血管炎有哪些表现

血管炎有哪些表现

1、肺部：

出现弥漫性、间质性或结节性病变，可以有咳嗽、气急、呼吸困难等表现;

2、肾：

出现血尿、蛋白尿，发生率高，常较早出现肾功能减退;

3、肝脏：

出现肝区不适、肝功能损害;

4、心血管：

出现无脉、双侧肢体血压差异增大。

5、神经系统：

因向颅内供血血管病变，引起脑缺血的症状、颅内血管炎可引起颅内出血或结节样病灶。供应周围神经的血管病变，可以引起神经病变而出现神经感觉、运动障碍;

6、鼻咽部：

在韦格纳肉芽肿(血管炎中的一种)，可有鼻咽部肉芽肿样病变，出现鼻塞、鼻出血等症状;

7、皮肤：

很多血管炎都会出现皮疹、皮肤血管改变，有时皮疹是唯一的临床表现。在过敏性紫癜时，可以有皮肤出血点、出血斑。有些表现为结节样病灶，似蚊叮虫咬后出现的疙瘩，在变应性血管炎、白塞氏病等病种中，都会出现这种皮损。此外还有关节痛、消化道症状等。多数病因不明，少数病因较明确，如血清病，药物变态反应及感染，乙型肝炎病毒已证实是长期多种血管炎的病因，进而又发现中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、成人T细胞白血病病毒，均能引起血管炎。

血管炎有哪些治疗方法

① 去除病因，消除过敏原;

② 治疗基础疾病，如结缔组织病、肿瘤。

③ 局限于皮肤的血管炎，常用抗组胺类药，如氯苯那敏12毫克/天，苯茚胺75毫克/天，分3次服，吲哚美辛消炎痛25毫克，每天2-3次，布洛芬0.4克，每天2次;

④ 全身性血管炎可用泼尼松，或加用环磷酰胺;

⑤ 抗血小松聚集剂可用阿司匹林，每天每千克体重3-10毫克，血管扩张药用硝苯地平10毫克，每天3次，或硝酸异山梨醇消心痛10毫克，每天3次口服。

中医治疗：

可应用活血化瘀中药如丹参、红藤以及毛冬青、雷公藤和生地黄等。

以上便是对于血管炎治疗方法的介绍了，希望可以帮助到那些需要帮助的人，同时还希望各位朋友能够将这些方法传播而开，让更多的人受益于这些方法，早日摆脱疾病的困扰。

系统性血管炎有哪些症状

1.系统性血管炎的临床表现下述诸情况无确定解释时往往提示系统性血管炎的可能。

(1)一般情况：发热、体重下降、乏力、疲倦。

(2)肌肉骨骼：关节痛、关节炎。

(3)皮肤：可触知的紫癜、结节、荨麻疹、网状青斑、浅层静脉炎、缺血性皮损。

(4)神经系统：头痛、卒中、单或多神经炎。

(5)头颈部：鼻窦炎、鼻软骨炎、耳炎、虹膜炎。

(6)肾脏：肾炎、肾梗死、高血压。

(7)肺脏：咯血、肺内结节、肺浸润病变、肺静脉炎。

(8)化验异常：贫血、血沉增快、肝功能异常、血尿、ANA阳性、RF阳性、血冷球蛋白阳性、低补体血症、ANCA抗体阳性、血管紧张素转化酶活性升高。

上述表现并不是特异性的，也见于感染、肿瘤等，但在无可解释的情况下，这些情况对系统性血管炎诊断提供某些线索：①提示血管炎的非特异性表现(贫血、血沉升快);②提示内脏受累范围(尿象、肾功能、肝功能、心电图、胸X射线片、鼻旁窦X射线片);③除特发性血管炎、乙型肝炎、结缔组织病、肾脏病等。

