拔牙可以瘦脸吗 拔除尖牙需及时修复
拔牙可以瘦脸吗 拔除尖牙需及时修复
拔牙之后，原来完整的牙列就会产生缺隙，人的咀嚼效率便大大下降。此外，如果不能对此空隙进行修复，久而久之，位于该牙两侧的牙齿就有可能出现倾斜，而原本和缺牙上下相对咬合的牙齿则会过度伸长。因此，对缺牙进行有效修复是必须的。
什么情况一定要拔牙
病灶牙会引起局部或全身疾病。有些牙齿是引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎的病灶牙，拔除后有利于这些疾病的愈合。
每个人的牙齿都是固定的，额外生出的牙齿叫做多生牙。有些人会额外生出无作用的牙齿，常常引起正常牙的萌出障碍和错位，是牙列错位畸形的重要原因，常常需要尽早拔除。
牙齿的形状可以很大的决定脸部的美感。影响功能和美观的牙叫做错位牙。有些牙齿在生长过程中由于各种原因造成错位或排列不齐，很容易造成牙缝食物嵌塞，邻牙难以清洁干净而龋损，因此这样的错位牙应尽早拔除。
牙周炎很容易导致牙齿松动。牙周炎反复发作不仅影响生活，时间长了还会引起牙齿脱落，因此必须及早拔除。但因为长期的慢性炎症使牙齿周围存在大量炎性肉芽组织。这些炎性肉芽组织不会跟着牙齿一起脱落，不利于伤口的愈合。此外，牙齿周围慢性炎症使牙齿周围的牙槽骨逐渐吸收掉，不仅影响邻近的牙齿，还造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，到了一定程度，再种牙就很难了。
龋齿是经常见到的口腔疾病，大部分是吃烫造成！严重龋齿导致无法保存的残根残冠。龋齿通常需要补牙或做嵌体修复，严重的龋齿还需要做根管治疗并做全冠来修复。但有些龋损特别严重的牙齿烂得太厉害，变成了没法修复的残根残冠，则应尽早拔除后镶牙或种牙，以利咀嚼功能的恢复。残根残冠的边缘往往比较尖锐，是口腔癌如舌癌、牙龈癌、颊癌的重要病因。
智齿俗称阻生牙，是引起邻牙牙根吸收、邻牙龋损、邻牙牙周炎、牙列拥挤和冠周炎的重要原因，还有一些阻生牙是颞下颌关节紊乱病的病因，因此阻生牙大部分情况下有必要拔除。
有些小孩到了换牙期，恒牙已经萌出，但是乳牙仍然不肯脱落。这些滞留的乳牙占据了正常牙列的位置，使恒牙错位萌出，引起牙列错乱，因此滞留的乳牙必须拔除。
常见的牙齿畸形有几种
现在经济条件好了，人们的爱美心理也逐渐提高了，有做丰胸的、丰唇的、修眉的、做双眼皮的，还有一个牙齿正畸的，在做牙齿正畸之前先了解一下牙齿有哪些畸形吧。
1、前牙冠残缺
外伤、龋齿或不正确的刷牙方法，均可造成牙冠残缺，或造成牙齿冠颈部较深的楔状缺损，这不仅影响美观，有的还可发生冷热刺激痛(牙本质过敏)、牙髓炎、牙槽脓肿等。因此，当发生牙冠残缺时应及时修复。当前采用固化复合树脂材料修复，修复后与真牙相似，并且永不变色。如果牙齿仅剩下残根，也不要随意拔除，利用齿根，固定上假牙，比拔牙后再装假牙效果要好得多。
牙齿畸形
2、前牙碰断
在劳动、运动、军训或乘车中，有时发生碰断、碰掉前牙的事故，给美观和牙齿功能造成很大影响。碰到这种情况，千万不要把断牙和掉下来的牙齿扔掉，因为有办法把断牙接上并可以保持原来的样子。碰掉的牙齿越早植效果越好，但也有脱离1个月后再植成功的。如果不能及时赶到医院治疗，可将断牙或脱落牙用水彻底冲洗清洁，然后放入稀盐水中保存，等就医时带去。
3、“地包天”
