幼年特发性关节炎的检查项目有哪些

幼年特发性关节炎的检查项目有哪些

1.HLA-B27幼年特发性关节炎少关节Ⅱ型HLA-B27常阳性。该病最终有脊柱炎者90%HLA-B27阳性，仅有关节炎者60%HLA-B27阳性。因此，HLA-B27对JIA的诊断和鉴别诊断、疾病分型和预后判断等具有重要的意义。另外，迟发的JIA与HLA-B27阳性亦有关。

2.HLA-DR4HLA-DR4与幼年特发性关节炎相关，对于JIA的预后估计有重要意义。IgM型类风湿因子阳性的多关节型JIA与HLA-DR4，尤其DW4、DW14亚型有关，且HLA-DR4与以后发生重型关节炎有关。另外，迟发的JIA与DR4有关。

3。抗核抗体本病ANA总的阳性率为40%，滴度<256，为均质型或颗粒型。在各型JIA的临床特点中，ANA阳性率明显不同，其中阳性率全身型为5%～10%，多关节型RF(+)为75%，多关节型RF(-)为25%，少关节Ⅰ型>60%。以少关节炎Ⅰ型阳性率高，但与疾病预后无关。另外，总的ANA检测在临床诊断与鉴别诊断中是一个极为重要的筛选试验，ANA阳性者进一步检测各亚类ANA抗体对明确诊断、临床分型、病情观察、预后及治疗评价都具有重要意义。

4。类风湿因子 本病在总体上类风湿因子阳性率是低的，只有多关节炎型中一部分为阳性，而且RF阳性是多关节型分类的诊断标准之一。因此，RF的阴阳性检查对JIA疾病的鉴别诊断、疾病分型、治疗和预后判断有着重要的意义。另外，用ELISA法检测IgM，IgA型RF对多关节型JIA有诊断意义。

5。关节滑液检查 幼年特发性关节炎关节滑膜液变化情况：外观混浊，白细胞计数可达(5～80)×109，L，以中性粒细胞为主，蛋白增加，糖减低，细菌培养为无菌生长。在此应当强调此滑膜炎不是化脓性感染，没有全身或局部使用抗生素的指征。

6。血常规 幼年特发性关节炎活动期有轻度至中度低色素贫血及自细胞总数升高，核左移，血小板计数增高，这些现象主要见于全身型，甚至表现为中毒颗粒类白血病反应，血小板高达1000×109/L。

7。红细胞沉降率 幼年特发性关节炎患者红细胞沉降率(ESR)常明显增快，且与疾病活动程度有关。值得注意的是，ESR作为一个非特异的急性时相指标，受很多生理、病理及其他因素的影响。

8.C反应蛋白 幼年特发性关节炎患者C反应蛋白常阳性，且与疾病活动程度有关。

9。免疫球蛋白 在幼年特发性关节炎活动期，患者各种免疫球蛋白IgG、IgM、IgA增高，严重者可伴明显高丙种球蛋白血症。

10。尿常规 幼年特发性关节炎伴有肾脏损害时，可检到血尿和(或)蛋白尿等肾小球肾炎的表现。病情严重的JIA患儿发生蛋白尿有可能是肾脏淀粉样变的早期信号。

11。补体 幼年特发性关节炎患者补体可升高。

膝关节滑膜炎的检查诊断应注意什么

极混淆疾病之一：急性化脓性关节炎

肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端，关节动度几乎完全消失，有疑问时，关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。

极混淆疾病之二：蜂窝组织炎

全身中毒症状较轻，局部炎症较广泛，压痛范围也较大。

极混淆疾病之三：风湿性关节炎

一般病情较轻，发热较低，局部症状亦较轻，病变部位在关节，且常有多个关节受累。

滑膜炎的检查项目有哪些?

