咳嗽听声音辨类型选药
咳嗽听声音辨类型选药
先辨症型后选药
每年的冬季都是上呼吸道感染的高发时节。听到咳嗽,有人就会问上一句: “感冒了吗?你的咳嗽还没好?”确实感冒是引起咳嗽的常见原因。不过,咳嗽不仅仅只是感冒的表现,许多呼吸系统疾病,如急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺癌等疾病都能引起咳嗽。所以,当你咳嗽时,一定不要随便吃药,而应根据自己的具体情况进行恰当的治疗,如果病情较轻,不妨有针对性地吃点治疗咳嗽的非处方(OTC)中成药。
咳嗽分外感和内伤
引起咳嗽的原因有内外之别,治疗也各不相同。所以,治疗咳嗽首先要分清是外感咳嗽,还是内伤咳嗽。
一般而言,外感咳嗽是在气候变化、自身调节能力较差的情况下发生的,除咳嗽的时间较短外,往往兼有怕冷发烧,喉咙发痒、疼痛或发干,或有鼻塞流涕等症状;而内伤咳嗽则是由于饮食、情志、劳逸、吸烟等生活习惯长期失调,损害了脏腑功能,最终影响到肺而形成的,往往咳嗽时间较长,或反复发作,兼有的症状也多种多样,有痰多或痰中带血,或有气短气急,还有低热不退等。
听孩子的咳嗽声辨别感冒类型
感冒了咳嗽,在一般人看来就是种症状;但在中医看来,它却成为了辅助判断感冒类型的重要依据。
医认为,咳嗽是外感六淫,脏腑内伤,影响于肺所致,但其又因风寒、风热、风燥、痰湿、痰热、阴虚、气虚等原因而表现不同。
咳嗽声重,且咽喉痒,痰稀薄色白,并伴有鼻 塞、流清涕、舌苔薄白的人,一般患的是风寒咳嗽。可考虑服用通宣理肺丸等治疗,饮食上,可喝紫苏粥、葱白粥等,但不要吃苦瓜等偏凉的食物。
咳嗽频繁剧烈,气粗或咳声嘎哑,且咽痛、痰黄黏稠不易咳出,伴有流黄涕、口渴、舌苔薄黄等表现的,为风热咳嗽。药物可以考虑银黄口服液等,食疗推荐鲜藕汁和梨汁。
喉痒干咳,咽喉干痛,后鼻干燥,无痰或少痰的人,多为风燥咳嗽。建议服用枇杷膏等,食补可以选择银耳粥、百合粳米粥。
咳嗽反复发作,咳声重浊,胸闷气憋,特别是早晨起来咳嗽严重,痰多黏腻或稠厚成块,且伴有食少、腹胀等表现的人,一般为痰湿咳嗽,宜选用橘红丸等,且要多吃萝卜、薏仁粥等。
咳嗽气息粗促或喉中有痰声,痰多质黏,咳吐不爽或有热腥味,甚至吐血痰,胸胁胀满,面红舌红的人,多为痰热咳嗽。可用复方鲜竹沥等,食补宜选秋梨白藕汁、芦根粥等。
干咳,咳声短促,或痰中带血丝,低热,口干,且午后脸颊发红者,多为阴虚咳嗽。可服用养阴清肺丸等中成药,饮食上则着重滋阴,可服用百合粳米粥、黄芩生地粥等。
咳嗽日久不愈,咳声无力,痰液清稀,面白多汗的多为气虚所致,可服用四君子合剂,平时要多喝黄芪粥、猪肺薏仁粥等。
当然,如果咳嗽较重,应尽早到医院治疗,以免贻误病情。
老中医教您听声音辨别咳嗽的证型
咳嗽一般分为有痰和无痰,中医上将咳嗽有痰无声称为嗽,咳嗽有声无痰称为咳,是由于呼吸道发生病变造成的气道反应,然而不同症状的咳嗽发出咳嗽的声音也不同,下面就来教您辨别不同声音的咳嗽分别预示着什么病症:
肺脏病变或其他脏腑疾病累及肺,导致肺失宣降,肺气上逆,上击喉部,均可出现咳嗽。有声无痰称为咳,由于肺气受损而不清造成的;有痰无声称之嗽,由于脾湿所致;有痰有声者,称为咳嗽,是由肺气、脾湿困所致。
新病咳嗽多属外感病;久病咳嗽多属内伤。咳声高亢有力者患实证;咳嗽无力而低微者一般患虚证。
(1)咳声无力,并且痰稠色黄,难以咳出,咽喉干痛,属于肺热病症。
