老年休克的解释
老年休克的解释
老年休克患者原本多脏器功能低下,免疫功能下降,加之原来患有多种慢性疾病,长期使用各种药物,因此治疗难度较大。在临床中经常遇到多种棘手的矛盾。如出血性休克时止血药与可能诱发脑血管闭塞性病变的矛盾;纠正低血容量与心功能衰竭的矛盾;应用抗生素控制感染与菌群失调的矛盾;广谱抗生素、脱水药物与肝肾功能不良之间的矛盾;激素的使用与胃肠道应激溃疡、出血和感染扩散的矛盾,等等。这些问题,在具体的治疗中应根据患者的具体情况,全面分析对比,妥善处理,防止顾此失彼,对休克的前驱症状应及早发现、早处理。
此外,迅速补充血容量,纠正电解质及酸碱失衡,尽早迅速、足量、短期的应用糖皮质激素及积极处理重要的并存疾病,对抢救休克、改善预后亦十分重要。
老年人感染性休克的症状
老年人由于身体抵抗力下降,常常会患各种大大小小的疾病,感染性休克就是比较严重的一种疾病,那么,老年人感染性休克的症状有哪些呢?下面我们看看老年人感染性休克的具体症状。
老年感染性休克的原发病以肺部、胆道和肠道感染多见。老年感染性休克的原发病多不严重,起病缓慢,低热,很少有高热,体温正常或不升者高达半数,多无寒战(这与中青年不同),有时心动过速就是惟一表现。老年感染性休克起病时常有胃肠道症状,恶心、呕吐、腹胀、腹泻、厌食等。
增龄所致脑组织老化、神经细胞逐渐萎缩或减少在休克状态下,脑细胞供血突然减少,且伴有代谢产物或毒素的积蓄,加上水电解质平衡紊乱,可加重脑细胞的损害。老年感染性休克病情发展快,半数以上的病人有不同程度的意识障碍,表现为表情淡漠、晕厥、神志恍惚或昏迷等,常误诊为脑血管病,有时是老年感染性休克的惟一症状。
老年感染性休克时皮肤干燥多于潮湿,脉细数不明,少尿不显著,难以估计休克时间。老年人基础血压偏高或患有高血压病,难于用血压数值判断休克,收缩压<13.3kPa(100mmHg),舒张压<8kPa(60mmHg)应判断为低血压。
我们都知道老年人感染性休克是非常严重的疾病,但是这种疾病是可以预防的,那么,怎么复方老年人感染性休克呢?》在日常生活中要特别注意避免上呼吸道的感染以及皮肤软组织的感染,特别是一些创伤部位和手术后的伤口要特别注意。
老年人感染性休克吃什么好
我们一天有三餐,看起来简单其实是非常复杂的,早餐午餐和晚餐如果做得不好,对于老年人感染性休克的康复是没什么好处的,所以下文一起看看老年人感染性休克患者三餐应该如何吃。
老年人感染性休克是老年人一种常见病、多发病,死亡率高。多因老年人体质虚弱,免疫力低下引起。主要症状为恶心、呕吐、腹泻,严重者意识障 碍、休克。应极早发现,给予抗菌药物对症治疗。
老年感染性休克最常见的致病菌是革兰阴性细菌,其中肠杆菌科细菌最常见。其他有铜绿假单胞菌和不动杆菌属、脑膜炎球菌、类杆菌等。革兰阳性菌,如葡萄球菌、B族溶血性链球菌、肺炎双球菌和肠球菌等。此外,流感嗜血杆菌引起的病例也逐渐增多。某些病毒性疾病,如老年肾综合征出血热病程中也易发生休克。易并发休克的感染有革兰阴性杆菌、败血症、暴发型流行性脑脊髓膜炎、肺炎、细菌性痢疾、化脓性胆管炎和腹腔感染等。
老年人感染性休克治疗
1.病因治疗
可根据临床表现,原发病灶等推断最可能的病因,结合老年人生理、病理、免疫和药代动力学特点,选用强有力的广谱杀菌剂治疗,待致病菌获知后根据药敏结果调整用药。
2.抗休克治疗
对休克前驱症状应早发现、早处理。有效循环血量的不足是感染性休克的突出矛盾,故扩容治疗是抗休克的基本手段。选用液体应包括胶体和晶体的合理组合。纠正酸中毒是纠正休克的重要措施。血管活性药物的应用在老年患者要特别注意药物的选择。异丙肾上腺素对心肌刺激作用强,可使心肌氧消耗量增大,心肌缺血范围扩大,易诱发心动过速和心律失常,老年患者应慎用,不用于高龄患者。多巴酚丁胺对心肌收缩力增强的作用比多巴胺大,但其诱发心动过速和期前收缩的作用比多巴胺小,对老年人感染性休克治疗效果好。由于有些高龄者在使用儿茶酚胺时,常诱发严重的心律失常,故在治疗时应从小剂量开始,而且必须进行严密的心电图监护,缩血管药物仅提高血液灌注压,而血管直径却缩小,应尽量少用。
3.保护重要脏器功能
防治MOF 对老年败血症的治疗要特别注意维持重要脏器的功能,包括强心药物的应用。维护呼吸功能,防治ARDS,防治急性肾功能衰竭,防治脑水肿,防治DIC等和纠正水、电解平衡紊乱。