2.常见血管炎活检的异常发现。

3.血管炎的临床表现因受累血管的种类、部位及程度的不同而异。起病可隐匿性或呈急性发作，病变的程度和范围也轻重不一，有的表现为致命性的多器官受累，病情发展迅速难以控制，有的仅表现为轻微的皮肤损害。各种血管炎的临床表现可相互重叠，而且同一疾病在不同的患者或同一患者在不同的时期表现差异也很大。常见血管炎发病的一般情况和主要临床表现。

血管炎的诊断主要根据临床表现，血清学、病理学检查和血管造影等参数综合分析。对可疑血管炎的诊断和鉴别诊断程序：①采集完整的病史和体验。这是极为重要的步骤，因为许多血管炎的临床表现比实验室检查更具有诊断价值。例如有嗜酸性粒细胞增多和过敏及哮喘病史是提示Churg-Strauss综合征诊断的重要依据：下颌和舌的间歇性运动障碍或不适则提示巨细胞动脉炎的可能。②血清学检查，主要包括自身抗体的测定，与血管炎有关的一些感染因素的检查如乙型肝炎病毒、HIV病毒、补体及冷球蛋白测定。同时应确定器官系统受累的程度和范围。通过血清学的检查某些血管炎疾病可得到确诊。③特殊的有创伤性检查，例如病变部位的活检，血管造影或支气管肺泡灌洗液的检查等可为血管炎的诊断提供客观的证据。

大寒要注意什么 大寒节气要防病

大寒时节，最需要预防的就是心脑血管疾病，肺气肿，慢性支气管炎，有心脑血管疾病和呼吸系统疾病的黄河，在寒冷天气应该尽量避免在早晨和傍晚出门，以防昼夜温差大，引起疾病发作。外出之时要穿外套，戴上口罩，帽子和围巾。

肺泡出血容易与哪些症状混淆

1.肺肾综合征 可引起肺肾综合征的疾病除了肺出血-肾炎综合征之外还有多种，如ANCA相关性系统性血管炎、SLE及感染引起的肾炎。此外，肾静脉血栓所致的肺栓塞、终末期肾衰所致的充血性心力衰竭也可发生咯血。Ent等报道2例儿童患者，免疫复合物沉积同时引起肺出血与肾小球肾炎。Hernandez报道1例特发性细支气管闭塞(Idiopathic BronchiolitisObliterans)患者发生了急进性肾炎，组织学检查在肺和肾内都发生了大量IgA沉积。

免疫复合物肾炎时肾小球毛细血管有颗粒样沉积，电镜检查可见电子致密物，血清抗GBM抗体阴性，而循环免疫复合物可阳性，与肺出血-肾炎综合征区别不难。

2.狼疮性肾炎 此病患者表现急进性肾炎时，可出现急性肾功能衰竭伴肺出血症状，易与肺出血-肾炎综合征混淆。但该病多见年青女性，一般有皮肤、关节等全身多系统损害，血清免疫学检查可助诊断。

3.小血管炎肾炎 此类疾病可有肺出血表现而近似肺出血-肾炎综合征。但该病多见于50～70岁中老年人，有乏力、低热、体重下降等全身症状明显，血抗中性粒细胞胞质抗体(antibodies to neutrophil eytoplasmic antigens，ANCA)阳性。其中韦格纳肉芽肿者可呈间质性炎症，两者偶可同时存在。

在许多血管炎中，小血管炎有两种即Wegener肉芽肿及镜下多血管炎，这两种小血管炎其靶抗原分别为蛋白酶3(Proteinase 3)及髓过氧化酶(Myeloperoxidase，相应的抗体(c-ANCA及p-ANCA)是引起小血管损害的原罪抗原，对小血管炎具有重要诊断价值。在Wegener肉芽肿及镜下多血管炎时，上下呼吸道及肾脏最常受累。Wegener肉芽肿的形态学改变多种多样，在口咽、鼻旁窦、气管等处主要表现为溃疡性变化，而肉芽肿样变可有可无。所以，组织学检查，尤其是小块活组织检查时，不能轻易排除Wegener肉芽肿之诊断。Wegener肉芽肿及镜下多血管炎在肾脏可表现为局灶性节段性坏死性肾小球肾炎，常伴有新月体形成，肾小球内免疫沉积罕见。