1.x线检查 ：髋关节囊肿胀，关节间隙增宽，无骨质破坏。

2.发病比较急急、病程短、无明显症状

3.髋关节疼痛、跛行或膝关节痛，这时，可及时采用洛阳远洋滑膜炎片治疗。

4.髋关节活动受限，局部有压痛。

5.化验检查：白细胞和血沉基本正常

幼年特发性关节炎的饮食

首先就是膳食结构要合理，最好以清、淡、素、全为主，如主食以米、面调节占每餐全部饮食总量的1/3，副食蔬菜1/3，水果占1/3的措施才能避免荤食易产酸，加重对局部组织负担与损害，小儿与老年要根据生理特点与要求，要更细心地从饮食上向偏碱性食物加以调节。

其次，患者要减少酸性食物的摄入。正常人的血液呈弱碱性，PH值为7.35至7.45之间，在这个范围内，各组织的生理功能得到正常发挥。食物的酸碱性不是指食物的味道是酸或是甜，而是指食物在体内新陈代谢的最终产物是酸性或是碱性。

再次，患者要注重补钙，因病人本身长期卧床，限制了户外活动，阳光照射不足，减少了利用光能转化为身体所需要的钙，也因饮食差，从食物中摄取钙质不足，很易造成钙的缺乏，如病人长期缺钙得不到纠正，就会使血钙自稳系统受损，通过各种机制的作用后，以病患部为主出现“钙搬家”的异常反应，临床上一般称为废用性脱钙或骨质疏松。所以饮食中应增加钙的摄入，以喝猪骨汤为最佳。

最后，在饮食中要做到三低：低脂肪、低糖、低盐。

风湿病的相关知识

有关注儿童风湿病的组织估计，目前香港每一千名儿童中，便有一人患上幼年特发性关节炎。发病年龄最常见于八至十六岁，年龄最小的患者更只有两岁。患者会因为四肢肿痛而导致活动力受阻，严重者更可能会失明或残障，甚至因并发症而死亡。幼年特发性关节炎属最常见的一种儿童风湿病，有别于成年类风湿性关节炎。至于出现特发性关节炎的成因仍然未明，估计与遗传及环境因素有关，发病年龄介乎于八至十六岁。在正常的情况下，免疫系统会做出一些抗体来对抗细菌感染，但当免疫系统失调，把体内的正常细胞及组织误认作有害物质，导致关节、骨骼及周围的软组织产生发炎的免疫反应。 儿科专家指出一个或以上的关节疼痛达至两周，或有关节肿胀;持续低烧达五日以上;于非湿疹常见的皮肤部位出疹，持续并日趋严重;体重无故下降，都属幼年特发性关节炎的征兆。提醒家长，由于幼年特发性关节炎会导致关节变形及永久性的破坏，一旦发现年幼子女出现病征应及早求医。现时，幼年特发性关节炎的主要治疗包括药物及骨科手术。风湿科专科医生陈德显表示，部分病人对传统药物的治疗反应未如理想，而且很多药都有一定的副作用。

儿童各种各样的关节痛

首先，生长痛是儿童时期最常见的关节痛，是儿童生长发育过程中出现的正常的“生理现象”，由于儿童处于生长发育高峰期，身高增长速度快，下肢骨骼增长超过了肌肉增长速度，常常引发腿部肌肉和肌腱牵拉出现轻微疼痛，个别对疼痛敏感小儿还会痛得夜不能寐。这种疼痛主要发生在双下肢及膝踝关节间，易在晚间发作，随着年龄的增长，身高增长速度减慢，疼痛会逐渐减轻和消失。父母平时要注意控制孩子的活动量，减少疲劳和紧张，保证每天充足的睡眠和良好的情绪，出现疼痛时家长可用手轻轻按摩局部，让孩子看书，或讲故事，以分散注意力，有助于缓解症状。

其次，髋关节滑膜炎，又称髋关节一过性(暂时性)滑膜炎，也是儿童时期常见的一种关节疼痛。此病男孩较多见，具体发病原因目前不十分清楚，一般认为是一种免疫介导的非特异性炎症，与外伤、感染有关。这种患儿常在发病前1～2周有上呼吸道感染史，起病或急或缓，临床表现不特异，患儿因为疼痛不愿站立，不愿行走，甚至出现跛行，一般经过消炎、止痛、休息等治疗后，很快可以缓解。

