小儿神经性尿频的症状以及原因

小儿神经性尿频的症状以及原因

相信大家都听说过小儿神经性尿频吧?这是一个常见的儿童疾病。很多家长面对这个疾病时也许不会怎么在意，觉得没什么大问题，甚至说，当孩子患了这个病，还不知道。那么今天我们就一起来看看小儿神经性尿频的症状有哪些，以及产生这种疾病的原因。

尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。

神经性尿频好发于学龄前儿童，尤以4--5 岁的儿童 为多见。主要表现为每天排尿的次数增加而无尿量增加. 尿常规检查正常。排尿次数可以从正常的每天6-8次增 加至 20- 30次，甚至每小时 10多次，每次排尿且很少， 有时仅几滴。睡眠后则无尿频，常在上床睡觉前、吃饭上 课时加重。

神经性尿频的病因

小儿的大脑皮层发育尚未完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，而且这一功前最脆弱、最易受损，这是小儿易患本病的内在原因。常还被家庭成员的突然死亡、变换环境

(如新人托儿所、幼儿园、上学和住院筹)、突然离开父母、害怕打针和考试等导致的急性紧张成焦虑所诱发。液体摄入量过多和应用利尿药物，如咖啡因、茶减类等，也可引起尿频。

神经性尿频的治疗

家长应反复告诉孩子，他们是健康的，尿频症状也会很快改善的，从而消除患儿不良的心理因素，并鼓励患儿说出他烦恼的心事。家长对学龄前儿童的教育要耐心，不要打骂、训斥。

幼儿园和托儿所的老师对新人托、新人团的小朋友，要多组织他们参加一些轻松愉快的游戏，上课要避免精神过度紧张。对尿频的患儿要理解，不可不让他们小便。并且应多加安慰，使患儿注意力集中到别的活动上去。

家长应教会和鼓励小儿将两次排尿间隙的时间尽可能延长，并记录每天两次排尿间隙的最长时间，如有进步，可适当给予奖励。信心和鼓励，将使患儿的症状得到明显改善。大部分患儿在治疗后数日内.会奇迹般地被治愈。同时应使用阿托品，它可使膀胱的逼尿肌松弛，括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数。此外，也可使用氯丙咪嗪进行治疗。

在上面的文章里面我们介绍了神经性尿频它产生的原因，以及如何治疗的方法。相信大家都明白了吧?要想减少儿童患这种疾病，离不开家长和幼儿园老师的共同努力。

尿频对胎儿的发育造成的影响

尿频是孕妇普遍存在的一种情况，基本上八成以上的准妈妈都会有这种症状出现。对此，一些年轻的孕妇开始担心，孕期尿频是不是正常，对身体有没有影响，最关键的问题还是尿频会不会影响胎儿发育。这个问题要根据造成尿频症状出现的不同原因分别对待。

首先是孕期反应的尿频。由于人体的构造原因，腹腔内的膀胱和子宫的位置比较接近，当妇女怀孕后，随着孩子不断的长大，作为孩子在腹中的“家”——子宫，也会逐渐增大，当到怀孕14周左右，这种增大就会产生影响，因为子宫一旦大到一定的程度，可能就要从盆腔出来，如果增大的子宫向前运动，就会刺激膀胱，进而尿频症状就会发生。之后，由于刺激症状变轻，尿频症状也会随之减少。对于绝大多数怀孕的妇女来说，在孩子8个月以后，宝宝的头开始下降，这时也会出现尿频症状。如果是由上述原因引起的尿频是孕育宝宝的过程中必须出现的，而且这种症状会随着孩子的诞生而宣告结束。这种尿频不会对孕妇和宝宝产生影响。

对于另一种病理原因造成的尿频就另当别论了。妇女在妊娠期内，由于子宫的变大而挤压输尿管和膀胱，导致两者的位置不断变动，容易造成使尿路里尿液大量存在的状况，对于充满尿液的尿路，长期处于潮湿状态，使得细菌繁殖大量增加，与之相伴的感染症状也会承之而来。

