男性乳腺癌的原因

男性乳腺癌的原因

【病因】

目前尚不十分清楚，文献报道，内分泌异常、男性乳腺发育症、放射线损伤、局部创伤、Klinefelter's综合征、营养不良、肝病及家族史等因素可能与本病的发生有关。早在1932年，Lacassagne氏已证实，给雄性小鼠反复注射雌激素，可诱发乳腺癌;前列腺癌病人在长期应用雌激素治疗后，也可以发生乳腺癌。肝脏受损，肝脏对雌激素的灭活功能减低，导致体内雌激素过多，从而发生男性乳腺发育症的病人，也易发生乳腺癌。这些都表明。内源性或外源性雌激素过多，可能与乳腺癌的发生有关。在与癌瘤并存的男性乳腺发育症的乳腺内，小管上皮显示高度异型增殖，与癌瘤之间可见移行现象。因而有人认为，男性乳腺发育症属于癌前病变，Klinefelter's综合征包括：先天性睾丸发育不全症，睾丸小，细精管纤维化和玻璃变化，机能损害和介间细胞凝集以及尿促性腺激素增加，性染色体异常等，患此综合征的病人其乳腺癌的发病率比正常男性可高出20倍左右。

【病理】

1.肉眼所见肿块部位较深，边界不清，体积偏小，平均直径为3.1cm，胸大肌常受累。

2.显微镜下所见组织学类型基本与女性相同，以非特殊型浸润癌多见，约占82%～86.5%。浸润性癌可分为腺癌、硬癌、单纯癌、髓样癌、乳头状癌、粘液癌、大汗腺癌等。许多人认为，正常男性乳腺癌缺少小叶组织，因此不发生小叶癌，可是近年文献中亦见过小叶癌的报道。

值得提出的是，用免疫酶技术对癌组织的雌激素受体(ER)及癌胚抗原(CEA)的检测对指导治疗及监测乳腺癌的复发很有意义。男性乳腺癌与女性乳腺癌一样也可以分为激素依赖性和非激素依赖性两类，徐荣楠报道男性乳腺癌ER阳性率较女性高为57.6%(19/33);癌组织的CEA(T—CEA)阳性的男性乳腺癌具有较明显的侵袭性，较高的转移率，较高的术后复发率及较差的预后。

男人患乳腺癌概率有多少

●男性乳腺癌患者占乳腺癌患者的1%~2%

●多发于老年男性，但渐有低龄化的趋势

在人们印象中，乳房发育症是典型的“女人病”。但事实上，男人也会患乳房发育症，不仅如此，男性还会患上乳腺癌。专家介绍，男性并非和“乳腺癌”绝缘，在乳腺癌患者中，男性患者占1%~2%。虽然男性乳腺癌发病几率远远小于女性，但由于容易被忽视，往往发展到晚期才发现，从而错过最佳的治疗时机。专家提醒，男性乳腺癌患者的年龄大多在60岁到70岁之间，近年来也出现了低龄化趋势，其中不乏40多岁的患者。

文/记者王鹤 通讯员吴剑鹏、黄贤君

医学指导/南方医科大学南方医院乳腺中心主任叶长生教授、广州医学院第三附属医院肿瘤外科主任医师李伟明

现象1：男性乳腺增生多发于老年男性

“很多人以为，只有女性才会患乳腺增生，但事实上，男性乳腺增生的发病率也在增高。”广州医学院第三附属医院肿瘤外科主任医师李伟明说，男性乳腺增生多发于55岁以后的老年男性。“乳腺增生是一种雌激素依赖性的疾病，随着年龄的增加，雄激素的减少，雌激素的增多，男性就容易患上乳腺增生。其中就会一部分发生癌变。”

南方医科大学南方医院乳腺中心主任叶长生说，一般来说，男性是没有乳腺组织的，但由于个体差异，部分男性也具备乳腺组织，甚至有少部分男性有乳腺组织异常发育或不典型增生，这部分男性就存在乳癌风险。

现象2：男性乳腺癌大多一发现已是晚期

叶长生说，从理论上看，乳癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织。但是，由于“男性不会患乳腺癌”这种错误认识，往往导致绝大部分男性会丧失警惕，觉得乳腺癌不可能与自己有关。而在恶性肿瘤初期，患者一般不会有任何感觉，因此，很多男性直到男性乳腺癌晚期，感到疼痛，才发现自己罹患乳癌，这时往往已错过了最佳的治疗时机。

“由于男性的乳房组织太小，肿瘤也无需太长时间就能够扩散到乳房的皮肤和肌肉组织。”叶长生还说，多数人等到问题严重而就诊时，癌细胞已经出现淋巴转移。而癌细胞的扩散速度，是影响确诊后治疗状况的一个最重要的因素。

李伟明也说，由于男性在体检时从不检查乳腺，因此一般不会意识到自己会得乳房发育症，更不会想到自己会得乳癌，而等到疼痛等症状时，已经是晚期了。

现象3：男性乳腺癌呈低龄化趋势

“以前男性乳腺癌是少之又少，”叶长生说，近年来，男性乳腺癌就诊数量呈上升趋势，据统计，男性乳腺癌患者约占全部乳腺癌患者的1%~2%，现在南方医院乳腺中心每年有3~5个男性乳腺癌病人就诊。“而且，一般来说，男性乳腺癌高发期为55岁以后，可这两年，我们发现男性乳腺癌呈低龄化趋势，出现了40多岁得乳腺癌的男性患者。”