(2)咳声有力而重浊,并且痰为黄色粘稠,多为外感风热;如果痰白清稀,流清涕者,则为外感风寒。
(3)干咳无痰或痰少且粘稠者,多属燥咳或火热咳嗽。
(4)咳声嘶哑,干咳少痰或痰中带血,表现为潮热、咽干,则为肺阴虚。
(5)咳嗽紧闷阻滞,而且痰白量多,容易咳出者,多属湿痰或痰饮病症。
(6)咳嗽低微无力,出现气短、自汗,痰清稀者,属于肺气虚病症;如果咳而无力,夜间咳更严重,出现气促、腰酸等,常常为肺肾两虚之病症。
(7)若咳声如狗叫,且喉间有白膜,不易剥去,称为白喉,此病多属肺肾阴虚,火毒攻喉。
(8)如果咳声阵发,发则连声一二十次之多,终止时喉间有一声长鸣,似鸟叫,病症称为百日咳。
懂得了这些判定咳嗽病症的方法,我们也成了半个医生了,接下去我们就可以通过这个病症来为自己挑选什么咳嗽吃什么药了!
听音辨别宝宝的咳嗽类型
咳嗽是诸如、支气管炎、咽炎、、等疾病的表现,不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的,父母可听音初步判断疾病的轻重缓急。
一般说来,普通表现为咳嗽时带痰,不伴随气喘或是急促的呼吸,不分白天黑夜;疑似,表现为持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘,咳嗽时间长达10天以上,晚上 或是活动后病情会加重,而且当幼儿接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候,咳嗽都会加重;疑似流感,表现为由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽,隔 一段时间咳一下,有时候干咳,有时候带痰。
专家提醒,不管是哪种疾病引起的咳嗽,父母都应送幼儿到医院就诊。
科学护理才能治本止咳
科学护理对幼儿疾病治疗很有好处。如何照顾咳嗽幼儿的起居呢?首先,防止口腔分泌物吸入幼儿的气管,引起呛咳。其次,让幼儿有一个无烟的环境,保持室内 空气流通。幼儿住的房间温度、湿度要适宜。冬季户外活动的时间不要太长,不要去人多的公共场所。关注天气冷暖变化,及时增减衣服。
幼儿的饮食父母也要多注意。辛辣甘甜食品会加重幼儿的咳嗽症状。妈妈常常喜欢给咳嗽的宝宝煮冰糖梨水,如果冰糖放得过多,不但不能起到止咳作用,反而会因过甜使咳嗽加重。也不能给幼儿吃海鲜等发物以及生冷的水果。
咳嗽时急速气流从呼吸道黏膜带走水分,炎症造成黏膜缺水。因此,父母应让宝宝多喝水。
西瓜中间空心裂开能吃吗 拍西瓜听声音
很多人在选西瓜的时候都会用手拍一拍,拍西瓜是为了听声音,凭声音辨别西瓜是否成熟。如果发出“砰砰砰”比较清脆的声音,说明这个西瓜还没成熟,如果发出“噗噗噗”听起来比较沉闷的声音,就说明西瓜是成熟的。
通过咳嗽的声音判断咳嗽类型
咳嗽是冬季常见疾病,但是咳嗽症状类型不同,治疗方法也不同,不能照搬别人的治疗方法,而要看个人情况来治疗,咳嗽声音是判断咳嗽类型的主要方法之一,下面就来看看如何通过咳嗽声音来辨别咳嗽类型。
咳嗽是由于呼吸异常,强烈地呼气冲击喉部而发出声响的一种症状。肺脏病变或其他脏腑疾病累及肺,导致肺失宣降,肺气上逆,上击喉部,均可出现咳嗽。有声无痰称为咳,由于肺气受损而不清造成的;有痰无声称之嗽,由于脾湿所致;有痰有声者,称为咳嗽,是由肺气、脾湿困所致。
新病咳嗽多属外感病;久病咳嗽多属内伤。咳声高亢有力者患实证;咳嗽无力而低微者一般患虚证。
