孤独症的表现 儿童孤独症有什么症状表现
孤独症的表现 儿童孤独症有什么症状表现
社交障碍
此为孤独症的核心症状,在婴儿期,患儿常一人独处,既不愿看别人,也不对母亲和亲人表示依恋,同时,对陌生人的爱抚却表现得无所谓,不会拒绝与不安。不爱哭也不爱笑,此时还常被误认为是一个乖孩子。随着年龄的长大,其孤独的症状也就愈加明显,对亲人不亲,如父母回家不表示欢迎,父母离去也不啼哭。对陌生人不陌生,可随随便便地让陌生人领走。不参加任何群体活动,常常孤独一人,也不会玩扮演游戏,甚至不会玩布娃娃、开汽车等游戏。有时父母与他讲话,他似听非听,毫无反应,好象聋子一样,也不愿用眼睛去凝视别人,与人发生眼与眼的交流。这类社会交往问题在三岁以后就明显了。
语言发育障碍
为重要症状,其语言是一种全面的质的损害,表现为少语,不会与人交谈,社交语言甚少或无,常常出现代词错用,重复刻板或模仿语言,语言音调单调平板,或出现自我中心语言--表现为自语、自顾自地尖叫,有时姿势语言、手势语言也受损。
刻板行为
患儿对环境要求一成不变,如住房里的家具、桌面上的物品、吃饭 、排便等均按一定格式,不能稍做更改,否则烦躁不安、吵闹、拒绝。常有一些刻板动作,如不停地转圈、蹦跳、搓手、撞头等。有时对某些物件有痴迷的依恋,如喜欢玩旋转轮子。有个患儿整天抱着一部玩具汽车,用手去拨动使轮子旋转,一玩就几个小时,而不愿意放弃。有的喜欢光滑的丝织品衣物、围巾或袜子等。
孤独症儿童不仅让自己处在一个精神自闭的世界中,而且也会给父母、家庭带来极大的伤害,因此了解孤独症的症状与危害,做好与孩子的沟通,是预防该疾病的最好方法。
孤独症与其它病症的区别
孤独症与智力残疾
智力残疾(一般智商<70 1="" 5="">70)孤独症儿童交往沟通行为模式等与智力残疾儿童有本质的不同,主要是缺乏意愿,沉溺于自我世界。
孤独症与多动症
多动症儿童主要表现为行为兴奋、多动、孤僻、不合群,上课注意力不集中,作业不认真。但他们随着年龄的增长和教育干预,症状会渐渐减轻消失。孤独症儿童:有多动现象占36%-47%,不超过半数,而呆板动作、刻板的语言、强迫性、仪式性动作的出现率却高达88%以上,明显高于半数,而且这些症状多数不随年龄增长而改变,采取有效的教育干预可以部分缓解。
孤独症与听觉障碍
孤独症儿童一般无听力损失,发音器官功能正常,也可以说话,但主要是交往障碍,缺乏交往欲望,囿于自我世界。听觉障碍儿童由于有听力损失,影响了说话的能力,但是他们有交往欲望,经过康复后,能结合手语进行正常的交往。个别听力残疾儿童,因听觉障碍又没经过有效的康复,长期形成性格内向,往往不愿交往,但与孤独症儿童有本质的区别。
孤独症与精神障碍
过去曾有人将孤独症与儿童精神分裂症混同。二者的症状有相似之处,如眼神不谋合,兴趣范围狭小等,但是二者在出现率性别差异不同(孤独症男、女孩儿比例为4:1,精神分裂症男女相当)。遗传关系不同(孤独症与遗传关系不大,精神分裂症有明显家族遗传倾向)。精神分裂症常有幻听、妄想症状,而孤独症很少出现。今后随着研究的深入将对二者认识更加进一步,并从医疗教育方面加以区别对待。
儿童孤独症有哪些主要症状
作为孤独症的主要发病群体,儿童孤独症是指由脑功能发育不良引起的,以社会交往、语言发育障碍、兴趣范围狭窄、行为刻板重复等为基本特征的严重的儿童发育障碍性疾病。
交流障碍是孤独症的核心症状,儿童缺乏与他人的交流或交流技巧,婴儿期不喜欢拥抱,缺乏与亲人目光的对视;多数患儿表现为语言发育落后,部分患儿具备语言能力,但表现为重复、刻板的语言,或者自言自语,内容单调;孤独症儿童一般会表现出重复刻板的动作,比如特别依恋某个东西,重复收看电视广告等。