另外，造成尿频的原因还有很多，比如一些本身就存在着的尿路炎症、结石等病，还有属于癔症系统的精神神经性尿频，也都会有尿频的情况发生。这些疾病导致的尿频就会对孕妇及孩子产生不利影响，有可能会造成孕妇的肾炎和早产。

综上分析，生理性尿频是孕妇在怀孕过程的一种正常反应现象，不会对胎儿的发育造成不利影响，但是对于一些伴有尿急、尿痛的美丽性尿频则会对孕妇及胎儿造成严重的影响。

对于这种情况要及时就医，采取相应的医疗措施，避免出现肾炎或者早产的严重后果。可以通过常规的尿液检查异常，来辩明是否存在着病理性的尿频。但是对于孕妇来说，虽然出现病理性的尿频要及时治疗，但是考虑到胎儿的生长发育，在治疗的过程中用药一定要谨慎，在就医过程中一定要说明自己的孕妇身份，以便医生在治疗时可以充分考虑母体和胎儿的需要，对于四环素族、喹诺酮类的药物一旦要坚决杜绝。否则会对胎儿的发育产生严重后果，有很大的可能性会导致畸形儿。所以对于育龄妇女来说，一定要做好孕前检查，并保持健康的生活习惯，这样才能生下健康的宝宝。

尿频与尿道炎有关吗

一、尿量增加

因为尿量一旦增加，人们的排尿次数必然会相应的增多。所以，如果是在进水量明显增加的情况下，才出现排尿次数增多等现象，那么就不是病理性原因，大家也就无须担心。

二、炎症刺激

当膀胱内发生炎症时，那么患者的神经感受阈值就会有所降低，其尿意中枢也会处于兴奋状态，进而就容易产生尿频等情况。另外，在炎症的刺激下，患者还往往会出现尿急、尿痛等症状。

三、非炎症刺激

在引起尿频的原因中，属于肺炎症刺激所致尿频的情况主要有尿路结石、异物等。这些情况也可能会导致尿频。

四、膀胱容量减少

如果患者的膀胱发生占位性病变，或者受到妊娠期增大的子宫的压迫，还有一种情况就是膀胱结石过大，都会导致膀胱容量减少，进而就会出现尿频等一系列症状了。

五、精神神经性尿频

对于精神紧张或者是本身是癔病患者的人来说，他们的尿频症状一般是发生在白天或者晚上入睡前，而且也可能会伴有尿急、尿痛等症状。

如何治疗小儿神经性尿频

神经性尿频症指非感染性尿频尿急，是儿科一个独立的疾病，患儿年龄一般在2～11岁，多发生在学龄前儿童：其发病特点为尿频，每2～10分钟一次，患儿尿急，一要小便就不能忍耐片刻，较小患儿经常为此尿湿裤子，可继发尿路感染或阴部湿疹。小儿神经性尿频多半是父母无意中发现，到某些基层医疗单位就诊时，常被误诊为泌尿系统感染而使用抗生素治疗，但收效甚微。

其实，神经性尿频症患儿并没有器质性的病变。诱发本病的主要原因：一方面是小儿大脑皮层发育尚不够完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，容易受外界不良刺激的影响而出现障碍，另一方面是孩子生活中有一些引起精神紧张、对精神状态造成不良刺激的因素。例如生活环境的改变，孩子对刚入托，入学心理准备不足，被寄养给他人抚养，父母的突然分离、亲人的死亡，以及害怕考试或对某种动物的惧怕等。这些都可能使小儿精神紧张、焦虑，使抑制排尿的功能发生，障碍，结果表现出小便次数增多。

发现孩子尿频时，首先要到医院检查：排除身体疾病的影响。当确定为神经性尿频后，家长不必过于紧张，应该对孩子耐心诱导，告诉他身体并没有毛病，不用着急，不要害怕，尿频症状会很快好起来消除患儿的顾虑，鼓励他说出引起紧张不安的事情，关心他提出的问题，给他认真解释，安慰，使他对害怕担心的问题有一个正确认识，尽快恢复到以前轻松愉快的心境之中。这样，尿频就会自然而然地得到纠正。平时对患儿在想小便时，鼓励用力忍一下，延长两次排尿的时间，如有进步时就应给以表扬，逐渐使排尿间隔延长到正常。对孩子的矫正教育要有耐心，千万不要打骂训斥，这样使孩子情绪更紧张。对于入园、入学儿童，还要取得幼儿园学校老师的配合，多理解、安抚孩子，上课要放松情绪，多参加一些轻松愉快的游戏，把孩子的注意力集中到游戏或其他活动中。