地包天牙是颌骨发育畸形或不良习惯所引起。这不但很不美观，并且影响咀嚼和发育。最常用的矫正方法是带斜面倒板矫正器，约需6个月至1年时间。其次是橡皮圈弹力牵引法。再就是外科手术法。矫正完成后，一般很少复发。
4、前牙牙冠过小
前牙牙冠很小或呈锥形，说笑露齿时很不美观。对这种牙齿现在有了很好的修复方法，修复后，和真牙同色，美观大方。其修复方法是：将过小牙冠进行适当磨切修正后，制作一个金属冠套，然后在金属冠套上覆盖一层烤瓷或复合树脂。这样修复后，既可恢复正常牙齿形状和天然牙色，又可较好地发挥其咀嚼功能。
5、前牙稀疏
前牙稀疏应从儿童开始防治。青年人的前牙稀疏，可用两种方法矫正：一种是用复合树脂调成与天然牙齿同色，将牙冠加大，补好空隙;另一种是将前牙加牙靠拢，消除小间隙，使1～2个空间加大，然后用活动义齿或固定义齿修复间隙。这种矫正术一般口腔医院都能做。
6、牙齿畸形虎牙
由于虎牙可以影响唇的活动和美观，有的人就将它拔掉。拔掉虎牙后，脸部口角上会出现塌陷，鼻唇沟加深，颜面丰满度下降，呈现老态，从而影响整个面部的美。因此，拔虎牙时要持慎重态度。为了保持颜面的丰满，可采用正畸治疗方法，将虎牙后面的牙齿拔除，或将其磨小，然后将虎牙推压或牵拉到正常位置上。用这种方法需2～6个月的时间，较拔除虎牙效果好。
7、虎牙
由于虎牙可以影响唇的活动和美观，有的人就将它拔掉。拔掉虎牙后，脸部口角上会出现塌陷，鼻唇沟加深，颜面丰满度下降，呈现老态，从而影响整个面部的美。因此，拔虎牙时要持慎重态度。为了保持颜面的丰满，可采用正畸治疗方法，将虎牙后面的牙齿拔除，或将其磨小，然后将虎牙推压或牵拉到正常位置上。用这种方法需二到六个月的时间，较拔除虎牙效果好。
8、龅牙
有些人要求矫治的原因是上牙前突，闭不上嘴唇，前牙外翻，侧面型太凸。医生仔细检查过这些患者的牙齿，常常会发现伴有整个下颌的后缩，上前牙盖住下前牙很多，下前牙也往往咬的很深，后牙呈牙尖对牙尖的关系。推荐阅读：牙齿正畸方法
9、开合牙
上前牙象一座屏幕，垂下来遮住下前牙一部分，遮住下牙面不能超过下牙面高度的三分之一，超过了就可以叫做深覆合牙。有些深覆合牙相当严重，让患者咬紧牙齿，从前面看，只能看见上前牙，下前牙被完全遮蔽了;让患者仰起头，从咬合面看，下前牙可以将上前牙舌侧的口腔粘膜咬出明显的痕迹。
10、牙列缝隙大
正常牙列中牙齿一个紧挨着一个，它们之间没有什么缝隙。但有些人的牙列中却存在明显或较大的缝隙。这种情况多是有恒牙没有萌出或者缺失牙齿，数一数自己的牙齿，往往是少于28颗。
镶牙的注意事项都有什么
注意一
镶牙的时候牙科医生会进行详细的全口检查、制定周全的镶牙修复计划，补牙、洁牙、拔除不能保留的牙根、松动牙，去除可能的骨尖、骨刺，治疗牙龈炎、牙周炎等，通过齿槽骨修整处理牙床上突出的骨尖、骨刺、骨棱、骨脊，以免佩戴假牙后疼痛。
注意二
尽量保留残根、残冠，可以避免牙槽骨过度吸收，保持牙槽嵴高度宽度，有利于承载义齿的咬合力及增加义齿稳定性的有效方法。
注意三
镶牙的最佳时间在拔牙后的1~3个月，一般情况下，拔牙后1个月可以镶活动假牙，拔牙后2~3个月才能镶固定假牙，种植牙必须在拔牙后半年以后才能开始修复。
注意四
假牙的修复可分为固定假牙修复、活动假牙修复以及种植义齿修复， 患者可根据自已缺牙部位、缺牙多少、缺牙方式、个人喜好、个人经济承受能力并结合医生的建议，选择适合个人情况的假牙修复方式。
注意五