病例：男子腋下现肿块竟是乳腺癌

40多岁的梁先生平时身体素质较好，性格开朗，喜欢抽烟。某天，梁先生洗澡时突然发现，自己右侧腋下生了一个小肿块在慢慢变大。到医院化验，小肿块内居然有转移的癌细胞。经过重点检查，医生在梁先生乳晕处发现了一个小肿块，肿块切除后化验发现，原来竟是乳腺癌。梁先生说，这个小肿块已经伴随他 10多年了，由于没有任何感觉一直没有引起警惕，直到腋下生出肿块才知道原来病灶在这里。

症状：乳房会出现肿块质地较硬

李伟明说，当男性有乳腺增生时，乳房会增大，用手按压时会有结节，同时，皮肤会变得更细嫩。

“男性患乳腺癌的临床表现与女性差不多，”叶长生说，乳房会出现肿块，质地较硬，边界不清，表面不光滑，活动度差;乳房皮肤凹陷，乳头内陷，橘皮样变，皮肤颜色改变甚至局部溃疡，乳头有溢液等。

原因：雄激素过低雌激素过多

“引起男性乳腺增生等男性乳房发育症的主要原因是男性雄激素的减少。”李伟明分析，男性雄激素75%由睾丸产生，雄激素中的“生力军”就是睾酮，而从40岁开始，男性体内睾酮开始递减性下降，雄激素自然也随之下降。“男性雄激素下降，雌激素增多，就容易出现乳腺疾病，包括乳腺癌。”

叶长生认为，男性患乳腺癌的原因是多种多样的，一是遗传因素。大约有20%的男性乳腺癌病人家族中有亲人患有类似疾病;二是服用雌激素类药物。如前列腺增生的病人，会服用一些含有雌激素的药物，这可能成为男性患乳腺癌的一个重要诱发因素;三是肝硬化等疾病可影响性激素的代谢，导致雌激素在体内蓄积，而雄激素水平相对较低，也会导致男性乳腺癌的发生;四是肥胖。因为脂肪细胞能将雄激素转化为雌激素，这就意味着，肥胖男子体内含有较多的雌性激素，容易诱发乳腺癌;五是由于性染色体异常。

“这些原因中，激素因素不容忽视。”叶长生说，男性乳腺癌一般在50岁后多发，因为在这个年龄段，体内的内分泌极不稳定，雌激素在体内的比例失调，有可能形成乳房肿瘤。雄性激素缺乏、雌性激素分泌过多的男性，都更容易罹患乳腺癌。“我看过的几个男性乳腺癌病人中，部分年轻病人体态语气呈女性化，都没小孩。”

治疗：乳腺癌治疗男女有别

男性乳腺癌的治疗与女性乳腺癌有一定的差别。叶长生介绍，因男性病例乳腺组织较小，且易早期侵犯胸肌，手术方式应以根治术或扩大根治术为主。

对晚期或复发病例可以应用内分泌治疗，效果比女性乳腺癌为好。假如内分泌治疗失败，还可以做化疗。

预防：少饮酒多吃海带多吃鱼

如何预防乳腺癌，叶长生建议，首先，要养成良好的生活习惯。

一是少饮酒。研究发现，饮酒男性较很少饮酒者乳腺癌发生率高出30%以上。因此，50岁以上男性应戒酒或少饮酒，每日乙醇摄入量不超过25克，相当于啤酒750毫升，或葡萄酒250毫升，或38度白酒75毫升。

二是低脂肪。人体内过多的脂肪能转化为雌性激素，刺激乳腺组织，诱发乳腺癌。因此，中老年男性应保持低脂肪、高纤维素的饮食习惯，最佳食品就是海带。海带中的藻胶酸和海带氨酸有降血清胆固醇、抑制肿瘤细胞的作用。

三是多吃鱼。鱼类中含有的必需氨基酸和Omega-3脂肪酸，可抑制癌细胞形成，阻止癌细胞繁殖。沙丁鱼和大马哈鱼预防乳腺癌效果较好，如果每周进食400克，可显著降低乳腺癌的发生率。

李伟明提醒，预防乳腺癌要从预防乳腺增生开始。男性如果发现自己的乳房出现增大、结节，应该马上去医院做进一步检查。

男性乳房疼痛的原因

对于大多数男性来说，乳房只不过就是两粒可以完全忽略的“小豆米”，既然它们不可能像女性的乳房一样发育长大，那么理所当然也就不会有那么多的问题产生，就连医生也常常忽略男性乳房疾病。殊不知小地方往往存在大隐患，男性一样会被乳房问题所困扰。 乳腺癌中1%为男人 正常男性的乳房发育程度很低，所以常常被遗忘，男人们几乎从来不会想到自己的乳房还会出问题。

。其实，乳房作为一个位于体表的器官，男性也应对其重视才是。对于他们来说，乳房也可能是个“事故多发地”。 事实上，科学家早就将男性乳腺癌纳入医学研究的领域。美国癌症协会网站最新公布的数据显示，目前男性乳腺癌的发病数量，在所有男性癌症中占 0.22%。因为目前对男性乳腺癌的研究不如对女性乳腺癌研究得充分，因此专家认为这应该不是一个小数字，而且可能有更多的患者被漏检，不在统计数据之内。

男性患者约占乳腺癌患者的1%。 据记者了解，目前国内临床男性患者约占乳腺癌患者的1%，大多为中老年人。 有乳腺就可能有乳癌 从理论上说，乳癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性的肿瘤组织，男性也具有乳腺组织，所以同样也可能导致乳癌。只是由于生理结构的差异，导致荷尔蒙的水平不一样，所以女性罹患乳癌的几率会大于男性。

