小针刀治疗腰三横突综合征临床观察

小针刀治疗腰三横突综合征临床观察

腰三横突综合症是临床常见慢性腰腿痛临床上病程较长，多为青壮年患病，且在手法等保守治疗无效情况下会采用手术切除松懈方法给予治疗。但存在手术创伤大，需住院，疗程较长，费用高而至难以施行。自2009年元月至2010年12月，我们观察治疗120例腰三横突综合症患者，随机分为二组，针刀组和对照组各60例。针刀组采用朱氏针刀松懈术，对照组采用冯氏手法。结果针刀组疗效明显优于对照组，经统计学处理，P<0.005。表明针刀松懈术治疗该病具有无需住院、手术创伤微小、病人需要费用低易接受、疗程短、疗效高、无副作用之特 点，现总结报告如下：

1、临床资料

针刀组60例，男36例，女24例。年龄最大60岁，最小26岁，平均年龄38岁。对照组60例，男35例，女25例，年龄最大58岁，最小25岁，平均年龄40岁。

2、诊断标准

2.1有劳损、外伤、着凉史。

2.2自诉腰痛，以脊柱两侧为甚，有时放射至膝关节以上的臀、髋、大腿等部位，少数伴有腹痛、早泄等症状，在弯腰及辰醒时症状较重。

2.3第三腰椎横突尖部有明显压痛，有的条索状或卵园状筋结。

3、治疗

3.1针刀松懈术

A 定位

B 碘伏局部消毒，带无菌手套、铺巾。

C 2%利多卡因5ml+局安奈德10mg，深入深筋膜，找准横突尖部，注入药液。

D 自注射部位针入针刀，刀口线与脊柱纵轴平行。针刀达横突骨面，向外侧切割2-3刀，针刀再滑于横突尖部外缘筋膜切割2—3刀，纵行疏通，横行剥离2—3下，退出针刀，常规按压2分钟，创口外敷创口贴。

3.2手法

患者站立，头前屈弯腰放松几次，医生一手托扶腹部，一手压腰3横突尖部，一手上顶，手弹压操作在患者前屈活动中进行。患者站放松，医生一手抱住双肩，一手按压腰横突患部，操作在患者后仰闪动中进行。

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4、疗效观察

4.1疗效标准

采用国家中医药管理局发布的《中医疾病诊断疗效标准》。

治愈：腰痛消失，功能恢复。

好转：腰痛减轻，活动功能基本恢复，劳累后仍觉疼痛不适。

未愈：腰痛无明显减轻，活动功能障碍。

4.2治疗结果

针刀组60例，痊愈48例，好转6例，未愈6例，治愈率90%。

对照组60例，痊愈23例，好转7例，未愈30例，治疗率50%。

针刀组与对照组比较，经统计处理P<0.005。

5、典型病例

刘华英，女，56岁，腰痛20余年。疼以脊柱左侧为甚，伴腹部下坠感，放射至臀部，症状时重时轻，劳累后疼痛加剧，弯腰劳作后，腰不能伸直，需双手扶持，经服中西药及手法等治疗效差。现腰臀部疼痛弯腰受限，起床翻身困难。查体，脊柱左凸，第三腰椎横突尖部肿大，触痛，触之有结节感。X线排除腰椎骨质增生。采用针刀治疗二次，症状消失。随访半年未复发。

6、体会

第三腰椎横突综合症是临床常见的多发病，归属中医腰痛、痹征等范畴，其病因病机多为腰部劳损或外伤，致气血凝滞，运行不畅，或腠理空虚，卫阳失固，气血失充，经筋失荣，经筋挛缩，久而而痹发于局部而为本病。其发病特点多见于其解剖特点。来自横突前动静脉分支血管束及交通支伴腰脊神经上侧支桓地由前向后，从中层腰脊膜穿出，各种各样的劳损创伤，可直接累及血管神经而产生腰背痛疼痛，并导致粘连挤迫或结疤卡压血管神经束产生临床症状。中医经筋辩证属足太阳经筋损伤。足太阳经筋“上结于臀，上挟脊上项”，损伤后“津液涩渗”，分泌各种致痛物质，局部气血不通发为本病，日久则形成“横络”卡压经脉。松懈分离消除压迫是治疗的主要手段。外科手术虽然视野清创剥离彻底，但至少留下了3cm以上手术疤痕，棘简韧带，腰脊膜损伤较大，费用较大，最少住院10天，病人不太愿意接受。