需要注意的是，癫痫病最好选择固动义齿修复，活动义齿有可能在患者癫痫病发着时导致误吸。心脑血管疾病患者，由于日后可能需要做核磁共振检查(nuclear magnetic resonance imaging，NMRI)，口腔内含有金属可能形成伪影，影响周围的耳鼻喉和眼科等头颅组织系统的检查效果，应该选择全瓷牙。
注意六
镶全口假牙、复杂假牙以及固定假牙修复的时候应严格遵守医师约定的时间，按时准点就诊。否则，延误复诊时候会导致基牙移位或对颌牙伸长，这将会影响到假牙的修复效果和咬合功能。
注意七
无论是活动假牙还是固定假牙，都只能恢复咀嚼功能的5~8成，不要对假牙的期望值过高。
拔牙脸会变小吗 拔除尖牙可引起脸型变化
如果拔去的是尖牙，就是人们常说的虎牙，则确实会导致上唇塌陷，看上去脸型发生变化。所以如果因为某些原因被拔除尖牙，则应该及时进行口腔修复，也就是装假牙，一方面是适当恢复功能，另一方面是恢复正常面型。
拔完牙但是牙肿了应该要怎么办
拔牙时，一般采用普鲁卡因、利多卡因等作传导或浸润麻醉。近来多用改进后的高速涡轮手机拔除阻生牙，它不仅切割速度快，易于将根冠横断，分别取出，而且具有耐腐蚀、耐高温的特点，能用高压蒸气、干热、煮沸等方法消毒，以避免造成交叉感染，特别是避免对乙型肝炎的传播。拔牙后不应立即漱口，不要以舌舐吮创口，禁用手指触摸。2小时后，血块凝结较好时，才可进食，一般以半流质饮食及软食为宜，且勿用拔牙侧咀嚼，进食后轻漱口，防止创口感染。
拔牙后脸肿了怎么办?拔牙后脸肿了是冷敷还是热敷好?看看下面文章的解答。
拔牙后脸肿原因多方面都有
拔牙后脸肿的原因是多方面的，专家认为，注射麻药时针尖极易刺破血管引起组织内出血是最大原因。因为麻醉注射点附近血管丰富，而且管壁薄弱，因此有些患者朋友拔牙后容易出现脸部肿胀。
拔牙后消肿 冷敷还是热敷
有人会想当然地认为要快速消肿，所以应该热敷。专家则认为拔牙如同其他创伤性手术一样，会在牙槽窝、牙周留下小创口，有创口就会流血、渗出，冷敷还是热敷要分情况而定。
刚拔牙的一两天内，拔牙创口属于出血、渗出期，此时应“阻止”渗出，减少局部血液供应，自然应采取冷敷的方法。
拔牙3～4天后，创口已由渗出转入修复阶段了，此时，应增加该处的血液供应和提高代谢水平，“局部加温”自然有益于创口的恢复。可拿热毛巾热敷等方法，加强局部血液循环，提高代谢水平，从而促进伤口愈合。
另外，拔牙之后要注意以下事项：
1、拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时至45分钟才能吐去， 咬住纱布时，若有口水请正常咽下。拿掉纱布若仍轻微渗血，需要备用纱布1小时，若仍无效，请再与医师联系。24小时内唾液内有少量血液属正 常现象。口水略带血色不必惊慌，但若鲜血不停出现，请与医师联系。
2、拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。
需要拔牙的情况及注意事项
龋齿
龋齿是经常见到的口腔疾病，大部分是吃烫造成!严重龋齿导致无法保存的残根残冠。龋齿通常需要补牙或做嵌体修复，严重的龋齿还需要做根管治疗并做全冠来修复。但有些龋损特别严重的牙齿烂得太厉害，变成了没法修复的残根残冠，则应尽早拔除后镶牙或种牙，以利咀嚼功能的恢复。残根残冠的边缘往往比较尖锐，是口腔癌如舌癌、牙龈癌、颊癌的重要病因。
病灶牙