一些药物如阿托品、东莨菪碱、654一2.谷维素等，有助于调节神经使膀胱的逼尿肌松弛，括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数，必要时可在医生的指导下应用。此外，可试用玉米须15克，水煎，加适量糖代茶饮。或用生木瓜切片，泡酒1星期，每次约9克，水煎服，每天1剂，连服5～7剂。还可用中药威灵仙15～25克，加水500～1000毫升，煎至25O～500毫升，先熏后洗前阴，每次约30分钟，每天2～3次，对小儿尿频症有效。

小孩尿频怎么办

确认病症

小孩尿频怎么办?首先，父母须仔细观察初步确认病症，但最终确诊有时需做一些检查才能得出。

最重要的是观察尿频时是否伴尿量增加，往往小孩排尿过多，但尿量也较多时，这绝大多数为生理性原因所致。

除尿频症状外，是否伴有其他症状，如发热、尿急、尿痛，小便的颜色是否混浊、尿色改变。

另外，要观察小孩尿频的持续时间，与精神因素、与饮食是否有关，服药情况，是否患有其他疾病(如糖尿病)等。

防治护理

尿频应该针对病因进行防治，如果炎症引起，以抗感染为主;因蛲虫所致给予驱虫;包皮过长可行手术等。

对由于尿量增加而引起的生理性尿频者，只要控制其引起尿量增加的食物摄入，完全能预防其发生。例如高糖饮料导致的尿频，父母可鼓励小孩多喝白开水，少喝饮料，症状很快可以缓解乃至消除。

而对于情绪易紧张的小孩，父母应尽可能地避免训斥、辱骂小孩，减少小孩精神紧张因素，即使小孩产生尿频，父母应想办法分散小孩对排尿的注意力。

面对神经性尿频的小孩，具体怎么做呢?父母首先不要过分关注或训斥，要鼓励小孩将两次排尿间隙的时间尽可能延长，并记录每天两次排尿间隙的最长时间，如有进步，可适当给予奖励。

其次，要反复告诉小孩，他是健康的，尿频症状会很快改善。消除不良心理因素，并鼓励小孩说出心中的烦恼。

小儿尿频怎么办

小儿尿频怎么办?首先，父母须仔细观察初步确认病症，但最终确诊有时需做一些检查才能得出。尿频应该针对病因进行防治，如果炎症引起，以抗感染为主;因蛲虫所致给予驱虫;包皮过长可行手术等。

最重要的是观察尿频时是否伴尿量增加，往往小孩排尿过多，但尿量也较多时，这绝大多数为生理性原因所致。除尿频症状外，是否伴有其他症状，如发热、尿急、尿痛，小便的颜色是否混浊、尿色改变。另外，要观察小孩尿频的持续时间，与精神因素、与饮食是否有关，服药情况，是否患有其他疾病(如糖尿病)等。

对由于尿量增加而引起的生理性尿频者，只要控制其引起尿量增加的食物摄入，完全能预防其发生。例如高糖饮料导致的尿频，父母可鼓励小孩多喝白开水，少喝饮料，症状很快可以缓解乃至消除。而对于情绪易紧张的小孩，父母应尽可能地避免训斥、辱骂小孩，减少小孩精神紧张因素，即使小孩产生尿频，父母应想办法分散小孩对排尿的注意力。面对神经性尿频的小孩，具体怎么做呢?父母首先不要过分关注或训斥，要鼓励小孩将两次排尿间隙的时间尽可能延长，并记录每天两次排尿间隙的最长时间，如有进步，可适当给予奖励。