此外,专家认为,60%至70%的孤独症儿童智力落后,20%至30%在正常范围,约有10%为智力超常。大多数患儿记忆力较好,尤其在机械记忆方面等,但这些儿童认知功能异常,长大后很难适应社会生活和学习;多数患儿存在感觉异常,包括对某些声音特别恐惧或者喜好,听觉怪异,对震耳的声音不在乎,但一听到某些声音却逃之夭夭,不喜欢被人拥抱、感觉迟钝;此外,儿童孤独症患者多动和注意力分散较为明显,发脾气、攻击、自伤行为在孤独症儿童身上均能看到,这类行为可能与父母教育中的打骂或惩罚具有一定关系
儿童孤独症与汞代谢紊乱相关
美国一项新研究显示,孤独症儿童婴儿期的发汞水平远远低于其他儿童。研究人员推测孤独症儿童可能存在汞代谢紊乱,不能正常吸收汞或排泄汞,后者的可能性更大。
holmes等为了证实孤独症儿童与高水平汞暴露相关,从94例孤独症儿童和45名对照儿童的父母那里收集了这些儿童出生后第一次理发时的头发,并进行了发汞测定。研究结果显示,孤独症儿童的平均发汞水平为0.4ppm,远远低于对照组(3.36ppm);而且,孤独症症状越重,发汞水平越低,轻、中、重度孤独症分别为0.79ppm、0.46ppm和0.21ppm。
研究人员认为,大多数汞来源于母亲,包括汞合金填充物、rh阴性母亲所注射的含工汞硫代水杨酸钠的rhod免疫球蛋白和鱼的过量摄入(定义为每月吃鱼≥5次)。对照组儿童的发汞水平随其母亲汞暴露量的增加而增加,而孤独症儿童的母亲虽然有高汞暴露,但发汞水平却很低。可能的解释有以下几点。其一,孤独症儿童存在金属元素吸收障碍。如果该解释成立,那么孤独症儿童可能同时还应存在锌、铁和铜等大脑发育必需金属的缺乏。其二,一些儿童可能存在汞排泄障碍,导致了汞在大脑中的蓄积而产生孤独症症状。大多数汞通过尿和粪便排泄,但发汞缺乏提示汞并没有进入血流,而是留在了细胞里。
由于孤独症和汞中毒症状存在很多相似点,所以汞可能是孤独症的原因之一,但也有观点认为,鱼、汞合金及工汞硫代水杨酸钠等不同形式汞所致中毒与孤独症的表现并不相同。既往也有孤独症儿童血汞水平升高、用螯合剂进行试验性治疗等相关研究,但要明确孤独症与汞暴露及汞代谢的确切关系,还有待进一步研究。
儿童孤独症尿检可以诊断
目前儿童出现孤独症的原因还是一个迷,很多家长都想了解怎么才能知道孩子是否得了孤独症,专家指出:儿童孤独症尿检可以诊断。
孤独症是发生在婴儿时期的一种特殊精神障碍。通常观点认为,儿童孤独症由遗传基因、脑部疾病或创伤及其他生理原因所致,而现有诊断方法多以观察儿童社交能力、交流反应等为主,诊断精确度差且诊断时间长。科学家新近发现,通过尿检也可判断儿童是否患孤独症。
尽管儿童孤独症及相关紊乱症患儿的比例如今在全球已达到5%。~7%。,但在临床诊断环节依旧存在诸多障碍,缺乏一套完善的化学检验方法。
而最近,英国的一项针对一批孤独症儿童展开尿检后发现,孤独症儿童尿检中可检测出某种菌群留下的特殊化学记号。
研究人员说,孤独症儿童通常伴有肠道疾病,原因是他们内脏中存在一种特殊菌群。这种菌群在患者尿液中留下一种特殊化学记号,可经由光谱分光镜等设备轻松分辨。
这种检验手段的问世对儿童孤独症患者的治疗具有重要意义。快速诊断儿童孤独症使对症早期治疗成为可能。而传统诊断一般需在儿童3岁以后进行,错过最佳治疗时间。研究人员称,此项研究对儿童进行孤独症尿检是一项重大进步,由此可以对患者展开早期治疗。
儿童孤独症可检查唾液