自身免疫性疾病，如风湿热、幼年特发性关节炎也会出现多发关节疼痛的表现，近年来发病率逐年增高。小儿风湿热大多由于链球菌感染所致，易引起踝、膝、髋、腕、肘、肩等大关节疼痛，即风湿性关节炎，可伴有不同程度的关节肿胀及压痛，如家长未予以重视，可波及心脏，引起风湿性心脏病。幼年特发性关节炎，过去也称类风湿性关节炎，大多于4-10岁发病，临床上常出现发热、多发关节肿痛，因缓慢起病，未引起家长重视，此病可骤然发热而加速疾病进程，最终侵犯全身关节，造成关节畸形。相对于成年类风湿，由于儿童免疫系统有一个逐渐发育成熟的过程，儿童类风湿相对易治愈，重要的是早发现、早治疗，否则易导致残疾甚至生命危险。

炎症性关节痛，如化脓性关节炎、结核性关节炎等也是儿童关节疼痛的常见原因之一。化脓性关节炎多有外伤史，可有不同程度的发热，关节活动明显受限，局部可有红、肿、热、痛。结核性关节炎，多见于年长儿，常有密切结核接触史，可同时患有其他部位的结核，起病缓慢，多为单一关节，常见部位为膝、髋、踝、脊柱等关节，其特点为病变关节多有肿胀，但不红、不热，若形成窦道多经久不愈。经抗感染治疗后，可好转。

最后，肿瘤性疾病，如白血病，也可引起关节疼痛，而且个别儿童以关节疼痛为最早表现，需经血液及骨髓穿刺检查明确诊断，及早治疗。骨肿瘤由于其发病率较低，常常被忽视，早期往往无明显症状，仅轻微酸痛或肿胀，良性肿瘤经手术处理，可治愈。恶性肿瘤如骨肉瘤往往后果严重。

总之，小儿关节痛不可忽视，“痛”即是一种病理状态，虽然有时儿童关节仅仅表现为痛，并没有红、肿、热等症状，家长也不要轻易认为是生长痛，必须排除其他疾病后才可考虑生长痛。要及时带孩子去医院检查，及时发现疾病，及早治疗。

幼年特发性关节炎的发病原因有哪些

1、感染因素

约35%JRA病人关节液细胞中能分离出风疹病毒，有些全身型JRA病人有柯萨基病毒或腺病毒感染的证据，研究者还发现相当多的JRA病儿有微小病毒B19(HPV-B19)感染的线索，Hoffman等人虽证实了JRA病人有支原体感染证据，但未能证实关节液中有支原体DNA存在，因此认为支原体感染并非关节炎发生的直接原因，有人认为感染后某些抗体升高是感染后损伤的依据，感染仅是触发异常免疫反应的因素，有很多观察发现活动性关节炎与沙眼衣原体，耶尔森菌，沙门菌属，痢疾杆菌，空肠弯曲菌感染诱发有关，有资料显示活动性关节炎病人血中或关节滑膜液中有被病菌激活的T细胞，当然也只有在易感人群感染后才会发生慢性关节炎。

2、遗传因素

有很多资料证实主要组织相容性复合基因(majorhistocompatibilitycomplex，MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型，何种程度的免疫反应，决定了该个体是否发生免疫损伤，因此人们特别感兴趣是否有特异性MHC位点决定是否发生自身免疫性疾病，有人已经证实单卵双胎及同胞兄妹共患JRA的病例，由此提示遗传因子可能发挥易患JRA的重要作用，但遗传研究并未取得单一基因型与JRA发病对应关系的结果，虽然HLA-A2，DR8，DR5和DPw2在少关节型中较常见，但检测这些遗传标志对诊断JRA少关节型特异性，敏感性均不理想，有人发现HLA-DR4在类风湿因子阳性多关节炎中常见，但Barron及Bedford等(1992)同样发现HLA-DR4在全身型JRA中也较为常见，另一些资料也表明HLA-A2与儿童早期发作的JRA有关;而HLA-DRB1*0405与成年类风湿关节炎有关，且与RF阳性，关节破坏等关系密切，有关遗传因素在JRA的确切作用尚须深入研究。

3、免疫学因素

(1)JRA病人整体与局部的免疫反应异常已有很多研究证明，在JRA病程中不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆，最多见的是CD4阳性T细胞，它们可能受到了不同的抗原刺激，T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子，如白细胞介素(IL-1，6，8)，肿瘤坏死因子(TNF)，粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等，IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶，介导关节组织损伤，实验发现IL-6，IL-8浓度与类风湿关节炎活动呈正相关，IL-1和TNF还可激发其他细胞因子合成或分泌。