男性比女性更危险 对于女性来说，乳腺肿瘤算不上是什么新鲜事，但对于男性来说，由于平时很少关注，因此就显得更危险。 据悉，由于男性乳房没有小叶及腺泡的发育，因此乳房比女性要小得多，又因为男性的乳腺组织较薄弱，一旦发生乳腺肿瘤，很容易向外四周扩散，无需太长时间就能够蔓延到乳房的皮肤和肌肉组织，这就是为什么男性乳腺癌患者往往在初次就诊时病期就已经较晚的原因之一。

对于女性乳癌早期患者来说，虽然肿块很小，难以发现，但如果利用乳房x射线照片检查，就能很快发现，这在女性的例常体检中是非常有效和普遍的，但男性却很少采取这种很普遍的检查方式，这也是男性乳腺肿瘤经常被忽视的原因。

男人乳癌比女人乳癌更难治

女人对男人胸部的痴迷，并不亚于自身的购物情结。在一项关于“男人最诱人的部位”的调查中，百分之十的女人选择“结实的臀部”，百分之二十的女人选择“下身”，但竟有百分之六十的人毫不犹豫地选择了“坚实的胸部/胸肌”。

当众人开始把目光集中在胸部线条上时，其实可能肿瘤疾病已经悄悄爬上了男人的胸膛。由于缺少警觉，即使出现乳房增生，男人们总是一笑了之，更不会联想到自己很可能已经患上乳癌……

乳头下方有肿块要警惕

专家表示，男性乳房较小，所以当它们出现小异物时，可以较容易被觉察出来。若出现以下情况，应该尽快前往医院进行检查：

1.结块和肿胀感。乳晕周围尤其是乳头正下方出现盘状物或肿块，质地较硬，边界不清。

2.乳头溢液、内陷，偶尔伴有疼痛感。

3.淋巴结肿大。乳腺肿瘤最大的特点就是容易转移，如果发现腋下淋巴结长时间肿大也要提高警惕。

男性乳癌比女性更危险

长久以来，比起女性乳腺癌，人们对男性乳癌的了解并不多。据美国一项大规模的调查显示，在过去近30年间，男性乳癌的发病率增加了25%。尽管我国尚未被列入高发区，但男性乳腺癌的发病率正处在上升趋势。

李主任表示，由于男性乳房的乳腺组织较薄弱，一旦发生乳腺肿瘤，很容易向外四周扩散，无需太长时间，就能够蔓延到乳房的皮肤及肌肉组织，这就是为什么男性乳腺癌患者往往在初次就诊时就已是晚期的主要原因。

另一方面，“男性乳腺肿瘤向来被忽视，更不用提将其列入常规体检，这也是男性乳腺癌比女性乳腺癌更加危险的原因。”李主任说。

哪些因素导致男性乳癌

“尽管乳腺癌的病因至今尚未完全明晰，但与激素水平的异常密切相关。”李主任表示，诱发男性乳腺癌的因素主要包括以下几方面：

1.遗传因素。与女性乳癌相似，遗传因素是男性乳腺癌发生的重要原因。近五分之一患乳癌的男性病人，其家属中有人患有类似疾病。

2.雌性激素过多。在治疗男科疾病时，若过多服用含有的雌性激素的药物，或经常食用含有激素成分的滋补品，都会增加乳癌的患病机会，也成为男性患乳腺癌的一个重要诱因。

3.烟酒过度、过多进食海鲜等发物，导致内分泌紊乱。

4.肝脏病变。肝脏疾病如肝硬化会影响到血液中激素的代谢，导致雌性激素在体内大量蓄积，而雄性激素水平相对较低。

5.缺乏运动和肥胖。久坐不动，堆积下来的脂肪细胞能将雄性激素转化为雌性激素，尤其是中年肥胖者，乳癌的发病概率更高。

▲男性乳腺良性肿块：较少见，包括纤维瘤、脂肪瘤、乳头状瘤等。

▲男性乳腺肉瘤：较少见，怀疑患有乳腺肉瘤时，均应手术切除，并做病理切片进一步确诊。

李主任说，男性乳癌的发生率跟女性一样会随着年龄增长而增加，除了手术、化疗、放疗外，内分泌治疗更为重要。由于男性乳腺癌雌性激素受体阳性率高于女性，故对内分泌治疗敏感，效果亦好于女性。

男性乳腺癌更难发现

男性也会患乳腺癌，虽然发病率较女性小很多，但是一旦发现则可能比女性患者奉为凶险，这是由于男性和女性的乳房结构差异所决定的。

由于男性乳腺生理解剖特点，乳腺癌多表现为无痛性乳块，常常被忽略而延误就诊，等到出现肿块、僵硬或者触摸时有疼痛感基本已经到达晚期。

而一些男性由于肥胖或者饮酒等导致的雌激素产生增多或代谢减少等原因，也可能摸到乳房有无痛的硬块，因此，更需要注意区分和辨别。若发现无痛硬块就好及时到医院就诊，查明原因。

乳腺肿块是男性乳腺癌早期症状的自发症状，病人可发现乳晕下有无痛性肿块。由于其易侵犯皮肤及乳头，并可出现溃疡。一般为单侧，左右发病均等，少有双侧，副乳亦可发生。最初在乳头及乳头下出现较小的及界限不清的无痛性肿块，约半数病人可出现皮肤发红、瘙痒、乳头回缩及乳头湿疹等现象。随着病变进展，肿物可以和皮肤粘连、固定，并出现“卫星”结节。

