如何自我判断心律不齐呢
如何自我判断心律不齐呢
1、静状态下,自己数数脉搏如果超过100次/分,叫心 动过速,就是心跳频率过快。健康人或急性心梗、心肌炎、心 衰等都可以出现较快的心率,心动过速又分为窦性心动过速和 室上性心动过速,窦性心动过速病情较轻,室上性心动过速较 严重。
2、脉搏跳动极不规律,快慢没准、强弱不一,摸着心 跳全乱了,感觉心烦意乱,有可能是房颤,这也是较常见的心 律不齐之一,房颤在老年心血管病人中较为常见,有快慢之分 房颤的最大特点是 三个不一致,即心跳强弱不一致、快慢 不一致,脉搏与心跳不一致,就是心脏的跳动有时不能传达到 脉搏上,房颤最大的危害是容易诱发脑梗塞。
心律不齐的检查项目有哪些
1、心功能测定:定期做心功能测定,如右心功能测定,左心功能测定、肺臂循环时间测定等,以明确心脏承受能力。
2、脉搏和心律检查:心律不齐患者应该经常数脉搏和心律,掌握病情变化,尤其发作时应着重于判断心室搏动率的快慢和规律。
3、心电图检查:心电图记录是确诊心律不齐的重要依据,定期查心电图可以明确心律不齐的情况,必要时做24小时动态心电图,以观察心脏全天的情况。
4、肝肾功能检查:大多数药物经肝脏内代谢,经肾脏排出,心律不齐患者在用药时应经常做肝肾功能检查,防止肝肾功能损害。
5、血药及电解质浓度:洋地黄排泄缓慢,易蓄积中毒,服用洋地黄类抗心律不齐药物的患者,应定期进行血药浓度的测定及电解质浓度的测定。
6、血压测定:动态观察血压,可获得更为客观的血压测值,心律不齐患者应按时测血压,尤其在最初服药、改变药物剂量及服药前后。
心律不齐的检查方法有哪些
1、心电生理检查
属于有创检查,就是将几根多电极导管经静脉或动脉插入,放置在心腔内不同部位记录电活动。患者受这项检查多是基于以下三个目的:确诊心律不齐及其类型,了解心律不齐的起源部位与发生机制;识别与治疗某些心动过速;判断预后。
2、心电图检查
这是最常用、最重要的一项无创伤性检查。一些室性心律不齐、房室传导阻滞、房颤、心动过缓或过速等都可以通过心电图来诊断。
3、动态心电图
即长时间心电图记录,英文名为Holter。就是用一种小型便携式记录器连续记录患者24小时心电图情况,患者吃饭、睡觉、上班都带着。它能了解心律不齐发作与日常活动的关系、昼夜特点等。
心律不齐的检查方法有哪些
1、心电生理检查
属于有创检查,就是将几根多电极导管经静脉或动脉插入,放置在心腔内不同部位记录电活动。患者受这项检查多是基于以下三个目的:确诊心律不齐及其类型,了解心律不齐的起源部位与发生机制;识别与治疗某些心动过速;判断预后。
2、心电图检查
这是最常用、最重要的一项无创伤性检查。一些室性心律不齐、房室传导阻滞、房颤、心动过缓或过速等都可以通过心电图来诊断。
哪些方法检查心律不齐比较准确
常用心电图技术
(1)体表心电图:
是心律不齐诊断的最主要手段。临床上采用12导联心电图。可以从心脏的立体结构方面判断心律不齐的性质和部位。临床上采用P波清楚地导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联)较长时间描记,更有助于捕捉到心律不齐的发生。
(2)食管心电图:
可以清晰描记P波,对12导联心电图P波记录不清楚的患者或诊断不明的室上性心动过速及宽QRS心动过速,很容易获得P波信息,有助于诊断和鉴别诊断。