(2)自身抗体可能在部分JRA发病中发挥作用，10%～15%病儿RF阳性，合并慢性虹膜状体炎JRA病人80%可以测出ANA，多关节型和少关节型病人中也常有ANA阳性结果，只有全身型和少关节Ⅱ型病人ANA极少阳性。

幼儿特发性关节炎临床表现

幼儿特发性关节炎：

临床表现

分类：根据是否存在全身症状，如发热、皮疹、心包炎，以及受累关节的数量等因素将JIA分为全身型;多关节型，类风湿因子(RF)阴性;多关节型，类风湿因子(RF)阳性;少关节型;与附着点炎症相关的关节炎(ERA);银屑病性关节炎;未定类的幼年特发性关节炎七类。

1、全身型： 除关节炎外，存在全身性的表现(全身性的意思是身体的各个器官都可能受累)。主要的全身症状是高热，常常伴有粉红色皮疹，皮疹出现在高热时。其他症状有肝脾淋巴结增大、心包炎、胸膜炎。关节炎常常是多关节炎(5个或5个以上关节受累)，可以在起病时或在以后出现关节炎。这种类型可以出现在任何年龄的儿童。

2、多关节型：其特征是在疾病的开始6个月，受累关节为5个或5个以上，无上述提到的全身型的表现。根据血液中是否存在一种自身抗体--类风湿因子(RF)，将多关节炎型JIA分为两型：RF阴性和RF阳性。

1)RF阳性多关节炎型： 这型在儿童是罕见的(占所有JIA病人的5%以下)。认为这型与成人的RF阳性类风湿性关节炎相同(成人慢性关节炎的主要类型)。常常表现为对称性关节炎，最初主要影响手和脚的小关节，然后发展到其他关节。好发年龄小于10岁，女孩多于男孩。这是关节炎的一种严重形式。

2)RF阴性多关节炎型：这型约占所有JIA病人的15-20%。这是一类复杂的形式，可能包括了不同的疾病。这型可以发生在任何年龄，其预后也是非常复杂的。

3、少关节型： 其特征是在疾病的开始6个月，受累关节少于5个，无上述提到的全身型的表现。常累及大关节(如膝关节和踝关节)，非对称性。有时仅为一个关节受累(单关节型)。一些病人关节受累的数目在患病6个月后增加到5个或5个以上，这种类型叫做扩展性少关节炎。

在对幼儿特发性关节炎临床表现认识后，治疗幼儿特发性关节炎的时候，都是根据幼儿疾病表现进行，这样对疾病控制才会有很好帮助，而且对疾病治疗过程中，对幼儿食物选择上，要选择清淡的，这样对幼儿身体不会有损害。

儿童类风湿性关节炎的症状是什么

1、少关节型儿童类风湿的症状

常侵犯单个或4个以内的关节，以大节关为主，儿童类风湿的症状多无严重的关节活动障碍。

儿童类风湿性关节炎的症状是什么

2、全身型儿童类风湿的症状

幼儿多见，发热为这种儿童类风湿的症状的主要表现，呈弛张热，可持续数周或数月。伴一过性多形性皮疹，常随体温升降而时隐时现。关节症状较轻，多数有肝、脾、淋巴结肿大。

儿童类风湿性关节炎的症状是什么

3、多关节型儿童类风湿的症状：

学龄儿童多见，儿童类风湿的症状是进行性多发性关节炎，随后伴关节破坏。关节炎可由一侧发展到对侧，由小关节发展到大关节，先呈游走性，然后固定对称。发作时产生肿痛与活动受限，反复发作者关节发生畸形强直。

专家指出，幼年特发性关节炎可发生于16岁以下的任何年龄，在女孩较多见，与成年类风湿关节炎的临床表现不同，全身症状很明显，其特点是除关节炎症和畸形外，共分7种类型，不同类型表现不同，有的以关节炎为主，有的以皮疹、长期发热为主。严重的可影响内脏，甚至伴发巨噬细胞活化综合征导致死亡。

肾炎患者通过肾功能检查可以进行确诊吗

肾炎检查项目之肾功能检查：肾功能检查是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2―微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。肾脏不仅是一个排尿器官，而且是一个内分泌器官，在全身和肾脏局部发挥重要的生理作用。检查之前最好不要吃早饭，另外在检查前至少三天应饮食清淡，不要饮酒、暴饮暴食或过度疲劳，以免影响化验结果。