此外，由于男性乳腺癌体积小和其中淋巴管较短的解剖学特点，54%～80%的病人较早期即出现淋巴结转移。尤其男性乳晕区距内乳区淋巴结较近，易累及内乳区淋巴结。此亦为男性乳腺癌早期症状预后要比女性乳腺癌差的原因之一。

男胸部疼痛是怎么回事

1、专家介绍说，男性体内激素水平失衡导致乳房疼痛，即病理性的乳房疼痛需要男性朋友给予重视，尽早到专业的乳腺医院检查就医。一般来讲，男性乳房疼痛常见于男性乳房发育症和男性乳腺癌：

2、.男性乳房发育症：男性乳房发育症是由于生理性或病理性因素引起雌激素与雄激素比例失调而导致的男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种临床病症。男性乳房发育症不仅影响患者的外在形象和心理健康，还会引发男性婚后的不育，需要尽早治疗。

3、男性乳腺癌：男性乳腺癌在近年来多发，乳房疼痛就是男性乳腺癌的症状表现之一。需要指出的是，虽然乳腺癌在女性中的发病率较高，但是相比较，乳腺癌对男性的危害性更大，这是因为，男性体检中往往没有乳腺检查这一项，再加上男性往往不注意入乳房出现的异常症状，一经确诊往往就是中晚期乳腺癌，对患者造成的危害极大。

男性患上乳腺癌的原因

男性乳腺癌的发病原因尚不非常清楚,目前认为与下列因素有关。

内源性雌激素增多(35%)：

与女性乳腺癌相比男性乳房无生理活动，缺乏卵巢激素的过度刺激，但发病者多有男性乳房发育，内分泌异常和肝功能损害等，Lacassegne证实(1932)，给雄性小鼠反复注射雌性激素，可以诱发乳腺癌，肝脏受损时，肝脏对雌激素灭活功能减低，导致体内雌激素相对过多，男性乳腺发育症增多，有人认为男性乳腺发育症为癌前期病，易导致乳腺癌发生。

性染色体异常(27%)：

另外有研究表明，发病病人中有的睾丸小，曲细精管纤维化和玻璃样变，尿内垂体促性腺激素增多和性染色体异常称为Klinefelter综合征，在此情况下，其乳腺癌发病率较正常男子高20倍。

其他(25%)：

在国内外对男性乳腺癌报道中，有相当比例的病例家族中，或有女性乳腺癌的家族史，或家族中有患其他肿瘤病例存在，提示男性乳腺癌的发生有一定的家族性。放射性物质接触，乳腺局部损伤，临床治疗应用雌性激素等，也可诱发乳腺癌。

发病机制

1.发病部位：

男性乳腺癌多发生于乳头乳晕下方的乳腺中央区，以单侧性为主，左侧较右侧略多见，两侧同时发病或先后相继发病的均不多见。

2.病理形态：

(1)大体形态：肉眼见肿块部位较深，边界不清，坚硬无痛，平均直径为3.1 cm，随着肿块进展可与皮肤粘连，常呈结节样隆起，形成溃疡，也可向深处扩散与胸肌粘连固定。

(2)组织形态：光学镜下男性乳腺癌的病理组织学类型基本同女性乳腺癌，以非特殊型浸润癌多见，占82%～86.5%;浸润性癌可分为腺癌，硬癌，单纯癌，髓样癌，乳头状癌，黏液癌，大汗腺癌等，许多人认为，正常男性乳腺癌缺少小叶组织，因此不发生小叶癌，可是近年文献上亦见过小叶癌的报道。

男性乳腺癌的细胞来源尚在争论，值得提及的是免疫酶技术对癌组织的雌激素受体(ER)及癌胚抗原(CEA)的检测对指导治疗及监测乳腺癌的复发很有意义，男性乳腺癌与女性乳腺癌一样也可以分为激素依赖性和非激素依赖性两种，而有人发现，男性在用雌激素治疗某种病时，乳腺可形成真正的小叶，其结构与性成熟女性乳房一样。

男性乳腺癌病因

发病原因

男性乳腺癌的发病原因尚不非常清楚,目前认为与下列因素有关。

内源性雌激素增多(35%)：

与女性乳腺癌相比男性乳房无生理活动，缺乏卵巢激素的过度刺激，但发病者多有男性乳房发育，内分泌异常和肝功能损害等，Lacassegne证实(1932)，给雄性小鼠反复注射雌性激素，可以诱发乳腺癌，肝脏受损时，肝脏对雌激素灭活功能减低，导致体内雌激素相对过多，男性乳腺发育症增多，有人认为男性乳腺发育症为癌前期病，易导致乳腺癌发生。

性染色体异常(27%)：

另外有研究表明，发病病人中有的睾丸小，曲细精管纤维化和玻璃样变，尿内垂体促性腺激素增多和性染色体异常称为Klinefelter综合征，在此情况下，其乳腺癌发病率较正常男子 高20倍。

其他(25%)：

在国内外对男性乳腺癌报道中，有相当比例的病例家族中，或有女性乳腺癌的家族史，或家族中有患其他肿瘤病例存在，提示男性乳腺癌的发生有一定的家族性。放射性物质接触，乳腺局部损伤，临床治疗应用雌性激素等，也可诱发乳腺癌。

