠系膜血管内血栓形成，血管栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠蠕动功能丧失，使肠内容物停止运行。

2.按肠壁血循环分类

(1)单纯性肠梗阻

有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。

(2)绞窄性肠梗阻

有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍，甚至肠管缺血坏死。

3.按肠梗阻程度分类

可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。

4.按梗阻部位分类

可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。

5.按发病轻重缓急分类

可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。

6.闭襻型肠梗阻

是指一段肠襻两端均受压且不通畅者，此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。

肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的，但并不是绝对孤立的。如肠扭转可既是机械性、完全性，也是绞窄性、闭襻性。

不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化，如单纯性肠梗阻治疗不及时，可发展为绞窄性肠梗阻。

机械性肠梗阻近端肠管扩张，最后也可发展为麻痹性肠梗阻。不完全性肠梗阻时，由于炎症、水肿或治疗不及时，也可发展成完全性肠梗阻。

肠梗阻的原因

1.肠外原因

(1)主要是因为粘连与粘连带压迫，粘连可引起肠折叠、扭转，而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿，腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因，但少数病例可无腹部手术及炎症史。腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因

(2)嵌顿性外疝或内疝，。

(3)肠扭转，常由于粘连所致。

(4)肠外肿瘤或腹块的压迫。

2.肠管本身的原因

(1)先天性狭窄和闭孔畸形。

(2)炎症、肿瘤、吻合手术及其他因素所致的狭窄，例如炎症性肠病、肠结核、放射性损伤、肠肿瘤、肠吻合等。

(3)肠套叠，在成人较少见，多因息肉或其他肠管病变引起。

3.肠腔内原因

由于成团蛔虫、异物或粪块等引起肠梗阻都不常见。多见到巨大胆石通过胆囊或胆总管-十二指肠瘘管进入肠腔产生胆石性肠梗阻的病例。

4.肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成是主要原因。

粘连性肠梗阻的症状及治疗是怎样的？

症状：

1.腹痛

为最早出现的症状。腹痛的产生主要由于肠管阻塞,近端肠腔扩大和肠壁强烈收缩所致。绞窄性肠梗阻发病初期腹痛非常急剧，个别病儿可早期出现休克。腹痛同时伴有呕吐。

2.腹胀 高位梗阻仅上腹胀，低位腹胀较明显。可见肠型及肠蠕动波，听诊肠鸣音亢进呈金属音或气过水音。

3.不排便 梗阻最初可排出积聚在梗阻远端的大便，以后则不再排便排气。因呕吐频繁、损失大量消化液，又因不能进食及发热，病儿逐渐出现脱水酸中毒。

治疗方法:

治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性。因为手术治疗并不能消除粘连，相反地，术后必然还要形成新的粘连，所以对单纯性肠梗阻，不完全性梗阻。

粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重，或怀疑为较窄性肠梗阻，特别是闭袢性梗阻，手术须及早进行，以免发生肠坏死。对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗。治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性。

以上就是关于粘连性肠梗阻的症状以及治疗方法，相信你在看过之后就会有所了解，平时在吃饭的时候要注意不能够吃的很撑，也不能一吃完饭就运动，这样就很容易导致这些疾病，你可以经常和一些蜂蜜水来保持大便通畅，这样也能够有效的预防。

肠梗阻的症状都有哪些

机械性肠梗阻最多见，常由于肠腔狭窄、腹膜黏连、嵌顿疝、肠套叠、肠扭转等机械性原因造成梗阻。动力性肠梗阻，一般病人并无器质性肠腔狭窄，由于肠道本身的运行动力异常而造成的肠梗阻，麻痹性、痉挛性肠梗阻多见。血运性肠梗阻则很少见。

目前正是急性胃肠炎的高发期，但是腹痛、呕吐、腹胀症状并非都是由胃肠炎引起的，肠梗阻也表现为这些症状。虽然肠梗阻的症状根据梗阻原因、部位、性质、程度等而异，但多有腹痛、腹胀、呕吐、便秘等四大常见症状。

肠梗阻的症状都有哪些?如腹痛症状，一般单纯性机械性肠梗阻为阵发性剧烈绞痛，绞窄性肠梗阻多为持续性腹痛有阵发性加剧，麻痹性肠梗阻则为持续性胀痛。婴幼儿由于其不能主诉腹痛，则表现为阵发性哭闹;呕吐在梗阻后很快即可发生，起病初期为反射性呕吐，以后为肠内容逆流入胃呕吐;腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。高位小肠梗阻由于频繁呕吐无明显腹胀，低位小肠梗阻则呈全腹胀;由于梗阻发生后，肛门排便、排气会停止，出现便秘现象。

专家认为，患儿如果有腹泻，一般不会是肠梗阻，但是若出现血便，就难说了。梗阻早期，梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出，还有，肠套叠、肠系膜血栓形成等，也可能排出血便。