4.肾上腺皮质激素的应用
在有效抗菌药物的治疗下,可给予短程和适量的糖皮质激素,有助于提高机体的应激能力,改善预后,降低病死率。
5.其他
输给新鲜冷冻血浆可提高纤维连接蛋白水平,增强机体的免疫防御功能和保持血管壁的完整性。纳洛酮对β-内啡肽有生理性拮抗作用,可使病人收缩压上升,在抗休克治疗中有一定作用。
6.治疗原发病
老年感染性休克在抗感染和抗休克的同时,要积极治疗原发病。有原发感染病灶或迁徙病灶者应彻底清除。
老年人感染性吃什么好:
早上起来你可以吃红糖桃仁粳米粥。做这个菜:先要将梗米洗干净,将桃仁去皮,再把梗米放入锅中加水,像平常熬粥一样,在粥快煮熟时把桃仁放进去,煮沸一次后加入红糖调味就行了。这粥能够调节你的胃消化。
中午吃个荠菜炒鲜藕片,材料主要是荠菜和鲜藕,吃了这个菜主要起到的作用是:和脾,利水,止血。这个菜也是比较清淡的,可口美味。
晚上再来个田七红枣炖鸡,先是将鸡处理好,把田七跟红枣和鸡一起放入炖锅中炖,炖熟了喝汤跟吃鸡肉,这道菜可以起到强身的作用。婆婆这一天下来,血气补足了,加上医生的药物治疗,连续几天去量血压,婆婆的低血压情况有了很大的改善了。
上文我们介绍了什么是老年人感染性休克,我们知道老年人感染性休克的病因以及应该如何预防老年人感染性休克,当然我们更多的是讲到了老年人感染性休克的护理,因为老年人感染性休克病人有很多饮食的禁忌,所以上文介绍了老年人感染性休克吃什么好。
老年人感染性休克不能吃什么
1、感染性休克的饮食注意事项
忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等。忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。忌坚硬、难消化的食物。
2、感染性休克的其他注意事项
积极防治感染和各种容易引起感染性休克的疾病,例如败血症,细菌性痢疾,肺炎,流行性脑脊髓膜炎,腹膜炎等。
做好外伤的现场处理,如及时止血,镇痛,保温等。
对失血或失液过多(如呕吐,腹泻,咯血,消化道出血,大量出汗等)的患者,应及时酌情补液或输血。
伤后1-2天禁食或少进食,第3天开始以少量试餐开始,如米汤、安素等,3-6次/日,每次50-100ml,以后逐步增加牛奶、肉汤等,每日可 进3-8餐,以清谈、易消化饮食为宜。
1周后可将流汁饮食改为半流汁饮食,进食肉末粥、鱼米粥、蒸蛋、面条等。
此后要为要为病人提供充足的热能和蛋白质,多食用优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽等。
防止感染发热可用绿豆、油菜、香椿、芋艿、地耳、苦瓜、百合、鲤鱼、马兰头、泥鳅等。
老年人感染性休克有什么症状
1.原发病以肺部感染多见:老年感染性休克的原发病以肺部,胆道和肠道感染多见。
2.起病隐匿:老年感染性休克的原发病多不严重,起病缓慢、低热、很少有高热、体温正常或不升者高达半数,多无寒战(这与中青年不同),有时心动过速就是惟一表现。
3.胃肠道症状较常见:老年感染性休克起病时常有胃肠道症状、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、厌食等。
4.意识障碍较多见:增龄所致脑组织老化,神经细胞逐渐萎缩或减少,在休克状态下,脑细胞供血突然减少,且伴有代谢产物或毒素的积蓄,加上水,电解质平衡紊乱,可加重脑细胞的损害,老年感染性休克病情发展快,半数以上的病人有不同程度的意识障碍,表现为表情淡漠、晕厥、神志恍惚或昏迷等,常误诊为脑血管病,有时是老年感染性休克的惟一症状。
5.休克表现不典型:老年感染性休克时皮肤干燥多于潮湿,脉细数不明,少尿不显著,难以估计休克时间,老年人基础血压偏高或患有高血压病,难于用血压数值判断休克,收缩压<13.3kPa(100mmHg),舒张压<8kPa(60mmHg),应判断为低血压。