发病机制

1.发病部位：

男性乳腺癌多发生于乳头乳晕下方的乳腺中央区，以单侧性为主，左侧较右侧略多见，两侧同时发病或先后相继发病的均不多见。

2.病理形态：

(1)大体形态：肉眼见肿块部位较深，边界不清，坚硬无痛，平均直径为3.1 cm，随着肿块进展可与皮肤粘连，常呈结节样隆起，形成溃疡，也可向深处扩散与胸肌粘连固定。

(2)组织形态：光学镜下男性乳腺癌的病理组织学类型基本同女性乳腺癌，以非特殊型浸润癌多见，占82%～86.5%;浸润性癌可分为腺癌，硬癌，单纯癌，髓样癌，乳头状癌，黏液癌，大汗腺癌等，许多人认为，正常男性乳腺癌缺少小叶组织，因此不发生小叶癌，可是近年文献上亦见过小叶癌的报道。

男性乳腺癌的细胞来源尚在争论，值得提及的是免疫酶技术对癌组织的雌激素受体(ER)及癌胚抗原(CEA)的检测对指导治疗及监测乳腺癌的复发很有意义，男性乳腺癌与女性乳腺癌一样也可以分为激素依赖性和非激素依赖性两种，而有人发现，男性在用雌激素治疗某种病时，乳腺可形成真正的小叶，其结构与性成熟女性乳房一样。

不可忽略的男性乳腺癌

在青春期前，两性乳腺组织是差不多的，只是到了青春期，女性在雌孕激素作用下，乳腺开始发育，而后与男性乳腺间差距越来越大。所以，男性是有乳腺组织的，只是没有女性丰满。因此，男性也会得乳腺癌！男性也会得乳腺癌！男性也会得乳腺癌！！！男性乳腺癌以导管癌为主，小叶癌比例仅为2%。

不过目前还不知道到底是什么原因让男性患上如此无法启齿的疾病，不过该疾病的一些高危因素倒是在两性没有差异。

1.年龄 随着年龄增加，乳腺癌风险增加。男性乳腺癌平均诊断年龄68岁，不要觉得68岁很遥远，现在乳腺癌有年轻化的趋势，数据代表的是过去。

2.家族史

3. BRCA1、BRCA2突变BRCA1突变会是这辈子患乳腺癌的风险为1%。

4.克兰费尔特综合征（男性体内多了一条X染色体）

5.其他 肥胖、吸烟、饮酒过度、物理因素等，使女性乳腺癌风险增加的因素对男性也有同样效果。

男性也应该像女性一样重视自己的乳房。对于男性而言，最常见的乳腺癌体征是乳房或淋巴结区域肿胀或肿块、皮肤皱缩凹陷、乳头内陷、乳头溢液、乳头或乳房皮肤发红等。值得一提的是，当男性出现乳腺发育时，也可以见到类似乳腺癌的体征。不管怎样，男性出现了乳腺或淋巴结区域的异常，均应立即就诊。随便说一下，常常自摸胸与腋窝，对异常情况可以做到早发现，从而早诊断、早治疗。

首先体格检查乳房和腋窝淋巴结的情况，有异常再进行乳腺影像学检查（钼靶）；在进行取活检之前也会行乳房超声会MRI进行定位。这一切都会让男性觉得异常尴尬。不过对于高危人群，如携带BRCA突变基因，应该进行乳腺癌筛查：35岁起，半年一次或一年一次的筛查；40岁后常规筛查应增加钼靶检查。

乳腺癌的治疗没有两性差异，以乳房切除术为主，根据具体情况辅以化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。

男性乳腺癌发病率之低，导致目前临床上缺乏对男性的专门研究，绝大部分数据来自对女性的研究，并且诊断、治疗也是基于女性的数据，不过有一项针对男性的研究提到过一个男性乳腺癌相关基因——RAD51B。对于女性来件，乳腺癌是一种严峻、需要高度重视的疾病，但这并不代表男性就可以忽略该疾病。男人们，同女人一起捍卫我们的乳房！

乳腺癌患者最常见的症状是什么

一、炎性乳腺癌

是一种极为罕见的临床类型，常呈弥漫性变硬变大，皮肤红、肿、热、痛和水肿明显。炎性乳腺癌发病呈爆发性，十分近似急性炎症，因而又称为癌性乳腺炎。局部虽表现为红肿热痛，但无发冷发热等全身炎症反应。体温和白细胞计数多在正常范围。早期皮肤呈典型的紫罗兰色，呈斑片状水肿，境界清楚，边缘稍隆起，毛孔粗大如桔皮样改变，红肿范围大于乳腺的1/3以上，消炎治疗1周后红肿不见消退。在红肿乳腺组织内有时能触及质地硬韧的肿块。

二、隐性乳腺癌

指临床上触不到肿块，乳腺切除后病理检查证实的乳腺癌。常为X线检查等方法发现或以腋淋巴结转移为首发症状，应与副乳腺癌相鉴别。治疗上，现在一般认为，一旦诊断为隐匿性乳腺癌，若无锁骨上及远处转移，应行根治术治疗。多数报道其疗效优于或相似伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌。

三、男性乳腺癌

男性乳腺癌并不多见，发病率为乳腺癌中1%，为男性恶性肿瘤中0.1%。发病年龄较女性乳腺癌平均高出6～11岁。男性乳腺癌的症状主要是乳晕下无痛性肿块，20%病人有乳头内陷、结痂、排淮，肿块边界常不清，常早期有皮肤或胸肌粘连，腋淋巴结转移率较高。男性乳腺癌的病理表现与女性乳腺癌相似，绝大多数是浸润性导管癌，男性乳腺无小叶组织，因而病理上未有小叶原位癌的报道。男性乳腺癌的治疗同女性乳腺癌，但因男性病例乳腺组织较小，且易早期侵犯胸肌，手术方式应以根治术或扩大根治术为主。