肾炎检查项目之肾病类尿常规：肾病类尿常规是一项用于检查是否患有肾病的辅助检查方法。尿常规检查简便易行，是临床上最常用的检查方法之一。它可直接、迅速地反映泌尿系统的情况，因此，经常做尿常规检查，对及时发现泌尿系统疾病具有重要意义。尿常规检查包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。除剧烈体力活动、严重受寒等可出现暂时性的生理性蛋白尿外，病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾肿瘤等肾脏疾病，也可见于发热、高血压、妊娠中毒等肾外疾病。通过此项检查可以判断出相应的病征。

肾炎检查项目之尿常规：尿液分析仪又称为干化学尿液分析仪。仪器操作简便、快速(最快10s内可完成11种尿液成分的检测)。尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。

肾炎检查项目之尿酸：尿酸是嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)。目前认为，尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症，由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变，对健康危害很大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。

特发性关节痛综合征的检查项目有哪些

检查项目：血常规、尿常规、免疫学检测、一般摄片检查

1.96%以上患者血常规、尿常规、血沉、抗“O”等检查均正常。

2.免疫学检查 95%以上病人RF、CRP、ANA、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体检测在正常范围。

疼痛关节X射线摄片检查：84%以上无异常，仅16%病例可见轻度骨质增生。

特发性关节痛综合征如何预防?

1.改善生活、工作环境，采用“薄形红外、远红外辐射件”制成办公室、椅子、床甚至墙壁等，利用远红外高渗透性对人体起到治疗及保健作用。

2.对室外工作者，加强劳动保护措施。

什么是特发性关节炎

在生长发育期间有些儿童总感觉自己腿痛或关节疼痛，而家长们则往往认为这是生长痛，属于正常现象，不予重视，但实际上，儿童时期的生长痛好发生于下肢长骨如小腿肚、膝盖骨和大腿，并有夜间多见的特点。而小新的这种情况极有可能是患上了儿童易见的幼年特发性关节炎。此类疾病部分可影响眼睛，若不及时诊断和治疗，可能会造成小孩残疾或失明，严重影响儿童的健康生长。因此小儿如果出现关节疼痛时需及时前往正规医院就诊。

幼年特发性关节炎是属于一种儿童慢性关节炎，也是属于一种自身免疫性疾病，它以持续的关节炎为特征，典型的临床表现为关节疼痛、肿胀和活动受限。该病的发病原因至今尚不明确，但目前认为可能与遗传和免疫功能紊乱有一定的关系，感染可能是诱发或加重该病的主要原因之一。

医治幼年特发性关节炎的最终目标，是保护关节、预防或减轻滑膜发炎而导致的关节变形和永久破坏，让患儿能正常地学习与生活。因此病童及其家长应积极配合医生，坚持规范治疗，以达到长期缓解和控制疾病的治疗目标。目前最常用的治疗方案包括使用非甾体类消炎镇痛药，这类药物虽能缓解症状，但不能阻止病情进展。

风湿骨病的检查项目都有哪些

风湿性关节炎的检查项目一、类风湿因子(RF)：RF常见于多种风湿疾病和急慢性炎症。因此，不能单凭RF阳性就认为自己是类风湿关节炎。但如果RF滴度高、多次测定阳性、多种方法测定阳性，那么患类风湿关节炎的可能性较高。

风湿性关节炎的检查项目二、肝肾功能：查看肝脏、肾脏的功能，提示疾病变化以及药物是否对内脏进行损害。

风湿性关节炎的检查项目三、X线检查：一般选择症状较好为严重的部位。如果局部症状不典型，医生会根据已确定的考虑方向，选择疾病常见的发作部位进行拍片，如类风湿关节炎，往往选择双手和腕关节。定期的X线检查，可以进行前后对比，以判断经治疗后，病情是否被控制，以判断疗效。

风湿性关节炎的检查项目四、血常规检查：查看是否出现异常指标，提示病情变化以及监测药物不良反应。

风湿性关节炎的检查项目五、红细胞沉降率(ESR)：简称血沉，正常参考值：成年男性0-15mm/h，女性0-20mm/h。

常用的风湿性关节炎检查项目有哪些

抗链O即抗链球菌溶血素O，是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体。80%的风湿性关节炎患者杭链O增高，常在1：800以上。病情恢复后，这种抗体可逐渐下降。

