胰腺炎切除有什么危害 胃返流，胃液食管的返流

胰腺炎切除有什么危害 胃返流，胃液食管的返流

胰腺炎胆囊切除的患者还会引起胃返流，胃液食管的返流，其主要原因是胆囊切除术后胆汁储备功能的丧失，导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠，此时返流入胃的机会增多，产生十二指肠肠液返流，最终导致了胆汁返流性胃炎或食道炎。

胃食管返流哮喘的治疗是什么

胃食管返流病乔装成哮喘后，主要与饮食有密切的关系，饮酒、高脂饮食都可能会加重哮喘发作。

如果患者弯腰或平卧时也可能会加重病情。 其次，胃食管返流病乔装成哮喘后，可能会伴有返酸、烧心等胃食管返流症状，患者存在明确的食管炎、胆汁返流性胃炎、胃十二指肠溃疡等上消化道疾病。

综上所述，有些患者出现哮喘症状可能是胃食管返流病在捣鬼，因此患者一定要注意区分两种疾病，这样才能有效的控制病情。

揭开伪装的哮喘，对哮喘的治疗和预防由一定的帮助，早日帮助哮喘患者走出疾病的困扰。

但是据研究发现有一部分哮喘患者与胃食管返流病有一定的关系。而由于有些医生对胃食管返流病的认识不足，再加上哮喘患者只重视哮喘的症状，往往忽略了此病，因此使得由于胃食管返流病引起的哮喘长期得不到正确的诊断治疗。 的相关内容，胃食道返流和哮喘病的区别就是以上的内容，哮喘病患者一定要注意区分这两种疾病。

哮喘与胃食管返流病究竟是一种什么关系?胃食管返流病是指胃内容物返流至食管以及食管以外部位引起的一组临床综合症，临床表现分为三类，即典型症状、不典型症状、食管外症状。典型症状是烧心、返酸、返食;非典型症状为胸痛、上腹痛、腹胀、嗳气和恶心等;食管外症状包括咳嗽、哮喘、咽异物感、声嘶、喉部发紧、打鼾、鼻塞、流涕、听力下降、牙侵蚀症、复发性口腔溃疡等。一旦出现食管外症状，患者往往首先就会想到去呼吸科、口腔科或耳鼻喉科就诊，阴差阳错进行治疗。由于国内医学界对胃食管返流病缺乏足够的认识，非消化科的医生往往忽视了患者存在的胃食管返流的症状，更不能作出正确诊断，使这些患者没有得到及时有效的治疗。

老年人患胃食管返流病的发病率明显比年轻人要高，大约有5%～7%的老年人每天都会出现与胃食管返流病相关的烧心或返酸症状，这是因为食管肌群的萎缩导致食管运动功能低下，下食管括约肌静息压降低，抗返流防御能力下降;或因食管蠕动异常而使食管清除能力降低。唾液分泌量减少，使唾液中和返流入食管内的胃酸能力下降。还有一点，由于老年人上了年纪，尤其是60岁以上，心肺功能都随之下降，哮喘、咳嗽、呼吸困难比较多见，而这种情况，医生根据惯性临床经验，一般都会把50%的患者误认为气管炎和支气管炎来治，但让人没想到的是，其实这些症状有可能还是胃食管返流病导致。

胰腺炎切除有什么危害

易发糖尿病

胰腺炎的患者切除胰腺后，容易发生糖尿病，主要是因为胰腺里的胰岛分泌胰岛素，而胰岛素是体内唯一的降糖激素，没有了胰腺，血糖会升高，导致糖尿病的出现。 腹胀腹泻、消化不良

胆结石是引起胰腺炎的的主要原因之一，如果切除了胆囊势必会引起腹胀腹泻、消化不良。因为胆囊至少具有储存、浓缩和收缩的功能。肝细胞分泌的胆汁，进入胆囊进行存储和浓缩。如果胆囊已经切除，此时肝胆汁由肝内排出无处可存，不管人体是否需要，只好持续不断的排入肠道；当人体进食急需大量胆汁帮助消化之时，此时体内已无浓缩的胆汁相助，身体只好耐受消化不良，腹胀腹泻之苦了。

胃返流，胃液食管的返流

胰腺炎胆囊切除的患者还会引起胃返流，胃液食管的返流，其主要原因是胆囊切除术后胆汁储备功能的丧失，导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠，此时返流入胃的机会增多，产生十二指肠肠液返流，最终导致了胆汁返流性胃炎或食道炎。

胆汁反流性胃炎常规诊断法

胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中billrothⅱ式胃切除术后的发病率为billrothⅰ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。

胃手术后发现上述特征性症状者，应进行下列检查：

(一)内窥镜检查可直接看到胆汁返流，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂。活组织检查提示胃炎。胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况，如胃镜检查显示萎缩性胃炎，胆汁返流性胃炎可以确诊。

(二)胃吸出物测定插胃管后，抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量(bao)<3。5mmol/h，胆酸超过30μg/ml，则可确诊胆汁返流性胃炎。