儿童孤独症可检查唾液。儿童孤独症是一类以严重孤独,缺乏情感反应,语言发育障碍,刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的疾病。儿童孤独症严重危害孩子的健康,而且儿童孤独症预后大多不良,儿童孤独症患儿往往残留行为障碍,以致适应困难,不能独立生活,仅少数人年长后,能适应社会生活。当然儿童孤独症预后与智力水平有关,智力障碍严重者预后差。
但令人开心的是,有研究发现唾液可测儿童孤独症,这样非常有利于儿童孤独症的治疗,提高儿童孤独症患儿的生活质量。
唾液可测儿童孤独症
意大利科学家完成的一项新研究发现,孤独症儿童的唾液中含有某些特别的复合物。因此唾液检测可诊断出孤独症。研究焦点集中手某些较小蛋白和缩氨酸。结果发现,三分之二的儿童孤独症患儿至少有一种唾液缩氨酸与健康孩子不同。唾缩氨酸分析有助于识别出自闭症倾向的人群。
儿童孤独症要及早治疗
儿童孤独症预后差,所以越早治疗儿童孤独症,越有利于患儿恢复健康,而且五岁以内绝大多数可以治愈,特别严重的需四岁半以前,所以父母要提高警惕,一旦发现孩子缺乏情感反应,语言发育障碍,就要及时到医院检查治疗。
尿检可测儿童孤独症
尿检可测儿童孤独症,孤独症又称自闭症,许多人认为这种疾病是患者后天与外界交流不够造成的,但实际上,许多孤独症患者是因大脑结构发育异常而导致出现社交障碍。目前在英国,孤独症发病率约为1%。
研究称尿检可测儿童孤独症
孤独症是发生在婴儿时期的一种特殊精神障碍。通常观点认为,儿童孤独症由遗传基因、脑部疾病或创伤及其他生理原因所致,而现有诊断方法多以观察儿童社交能力、交流反应等为主,诊断精确度差且诊断时间长。科学家新近发现,通过尿检也可判断儿童是否患孤独症。
尽管儿童孤独症及相关紊乱症患儿的比例如今在全球已达到5%。~7%。,但在临床诊断环节依旧存在诸多障碍,缺乏一套完善的化学检验方法。
而最近,英国的一项针对一批孤独症儿童展开尿检后发现,孤独症儿童尿检中可检测出某种菌群留下的特殊化学记号。研究人员说,孤独症儿童通常伴有肠道疾病,原因是他们内脏中存在一种特殊菌群。这种菌群在患者尿液中留下一种特殊化学记号,可经由光谱分光镜等设备轻松分辨。
这种检验手段的问世对儿童孤独症患者的治疗具有重要意义。快速诊断儿童孤独症使对症早期治疗成为可能。而传统诊断一般需在儿童3岁以后进行,错过最佳治疗时间。研究人员称,此项研究对儿童进行孤独症尿检是一项重大进步,由此可以对患者展开早期治疗。
此外,磁共振成像也可检测孤独症
英国一项最新研究说,只要对大脑进行约15分钟的磁共振成像,就可利用计算机分析出受试者是否患有孤独症,这比传统的心理分析诊断方式要快捷得多,有利于及时对患者进行治疗。
报道说,研究人员首先对受试者大脑进行约15分钟的磁共振成像,然后建立大脑灰质结构、形状等方面的三维图像,最后利用计算机分析判断是否存在孤独症症状。利用这一技术对20名健康人和20名孤独症患者进行测试的结果显示,准确度高达90%。
研究人员说,传统诊断孤独症的方式是心理分析和走访亲朋好友,既费时又费力,因此这项快速检测技术可为孤独症诊疗提供巨大帮助。目前,研究人员只对成人进行了测试,她希望进一步研究后也能应用于儿童,因为越早确诊越有利于治疗和帮助患者。
孤独症是什么引起的
儿童孤独症是一类以严重孤独,缺乏情感反应,语言发育障碍,刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的疾病,约每1万名儿童中有2-4例,本症多见于男孩,男女比例为4-5:1。儿童孤独症常见的病因如下:
感染和免疫因素:一些学者研究了免疫和感染因素在孤独症病因中发挥的作用,在感染方面,先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染被认为可能与孤独症发病有关,双生子研究发现,孤独症双生子的先天性微小异常发生率要高于非孤独症双生子,而这些异常与先天性感染有关。由于在孤独症儿童中自身免疫性疾病发生率较高,T淋巴细胞亚群也与正常人群有差别,提示孤独症与免疫系统异常有关。但是研究结果不一,在孤独症病因学中的意义尚不明了。
遗传因素:1991年Folstein 和 Piven报道孤独症的单卵双生子同病率为82%,双卵双生子同病率为10%.流行病学调查也确认孤独症同胞患病率为3%,远高于一般群体,存在家族聚集现象。家族中即使没有同样的病人,但也可以发现存在类似的认知功能缺陷,例如语言发育迟滞、精神发育迟滞、学习障碍、精神障碍和显著内向等,这些都表明孤独症的发病存在遗传学基础。
进一步研究发现诸如脆性X染色体综合征、结节性硬化、苯丙酮尿症以及Rett综合征等遗传性疾病的症状与孤独症有关。然而多数孤独症患儿并没有上述遗传性疾病,因而近年来大量的有关研究集中在寻找其他有关染色体和基因异常,来自母亲的15号染色体长臂、X染色体、7号染色体长臂区域的异常被认为与孤独症有关,其中15号染色体长臂部位,被认为与阅读障碍有关,而阅读障碍也是孤独症的表现之一,因而受到重视。
采用分子生物学技术,也发现了一些可能与孤独症相关的所谓候选基因(Candidate Genes),例如Serotonin transporter gene和c-Harvey- ras oncogene.需要指出的是,有关孤独症儿童染色体和基因异常的研究结果并不一致。多数学者认为,孤独症很可能不是一个单基因遗传性疾病,多基因遗传可能性较大。
新陈代谢疾病:如苯酮尿症等先天的新陈代谢障碍,造成脑细胞的功能失调和障碍,会影响脑神经讯息传递的功能,而造成孤独症。
儿童自闭症是怎么回事
目前病因尚不清楚,国外不少研究认为,儿童孤独症的发病与遗传、家庭特征、社会心理、生理解剖、生物化学等因素可能有关。
(1)遗传学因素
研究发现,单卵孪生子的同病率高于双卵孪生子。孤独症的单卵双生子同病率为82%,双卵双生子同病率为10%。患儿家中有孤独症患者的较一般家庭中多,孤独症同胞及双亲的存在类似的认知功能缺陷和特定的人格特征,这些都表明孤独症的发病存在遗传学基础。
进一步研究发现诸如脆性X染色体综合征、苯丙酮尿症、结节性硬化以及Rett综合征等遗传性疾病的症状与孤独症有关。但多数孤独症患儿并没有上述遗传性疾病。有关研究发现,病因可能与其他有关染色体和基因异常,来自母亲的15号染色体长臂、X染色体、7号染色体长臂区域的异常被认为与孤独症有关,其中15号染色体长臂部位,被认为与阅读障碍有关,而阅读障碍也是孤独症的表现之一,因而受到重视。进一步研究发现孤独症不符合单基因遗传的特征,多基因遗传的可能性较大。
(2)生物学因素
患儿具有围生期损害史者较正常出生婴儿多,包括先天性风疹、巨细胞病毒感染、早产、难产、产伤、窒息等。孤独症患儿发生癫痫者较多(10%-15%),脑电图多有异常。研究发现,患儿左颞叶角部扩大者较多,提示大脑中颞叶可能有病变存在。
由于在孤独症儿童中自身免疫性疾病发生率较高,T淋巴细胞亚群也与正常人群有差别,提示孤独症与免疫系统异常有关。但是研究结果不一,在孤独症病因学中的意义尚不明确。
(3)生化因素
孤独症患儿的多巴胺、5-羟色胺可增高,血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素增高、阿片等神经递质异常,但缺乏特异性;脑组织发现小脑部位有神经细胞迁移的异常,浦肯野氏细胞数量的减少。另有研究报告孤独症可能与大脑边缘系统、杏仁核、海马回有关。还有研究认为孤独症与其出生后第一年内的脑生长速度过快有关。