哪些男人容易得女人病

哪些男人容易得女人病----男性乳腺癌

谈及乳腺癌，人们的第一映像往往是这类疾病与女性相关，因为乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身恶性肿瘤的7%~10%。其实，乳腺癌同样可以发生在男性，并且男性乳腺癌的发生率占女性乳腺癌的1%，并且呈逐年上升的趋势。

发病机制：由于男性同样有少量的乳腺上皮细胞，这就导致激素及各种理化因素的多种因素协同作用下使其产生癌变的可能。已经证实高浓度雌激素长时间刺激乳腺会使女性乳腺癌发病危险性增加。男性体内低雌激素状态是男性乳腺癌发病率远远低于女性的最重要的原因之一。当男性患者体内雌激素水平增高时, 其发病危险性就会增高。对于那些家族中有乳腺癌患者、肝硬化等肝功能不全致肝脏对雌激素灭活减弱、罹患前列腺癌应用雌激素治疗、睾丸畸形，高温环境工作使睾丸分泌雄激素减少、接受胸部放疗、男性乳腺发育及过度肥胖、饮酒的男性都可使人体雌激素浓度升高，从而有可能导致男性乳腺癌疾病的发生。

另一个乳腺癌的发病危险因素是在汽油和尾气等环芳香烃致癌物质环境下工作大于3 个月的男性, 发生乳癌的危险性增加 2.5 倍。 美国学者还研究了环境因素对乳腺癌发病率的影响，指出苯乙烯、甲醛、二氯甲烷、四氯甲烷、三氯甲烷、铬、钴、铜等与乳腺癌发病率相关，并指出了苯乙烯是与乳腺癌发病率关系最密切的环境因素。

临床表现：男性乳腺癌患者通常的首发症状是乳晕下无痛性质硬包块，其中乳腺外上象限的肿物也比较常见。肿块常为圆形或类圆形，边界清，质地较硬，部分患者可有乳头溢液。因男性乳房组织薄而少，表面缺乏脂肪，故肿块常累及乳头或乳晕，使乳头或乳晕出现湿疹，凹陷，退缩，溃疡。男性乳头及乳晕下含丰富的淋巴管网，所以男性乳腺癌易侵犯局部区域淋巴结，故部分患者的首发症状为腋窝淋巴结肿大。

检查方法：大多数男性乳腺癌可使用三联方法进行诊断，即乳房 X 线摄片、超声检查和病理检查，后者有两种具体方式: 一是细针穿刺抽吸行细胞学检查; 一是穿刺切割行组织学检查。第二种方式更为可取, 因它可明确诊断侵袭性乳腺癌。X 线摄片检查是对男性乳腺癌有效的诊断技术，任何男性乳房肿块均应提高警惕, 以期早期确诊。

治疗方式：男性乳腺癌的治疗以手术为主，根据病情辅以化疗、放疗、内分泌治疗等。1. 外科治疗: 如同女性乳腺癌一样，多采用改良根治术或单纯乳腺切除术，对于男性侵袭性乳腺癌, 应行腋窝淋巴结清扫术。 2.放射治疗：在女性乳腺癌的治疗中已证实, 乳癌根治术后辅助放疗, 可降低局部复发率达 2/3，且能改善长期生存率。此外有些会影响复发的因素存在，如多发病灶, 病理学分级较差, 肿瘤增 殖率高, 肿瘤周围血管内侵犯，乳腺切除术的切缘已受侵等也是放疗的指征。 3. 系统性治疗: 因男性乳腺癌中雌激素受体阳性的占到 90%以上一般认为，三苯氧胺可改善雌激素受体阳性的女性乳腺癌的发病率，故可认为这种激素治疗是不可缺少的。使用三苯氧胺是男性乳腺癌辅助激素治疗的标准方法。

预后:由于男性乳腺腺体较少，易于发生浸润转移，加之男性皮下脂肪层较薄, 往往较早侵犯皮下淋巴网。因此一般认为男性乳腺癌的预后较女性乳腺癌差。

男性乳腺癌的特点

正常男性的乳房发育程度很低，据统计，目前国内临床男性患者约占乳腺癌患者的1%，大多为中老年人。由于男性乳房一般仅有较小的乳头和乳晕，腺体很不发达，而且乳腺癌又的确以女性占绝大多数，从而使一些人误认为乳腺癌仅发生于女性，男性不会患乳腺癌。这是一种错误的认识。虽然男性乳腺癌较女性少见，仅占全部乳腺癌的1.25%，但也是存在的。

由于男性乳房没有小叶及腺泡的发育，因此乳房比女性要小得多，又因为男性的乳腺组织较薄弱，一旦发生乳腺肿瘤，很容易向四周扩散，无需太长时间就能够蔓延到乳房的皮肤和肌肉组织，这就是为什么男性乳腺癌患者往往在初次就诊时病期就已经是晚期的原因之一。

正因为男性的乳房小，所以当男性的乳房出现小的异物时，是很容易被觉察的。相对于女性来说，只要平时多注意，男性的乳房出现病变时，更容易提早发现问题。当男性乳房出现以下情况时，应提高警惕，尽快去医院进行进一步检查。