(3)心电图监测:
为克服心电图描记时间短,捕捉心律不齐困难的缺点,人们采用心电图监测的方法诊断心律不齐。
①床边有线心电图监测:适用于危重患者。
②无线心电图监测:便于捕捉患者活动后心律不齐。
③动态心电图:也称Holter心电图,连续记录24h或更长时间的心电图。它的出现解决了只靠普通心电图无法诊断的心律不齐问题。通过24小时连续心电图记录可能记录到心律不齐的发作,自主神经系统对自发心律不齐的影响,自觉症状与心律不齐的关系,并评估治疗效果。缺点是难以记录到不经常发作的心律不齐。
④电话心电图:将心电图经过电话的途径传输到医院或监控中心,有助于了解患者工作和生活时的心律不齐情况。
心脏电生理检查技术
哪些方法检查心律不齐比较准确?临床电生理检查是有创的检查手段,采用将多根电极导管送到不同心腔的不同部位,记录心脏内各部位的局部心电图,并且用脉冲电刺激不同部位心肌组织诱发和检测心律不齐的研究方法。电生理检查目的是为了更好的了解正常和异常心脏电活动的情况,对复杂心律不齐做出诊断,判断心律不齐的危险程度和预后,选择治疗方法和制定治疗方案。这种方法可以十分准确地反应心脏电活动的起源和激动的传导顺序,对于临床诊断困难或用其他方法无法发现的心律不齐有着非常重要的诊断和鉴别诊断价值。
心率不齐怎么办
当然因为导致心率不齐的原因是多种多样的,也就是说如果出现心率不齐的话,需要到医院就诊,找到心率不齐的原因,这样才可以有效改善赢得心率不齐怎么办的问题,让身体真正的恢复健康。
过首先,判断是否伴有其它症状。轻微的心律不齐仍可以照常工作和学习,基本不用用YAO。
其次,判断心律不齐发作的持续时间。如心律不齐来得迅猛,且发作时间持续较长或发作频繁,每分钟早搏超过5次以上,多表示病情较重,应及时就医。
再次,看有无原发病。患有心脏病、高血压、动脉硬化、FK3、甲状腺机能亢进的病人发生心律不齐时,多表示病情严重。这时就要先治疗原发病。
那得了心律不齐该怎么办?心律不齐患者可以在医生的指导下选用心律不齐用YAO。
治疗心律不齐的YAO物包括普萘洛尔(心得安)口服,每次5~10毫克(每片10毫克),每日2~3次;或阿替洛尔(氨酰心安)每次12.5~25毫克(每片50毫克),每日2次;或美托洛尔(倍他乐克)每次12.5~25毫克(每片50毫克),每日2次。
所以说关于心率不齐怎么办的问题还是需要非常注意点是,因为发病的类型不一样,因此最好可以到专业的医院进行全方位的检查以后,然后再选定治疗方案,这样才可以远离心率不齐的烦恼。
孩子窦性心律不齐是病吗
孩子也会心“乱”?
幼儿园组织体检时,4岁的丁丁做完心电图后,医生在他的体检表上写下了“窦性心律不齐”的诊断结果。体检表拿回家后,丁丁妈一看就着急了,“孩子这么小就有心脏病了?”丁丁妈观察发现,丁丁在跑步和上楼梯后,呼吸变得急促,心跳也加快了,问丁丁有什么感觉,丁丁说:“我的心都快要跳出来了。”听丁丁这么说,丁丁妈连忙带丁丁到医院做全面检查,检查结果同样是窦性心律不齐。丁丁妈开始心慌了,可医生却对丁丁妈说:“丁丁的心脏非常健康,孩子有窦性心律不齐是正常现象,用不着治疗。”
虽然听医生这样说,丁丁妈还是不放心,大家都知道心跳应该是规律整齐的,“心律不齐”会不会影响孩子的生长发育呢?