其次，要反复告诉小孩，他是健康的，尿频症状会很快改善。消除不良心理因素，并鼓励小孩说出心中的烦恼。此外，父母要与小孩共同玩耍和游戏，一起参加户外活动，并关心小孩提出的问题，并给予认真的解释。使小孩对害怕担心的问题有一个正确的认识，尽快恢复到以前轻松愉快的心境之中。最后，如是在校儿童，还要取得学校老师的配合，使小孩得到老师的理解和安抚。随着精神和情绪的放松、恐惧心理的消除，尿频就会自然而然地得到纠正。

对于尿路感染引起的尿频，父母应注意大便后的清洁卫生，小孩的内裤要勤换、不穿开裆裤，预防尿路感染的发生。另外，在尿路感染的治疗期间，服药要按医生的嘱咐，坚持用完疗程，切不可因治疗后症状稍有改善而擅自停药或减量，这样易引起复发和转为慢性。反复有尿路感染发生，往往是存在泌尿系统先天性畸形，要及时寻找原因。

小儿白日尿频怎么处理

小儿白日尿频怎么处理?有的儿童不知什么原因小便次数特多，刚从厕所出来，一会儿又要小便，有时1小时小便五六次，但每次小便量却很少。家长以为孩子得了什么怪病。其实，小儿这种白天尿频并非怪病，大多与精神因素有关，医学上称之为神经性尿频症。

神经性尿频是小儿时期较为常见的疾病。可能是小儿大脑功能和结构的发育不完善，对自主神经和情绪活动的调节控制能力比较弱，以致在某些精神因素的刺激下诱发。也有人认为可能与酸性尿刺激膀胱三角区的神经组织而致。正常学龄前儿童每日排尿次数应少于10次，而神经性尿频者可达正常的2~3倍。其临床表现是：男孩较多见，年龄多在4~6岁，仅表现为白天尿频、尿急。

小孩刚小便后一会儿又要小便，少则每小时几次，多则每小时达10~15次。典型者由于连续排尿，以致尿量明显减少，一次小便仅为几滴至10毫升。

尽管白天尿频，但孩子晚上睡觉后却无尿频。尿液化验检查均正常。有的孩子当父母和周围的人越加注意或训斥，则尿频越厉害。

小儿神经性尿频防治关键在于寻找可能的原因，如精神紧张等。家长及周围其他的人不要过分注意孩子的尿频或横加指责，而应让孩子多与同龄孩子一起玩耍、游戏，多参加户外活动，设法转移孩子的注意力。由于大部分孩子白天的尿频症状可持续数月至数年，影响患儿的生活和学习，乃至身心健康，因此，小儿神经性尿频应及时进行药物治疗。

1、硝苯地平

此药能有效地抑制钙离子向细胞内流动降低平滑肌细胞内钙离子的浓度，使逼尿肌松弛，膀胱蓄尿增加，从而达到治疗尿频的目的。

2、吲哚美辛

吲哚美辛是一种前列腺素E2 的合成抑制剂。由于抑制前列腺素E2 合成而增加近曲小管对水、钠、碳酸氢钠的重吸收，可减少尿酸度，消除刺激，使尿频消失。

3、山莨菪碱

山莨菪碱可使支配膀胱的胆碱能神经兴奋性降低，致膀胱逼尿肌松弛，括约肌收缩，从而达到减少排尿次数，增加膀胱尿液蓄积的作用。

一般来说，绝大部分病儿经上述药物治疗后2~3天内就可减少排尿次数，治愈白天尿频。

治疗尿频最简单的方法 精神性尿频症

精神性（也叫心理性）尿频症的患者自身水分代谢和膀胱功能都很正常，主要是由心理因素所导致的，如神经质、性急、焦虑、强迫症、精神疾病等，频频如厕，但每次只能尿一点点，通常症状时好时坏，并且只有在忙碌、专心或睡着的时候，症状才会有所改善，所以这种类型的女性尿频症患者，调节心理要素，保持良好的心态是最主要的，并且应当保持适当的休息和睡眠时间，这样才能有效地控制尿频现象的发生。