针刀疗法将针刺疗法和手术松懈有机地结合为一体，一方面利用针的作用，疏通气血，治血化瘀，另一方面利用刀的切割松懈作用，松懈粘连，祛除卡压，改善微循环，除除无茵性炎症，恢复生物力学力平衡，“以松至痛，通则不痛”。另外，根据生物力学，在弯腰时，腰三横突在骶棘肌深面上升，在人体直腰和后伸时，腰三横突在骶棘肌深面下降，针刀后行腰部手法可增强松懈，协同恢复神经及相应肌群的功能。

腰间盘错位注意什么

腰三横突综合症的产生在于第三腰椎横突受到暴力的冲击或者急性拉伤导致局部炎症反应,他的临床表现为腰部疼痛,有时伴有臀部的压痛以及大腿一下膝关节以上的放射性疼痛.

针对腰三横突综合症的治疗一般采取针灸,火罐理疗配合局部封闭,配合腰痛片等治疗.

生活护理：

忌酒,适当的倒走,注意选平直的路,睡硬板床,不要在床上看电视(特别是后背垫着东西的时候)那样对腰部的损伤蛮厉害的.除了睡觉其余的时间都得带着钢板腰围,不能去搬重物,如果要搬也要要有准备的去搬.

也可做下这个锻炼：俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼.这个效果还可以啊.

尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右. 防止受凉.

小针刀治疗肩周炎

肩周炎过去的时候常常发生在一些年纪比较大的人身上。而现代社会随着竞争越来越激烈，压力越来越大。肩周炎也开始年轻化起来。甚至肩周炎在某些领域都成为了一种职业病。而以往人们在治疗肩周炎时，经常效果缓慢，而且久治不愈。很多人可能不知道，小针刀治疗肩周炎，是非常有效的。

肩周炎作为一种慢性病，让患者痛苦不堪。尤其是到了阴雨天，更加疼痛难忍。现在好了，小针刀治疗肩周炎见效快，创伤小，让肩周炎患者不再受病痛折磨，远离苦恼。下面来说一下小针刀疗法治疗肩周炎方面的有关知识。

小针刀治疗是国内知名专家长期临床总结经验，整合目前临床上各疗法的优点，总结出来的。而治疗肩周炎的新技术针刀松解术也被广泛推广。肩周炎的常规疗法是消炎镇痛，但不少人肠胃受不了。用针灸也能治，但疗程长，加上有痛感，很多人也坚持不下去。然而采用针刀松解患者能在局部麻醉下进行手术，手术时间短，效果明显。

针刀松解术的优势

针刀松解术具有3大优势：

1、疗程短、每次治疗1分钟左右。

2、切口小、不出血、不住院，随治随走，病人痛苦小。

3、治疗费用少，该院所开展的针刀松解术，已在武警北京市总队医院省处于领先地位，总有效率达95%以上。

目前肩周炎有很多的治疗方法，而小针刀治疗肩周炎是最为有效的。国内现在大部分医院都采取这种方法来治疗肩周炎。当然也要根据其病情的大小情况进行针对性治疗，前期可以保守治疗为主。后期严重的话，小针刀疗法效果是比较显著的。

腰三横突综合症早治疗早轻松

一、临床表现

1.患病时可为腰部酸痛，也可剧痛，活动受限，严重时影响日常生活及工作。疼痛可达臀部及大腿前方。腰部后仰不痛，向对侧弯腰受限。

2.重要的体征是第三腰椎横突外缘，相当于第三腰椎棘突旁4cm处，尤其是瘦长型患者可触到横突尖端并有明显的压痛及局限性肌紧张或肌痉挛。按压时由于第二腰神经分支受刺激而引起放射痛达大腿及膝部。