(4)家庭因素
可能因为父母对儿童教育方法不当或因父母个性中有一种特殊形式的遗传,或二者兼有。患儿的父母文化水平大多较高,父母性格较内向,对子女冷淡和固执,家庭缺少温暖。与父母亲教养方式无关,而所谓一部分孤独症父母表现的冷漠和教养形式化其实表明父母可能存在轻型的类似障碍。
儿童孤独症的防治饮食疗法
(一)应控制的食物
有研究发现,奶制品、麦制品及粮食酿造的酒类中含有饿谷蛋白和酪蛋白对儿童的大脑具有麻醉的作用,能影响儿童的行为、情绪、感知觉等多种生理和心理机能,影响儿童大脑中与语言和听觉统合有关的颞叶,并且减少血液里含有的糖分,从而造成大脑反应缓慢。饮食疗法的目的就是通过严格控制儿童食用某些食品以达到缓解儿童症状的目的。以下是应该严格控制的孤独症儿童所进食的食物。
首先,谷类的食物。并不是所有的谷类食物都在孤独症儿童禁食之列,孤独症儿童禁食的谷类食物主要是大麦、黑麦和燕麦等制成的食物,但是不包括大米和土豆等经常食用的食物。因此,孤独症儿童的家长注意尽量避免让儿童吃比如黑面包、燕麦片之类的食物。只要坚持控制儿童进食此类谷类食物达6-12个月的时间,孤独症儿童不适当行为就会有明显的改善。
其次,各种奶制品。奶制品中富含蛋白质、维他命和多种矿物质,尤其是其中的钙对儿童的身体发育有着非常重要的作用。但是由于孤独症儿童的特殊性,他们无法彻底分解牛奶中的酪蛋白,从而进一步加重孤独症儿童的症状。因此,控制孤独症儿童不吃或少吃奶制品对他们来说是有利的。除了各种奶制品属于禁食外,鸡蛋、鲜奶蛋糕等食物也同样富含酪蛋白,这些食物同样会造成孤独症儿童的症状的加重。有研究表明,2-4岁孤独症儿童在经过一段时间严格控制进食奶类食物后,其症状改善效果非常明显。持续禁食奶制品的时间并不长,大约10-21天。值得注意的是,由于儿童的生长发育需要大量营养,因此控制儿童禁用各种奶制品时,应注意儿童补充各类营养替代品时,应注意给儿童补充各类营养替代品,如蔬菜、肉类、水果等。
第三 ,含水杨酸盐量高的食物。有研究发现,含水杨酸成分高的食物对孤独症儿童有严重负面作用。原因是在于水杨酸对人体的胃肠道有损伤,会导致消化道的可通透性增加。含水杨酸盐量高的食物包括橘子、橙子、柚子、柠檬、番茄等等。值得注意的是,阿司匹林也含有大量的水杨酸。因此,不但平时生活中药尽量避免吃食物此类食物,即使在儿童感冒发烧时,也要严格控制阿司匹林的使用。
(二) 能够改善症状的食物
与上述相反,有些食物对于孤独症儿童症状的改善有明显的促进作用。
首先,,含有氨基酸和消化酶多的食物。许多疾病都直接来源于氨基酸的摄入的不平衡。有研究发现大多数孤独症儿童血液里谷氨酸的水平都比较低,补充适量的谷氨酸对他们有所帮助。在医学上,谷氨酸被经常作用于促进消化壁绒毛的生长,因此它可以改善消化道的吸收功能。研究表明,从凤梨中提取的酶对自闭症儿童的治疗有效果。其次,含硫酸盐的食物。硫酸盐对人体的消化功能有着非常重要的作用。如果人体胃肠道内缺乏硫酸盐,那么消化道可通透性就会增加,带着鸦片活性的肽就容易进入血液,自闭症儿童的症状也将恶化。因此在消化过程中,任何需要使用硫酸盐类的食物都不利于自闭症的儿童好转,这些色素食品包括巧克力、橘子汁、彩色泡泡糖等。因此,家长应尽量避免让孩子吃这些食物。不但如此,还需给自闭症儿童补充适量的硫酸盐。硫酸盐虽然重要,但它很难在食物中被吸收。不过,他能很好的通过皮肤被人体吸收。因此,家长们可以在自闭症儿童洗澡水中加些硫酸镁,帮助儿童吸收硫酸盐。