6.易发展为多脏器功能衰竭(MOF) :增龄所致的全身脏器储备功能下降,使老年感染性休克病情发展迅速,可出现DIC和重要脏器功能衰竭,表现为顽固性低血压,广泛出血(皮肤黏膜,内脏),少尿或无尿,呼吸增快,发绀,心率加速,心音低钝或有奔马律,心律失常,亦有心率不快或呈相对缓脉,出现面色灰暗,中心静脉压和(或)肺动脉楔压升高,心电图可示心肌损害,心内膜下心肌缺血,心律失常和传导阻滞等改变,可以出现成人呼吸窘迫综合征(ARDS),脑功能障碍可引起昏迷,抽搐,肢体瘫痪,及瞳孔,呼吸改变等。
7.酸碱和水,电解质失衡较常见:增龄所致的酸碱和水,电解质平衡的调节功能减退,老年感染性休克易出现水,电解质和酸碱平衡的失调,表现为低钠血症,低钾血症或高钾血症,呼吸性碱中毒,代谢性酸中毒和混合性酸中毒等。
老人间歇性休克
这个症状不是休克啊。建议你去大医院再查一查,查一查脑血管、脑电图。我们隔着电脑也没法得知确切的情况。不如你说说你是哪儿的,大家帮你建议一下去哪儿看病。
老年人休克后的心理护理特点
(一)对病人作心理上的安抚
休克病人的意识是清醒的,对突然的病情变化产生不同的心理效应,如害怕、恐惧、焦虑等,这些反应与休克之间会形成负反馈的恶性循环。护士要选择适当的语言来安慰病人,耐心解释有关病情变化,以稳定病人情绪,减轻病人痛苦。护士在实施抢救中,说话要细声而谨慎,举止要轻巧而文雅,工作要稳重而有秩序,以影响病人心理,使其镇定并增强信心。
(二)给病人安排安全舒适的体位
可给病人采取半坐卧位(床头抬高30),并将下肢拾高30,以减少腹腔器官对心肺的压迫,利于呼吸与促进冠状循环,并利于下肢静脉的回流,这样既可促进休克的恢复,又可使病人感到舒适。
(三)对病人要亲切关怀
护土要经常观察病人的脉搏、血压、呼吸及尿量等情况,并随时记录。要关怀病人,询问病人有何不适,有何要求,耐心解答提问,及时解决病人的合理要求,使病人心情舒畅,更好地配合治疗与护理。
(四)要特别观察病人的精神症状
精神症状反映了病人的中枢神经系统,尤其是脑的血液灌注量与供氧量,对疾病情况的判断具有整体性意义。在轻度缺氧时,病人表现以兴奋为主,有不安、烦躁,甚至有狂躁。此期若能得以纠正缺氧,则病人的情绪、意识、行为等可恢复常态。但若是休克继续加重,则脑功能由兴奋转入抑制,表现为淡漠、迟钝与萎靡,继之为诸妄、昏迷,这是危险的信号。如果脑及其它器官的供血改善,缺氧纠正,病人的意识会随之清醒。
老年休克吃什么好
老年休克是机体由于各种致病因素引起的神经-体液因子失调与急性微循环障碍,导致组织器官血液灌流不足,细胞受损,器官功能失常的综合征
早上起来你可以吃红糖桃仁粳米粥。做这个菜:先要将梗米洗干净,将桃仁去皮,再把梗米放入锅中加水,像平常熬粥一样,在粥快煮熟时把桃仁放进去,煮沸一次后加入红糖调味就行了。这粥能够调节你的胃消化。
中午吃个荠菜炒鲜藕片,材料主要是荠菜和鲜藕,吃了这个菜主要起到的作用是:和脾,利水,止血。这个菜也是比较清淡的,可口美味。
晚上再来个田七红枣炖鸡,先是将鸡处理好,把田七跟红枣和鸡一起放入炖锅中炖,炖熟了喝汤跟吃鸡肉,这道菜可以起到强身的作用。这一天下来,血气补足了,加上医生的药物治疗,连续几天去量血压,低血压情况也会有很大的改善。
食物对于人们来说是一生都无法离开的东西。它在人们的眼里就像是埋在泥土中的金子一样,在人们需要的时候展露光芒。所以只有注意老年休克患者的生活饮食,从生活小事中开始慢慢地的改善人们的身体,一步一个脚印才能最终战胜这个疾病。
老年人感染性休克不能吃什么
早上起来你可以吃红糖桃仁粳米粥。做这个菜:先要将梗米洗干净,将桃仁去皮,再把梗米放入锅中加水,像平常熬粥一样,在粥快煮熟时把桃仁放进去,煮沸一次后加入红糖调味就行了。这粥能够调节你的胃消化。
中午吃个荠菜炒鲜藕片,材料主要是荠菜和鲜藕,吃了这个菜主要起到的作用是:和脾,利水,止血。这个菜也是比较清淡的,可口美味。
晚上再来个田七红枣炖鸡,先是将鸡处理好,把田七跟红枣和鸡一起放入炖锅中炖,炖熟了喝汤跟吃鸡肉,这道菜可以起到强身的作用。婆婆这一天下来,血气补足了,加上医生的药物治疗,连续几天去量血压,婆婆的低血压情况有了很大的改善了。
上文我们介绍了什么是老年人感染性休克,我们知道老年人感染性休克的病因以及应该如何预防老年人感染性休克,当然我们更多的是讲到了老年人感染性休克的护理,因为老年人感染性休克病人有很多饮食的禁忌,所以上文介绍了老年人感染性休克吃什么好。