4.急性肾炎伴左心衰竭 此病可有血痰及呼吸困难表现，与肺出血-肾炎综合征类似，但该病多见于青少年患者。多有链球菌感染史，常因严重高血压、水钠潴留而产生水肿、充血性心力衰竭。肾活体病理检查可资鉴别。

5.急进性肾炎 急进性肾炎(新月体性肾炎)的免疫发病机制除了抗GBM肾炎外，免疫复合物肾炎及细胞免疫性血管炎也可引起典型的新月体肾炎及急进性肾衰竭。临床鉴别要点。

根据反复咯血、血尿、X线征象及痰中含铁血黄素细胞阳性即可作出诊断，单纯有肺部表现则要和特发性肺含铁血黄素沉着症鉴别。候肾脏症状出现后诊断较易，但要和坏死性血管炎有肺及肾表现者、尿毒症伴咯血者鉴别。

肺出血-肾炎综合征的主要表现是肺肾综合征及急进性肾炎，所以本病需与以这两种表现为主的多种疾病相鉴别。

脉管炎血管炎有什么不同

血管是遍布周身，主要功能是来输送血液的器官，可以想象到血管是干啥的了吧，脉管是血管的一个组成，脉管连接着动脉和静脉的，主要是用来输送养分到大型的实质脏器中，这应该好理解了吧，血管是疏松血液的，脉管是来疏松养分，这两者是不是同一个疾病。

血管炎是因为血管，和血管周围由于有炎症的浸入，血管炎病变不仅累及血管本身，还累及血管所支配的组织和脏器，有些是可以致命的，血管种类、大小和功能不同，血管炎的形成因素也不同，当然这个疾病是可以治疗的。

而脉管炎又叫做“血栓闭塞性脉管炎”，一般是因为血管的变态反应性炎症，因为血管的炎症，导致中小动脉节段性阻塞，从而使其某一局部肢体失去营养，出现腐烂、坏死，是一种较顽固的疾病。

所以从上述可以看出，血管炎有可能病变成脉管炎。这两个疾病在治疗上，也是存在很大区分的，血管炎的治疗方法主要就是提高自身的免疫力，切断过敏原，在专科医院采取对症治疗，而脉管炎的治疗，主要是改善肢体的缺血。

引发脉管炎的病因有哪些呢

第一，寒冷。首先，我国脉管炎的发病率，呈现出北方偏多南方较少的局面，这一事实认证。再加上，管炎的发病因素跟气温和环境有很大的关系，寒冷侵袭可使机体血管收缩，进一步导致血管痉挛。但是，寒冷并不是引发脉管炎的主要原因，只能说是一种诱发因素。

第二，外伤和感染。脉管炎患者发病前期大都受过外伤感染，或接受过大型手术。所以专家认为，外伤和感染能够影响人的免疫系统，可使血液中的纤维蛋白原含量增多，易形成血栓，进而阻塞血管。

第三，吸烟酗酒。统计表明，脉管炎有酗酒吸烟史者占60-95%，因此专家认为嗜烟酒与患脉管炎有密切关系。再加上，香烟中得烟碱、尼古丁和酒精使人兴奋，促使静脉血管收缩，导致血流缓慢。另外，戒烟戒酒可以使病情好 转，如果之后再度吸烟喝酒，病情也会跟着复发。

第四，自身免疫系统。临床研究表明脉管炎患者有特殊的抗人体动脉抗原的细胞和体液免疫性，血清中有抗动脉抗体存在。病人血管中发现各种免疫球蛋白 (igm、igg、iga)和c3复合物，血清中发现抗核抗体存在，无抗线粒体抗体，人类白细胞抗原异常与这些自体抗体的存在提示本病可能是自身免疫性疾病。再者，取患者动脉抗原作补体结合试验，呈阳性者占44。3%，在病情处于急性活动期，其阳性率更高。这些都表明，脉管炎与免疫有着密切的关系。