病灶牙会引起局部或全身疾病。有些牙齿是引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎的病灶牙，拔除后有利于这些疾病的愈合。
多生牙
每个人的牙齿都是固定的，额外生出的牙齿叫做多生牙。有些人会额外生出无作用的牙齿，常常引起正常牙的萌出障碍和错位，是牙列错位畸形的重要原因，常常需要尽早拔除。
智齿
智齿俗称阻生牙，是引起邻牙牙根吸收、邻牙龋损、邻牙牙周炎、牙列拥挤和冠周炎的重要原因，还有一些阻生牙是颞下颌关节紊乱病的病因，因此阻生牙大部分情况下有必要拔除。
错位牙
牙齿的形状可以很大的决定脸部的美感。影响功能和美观的牙叫做错位牙。有些牙齿在生长过程中由于各种原因造成错位或排列不齐，很容易造成牙缝食物嵌塞，邻牙难以清洁干净而龋损，因此这样的错位牙应尽早拔除。
减数牙
牙列拥挤需要矫牙而进行的减数牙。影响美观的牙列拥挤在矫治前通常要“减数拔牙”，否则牙齿没排齐的空间。而且拥挤的牙列不易清洁，是牙齿龋坏的重要原因。
拔牙后的注意事项
1、有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生再看看伤口，是否血已止住。如果仍出血，应让医生再作进一步的处理，或上止血药，或进行缝合止血，并口服一些止血药物。
2、拔牙后要注意保护好血凝块，当天不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾，以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时才可以吃饭，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。
3、拔牙后一般不影响工作，可以照常上班，但是不要从事重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响，拔牙后一两天内最好不吸烟、喝酒。
4、拔牙后一般可以不吃药。但在急性炎症期拔牙，或创伤较大、全身情况较差时，应口服些抗生素和止痛药。
拔掉智齿真的可以瘦脸吗
部分18~30岁的人拔除智齿会有瘦脸效果但不明显
前段时间，杨幂爆出自己为了瘦脸而拔掉4个牙齿。许多爱美的粉丝为了追求“V形脸”，也纷纷希望通过拔牙来达到瘦脸的效果。其中，实用价值不大、经常制造麻烦的智齿常常成为牺牲的对象。广州有口腔医学专家指出，拔智齿的确有一定的瘦脸效果，但是效果不很明显，而拔其他牙齿来瘦脸则会影响牙齿的咀嚼力，并不可取。
一旦出现以下问题，最好拔掉：1.智齿蛀牙，龋坏较深; 2.智齿阻生，导致冠周炎反复发作，使脸部肿痛、不对称;3.智齿异位，依靠在邻牙上造成挤压，可导致邻牙病变，患者感到疼痛不适;4.智齿附近有牙源性囊肿或肿瘤等病变;5.智齿对面没有相互抗衡的咬合智齿，致智齿过度萌生;6.口腔正畸需要。
智齿大多没有什么作用，在咀嚼力上也没有太大的贡献，通常要拔除，具体还得视牙齿的长势而定。赖仁发建议拔除智齿要趁早，尤其是准备怀孕的女性，需在孕前拔除。拔智齿相对拔其他牙齿会困难一点，因为智齿位于下颌角或上颌结节处，拔牙容易触动牙齿周围的神经;智齿与邻牙交界点、生长方向都较难判断，一般需要借助器械拔牙。拔智齿前要检查患者有没有严重的心脏病、高血压、糖尿病等，有的话最好先控制稳定再拔。多颗智齿不建议一起拔，避免拔牙时间过长，患者张口太疲劳，拔完回去吃东西会受到影响。
拔除智齿后真的可以变成V形脸吗?