3.X线平片可见第三腰椎横突较长。

4.压痛点用1%或0.5%普鲁卡因10~20mL注射后，疼痛及压痛消失。

5.根据压痛点及注射普鲁卡因有效，并结合病史、症状及其他体征可鉴别其他疾患引起的腰痛。

6.主要是减轻负重、注意休息、药物治疗、理疗辅助。

本病于腰椎间盘突出症的鉴别点①本症咳嗽、大笑、打喷嚏时疼痛加重。②压痛点位置不同，本病位于L3横突尖端，后者为病椎椎板间隙。③本病少数重症者可出现支腿抬高试验阳性，但加强试验一定为阴性。

二、治疗原则

(1)一般治疗:在腰痛发作的急性期，提倡适当卧床休息，以防止病情进一步发展，卧床以硬板为宜。严重者可在腰部两旁置沙袋制动。

(2)西药治疗:常可口服止痛药如布洛芬、芬必得、消炎痛等，也可用好得快局部喷涂，或激素加普鲁卡因痛点封闭。

(3)中药治疗:汤药可选用经验方:黄芪，党参，白术，当归，陈皮，柴胡，升麻，甘草，秦艽，川芎，桃仁，红花，五灵脂，香附，牛膝，地脂，土蟞虫。水煎服，每日2次，每次150ml。外用药可选用纳米穴位敷贴、狗皮膏，麝香壮骨膏贴于患处或穴位上即可。

让病人背靠墙壁直立,然后医生辅助病人弯腰,当病人不能再继续往下弯腰时,医生一手托住病人腹部,一手压住病人背部,弹压一下,病人即能将腰弯至正常,接着让病人直立,医生扶住病人使之背伸,当不能继续背伸时医生即顺势使病人向背部过伸一下,手法结束。

胆结石也会引起腰痛

你知道吗?胆结石也会引起腰痛，但是胆结石也不是引起腰痛的唯一原因。引起腰痛的原因有很多，患者可到医院进行检查。

胆结石会引起腰痛吗?

胆结石除了腹痛、腹胀、呕吐、寒颤、发烧、黄疸等常见症状外，有些患者也有腰疼现象，主要表现为肩背部和腰部扩散性疼痛，胆结石患者腰疼时病没有胆绞痛那么严重，很容易被人们忽视。

不过，并不是所有腰疼都是得了胆结石的症状表现，腰肌劳损、腰椎病盘突出、腰三横突综合征、腰椎骨质增生、腰椎骨病、妇科炎症刺激或内科病等都有可能引起腰疼。出现腰疼现象时，建议去正规医院做全面检查。

温馨提示：根据专家介绍发现，胆结石是会引起腰痛的。但不是所有的腰痛都是胆结石引起的，患者可到医院进行检查。

小针刀治疗肩周炎

小针刀治疗是国内知名专家长期临床总结经验，整合目前临床上各疗法的优点，总结出来的。而治疗肩周炎的新技术针刀松解术也被广泛推广。肩周炎的常规疗法是消炎镇痛，但不少人肠胃受不了。用针灸也能治，但疗程长，加上有痛感，很多人也坚持不下去。然而采用针刀松解患者能在局部麻醉下进行手术，手术时间短，效果明显。

针刀松解术的优势

针刀松解术具有3大优势：

1、疗程短、每次治疗1分钟左右。

2、切口小、不出血、不住院，随治随走，病人痛苦小。

3、治疗费用少，该院所开展的针刀松解术，已在武警北京市总队医院省处于领先地位，总有效率达95%以上。

目前肩周炎有很多的治疗方法，而小针刀治疗肩周炎是最为有效的。国内现在大部分医院都采取这种方法来治疗肩周炎。当然也要根据其病情的大小情况进行针对性治疗，前期可以保守治疗为主。后期严重的话，小针刀疗法效果是比较显著的。

小针刀治疗肩周炎

肩周炎作为一种慢性病，让患者痛苦不堪。尤其是到了阴雨天，更加疼痛难忍。现在好了，小针刀治疗肩周炎见效快，创伤小，让肩周炎患者不再受病痛折磨，远离苦恼。下面来说一下小针刀疗法治疗肩周炎方面的有关知识。