及早发现儿童身上存在的孤独症症状,一般不是很复杂。家长在哺育幼儿过程中要细心观察儿童的表现,比较孩子与其他孩子发育不同的表现,如果有疑问应该及时到心理咨询机构咨询或者到专业机构诊治。如果孩子被诊断为自闭症或有自闭症倾向,家长既不要惊慌胡乱投医,也不要听任其自然发展,这两种做法都是不可取的。正确的态度应是积极的去正规医院配合治疗,最大限度地降低损害。
一般来说,儿童大脑发育要经历两个重要阶段:第一阶段是3岁左右,这时大脑快速生长发育,脑容量可到达成年人的70%以上,各项功能进步明显,思维理解能力开始分化;第二阶段是7-8岁,这时儿童大脑基本发育成熟,脑容量也基本接近成人水平,逻辑推理能力增强。儿童孤独症发病的主要特点是思维理解能力减退,尤其是对语言的理解能力较差,因此表现为听而不闻,视而不见。可以说孤独症的最佳治疗时机是36-48个月,因为此时大脑的分化刚刚开始,许多功能还不完善,其可塑性是最大的。所以在这个阶段治疗成功的几率最大,效果也最好。随着年龄的增长,大脑功能可塑性降低,许多功能分化结束,再从新分配就很困难,治疗效果也随之降低。有许多家长对孤独症的发病及其预后不是很了解。在中国大部分家庭为独生子女家庭。有些父母即发现了孩子的异常表现,也没有引起重视,因为他们没有接触过正常儿童,不能切体会到正常儿童的发育规律,这也造成了就诊时间的推迟。
据统计,中国孤独症患儿平均诊断时间要推迟6个月左右,这也在客观上造成了疾病的程度加重。还有些医生对孤独症的认识比较落后,宁可认为是单纯的语言发育迟缓,也不愿承认是孤独症,这也人为地推迟了诊断时间。孤独症的治疗,干预时间是非常宝贵的。
患儿孤独症并不可怕,家长抱着积极的态度,及早治疗,从而为患儿争取一个最佳的治疗时机是当务之急。
了解儿童孤独症
儿童孤独症过去称为婴儿孤独症(infantile autism)、儿童自闭症,与儿童感知、语言和思维、情感、动作以及社交等多个领域的心理活动有关,属于发育障碍。
在分类学上目前归于心理发育障碍范畴,称为广泛发育障碍(pervasive developmental disorder)。主要表现为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患儿伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下具有某些方面较好的能力。其患病率据西方报道约为儿童的4~10/万。我国过去报道极少,近年逐渐增加。男孩多见(男∶女约为5∶1)。本病病因未明。双生儿研究提示在单卵双生儿中同病率高于双卵者。脑电图及脑影像检查均有较高的异常率,但不具特异性。神经系统软体征也较多。某些疾病,例如脆性X染色体综合征患者并发孤独症症状者也较多。孤独症最早的发病率报道为2-4/万。流行病学研究显示男孩明显多于女该,男:女的为4:1.我国尚无流行病学调查。
儿童孤独症病因:
目前病因不明,不能阐明孤独症的病因和发病机制,但至少把它看成是多种生物学原因引起的广泛发育障碍。
综合有关研究,可能跟以下因素有关:
1、遗传学因素
研究发现,单卵孪生子的同病率高于双卵孪生子。孤独症的单卵双生子同病率为82%,双卵双生子同病率为10%。患儿家中有孤独症患者的较一般家庭中多,孤独症同胞及双亲的存在类似的认知功能缺陷和特定的人格特征,这些都表明孤独症的发病存在遗传学基础。
进一步研究发现诸如脆性X染色体综合征、苯丙酮尿症、结节性硬化以及Rett综合征等遗传性疾病的症状与孤独症有关。但多数孤独症患儿并没有上述遗传性疾病。有关研究发现,病因可能与其他有关染色体和基因异常,来自母亲的15号染色体长臂、X染色体、7号染色体长臂区域的异常被认为与孤独症有关,其中15号染色体长臂部位,被认为与阅读障碍有关,而阅读障碍也是孤独症的表现之一,因而受到重视。进一步研究发现孤独症不符合单基因遗传的特征,多基因遗传的可能性较大;