(三)同位素测定静脉注射2mci99mtc-丁亚胺双醋酸，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人吸饮100ml水，内含0。3mci99mtc，以准确测定胃的位置。随后在2小时内，每15分钟检查肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流指数。正常值为8。6±6。0;有返流性胃炎者增至86。3±7。1。也可用99mtc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度。

胆汁返流性胃炎的症状

胆汁返流性胃炎的症状体征

大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，服硷性药物后不能缓解，或反见增剧，少数病人可表现为胸骨后痛，或胃部不消化感觉，胆汁性呕吐是其特征性表现，由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物，偶有少量血液，因为害怕进食后症状加重，病人减少食量，可发生贫血，消瘦，营养不良以及腹泻等表现。

胃手术后发现上述特征性症状者，应进行下列检查：

(一)内窥镜检查可直接看到胆汁返流，胃粘膜充血，水肿，或呈糜烂，活组织检查提示胃炎，胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况，如胃镜检查显示萎缩性胃炎，胆汁返流性胃炎可以确诊。

(二)胃吸出物测定插胃管后，抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h，胆酸超过30μg/ml，则可确诊胆汁返流性胃炎。

(三)同位素测定

静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时，1小时病人吸饮100ml水，内含0.3mCi99mTc，以准确测定胃的位置，随后在2小时内，每15分钟检查肝，胆囊及胃区，决定肠胃返流指数，正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1，也可用99mTc 标记的溶液注入十二指肠或空肠上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度。

胆结石的排石方法

目前胆结石排石方法有很多，所以胆结石病人在选择排石方法的时候一定要慎重，不要心急盲目。而且要去正规安全的医院，不要因为贪图便宜，而引发其他事故，不仅耽误了治疗的时间，还可能导致病情恶化。

传统的胆结石排石方法具有一定的缺陷，比如治疗不彻底，副作用大等。胆囊切除手术会引起消化不良和腹胀腹泻，十二指肠液胃返流或者胃液食管返流等不良反应。而且还可能导致胆总管结石，甚至结肠癌。微创保胆取石术的使用刚好可以改变传统排石方法的缺点，成功地解决以往开腹手术难解决的问题，而且可以有效降低术后的残石率，增强了一次手术的成功率，有效降低全身及局部组织伤害性。

因为胆囊对于我们人体来说非常重要，传统的排石手术会引发器质性伤害，但是微创手术的创伤小，安全可靠，副反应也比较低，患者不需要长时间住院，恢复很快，不易引发并发症。胆结石病人可以用最短的时间、最小的切口和最少的炎症，达到最佳的治疗效果。

在平时生活中，建议胆结石的患者大量喝水，一般来说，主要就是建议每天保证两千毫升到三千毫升，主要目的就是在于增加自己的排尿的次数，这样可以有助于自己结石的排出。除此之外，也建议胆结石疾病的患者，在平时的生活中，适当的进行身体活动，主要目的就是在于提高身体免疫力。

孕妇为何会有烧心感

孕期发生这种“烧心” 感，是由于随着妊娠月份增大，腹内压升高，食管返流所致。食管返流时，酸性胃内容物可刺激胃粘膜，甚至引起返流性食管炎。由于妊娠中、后期，孕激素分泌增加，可影响食管蠕动，减缓食管返流胃内容物的清除，从而使返流性食管炎加重。卧位时横膈抬高，咳嗽、屏气用力排便时，腹内压升高，都可使胃内容物向食管返流增加，症状加重。酸性饮食、辛辣刺激性饮食，可刺激炎症的食管粘膜，自然也可使症状加剧。饮食过饱时，胃内压升高，易诱发食管返流。肥腻饮食、巧克力、浓茶、咖啡及芳香性食物，都可降低食管下段平滑肌张力，使食管返流加重。

为减轻食管返流，孕妇衣服要宽松，大便要通畅，积极防治呼吸道感染，以避免增加腹内压力。夜间睡眠时抬高上身，头部的床脚抬高15～20厘米，使上身抬高10～15度，可有效地减少食管返流。但不宜靠垫高枕头来抬高整个上身，因为垫高枕头是无法来抬高整个上身，反而可使食管与胃之间构成折曲，影响食物顺流入胃，并加重食管返流，加剧“烧心” 感。

如何诊断胆汁反流性胃炎

胃手术后发现上述特征性症状者，应进行下列检查：

(一)内窥镜检查可直接看到胆汁返流，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂。活组织检查提示胃炎。胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况，如胃镜检查显示萎缩性胃炎，胆汁返流性胃炎可以确诊。

(二)胃吸出物测定插胃管后，抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3。5mmol/h，胆酸超过30μg/ml，则可确诊胆汁返流性胃炎。

(三)同位素测定静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人吸饮100ml水，内含0。3mCi99mTc，以准确测定胃的位置。随后在2小时内，每15分钟检查肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流指数。正常值为8。6±6。0;有返流性胃炎者增至86。3±7。1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度。