小针刀治疗是国内知名专家长期临床总结经验，整合目前临床上各疗法的优点，总结出来的。而治疗肩周炎的新技术针刀松解术也被广泛推广。肩周炎的常规疗法是消炎镇痛，但不少人肠胃受不了。用针灸也能治，但疗程长，加上有痛感，很多人也坚持不下去。然而采用针刀松解患者能在局部麻醉下进行手术，手术时间短，效果明显。

针刀松解术的优势

针刀松解术具有3大优势：

1、疗程短、每次治疗1分钟左右。

2、切口小、不出血、不住院，随治随走，病人痛苦小。

3、治疗费用少，该院所开展的针刀松解术，已在武警北京市总队医院省处于领先地位，总有效率达95%以上。

目前肩周炎有很多的治疗方法，而小针刀治疗肩周炎是最为有效的。国内现在大部分医院都采取这种方法来治疗肩周炎。当然也要根据其病情的大小情况进行针对性治疗，前期可以保守治疗为主。后期严重的话，小针刀疗法效果是比较显著的。

腰三横突综合症怎么回事

横突综合征(Third Lumbar Trans-verse Process Syndrome)是因L3横突尖端的急慢性损伤而引起的腰痛或腰骶部疼痛。

症状 病人多为青壮年，常有腰扭伤或劳损史，腰痛或腰臀部疼痛，活动时加剧，部分病人可有沿同侧竖脊肌(第棘肌)向大腿放射痛。或伴膝上痛，但少有超过膝关节向小腿放射痛者;少数表现股内侧痛或下腹痛，但无压痛。

2、体征 患侧竖脊肌痉挛，L3横突尖端有明显的局限压痛。早期臀肌丰满，内収肌痉挛(由L2-4闭孔神经支配);重者，晚期可见臀肌痉挛，臀中肌可触及索条状物，有压痛。

3、本病于腰椎间盘突出症的鉴别点①本症咳嗽、打喷嚏时疼痛不加重。②压痛点位置不同，本病位于L3横突尖端，后者为病椎椎板间隙。③本病少数重症者可出现支腿抬高试验阳性，但加强试验一定为阴性。

休息、锻炼 适当休息，避免腰部用力。坚持康复体操锻炼，每天早晚，具体次数适度适量，动作缓慢，停留3-5秒。锻炼及日常生活中好好保护，防止受潮受凉劳累、急性扭伤、长时间久坐久站、负重等。(关于具体康复体操做法可查看洪强医疗集团网站中段：射频热凝靶点治疗椎间盘突出症和软伤病的开创者和引导者→ 第二块椎间盘突出→右侧栏→目前国际常用的手术疗法→脊柱侧弯矫形术。

2、痛点注射 2%利多卡因5-10ml加醋酸泼尼松龙25mg/1ml用带长针头的注射器，准确注射于L3横突尖端及其周围，每周一次，3次为1个疗程。在痛点注射的同时，用注射针在L3横突尖端在进行软组织剥离，疗效显著。

3、药物 应用抗炎止痛药如芬必得、扶他林等，应用活血化瘀的药如三七活血片等。

4、物理治疗 激能电、电脑中频(心脏、血压正常者)微波、纳米波、电脑多功熏蒸、超短波电疗机、超声波治疗、超激光等。

这种病的发病其实也能够预料到，就是一些伤病或者不良生活习惯早就的，所以我们平时注意一些，还有就是这个病不好治疗，也不是不能治疗，大家只要积极配合，记住医生给的叮嘱，对于这个病要重视，因为这是个比较折磨人的病，祝愿大家早日康复。

中医怎么治疗腰椎盘突出方法

腰脱急性期一般在卧床休息基础上，采用中药外敷加温透治疗，并内服中药盘龙七片、七厘散等，以达到止痛目的。

缓解期则可进行针灸、推拿、牵引及快速三围牵引(即牵引的同时进行腰椎小关节的调整)。已经突出的髓核是很难复位的，即使勉强复位也不可能达到原位。而牵引和推拿可改善髓核与神经根的关系，从而缓解症状。此外，还可进行音频电疗等调整疗法。