1、结块和肿胀感

男性乳腺癌的主要症状是乳房内肿块常发生在乳晕周围，质地较硬，边界不清，表面往往不光滑，活动度较差。

2、乳房皮肤凹陷

乳头内陷，偶尔伴有乳头溢血。疼痛有时候不很明显，但如果发现乳头回缩，且累及皮肤，应该提高警惕。

3、淋巴结肿大

乳癌肿瘤最大的特点就是容易转移，所以如果发现腋下淋巴结长时间肿大也要特别小心。

男性乳腺癌与女性相比较有以下特点：

(1)男性求医就诊的时间较女性晚，容易忽视而延误诊断和治疗。有人统计，男性平均要比女性晚1年以上才确诊为乳腺癌。

(2)男性乳腺癌病人发病率要比女性乳腺癌病人约高10岁左右，发病的高峰年龄为50~60岁。

(3)男性乳腺癌病人常同时还有肝功能损害、睾丸炎或慢性乳房病史。前列腺癌病人在长期应用雌激素治疗后，也容易发生乳腺癌。

(4)容易较早出现淋巴结转移，治疗效果较差。由于男性乳腺体积较小和其中淋巴管较短的解剖学特点，肿瘤长大后易溃破，从而使癌细胞易扩散、转移。临床上男性乳腺癌在早期侵入胸肌，出现肺、骨转移是较为常见的。

(5)男性乳腺癌晚期进行睾丸切除的疗效比女性乳腺癌晚期进行卵巢切除的疗效要好。

当然，男性乳房出现肿块并不一定就是乳腺癌。男孩青春期时常有轻度的乳房肥大，但在1年或1年半内多能自行恢复到正常状态。中老年男性因为肝病、甲状腺功能受损或应用雌激素过多，也可出现乳房肥大。在乳房内触及钮扣大小(2~3厘米直径)肿块，质地坚韧，有一定移动性，仍然以乳房肥大可能性大。

总之，男性乳腺癌病人具有年龄高、病程长、预后较差和发病率低的特点。目前研究认为，只要早期发现和早期诊治，男性乳腺癌病人的预后可以和女性乳腺癌同样良好。

乳腺癌原因

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。

致癌因素一：月经初潮早绝经晚

女性乳腺癌发病率为0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降。月经初潮年龄小于12岁与大于17岁相比，乳癌发生的相对危险增加2.2倍。闭经年龄大于55岁比小于45岁者发生乳癌的危险性增加1倍。月经初潮早、绝经晚是乳癌最主要的两个危险因素。近年来，乳腺癌

致癌因素二：遗传因素

有研究发现，其母亲在绝经前曾患双侧乳癌的妇女，自身患乳癌的危险性为一般妇女的9倍，而且乳癌病人的第二代出现乳癌的平均年龄约比一般人提早10年左右。姐妹当中有患乳癌的女性，危险性为常人的3倍。需要强调的是，乳癌并不是直接遗传，而是一种“癌症素质”的遗传，乳癌病人的亲属并非一定患乳癌，只是比一般人患乳癌的可能性要大。

致癌因素三：婚育

流行病学研究表明，女性虽婚而不育或第一胎在30岁以后亦为不利因素，但未婚者发生乳癌的危险为婚者的2倍。专家认为，生育对乳腺有保护作用，但仅指在30岁以前有足月产者。近年来的研究认为，哺乳对乳癌的发生有保护作用，主要是对绝经前的妇女。

致癌因素四：电离辐射

乳腺是对电离辐射致癌活性较敏感的组织。年轻时为乳腺有丝分裂活动阶段，对电离辐射致癌效应最敏感，而电离辐射的效应有累加性，多次小剂量暴露与一次大剂量暴露的危险程度相同，具有剂量-效应关系。日本长崎原子弹爆炸时的幸存者中，患乳癌的比例明显增加,儿童及青少年时期接受过胸部放疗的，长大后患乳癌的机会也增加。

致癌因素五：不健康的饮食习惯

不健康的饮食习惯造成乳癌的几率明显上升，乳癌的发病率和死亡率与人均消化脂肪量有较强的关系。有些公司职员高收入造成高生活水准，饮食上发生了改变，人们的饮食都主要以肉类和海鲜类产品为主，逐渐形成了现在比较“流行”的酸性体质。人们大多都形成不科学的、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯，结果导致乳癌的发病率大大提高。

致癌因素六：不健康的生活方式

有些长期从事办公室工作的女性白领坐多动少，缺乏锻炼，接触阳光少，在阳光下多做运动多出汗，科尔帮助排除体内多余的酸性垃圾。但现在人以车代步现象愈来愈多，运动量个大大减少，长久便会导致酸性代谢物长期滞留在体内，导致体制的酸性化。大多数职业女性由于工作关系，长时间紧箍着乳罩，难得给乳腺“松绑”;还有些职业女性迫于工作的压力或追求事业的成功，过着单身贵族或丁克族生活，不成家，不要孩子。这些因素都与乳腺病有关。

致癌因素七：精神抑郁和过度紧张

据调查，性格内向，精神长期抑郁，人们的压力越来越大，而当这种压力得不到释放的时候便会对身体造成影响，从而导致体质的酸化。早期生活不幸福，是导致癌症的重要因素。都市年轻女性面临激烈的竞争压力，精神长期处于应激紧张状态，导致情绪上的不稳定，不平和。这些精神因素与不良生活工作方式加在一起对乳房造成进一步的伤害。