这个问题一直备受争议。赖仁发称，脸形主要是由于颌骨决定的，牙齿在一定程度上会影响到脸形。智齿长在牙床的末端，会挤压颌骨，最终导致颌骨往前移动、变长，从而使脸形看起来显胖。一些人拔掉智齿后，智齿的支撑作用没有了，脸颊瘪进去了，脸看上去会小一些。少数智齿歪长，会反复引发炎症，导致周围组织增生、肿大，也使脸部看起来臃肿，拔除智齿后消肿了，自然会显瘦一点。总的来说，部分18~30岁的人拔除智齿会在一定程度上有瘦脸的效果，但是效果不会很明显。通过拔其他牙来达到瘦脸的效果是不可取的，因为会影响到牙齿的咀嚼力，影响日常吃东西，还可能破坏牙齿的系统平衡，容易引发牙齿炎症，严重时会造成牙齿松动、脱落。
牙齿矫正拔牙是拔哪几颗牙
任何牙齿都可能成为拔除的对象，但临床拔牙时常因各牙的状况和所处的部位而有不同的考虑。
1、上中门牙(1/1)：上中门牙一般不作为减数对象。除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根、导萌失败等特殊情况而不宜保留，其拔牙间隙除缓解前牙拥挤外，可移动同侧的侧切牙至中切牙位置并以烤瓷假牙冠修复以代替中切牙，同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。
2、上侧切牙(2/2)：如上侧切牙位于远离牙弓的腭侧或牙根吸收、弯根牙等难以排入牙列时，或导萌失败时，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明显近中倾斜时，可考虑拔除上颌侧切牙后移上颌尖牙至侧切牙位置并磨改牙尖，以替代侧门牙。
3、尖牙(3/3)：通常不为解除拥挤而拔除尖牙。因尖牙位于口角处，对维持口角丰满度起一定衬托作用。且牙根粗壮，龋患率低，在保护牙合功能方面有重要作用，应尽量加以保留，但如果尖牙因严重拥挤而完全位于唇侧，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根弯曲，导萌失败等情况，也可考虑拔除尖牙。
4、第一双尖牙(4/4)：常是拔牙解除拥挤的首选对象。该牙位于前后牙弓的中间，属于对于咀嚼功能贡献较小、对于美观影响较小的牙，拔除后间隙很便利解除前牙拥挤，同时第二双尖牙可与尖牙形成良好的邻接关系，对功能和美观都几乎没有不利的影响。所以拔掉它不会影响咀嚼，也不会影响美观，更不会引起其它牙齿的松动。
又有人问能不能只拔上面的牙，只拔上颌4牙齿只能做成完全远中合，但是完全远中合的一个最大缺点是深覆盖的复发，因此除非因为龋齿等原因不得不只拔除上颌4不拔除下颌4(比如下颌6是龋齿不得不拔除而上颌4又是龋齿，这样你就只能保留下颌的4拔除上颌4了)，我还是不建议只拔除上颌4来内收上前牙的，后牙的咬合更重要，除非你无法做到后牙的中性合，不然首要的因素要考虑后牙是中性合。在儿童我更主张不单纯拔除上颌4，儿童在生长发育期因此后牙咬合更重要。
5、第二双尖牙：当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时，如III类错牙合关系(CL III)有时为了便于磨牙前移以避免遗留剩余间隙，拔除第二双尖牙似乎更为有利;同时拔除该牙也有利建立I类磨牙关系。另外，由于第二双尖牙萌出较晚，在牙列拥挤的病例有时完全舌向或颊向或埋藏阻生，也可考虑拔除。拔牙第二双尖牙后通常保留第一双尖牙。
6、第一恒磨牙(6/6)：很少为解除拥挤拔除第一恒磨牙，因该牙对正常牙合关系的维持及在咀嚼功能中的重要作用，应尽量保留;如该牙本身状况极差，特别是当有牙冠因龋患大面积缺损或有严重根尖周病变而无法保留时，也可考虑拔除。早期拔除第一恒磨牙之后，拥挤的牙弓有可能进行满意的自我调整，由于下第二恒磨牙向前自行调整更困难些，故下颌第一恒磨牙拔除应早于上颌第一恒磨牙。另外，第三磨牙牙胚的存在，对第一恒磨牙拔除后第二磨牙的近中调位也更为有利。