心“乱”不等于心脏病
“大家都知道心跳应该是规律的,所以一听说‘心律不齐’,不少人便认为这是不正常的。虽然没有任何症状,但是也四处求医,想赶快治好‘病’。其实,‘窦性心律不齐’是一种正常的生理现象,不是病。”郑州市第七人民医院主任医师刘怀霖介绍说,儿童有“窦性心律不齐”现象很常见,几乎每个孩子都会遇到,尤其是3岁以上的儿童,如果经过检查没有基础心脏病的话,单单有窦性心律不齐是用不着治疗的,一般在孩子长到12岁以后就会渐渐消失。
可是,为什么孩子会有窦性心律不齐呢?一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称其为心律失常。正常人的心脏跳动是由“窦房结”来指挥的,窦房结发出信号刺激心脏跳动,这种来自窦房结信号引起的心脏跳动,就称为正常的“窦性心律”,频率每分钟60~100次。每分钟心跳的次数,即心率就是由此而来的。但这个频率受很多因素影响,呼吸、情绪变化都会影响到这个频率。
比如心率随呼吸而改变,吸气时心率增快,深吸气时更为明显,呼气时心率又可减慢,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗。而儿童处在发育过程中,生理和心理都处于变化状态中,心脏传导系统发育未成熟、生理功能不健全和植物神经不稳定,对心脏的调节不稳定,更易发生窦性心律不齐。
心“乱”让心脏更健康
“发现孩子有窦性心律不齐,家长不仅不用担心,还应该高兴,因为这对孩子来说是好事。”刘怀霖还强调,根据专家对心率变异性的研究,窦性心律不齐说明孩子没有器质性的心脏病,而且这种正常的现象还有利于增强孩子的心脏功能和增加心脏的储备力。
心脏储备指的是心脏工作水平上升的可能性的大小,而心脏储备的大小关系到一个人的健康,比如能否挨过重病、能否耐受酷暑或发高烧、能否应付高强度的活动。可以通过心率变化趋势来判断心脏储备的大小,心率变化越大,心肌储备就越强。
小儿窦性心律的特点是年龄越小,心率也就越快,这主要是因为孩子正处在生长发育阶段,新陈代谢比较旺盛。但孩子的心脏较小,每次搏出的血量也较少,因此只有加快心跳的次数才能满足身体对氧气和营养物质的需要。而孩子的心律不齐可使其心肌兴奋性增高,心肌收缩力加强,也使心肌利用氧的能力提高,因而心脏功能加强,心脏的储备力也增强。
儿童心律不齐种类诊断误区
1、仅凭一次听诊或心电图即诊断“心动过缓”或“心动过速”。
常有家长咨询,主诉很简单:“我孩子心动过速”。当问及心跳多快时,经常的回答是“一百多次”。而医生诊断过程却并不那么简单。与成人不同,孩子年龄越小心跳较成人越快,因此心率正常范围随年龄组而不同。
其次,影响心率的因素很多,心率会在一定范围内波动。同样的心率,在同样的年龄,我们很难简单地评判它是正常亦或异常。通常,我们需要结合心电图图形是否正常,特别重要的是24小时动态心电图检查了解全天心率波动范围来综合评价。
2、听诊“心律不齐”。
有时体检或就医时被告之“心律不齐”,家长经常很紧张。心律不齐只是个泛泛的名词,它包含了更多具体的诊断,如可能与呼吸有关的窦性心律不齐是正常生理现象。其他常见的有早搏、房室传导阻滞等,仅凭听诊有时较难鉴别,需进一步做心电图检查。
3、阵发性心动过速,发病间期听诊或心电图检查正常。
对阵发性发作的心动过速,如常见的阵发性室上性心动过速,发作时心率非常快,可达160~300次/分,持续时间长短不一,有的患儿可能仅持续数分钟,体表心电图甚至24小时动态心电图检查都难以捕获。
出现症状,家长不要乱投医,及时到专业医院就诊,配合医生的诊断和治疗,孩子的病情肯定会转好的。