致癌因素八：激素

乳癌与人体内分泌平衡失调有关系，在各种内分泌因素中，最重要的是雌激素、孕激素。研究结果表明，雌激素刺激乳房腺体上皮细胞过度增生，是造成乳癌的重要原因，常使用激素用品及妇女更年期激素替代治疗可增加乳癌的发病危险。

致癌因素九：药物

有些药物如降压药利血平、吩噻唑等及甾体类药物有增加乳癌患病率的作用。有些保健品、护肤品、化妆品中含有致癌成分，在使用中也要特别慎重。另外，空气中的有害成分，蔬菜、水果上的残留农药等，都具有不同程度的致癌成分。

男性乳腺癌症状

1.就诊晚：由于男性乳腺生理解剖特点，加之多为无痛性乳块，故就诊时多偏晚，据报道，诊前病程为31.2个月，长出女性乳腺癌1年以上。

2.乳腺肿块为自发症状：病人就诊时的常见主诉为乳晕下无痛性肿块，易侵犯 皮肤及乳头，并可出现溃疡，一般为单侧，左右发病均等，少有双侧，副乳亦可发生，最初在乳头及乳头下出现较小的及界限不清的无痛性肿块，约半数病人可出现皮肤发红，瘙痒，乳头回缩及乳头湿疹等现象，随着病变进展，肿物可以和皮肤粘连，固定，并出现“卫星”结节。

3.区域淋巴结转移早：由于男性乳腺体积小和其中淋巴管较短的解剖学特点，54%～80%的病人较早期即出现淋巴结转移，尤其男性乳晕区距内乳区淋巴结较近，易累及内乳区淋巴结，此亦为男性腺癌预后要比女性乳腺癌差的原因之一。

4.ER阳性率高：男性乳腺癌ER阳性率为64%～76%，并对内分泌治疗有良好反应，可常用他莫昔芬，晚期可行睾丸切除术。

男人也会得乳腺癌要注意预防

乳腺癌中1%为男人

正常男性的乳房发育程度很低，所以常常被遗忘，男人们几乎从来不会想到自己的乳房还会出问题。其实，乳房作为一个位于体表的器官，男性也应对其重视才是。对于他们来说，乳房也可能是个“事故多发地”。

事实上，科学家早就将男性乳腺癌纳入医学研究的领域。美国癌症协会网站最新公布的数据显示，目前男性乳腺癌的发病数量，在所有男性癌症中占0.22%。因为目前对男性乳腺癌的研究不如对女性乳腺癌研究得充分，因此专家认为这应该不是一个小数字，而且可能有更多的患者被漏检，不在统计数据之内。男性患者约占乳腺癌患者的1%。

据了解，目前国内临床男性患者约占乳腺癌患者的1%，大多为中老年人。

有乳腺就可能有乳癌

从理论上说，乳癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性的肿瘤组织，男性也具有乳腺组织，所以同样也可能导致乳癌。只是由于生理结构的差异，导致荷尔蒙的水平不一样，所以女性罹患乳癌的几率会大于男性。

对于女性来说，乳腺肿瘤算不上是什么新鲜事，但对于男性来说，由于平时很少关注，因此就显得更危险。

据悉，由于男性乳房没有小叶及腺泡的发育，因此乳房比女性要小得多，又因为男性的乳腺组织较薄弱，一旦发生乳腺肿瘤，很容易向外四周扩散，无需太长时间就能够蔓延到乳房的皮肤和肌肉组织，这就是为什么男性乳腺癌患者往往在初次就诊时病期就已经较晚的原因之一。

家族女性有乳腺癌会遗传男性

“只要家族中有女性乳腺癌患者，这个家庭中有血缘关系的男性成员很可能也会有遗传基因。这个结论已经被肯定了。”苏逢锡表示。他说，遗传因素是男性乳腺癌发生的重要原因之一，但更多的诱发因素还是来自于后天。

如同其他癌症的诱发因素一样，强辐射也是其中重要的一种，当一个男性的胸部受到大量的辐射时或者胸部长期暴晒于阳光紫外线下，就可能会诱发乳腺癌的发生。

男性比女性更危险

对于女性乳癌早期患者来说，虽然肿块很小，难以发现，但如果利用乳房x射线照片检查，就能很快发现，这在女性的例常体检中是非常有效和普遍的，但男性却很少采取这种很普遍的检查方式，这也是男性乳腺肿瘤经常被忽视的原因。

危险症状有哪些?

正因为男性的乳房小，所以当男性的乳房出现小的异物时，是很容易被觉察的，所以相对于女性来说，只要平时多注意，男性的乳房发现病变时更容易提早发现问题。当男性乳房出现以下情况时，应该尽快去医院进行进一步检查。

1、结块和肿胀感。男性乳腺癌的主要症状是乳房内肿块常发生在乳晕周围，质地较硬，边界不清，表面往往不光滑，活动度较差。

2、乳房皮肤凹陷，乳头内陷，偶尔伴有乳头溢血。疼痛有时候会不很明显，但如果发现乳头出现回缩，且累及皮肤，都应该提高警惕。

男性如何预防乳癌

平时注意保持乳房的清洁卫生，养成乳房自查的好习惯。

随时留意乳房出现的各种变化。如出现局部疼痛和压痛现象，发现边界不清的无痛性肿块，乳头向内凹陷，或有分泌物时，应立即到医院进行相关咨询与检查。

相对于女性，男性更喜欢服用滋补营养品，而大多数滋补品含有激素成分，要慎重选用。