7、第二恒磨牙(7/7)：第二恒磨牙位于牙弓末端，故一般不为解除前牙拥挤而拔除，有时为便利第一恒磨牙向远中移位而拔除，但这不能作为普遍的设计原则。如存在第三磨牙牙胚，有人认为第二磨牙的早期拔除有利于第三磨牙顺利萌出而避免阻生，但拔除的前提条件是第三磨牙尚处于牙冠已钙化而根尚未钙化的时候，且可见牙胚基本直立或近中倾斜不大于30度角时。第二磨牙锁牙合时也有拔除该牙后，让第三磨牙向近中移动者。当第二磨牙近中阻生时，先拔除第三磨牙远移第二磨牙然后再将其扶正。
8、第三磨牙(8/8)：有人认为第三磨牙的早期拔除可预防前牙进行性拥挤及矫治后拥挤的复发，但目前对此尚无明确定论。但拔牙设计时要充分了解该牙牙胚的发育情况及萌出方向，对其预后作出判断。
9、下切牙(21/12)：当一个下切牙因拥挤被完全挤出牙列时，可考虑拔除;而当下尖牙牙根严重近中偏斜同时伴有下前牙拥挤时，可考虑拔除同侧侧切牙，以便尖牙直立并排齐下前牙。
尖牙的中性合是非常关键的，如果拔下前牙，则休想得到很好的尖牙关系，除非是上前牙有过小牙(而且刚刚好是宽度和下前牙相匹配)。中国人多数是小下颌的，即使是大下巴(比如反合)依然不主张拔下前牙。
牙齿矫正拔牙是拔哪几颗牙
牙齿矫正拔牙是拔哪几颗牙
任何牙齿都可能成为拔除的对象，但临床拔牙时常因各牙的状况和所处的部位而有不同的考虑。
1、上中门牙(1/1)：上中门牙一般不作为减数对象。除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根、导萌失败等特殊情况而不宜保留，其拔牙间隙除缓解前牙拥挤外，可移动同侧的侧切牙至中切牙位置并以烤瓷假牙冠修复以代替中切牙，同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。
2、上侧切牙(2/2)：如上侧切牙位于远离牙弓的腭侧或牙根吸收、弯根牙等难以排入牙列时，或导萌失败时，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明显近中倾斜时，可考虑拔除上颌侧切牙后移上颌尖牙至侧切牙位置并磨改牙尖，以替代侧门牙。
3、尖牙(3/3)：通常不为解除拥挤而拔除尖牙。因尖牙位于口角处，对维持口角丰满度起一定衬托作用。且牙根粗壮，龋患率低，在保护牙合功能方面有重要作用，应尽量加以保留，但如果尖牙因严重拥挤而完全位于唇侧，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根弯曲，导萌失败等情况，也可考虑拔除尖牙。
4、第一双尖牙(4/4)：常是拔牙解除拥挤的首选对象。该牙位于前后牙弓的中间，属于对于咀嚼功能贡献较小、对于美观影响较小的牙，拔除后间隙很便利解除前牙拥挤，同时第二双尖牙可与尖牙形成良好的邻接关系，对功能和美观都几乎没有不利的影响。所以拔掉它不会影响咀嚼，也不会影响美观，更不会引起其它牙齿的松动。
又有人问能不能只拔上面的牙，只拔上颌4牙齿只能做成完全远中合，但是完全远中合的一个最大缺点是深覆盖的复发，因此除非因为龋齿等原因不得不只拔除上颌4不拔除下颌4(比如下颌6是龋齿不得不拔除而上颌4又是龋齿，这样你就只能保留下颌的4拔除上颌4了)，我还是不建议只拔除上颌4来内收上前牙的，后牙的咬合更重要，除非你无法做到后牙的中性合，不然首要的因素要考虑后牙是中性合。在儿童我更主张不单纯拔除上颌4，儿童在生长发育期因此后牙咬合更重要。