第五，性激素。脉管炎病人中男性的比例远远大于女性，而且都是在青壮年时期发病。这是因为前列腺素有舒张血管、抑制血栓形成作。青壮年时期过于频繁的性生活，会使前列腺素随精液大量丢失，促使周围血管舒缩失常，血栓形成，继发炎症，最后发展成为脉管炎。

血管炎有什么后果呢

1.皮肤型变应性血管炎，血管炎的症状本病仅累及皮肤，多发生在青壮年。一般有乏力，关节肌肉疼痛等症状，少数病例可有不规则的发热，但也可无上述症状。皮肤损害可为多形性，有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。两膝下为最常见，以两小腿下部及足背部皮损最多。较多的皮损开始的特征为紫癜样斑丘疹，压之不退色，是由于血管壁的炎症细胞浸润和渗出，故这种淤斑都是高起的可以触及的，乃是本病的特征。

2.系统型变应性血管炎，血管炎的症状本病多脏器受累，病情较重。由于脏器小血管特别是毛细血管后静脉受累，因此弥漫性渗出和出血灶多在脏器之内。脏器受累表现多为急性发病，通常有头痛、不规则发热、不适、乏力、关节及肌肉疼痛等症状。病程不一，轻重不同，若是一次接触抗原，约3-4周愈，若反复多次接触抗原，病情反复发作，病程持续数月或数年。本病预后取决于受累脏器和病变程度。

血管炎可以引起血管栓塞，导致局部缺血，然后引起局部组织梗死。发生在大血管还可能引起动脉瘤，如内膜剥离形成动脉夹层。另外，由于血管遍布全身，因此，血管炎可能会累及全身各个部位，由于累及的血管不同，临床上的症状表现也会有所不同。

血管炎除了有皮肤症状之外，还可能会累及肺部，出现弥漫性、间质性或结节性病变，可以有咳嗽、气急、呼吸困难等表现。当侵犯肾脏时，患者可能出现血尿、蛋白尿，甚至产生肾功能减退。当患者累及肝脏时，会出现肝功能损害。当血管炎累及神经系统时，由于向颅内供血血管病变，可能会引起脑缺血的症状、颅内血管炎，最终导致颅内出血或结节样病灶。

系统性血管炎有哪些治疗方法

(一)治疗

1.目前系统性血管炎的治疗药物主要有糖皮质激素和细胞毒药物两大类。一般都需要长期治疗，但这两类药物长期应用都会引起严重的不良反应(表13，14)。因此，有效地控制炎症反应又要避免治疗药物所带来的严重并发症是治疗血管炎应遵循的原则。许多临床医生往往只注意药物的治疗作用而忽视它们的毒副作用。致使许多血管炎病人由于药物的副作用不能继续用药而导致治疗失败。

糖皮质激素一般是治疗系统性血管炎的首选药物。治疗的剂量因病因人而异，可以口服或静脉冲击治疗。在大剂量激素仍不能控制疾病的活动或有重要脏器受累时应考虑加用细胞毒药物。最常用的细胞毒药物有环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。

其他的一些治疗的手段，包括静脉免疫球蛋白治疗、血浆交换治疗及单克隆抗体如抗T细胞抗体治疗等也用于血管炎的治疗。但目前这些治疗只见于少数的病例报道，缺乏大规模的临床对比试验。因此效果尚不十分确定。

2.系统性血管炎治疗原则

(1)早期诊断和治疗，以防止出现不可逆的损伤。

(2)激素口服或冲击用药。

(3)免疫抑制药联合激素疗法。

(4)对症治疗：①去除感染灶，避免应用过敏性药物;②应用抗凝药物;③应用扩血管药物。

(5)特殊治疗：如血浆置换等。

(6)中药治疗：以益气养血、活血化瘀、清热解毒等辨证论治，疗效确切。

(二)预后

系统性血管炎预后取决于累及血管的大、中、小和累及的范围以及是否早期确诊、治疗。在未用激素治疗前，报道5年生存率仅15%，用激素治疗后达48%，激素合并免疫抑制药治疗后达90%。过去的统计40%的结节性多动脉炎、20%～300%的系统性类风湿血管炎、10%～20%的韦格纳肉芽肿死于诊断后1年内。故对本病的早期诊断、早期治疗尤为重要。