神经性尿频好发于学龄前期儿童

虽然居住环境比以前好了许多，但妈妈近来却有些烦恼。因为，他们家搬到新的地区后小晶晶换了一个新的幼儿园。不知道为什么自从入了新的幼儿园，小晶晶常常是刚一吃饭就要小便，睡前刚尿完也是一上床又要尿。每天没完没了地总是小便，有时一小时竟然上了十来次卫生间，每天达到30次左右，最多甚至高达四五十次。可是，她每次的排尿量并不多，有时仅仅几滴。妈妈觉得奇怪，就到幼儿园找老师进一步了解。幼儿园老师说，小晶晶在幼儿园也是这样，尤其在上课时显得紧张拘束时常常要去卫生间。老师还说，小晶晶很胆小，见了人怕生，希望家长能带她到医院去检查一下，看看是否有什么问题。于是，在幼儿园卫生老师的推荐下，妈妈带着小晶晶来到医院的儿童心理门诊就医。医生检查后认为小晶晶并没有什么异常，尿液常规检查正常，诊断为“神经性尿频”。

神经性尿频好发于学龄前期儿童，尤以4-5岁为多见。表现为每天排尿次数增加但无尿量增加，尿常规检查正常。每天的排尿次数增加到20-30次，甚至每小时十多次，可每次排尿量很少，有时仅几滴，睡眠后则无尿频，主要在上床睡觉前、吃饭或上课时加重。

神经性尿频是因小儿的大脑皮质发育尚未完善，对初级排尿中枢的抑制功能较弱而引起。加之这一功能最脆弱，最易受损，这是小儿易患本病的内在原因。当受到惊吓或精神紧张时，就容易使神经功能失调而发生本病。因此，本病常因家里人出现意外，或生活变换环境，如新入幼儿园、上学和住院等所导致的紧张或焦虑而诱发。

爱心提示：

家长和医生还应该注意一下，患儿白天是否增加了液体摄入量，或使用了某些利尿药，如咖啡因、茶碱类利尿剂等，这样也可以引起日间性尿频。

小儿神经性尿频治疗对策

1.进行心理疏导

家长应反复告诉孩子，他们是健康的，尿频症状很快会改善，消除患儿的不良心理因素，并鼓励患儿说出内心烦恼的事情。家长对孩子要耐心，不要打骂或训斥。幼托机构对新入托、新入园的小朋友要多组织参加一些轻松愉快的游戏，转移分散他们的注意力，消除紧张心理。对患儿要多理解，不可强行不让去小便，而是多加安慰，使患儿把注意力集中到别的活动上去。

2.适当鼓励患儿

家长应教会和鼓励患儿将两次排尿间隙的时间尽可能延长，并记录每天两次排尿间隙的最长时间。当患儿有进步时马上适当给予奖励。鼓励将会明显改善患儿的症状，大部分患儿在治疗后数日内会神奇般地被治愈。

3.必要时行药物治疗

使用阿托品使膀胱逼尿肌松弛，括约肌收缩，以此增加膀胱的蓄尿量，减少排尿次数。

给神经性尿频患儿使用氯丙咪嗪治疗疗效较好，副作用比阿托品小，对膀胱也有类似作用。

一岁半宝宝尿频为什么

小孩子的膀胱小，有点尿就尿了，等过了这段日子就好了，而且还知道尿尿时告诉人。这是“懂事”的过程

我家宝宝一岁时就是这样，一天总”滴答”尿似的，总要给他换裤子，最高纪录一天换了10条裤子呢!

另外，最近天凉，孩子经常尿也有关系!

在观察些日子，如果没有好转就去医院问问吧!

先查尿常规，排除泌尿系感染;再看一下外阴;也有可能是神经性尿频。

引起小儿尿频因素有很多，比如：尿量增多(因为饮水或者饮料，奶多)，炎症刺激，非炎症刺激，膀胱或尿路的站位病变，神经性尿频等等.建议您首先排除泌尿系感染导致孩子的尿频，尿常规可助诊断，表现为尿中大量白细胞等.需要抗炎处理，同时注意多饮水.第二:建议排除尿道及季节因素导致，如尿频但每次尿量不多，尿时无痛苦表情，也无其他症状，首先要考虑局部因素，如尿道口发炎，包皮过长，或蛲虫刺激阴部等.此外，季节因素，冬季多尿是正常现象.第三:神经性尿频，也叫白天尿频综合征，表现为白天多尿，晚上正常，尿检无异常.无需特殊处理.