恢复期则以功能训练为主，多做腰背肌肉背伸练习，以增强腰背肌肉力量，加强对腰椎的支撑和保护作用。

经上述方法综合治疗，约90%的患者病情可缓解，约30%患者可痊愈。

腰腿痛也可看疼痛科

腰椎间盘突出症是临床常见的腰腿痛的主要原因。由于用一般的物理学方法无法查出腰椎间盘是否突出，难以明确诊断，故在没有CT和核磁共振(MRI)的年代，腰腿痛常被冠以“坐骨神经痛”或“梨状肌综合征”，甚至是“老寒腿”等病名。

随着CT和MRI在临床上的应用，腰突症的诊断已不再是难题。与此同时，治疗手段也有了突破性进展，让患者有了更多选择。

以下两种情况可考虑到疼痛科诊治：一是诊断明确的腰突症并有手术指征，但患者不愿接受手术治疗;二是CT检查没发现腰突改变，但患者却腰腿疼痛不已。这类患者在临床上绝非少数，此时应做MRI检查，以明确是否有间盘变质，即黑盘病。黑盘病与腰突症一样是腰腿痛的根源，临床上又称之为盘源性下腰痛。

疼痛科采用的目前最先进的介导下微创技术—水刀髓核吸除术、双极水冷间盘成型术或三氧疗法及射频疗法等，不用开刀，只需在局麻下在腰椎处扎一两针，具有创伤小、恢复快、安全和疗效好等优点。

中医有哪些治疗鼠标手方法

中医药治疗狭窄性腱鞘炎的方法很多，归纳起来有中药外敷、针灸、熏洗和手法等。针灸有弯针、齐刺、温针、针剥等;封闭的药物主要是局麻药加皮质激素，也有人喜欢采用中药注射液，如复方当归、红花等，以及加入维生素B族药物。但影响最大的是针刀疗法。在小针刀基础之上发展起来的各种形形色色的针刀，是近年来的一个热点。

查阅近几年的相关文献针刀的种类大致有：微型针刀、镰状小刀、虹膜刀、改良克氏针、挑割术、自制钩刀、输液器排气针切割、20ml注射器针头、自制M型针刀、针头挑拨、经皮挑割、锋钩针、条切法、小弯刀、自制小针刀、改良针刀、微创闭合松解术、钩针刀、推割法、自制微针刀、微型凹刃刀、小宽针、钩刀针、注射针刀、斜刃小针刀、镰状手术刀、尖刀挑割等;方法众多，没有哪一种疗法能够比拟。

在介绍针刀治疗狭窄性腱鞘炎时，都认为其简单安全，只需要简单的器械，可在许多基层医院开展，比直视下切开腱鞘手术创伤更小，手术费用低，无并发症且疗效好。但根据小针刀圈外的观察，发现小针刀挑割法如操作不当，小针刀治疗狭窄性腱鞘炎并非没有并发症，有可能伤及肌腱和指神经损伤，引起严重并发症。文章报道，4例经小针刀治疗后，拇指指间关节主动屈曲活动完全丧失;1例行小针刀治疗3个月后工作时指关节突感弹响随即拇指不能屈曲。以上5例在手术探查时发现拇长肌屈肌腱断裂。1例行小针刀治疗后仍感手指弹响，指间关节活动无明显改善，手术时发现拇指腱鞘未切开，拇长屈肌腱部分损伤。3例拇指一侧感觉丧失，手术时发现指神经损伤。

小针刀治疗原理

(1)“气球”论

病理因素(风、寒、湿邪、外伤)影响下机体局部组织出现炎性渗出，进而在局部形成一个高压区。就如同一个气球，外面散布着紧贴气球壁的神经末梢，如果不断给气球吹气，气球容积将增大，附在气球上的神经张力随之也增大，则会产生疼痛，我们用小针刀刺破气球，气球容积恢复正常，神经张力也恢复，实际上炎性渗出出现在筋膜腔内则压力增高，筋膜表面张力上然随之增高，通过其间的感觉神经末梢也会承受相应的张力，此时有牵引刺激(肌肉紧张或痉挛)即可引起疼痛，小针刀即可使筋膜腔压力恢复，疼痛消失。