治疗血管炎需要哪些注意事项

治疗血管炎需广大患者朋友保持良好的心态：治疗血管炎效果与不复发的关键因素是要患者摆正心态、保持乐观自信，我们都知道精神情绪对血管炎有非常大的影响，而很多患者朋友得了血管炎之后，情绪非常的低落悲观，甚至是产生厌世的情绪，这对于血管炎的恢复非常的不利。即使是相似的病情，使用同样的药物，不同心态的患者的治疗效果截然不同。所以患者自身要摆正心态，积极乐观的面对。由于血管病的病程长、痛苦大，患者容易失去治疗的信心，所以要多多鼓励病人，树立战胜病魔的信心，要有乐观精神，心情要舒畅，生活要有规律，解除思想负担，积极配合治疗，争取使病情早日治疗。

治疗血管炎要注意日常生活的饮食：血管炎患者的饮食应注意进食高营养、易消化、少刺激的食物，少食猪肉、鱼、虾，可选用一些温性食物，如瘦肉、海参、牛奶、鸡蛋等，可用党参、黄芪、当归炖鸡，或用党参、当归、熟地、白术、大枣等炖牛肉食用，羊肉、鸡肉、狗 肉、山药等，有利于温经通络。忌食辛辣、烧烤、肥甘厚味及鱼腥发物等助湿生热之品。可饮用菊花茶、金银花露，或用荷叶、竹叶煎汤代饮。少吃或不吃粘性食物，如年糕、芝麻糖等。

血管闭塞性脉管炎有什么危害

血管闭塞性脉管炎也叫脉管炎，是一种血管方面的慢性疾病，最容易发生的年龄就是青壮年。得了这种病，四肢，尤其是双腿的血管会慢慢闭塞，造成肢端肌肉萎缩或者是坏死，发展到最后的结果就是截肢。这种病的危害很大，截肢了，劳动能力肯定就丧失了，对生活影响很大。得了这种病，尽早治疗，可能发展没有那么快，比末期才治疗效果要好的多，还是提前做好心理准备吧，坦然接受。

脚趾脉管炎是脉管炎的一种，主要是肢端血管堵塞，造成脚趾坏死或者是溃烂，严重的话需要把脚趾截了。脚趾脉管炎是因为血管堵塞造成的，治疗脚趾脉管炎最关键的就是活血，让堵塞的血管能够通畅，这是治疗脚趾脉管炎最关键的。可以服用一些活血化瘀的药物，每天用热水泡脚，促进血液循环。如果病变发展比较快，没有好的治疗办法了，那就直接把脚趾截了，这是最终的解决方案。

双下肢血管炎有哪些并发症

(一)血管炎67%的患者可发生多形性皮肤损害，但往往以可触及淤斑为多见。

(二)75%的患者有非特异性发热，约2/3的患者有关节痛及关节肿胀。病变可侵犯粘膜，发生鼻衄、咯血、便血。

(三)有1/3的患者肾脏受累，有蛋白尿血尿，严重肾功能衰竭是死亡的主要原因。侵犯肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道症状。可有胰腺炎、糖尿病。

(四)胸部x线检查有肺炎表现及结节状阴影，胸膜炎或胸腔积液。可侵犯神经系统，如有头痛、复视、妄想、精神错乱，甚至有脑血栓形成和瘫痪，咽下困难，感觉和/或运动机能障碍等。

(五)心脏损害是心肌梗死、心律紊乱和心包炎。肾皮质局部缺血可能产生严重高血压。

(六)系统性血管炎最常见的眼部表现为巩膜外层炎及视网膜出血。副睾及睾丸的痛性肿胀可能是血管炎的一种表现。