5、第二双尖牙：当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时，如III类错牙合关系(CL III)有时为了便于磨牙前移以避免遗留剩余间隙，拔除第二双尖牙似乎更为有利;同时拔除该牙也有利建立I类磨牙关系。另外，由于第二双尖牙萌出较晚，在牙列拥挤的病例有时完全舌向或颊向或埋藏阻生，也可考虑拔除。拔牙第二双尖牙后通常保留第一双尖牙。
拔智齿会瘦脸吗
拔牙可以瘦脸吗?明星们是不是曾经利用拔牙的方法来瘦脸，我们无从得知。但是，从解剖和生理的角度来看，拔智齿不能直接起到“瘦脸”的作用。
你的脸有多大、有多宽，主要是你的面部骨骼决定的，而不是你的肌肉、牙齿决定的。覆盖在面部的骨骼和肌肉上，颧骨、颌骨都是一些重要的支撑部分，也决定了面部的大致轮廓，而肌肉和牙齿对脸形，起到的是细节修饰作用。
牙齿对与面部形态的影响，主要集中在支撑嘴唇和脸颊两方面，只有失去了一定数量的牙齿后，才会像八十多岁的无牙老太太那样，脸部出现塌陷感觉，显得比较苍老，而一两颗牙齿的缺失影响是很小的。
真要因为拔牙瘦脸，也不是因为拔了智齿，而出于矫形需要拔了不知多少颗牙。只有整副牙的形状结构全调整了，嘴型改变，脸型才相应起变化。想靠拔掉两颗小小的牙就改变脸的形状或者让宽脸收窄?不可能。
影响人脸下部宽度的结构主要是下颌角和咬肌。咬肌是附着于上颌骨颧突、颧骨弓和下颌角上的肌肉。如果一个人的下颌角肥大，且咬肌发达，就会显得脸很宽。在整形外科，通过下颌角截骨手术和下颌骨磨削手术可以实现改变脸宽和脸型的效果。
“拔智齿瘦脸”的说法长盛不衰，一方面表达了大家的美好愿望，另一方面可能只是错觉。拔除智齿后三五天内，脸部一般会肿胀，此时是“肿脸”，而不是“瘦脸”，而一旦肿胀消除，就会给人有“瘦脸”的错觉;不过拔牙后的一两周内，在饮食方面的妨碍作用很大，有人因为暂时不能放开饮食，轻度消瘦，所以起到“瘦脸”效果是正常的。
一个人的脸形与从小的生活习惯有关，例如西方的婴儿是趴着睡的，更容易产生瓜子脸。但老是趴在一侧睡觉，或者总是托着一边脸坐着，便可能导致脸部不对称。
一张俏脸要符合上下黄金分割比例、左右对称等基本要求，以及多个审美标准，例如颏突(下巴尖)、嘴唇和鼻尖决定着一个人的头侧貌是否美观：若三点成一线，或者上下唇稍微往内收一点，就比较好看。
最后提醒大家：现在流行娃娃脸，拔牙整牙、削骨等令你变得好看，但四五十岁以后人体骨质流失加快，缺乏牙齿和骨骼支撑的脸形越缩越窄，附着在骨头上的面部肌肉越来越松弛，就会令人显得很苍老。
拔牙可以瘦脸么
拔牙可以瘦脸么? 拔牙可以瘦脸么，在此为你解答。 拔牙可以瘦脸么，这里给你答案。
不是所有人拔了牙都会瘦脸：
拔智齿达到瘦脸效果，要具备的基本条件是脸皮的肌肉要够薄，如果肌肉层比较厚，拔牙瘦脸效果：拔完牙后的凹陷效果根本看不出来。还有就是和两颊骨头的吸收度也有关系，如果拔牙后骨头依然维持原来形状，那么脸颊也不会凹陷。
拔牙瘦脸的风险不可小看：
专家认为，拔智齿有益无害。但需要注意的是，如智齿位置不是向外倾斜，拔牙后也难以起到瘦脸效果。专业牙医并不鼓励随便以拔智齿来瘦脸，现在拔牙瘦脸有风险性存在。因为很多人的智齿发育不健全，位置也长得不对，甚至有可能长在神经上。如果拔到这种智齿不但痛苦大而且危险，有人因此伤了下颚神经，最严重的可能是产生终生残疾。
牙齿矫正拔牙是拔哪几颗牙
1、上中门牙（1/1）：上中门牙一般不作为减数对象。除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根、导萌失败等特殊情况而不宜保留，其拔牙间隙除缓解前牙拥挤外，可移动同侧的侧切牙至中切牙位置并以烤瓷假牙冠修复以代替中切牙，同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。