(2)“撕布”论

机体局部炎症早期得不到治疗，继续发展，病变部位会出现瘢痕、粘连，会出现慢性疼痛，时好时坏，时轻时重，得温痛减，遇冷加重，缠绵难愈。小针刀是松解粘连的最好办法。它比手术松解造成的创伤要小得多。而且风险小，比封闭也有优势，封闭松解粘连不彻底，易复发。那么小针刀如何松解广泛的粘连呢?举一个例子，有一块布，两手个抓一端，想撕开是不太容易的，但如果在布的中间用剪刀开一小口则一撕即开。同理。小针刀松解粘连最严重的地方(小针刀同剪刀作用)再配合医生的手法治疗和患者的功能锻炼，粘连就会彻底恢复。

小针刀治疗腰间盘突出

据专家介绍小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术，是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同的刺激，以达到止痛祛病的目的。

小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。

小针刀的治疗原理

1、针的治疗原理

小针刀的直径为0.8mm，远比临床所用的毫针粗大，故其更似于《灵枢经·九针十二原第一》篇中的员利针所起的作用;

2、刀的治疗原理

小针刀前端为刃，具有切割、分离、铲剥三大功能。

小针刀疗法的四大优势

简：治疗简单，无切口、不流血、病人痛苦小。

便：应用方便，一枚针刀、一副手套，皮肤常规消毒即可施术。

廉：费用低廉，治疗成本低，治疗费用低。

验：理疗明显，一次见效，大部分三次治愈，有的一次即可治愈。

腰椎病在人群中发病率为15.2%。其发病主要是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核有不同程度的退行性改变，在各种外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，使相邻神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰痛，一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状，甚至大小便失禁，瘫痪。因此，如果您出现上述症状，请及时到正规骨科医院就诊。

看到了本文叙述你是不是对小针刀这一治疗有了很好的了解呢?如果身体患有腰间盘突出大家就可以使用这一治疗手段了。可是如果太过严重还是建议去正规骨科医院就诊，以免有很严重的病情发生。

针灸推拿有哪些方法

腰痛(腰3横突综合征患者腰痛)：腰3横突综合征患者腰痛，在L3横突尖部可扪及结节及压痛。 选点：在腰3横突同侧棘突旁寻找细小的结节或条索，如双侧发病，应在双侧棘突 旁寻找结节或条索。 操作：患者俯卧暴露治疗部位，常规消毒，在患侧棘突旁结节处将超微针刀垂直刺入，刀口与身体纵轴平行，然后呈扇形面切割2--3刀，以切断结节为标准，进刀深度为1cm。用干棉球按压伤口1--2分钟，隔3日进行1次。注：在没有超微针刀的情况下，你可用小针刀治疗同侧的腰3棘突旁的筋结点，进刀深度不能超过1㎝，出刀后腰3横突的疼痛及结节可立刻缓解，不信你可一试，你可通过这一病例考验我们的疗法奇效。

疗效：在L3棘突旁用超微针刀切割后，当时即可检查疗效。一般L3横突尖部的结节及压痛可立刻缓解或消失，这一病例使用的是软组织损伤四大理论中的杠杆理论。本方案转自“康源名医金桥网”，版权归原作者所有。

2、膝关节劳损：膝关节病主要表现为活动后膝关节前后、内外侧的疼痛，在排除其它软组织损伤引起的膝关节疼痛外，膝关节本身劳损均可在髌骨四周摸到细小的条索状结节。

针灸推拿可以算作是中华名族的一种传统文化，外国人看来它甚至比其他的中国元素更能代表中国文化。如果大家真的学会了，那就有空的时候试试吧。不过如果是您想要尝试的话一定要注意让针对的中医师来进行治疗哦，要知道穴位如果是找不对的话可能会出生命危险的。