原因1、尿道因素。

2、饮食因素。

3、神经性因素。

4、泌尿道炎症。

5、全身性疾病。

2症状，小儿尿路感染以后，每次尿量不多，但排尿次数却明显增加，并可有尿急、尿痛等症状。由于疼，孩子排尿时往往哭闹。通常伴有全身症状。如体温增高、食欲减退、呕吐等。

3诊断标准1、 小儿夜尿不增加。

2、 精神集中时小便次数减少。

3、 有便意时，可因其他事件转移注意力而暂时忘记上厕所。

4、 无发热等全身不适。

4治疗1、穿衣方面一定要注意局部的保暖一定要到位。

2、多吃一些锌元素和抗氧化剂的食物。

3、排尿要注意小儿尿频的时候不能够忍。

4、精神因素引起的小儿尿频，以分散孩子想尿尿的注意力为主。

所以，作为小宝宝的父母们，一定要多注意小宝宝的身体情况才行，一个小小的尿尿都是有很大的学问的呢。

孩子为什么尿频

尿频的原因很多，首先要排除泌尿道感染，往往尿频同时伴有尿急、尿痛，被称为尿路刺激征，也可伴有全身感染症状如发热、寒战，尿常规白细胞数明显增多可以诊断。另外局部因素如包皮过长、包皮炎、外阴炎、蛲虫刺激阴部，内裤太紧身等也会引起尿频。此外，季节因素，如冬季多尿是正常现象。有一些特殊疾病如高钙尿症、尿路结石、膀胱占位性病变、膀胱输尿管反流、隐性脊柱裂等等也可引起尿频，需要查尿钙、泌尿系B超、腰骶椎X线等除外。

除了上述的病因外，还有一类称为神经精神性尿频，即白天尿频综合征，是儿科一个独立的疾病。患儿年龄一般在2～11岁，多发生在学龄前儿童：其发病特点为尿频，每2～10分钟一次，而且每次排尿量很少，有的时候可能就是几滴，在睡眠后则无尿频，这样的尿频症状经常在上床睡觉前、吃饭时、上课的时候加重。患儿多尿急，一要小便就不能忍耐片刻，较小患儿经常为此尿湿裤子，但多次化验尿均正常，在某些基层医疗单位就诊时，常被误诊为泌尿系统感染而使用抗生素治疗，但效果不佳。

小儿神经精神性尿频的原因一方面是小儿大脑皮层发育尚不够完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，容易受外界不良刺激的影响而出现障碍，另一方面是孩子生活中有一些引起精神紧张、对精神状态造成不良刺激的因素。例如生活环境的改变，孩子对刚入托，入学心理准备不足，被寄养给他人抚养，父母的突然分离、亲人的死亡，以及害怕考试或对某种动物的惧怕等。这些都可能使小儿精神紧张、焦虑，使抑制排尿的功能发生障碍，结果表现出小便次数增多。

神经性尿频的诊断包括：1、小儿夜尿不增加;2、精神集中时小便次数减少;3、有便意时，可因其他事件转移注意力而暂时忘记上厕所;4、无发热等全身不适;5、多次化验尿均正常。

对于短时间的神经精神性尿频患儿，一般不需要药物治疗，家长要找出引起孩子心理紧张的原因，如不愿意去幼儿园、怕老师批评、父母吵架等，并针对性的进行安慰和心理辅导，不要训斥打骂，应创造轻松愉快氛围，解除其焦虑和避免精神过度紧张。另外可以加强膀胱训练，转移孩子的注意力，让孩子忘记去小便，并鼓励两次排尿间隙的时间尽可能延长。在饮食方面，可以适当控制食盐的摄取量，少喝糖水和高热量饮料，少吃橘子和柑等具有膀胱刺激的食品，晚饭少喝汤和粥类。经过上述干预治疗，大部分患儿会神奇般地自愈。对于个别持续尿频时间较长，且影响日常生活的孩子，可以适当应用药物进行干预。