2、上侧切牙（2/2）：如上侧切牙位于远离牙弓的腭侧或牙根吸收、弯根牙等难以排入牙列时，或导萌失败时，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明显近中倾斜时，可考虑拔除上颌侧切牙后移上颌尖牙至侧切牙位置并磨改牙尖，以替代侧门牙。
3、尖牙（3/3）：通常不为解除拥挤而拔除尖牙。因尖牙位于口角处，对维持口角丰满度起一定衬托作用。且牙根粗壮，龋患率低，在保护牙合功能方面有重要作用，应尽量加以保留，但如果尖牙因严重拥挤而完全位于唇侧，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根弯曲，导萌失败等情况，也可考虑拔除尖牙。
4、第一双尖牙（4/4）：常是拔牙解除拥挤的首选对象。该牙位于前后牙弓的中间，属于对于咀嚼功能贡献较小、对于美观影响较小的牙，拔除后间隙很便利解除前牙拥挤，同时第二双尖牙可与尖牙形成良好的邻接关系，对功能和美观都几乎没有不利的影响。所以拔掉它不会影响咀嚼，也不会影响美观，更不会引起其它牙齿的松动。
拔智齿瘦脸没那么简单
脸颊宽不宽，与智齿无关
人脸，其实就是一张“皮囊”，覆盖在面部的骨骼和肌肉上。颧骨、上颌骨和下颌骨，就像帐篷的支架一样，把脸皮撑起来，决定了脸的大致形状。而脸部的肌肉和牙齿只是对于脸型有一定的细节修饰作用。
脸皮上部的支撑主要靠颧骨和上颌骨，最宽部位在颧骨。而上颌智齿位于上颌骨内，即使稍有向外倾斜，也还位于颧骨内侧，显而易见，它们对脸的支撑作用可以忽略不计。
而影响人脸下部宽度的结构主要是下颌角和咬肌。咬肌是附着于上颌骨颧突、颧骨弓和下颌角上的肌肉。如果一个人的下颌角肥大，且咬肌发达，就会显得脸很宽。在整形外科，通过下颌角截骨手术和下颌骨磨削手术可以实现改变脸宽和脸型的效果，详细内容可以参考 《瓜子脸之路》 。
下颌牙齿对脸型的影响主要是支撑嘴唇(前牙)和脸颊(后牙)，维持脸部高度。如果缺失了大部分的牙齿，像八十多岁无牙老奶奶那样，脸部会呈塌陷状态，但基本不会改变脸的宽窄。如果只是拔除一两颗智齿，连对支撑作用的影响都是微小的，几乎不会对脸部形状有任何改变。
智齿，拔了也不瘦脸
既然脸的宽度和形状与智齿无关，那拔除智齿自然是不能瘦脸的。不过，不少人认为：“拔智齿瘦脸是因为智齿长歪了，顶在颊侧，造成下颌角肥大。”这样的说法实属想当然。
长歪的智齿，医学上称为阻生智齿。大多数阻生智齿要么完全埋伏在颌骨里，要靠X线片才能发现;要么“小荷才露尖尖角”，只冒出一点小牙尖。拔除这类智齿，周围的软、硬组织基本没啥变化，对瘦脸不会有丝毫作用。
另外，医学上并没有发现长歪的智齿能够使下颌角肥大的，除非是发生囊肿，使颌骨膨大起来，但这时的首要问题就不是瘦脸了，而是要治病救人。
如果是智齿严重颊侧(外侧)倾斜并顶住颊侧黏膜的情况，在咀嚼摩擦下，黏膜很容易破损、疼痛，恐怕还没等到它“支撑”起黏膜，使你的脸变宽，你就不得不跑去拔掉了。
拔智齿瘦脸，可能只是错觉
“拔智齿瘦脸”的说法长盛不衰，一方面表达了大家的美好愿望，另一方面可能只是错觉。拔除智齿后三五天内，脸部一般会肿胀，此时是“肿脸”，而不是“瘦脸”;但等脸部肿胀消退，恢复原形，大有“士别三日当刮目相待”之感，这种变化可能会给人“瘦脸”的错觉。
另外，拔牙后的一两周内，在饮食方面是有些妨碍的，尤其是头一周内医生一般建议要“喝粥”。一段时间不能暴饮暴食，加上由于疼痛不适，影响休息，“为伊消得人憔悴”，瘦了也是理所当然。因此，当有些“大脸”妹纸信誓旦旦地说“拔智齿瘦脸”确有奇效时，我们也不必感到太惊讶。只是，这“瘦脸”与拔智齿仅仅间接相关，而非直接因果。