风湿性关节炎患者除抗链O增高外，实验室检查还可发现如下异常：

(1)外周血白细胞计数升高，多在l0?109/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒细胞比例也明显上升，高达80一90%，有的出现核左移现象。

(2)血沉和C-反应蛋白升高。血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标，在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达90毫米/小时以上;C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。

(3)关节液检查，常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可达80?l09/升(80000/立方毫米)以上，多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。

(4)类风湿因子和抗核抗体均为阴性。

儿童关节炎有哪些表现

关节炎伴关节痛⒈急性关节炎伴关节痛⑴创伤：创伤如骨折、关节腔积血引起急性关节痛，该类病例通常有明确外伤史，可通过寻问病史，关节腔穿刺，或x线片检查做出诊断。关节超声检查有助于区别关节肿胀是由关节腔渗出还是关节周围软组织肿胀所致。

⑵化脓性关节炎：大多数经血运感染。病变关节表现为红、肿、热、痛和功能受限，大关节多见。关节滑液混浊，关节腔渗液白细胞计数>5.0 × 109/l，血沉增快，细菌检查阳性。病原体以革兰阳性菌居多。滑液检查罕见病原菌阳性。绝大多数累及单关节，约4-6%可影响多关节。

⑶骨髓炎：骨髓炎所致的关节周围疼痛有时亦被认为儿童急性关节痛，需加以鉴别，在骨髓炎早期，骨x线检查仅表现为感染骨周围软组织肿胀。骨扫描是一个有效的诊断方法。

⑷反应性关节炎和感染后关节炎：关节炎发病前，患儿有呼吸道、泌尿道感染史、伴发结膜炎、尿道炎或龟头炎有助于诊断。急性风湿热由甲型β溶血性链球菌咽炎后引起的一种炎性疾病，发病急，发热，游走性关节炎(痛)，膝和踝关节多发，手和足小关节较少受累。近年来，人们认识到一种链球菌感染后关节炎，其表现为长时间的多关节炎(痛)而不同于风湿热。

⑸肠道感染后关节炎：肠道感染后关节炎患儿，常有脊柱关节病的家族史，且大多数hla-b27阳性。其临床可表现为短暂、剧烈的关节疼痛，但少数病人可发展为慢性关节炎。

2慢性关节炎伴关节痛：

⑴全身型幼年特发性关节炎：主要表现为发热、皮疹、肝脾淋巴结肿大和关节炎。

⑵少关节型幼年特发性关节炎：起病最初6个月内，受累关节≤4个，儿童早期起病，以下肢大关节受累为主。

⑶多关节型幼年特发性关节炎(类风湿因子+和类风湿因子-)：起病最初6个月内，受累关节≥5个，临床特点为对称性多发性关节炎，尤以指趾小关节受累为突出;⑷银屑病性幼年特发性关节炎：为发生骨关节系统慢性炎症性疾病的银屑病，其临床特点包括银屑病患儿发生的少关节炎、远端指间关节炎、非对称性或对称性多关节炎以及中轴或脊柱关节炎等。与hla-b27相关。

⑸与附着点炎症相关的关节炎：附着点炎症指肌腱末端在骨的附着点或肌腱、韧带和关节囊附着于骨处的炎性病变。表现为局部疼痛、肿胀、压痛或微红和微热。严重和持久的病变者可致骨皮质糜烂、增生和强直。

㈡全身结缔组织病系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、白塞病、混合结缔组织病、节结性多动脉炎、川崎病和过敏性紫癜均可伴发关节痛。

㈢恶性肿瘤相关性关节痛白血病、神经母细胞瘤和骨肿瘤可表现为急性关节痛。当患儿一般情况差，特别是伴有贫血、白细胞和血小板减少，血乳酸脱氢酶增高时，更应考虑本病可能。

㈣其它糖尿病、血友病、佝偻病、生长痛、维生素c缺乏和汞中毒亦可伴发关节痛。

幼年特发性关节炎如何预防

走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损。

尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。

注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3～6倍，长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。

应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。