孕妇烧心是什么症状

不同的妊娠阶段，孕妈妈有不同的妊娠反应与感受。而在怀孕的后期，孕妇胸骨后或者“心窝”处出现重压感、烧灼感或烧灼样疼痛的症状，并且这些感觉会上升到喉咙，这种感觉像烧心一般，所以叫孕妇烧心。当体位变化，如坐位、立位转换为卧位时，烧心感更加强烈。而且常伴有嗳气、中上腹闷胀、反胃等症状。具体来说，孕妇烧心有以下几种情况：

1、胃酸造成的孕妇烧心。在怀孕期间内分泌会发生变化，并且随着妊娠月份的增加，孕妇的腹内压升高，从而食管返流，食管下段的痛觉感受器受胃酸的刺激，引起所谓的“烧心”感觉。另外有胃溃疡、慢性胃炎，或者摄入过多刺激食物也会造成胃酸过多引起烧心。

2、胃压力、胃排空造成的孕妇烧心。在怀孕的时子宫会慢慢增大，进而压迫到其他脏腑器官，因此胃部就会受到较大的压力，再加上胃部排空的速度减慢，导致胃液在胃里面长时间滞留，并且会返流到食管下段，从而引起“烧心”。

3、返流性食管炎造成的孕妇烧心。在妊娠的中后期，孕激素的分泌会增加，影响食管蠕的动，从而减缓食管返流胃内容物的清除，使返流性食管炎加重，引起烧心。

4、饮食不当造成的孕妇烧心。浓茶、巧克力、咖啡肥腻饮食、及芳香性食物，都会降低食管下段的平滑肌张力，从而使食管返流加重，引起烧心。

5、其他因素造成孕妇烧心。屏气用力排便时，咳嗽时，卧位时横膈抬高，均会使腹内压升高，导致胃内容物向食管返流增加，引起烧心。

早孕烧心怎么办

烧心(也叫胃酸过多或反酸)是人体内荷尔蒙和生理变化所引起的烧灼感，经常会从胸骨的底部延伸到咽喉的下方。

孕妇在妊娠后期，常于胸骨后、心窝处出现烧灼感、重压感或烧灼样疼痛，且常上升至喉咙。多发生在睡眠后。当体位从坐位、立位转变为卧位时，或在咳嗽、屏气用力排便时，也易诱发。吃酸性食物、辛辣刺激性食物后，烧心感可加重。常伴有嗳气、反胃、中上腹闷胀不适等症状。

孕期发生这种烧心感，是由于随着妊娠月份增大，腹内压升高，食管返流所致。食管返流时，酸性胃内容物可刺激胃粘膜，甚至引起返流性食管炎。由于妊娠中、后期，孕激素分泌增加，可影响食管蠕动，减缓食管返流胃内容物的清除，从而使返流性食管炎加重。

1、合理饮食

进食勿过饱，以免使胃内压力升高，横膈上抬。要少食多餐，放慢吃饭的速度，细嚼慢咽。

特别是晚餐更忌过饱和过晚，最好在睡前2~3小时内进食，这样你才有足够的时间来消化食物。

避免引起胃肠不适的食物和饮料，这通常包括：碳酸饮料，酒(无论如何，怀孕期间你都不能喝酒)，咖啡因，巧克力，酸性食物(包括柑橘类水果和果汁、西红柿、芥末和醋等)，肉类熟食，薄荷类食品，辛辣、味重、油炸或脂肪含量高的食品。

吃东西后嚼块口香糖。嚼口香糖能刺激唾液分泌，有助于中和胃酸。

2、睡眠姿势

夜间睡觉时多垫几个枕头或楔形的垫子，以抬高上身，头部的床脚抬高15~20厘米，使上身抬高10~15度，可有效地减少食管返流。但不宜靠垫高枕头来抬高整个上身，因为垫高枕头是无法来抬高整个上身，反而可使食管与胃之间构成折曲，影响食物顺流入胃，并加重食管返流，加剧烧心感。

3、宽松服装

为减轻食管返流，孕妇衣服要宽松，要让过紧的衣服勒着腰和腹部。

大便要通畅，积极防治呼吸道感染，以避免增加腹内压力。

4、不要吸烟

千万不要吸烟。吸烟不仅会导致很多严重的健康问题，而且还会增加胃酸分泌。为了达到理想的效果，有抽烟习惯的女性应该在怀孕前戒烟。但是如果你怀孕后仍在抽烟，并且感觉很难戒掉，请咨询一下医生，看她能不能帮你找到合适的戒烟办法。

孕妇烧心是怎么回事

孕妇烧心的感觉其实是胃酸造成的，由于在孕期内分泌发生变化，随着妊娠月份的增加，腹内压升高，食管返流，胃酸就会对食管下段的痛觉感受器产生刺激，引起所谓的“烧心”感觉。妊娠中后期，孕激素分泌增加，它是会影响到食管蠕动的，减缓食管返流胃内容物的清除，从而让酸性内容物更容易刺激胃粘膜，产生灼烧感。

另外，怀孕时子宫会增大，势必会压迫到其他器官，胃部受到较大的压力，加上胃排空速度减慢，胃液就会在胃里面长时间滞留，返流到食管下段，引起“烧心”。