2、生物学因素
患儿具有围生期损害史者较正常出生婴儿多,包括先天性风疹、巨细胞病毒感染、早产、难产、产伤、窒息等。孤独症患儿发生癫痫者较多(10%-15%),脑电图多有异常。研究发现,患儿左颞叶角部扩大者较多,提示大脑中颞叶可能有病变存在;
由于在孤独症儿童中自身免疫性疾病发生率较高,T淋巴细胞亚群也与正常人群有差别,提示孤独症与免疫系统异常有关。但是研究结果不一,在孤独症病因学中的意义尚不明确;
3、生化因素
孤独症患儿的多巴胺、5-羟色胺可增高,血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素增高、阿片等神经递质异常,但缺乏特异性;脑组织发现小脑部位有神经细胞迁移的异常,浦肯野氏细胞数量的减少。另有研究报告孤独症可能与大脑边缘系统、杏仁核、海马回有关。还有研究认为孤独症与其出生后第一年内的脑生长速度过快有关;
4、家庭因素
可能因为父母对儿童教育方法不当或因父母个性中有一种特殊形式的遗传,或二者兼有。患儿的父母文化水平大多较高,父母性格较内向,对子女冷淡和固执,家庭缺少温暖。与父母亲教养方式无关,而所谓一部分孤独症父母表现的冷漠和教养形式化其实表明父母可能存在轻型的类似障碍。
儿童孤独症治疗护理:
一、药物治疗
目前药物治疗无法改变孤独症的病程,但可能在某种程度上控制某些症状。使用的药物有抗精神病药、中枢神经兴奋剂、抗组织胺类药、杭抑郁制剂、理盐和维生素等,疗效均无定论。
二、行为治疗
治疗重点应放在促进孤独症儿童的社会化和语言发育上,尽量减少那些干扰儿童功能和与学习不协调的病态行为,如刻板、自伤、侵犯性行为。行为治疗的原则。第一,治疗方案应个别化。第二,帮助儿童尽量能把在医院及学校习得的技巧,移植到家里或其他场合。第三,治疗的另一目的是促进儿童的社会化发育,故不宜长期住院。
三、教育治疗
教育的目标重点应该是教会他们有用的社会技能,如日常生活的自理能力,与人交往的方式和技巧;与周围环境协调配合及行为规范,公共设施的利用的等最基本的生存技能。
教育训练要特别注意个别化。教育训练开始的年龄越小越好,获得后越容易固定下来。教育训练中要特别注意父母所起的作用。教育训练还应做到坚持和长期性,教师和父母要懂得不能期望在短期的训练中改变儿童的行为或一定能学会一项技能。
四、中医点穴治疗
中医学认为,智力活动是属于五脏六腑之功能,肾为先天之本,主骨主髓,心为君之宫而主神明;肝为将军之宫而主谋虑,小几先天禀赋不足或后天失养,均可导致心、肝、肾等脏腑受损,使髓海不充,神智衰弱,谋虑失常,而产生智力低下病症。根据这一原理,颜家睦同志首创中医点穴方法治疗孤独症儿童,选用特定的启智区、神智区、益智区、聪智区等点之,以健脑益智,开窍宁神,调和任督两脉:在四肢及背部的8条刺激线和特定穴位等点之,以起到醒脑开窍,壮肾开元,益气补脾,充盈精血之功效;再辅以配穴点之,以调肝健脑,平肝息风,化痰开窍。从而,调整五脏六腑的经气,改变脏腑虚实状态,促进大脑细胞发育,提高儿童智力。现代医学认为,刺激某些穴位可改善大脑皮质的微循环,使大脑组织血流量增加,改善脑组织的营养物质及氧气供应量,促进代调产物的排泄,因此,点穴治疗对智力低下有明显改善作用。
心理学认为,通过刺激体表穴位,让孩子感到接触舒适,产主肌肤之情,这样孩子容易产主安全感,施术者容易与孩子建立融洽关系,有利于促进孩子的社会交往。