怎样通过咳嗽声音判断类型
1、干咳无痰或痰少且粘稠者,多属燥咳或火热咳嗽。
2、咳声嘶哑,干咳少痰或痰中带血,表现为潮热、咽干,则为肺阴虚。
3、咳嗽紧闷阻滞,而且痰白量多,容易咳出者,多属湿痰或痰饮病症。
4、咳声有力而重浊,并且痰为黄色粘稠,多为外感风热;如果痰白清稀,流清涕者,则为外感风寒。
5、咳声无力,并且痰稠色黄,难以咳出,咽喉干痛,属于肺热病症。
6、咳嗽低微无力,出现气短、自汗,痰清稀者,属于肺气虚病症;如果咳而无力,夜间咳更严重,出现气促、腰酸等,常常为肺肾两虚之病症。
7、如果咳声阵发,发则连声一二十次之多,终止时喉间有一声长鸣,似鸟叫,病症称为百日咳。
8、若咳声如狗叫,且喉间有白膜,不易剥去,称为白喉,此病多属肺肾阴虚,火毒攻喉。
如何听小儿咳嗽声音辨别疾病
1.咳嗽并伴咽痛鼻塞:急性上呼吸道感染。俗称“感冒”,除咳嗽外,有鼻塞、流涕、打喷嚏,还会有发热、咽部不适或咽痛等症状。此时孩子要注意休息,多喝水,高热时积极采取降温措施。
2.干咳几天后吐痰:急性支气管炎。初为干咳,2~3天后逐渐加重,转为湿性咳嗽,咳黄色脓痰。部分患儿咳嗽剧烈致呕吐及影响睡眠。要让孩子常变换体位,多喝水,增加空气湿度让孩子的气道湿化,以便分泌物咳出。
3.咳嗽喘鸣呼吸困难:毛细支气管炎。多发于冬春季,绝大多数是6个月以下的婴儿。主要表现是咳嗽、阵发性喘憋、呼吸困难,可听到孩子喘鸣声。夜间及清晨孩子常被憋醒而吵闹不安,无法安眠。严重患者会出现呼吸衰竭和心力衰竭。应及时求医,主要给予雾化吸入、平喘、化痰治疗。
4.干咳同时气短发热:急性支气管肺炎。早期频繁干咳,严重期及恢复期为痰咳,伴口唇或指甲青紫、鼻翼扇动,气促、发热、拒食等现象。新生儿若出现频繁口吐白沫、咳嗽多数为新生儿肺炎,会很快出现呼吸衰竭而致生命危险,需及时就诊。
咳嗽怎么正确选择药品
一辨寒热
一般人咳嗽都不是常年如此,而只是受了风寒、风热等侵袭,往往病程在3周以内,属于急性咳嗽的范围。这时,辨明是风寒咳嗽还是风热咳嗽至关重要。
风寒咳嗽一般会喉咙发痒,痰稀色白,或伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛等症状。这时应当选择疏风散寒的药物,如小青龙颗粒、通宣理肺丸等,痰多者还可选用蛇胆陈皮口服液。
而风热咳嗽一般比较剧烈,咳声嘶哑,咽喉肿痛,痰黏发黄,或伴有流黄涕、口渴、头痛等症状。这时应当选择疏风清热的药物,如桑菊感冒片、清肺丸、清肺抑火化痰丸、牛黄蛇胆川贝液等。
需要注意的是,无论风寒还是风热引起的急性咳嗽,都不要在早期服用蜜炼川贝琵琶膏、养阴清肺丸等养阴敛肺收涩的中药,因为对于外感的急性咳嗽来说, 咳嗽本身是驱散外邪的过程,如果早期即用收涩药止咳,虽然咳嗽可以很快缓解,但外邪却留在了体内,使感冒病程延长或可能演变成其他慢性疾病。
慢性咳嗽(咳嗽两个月以上)的人,也不建议单纯使用止咳药来解决病痛,应当首先到医院查明病因,采取长期的对证治疗。
二听声音
咳嗽的声音也可以判断出证型的不同。总的来讲,咳嗽声低气怯的属虚,洪亮有力的属实。
如果咳声重浊,其音不扬,一般是风寒咳嗽或痰湿咳嗽;
如果咳声音调高,气息粗,频频发作,则可能是风热咳嗽;
秋季咳嗽常是干呛咳,一般口燥咽干,没有痰,这是燥邪侵犯人体引起的,适合服用养阴清肺丸、秋梨膏、川贝枇杷露等润燥之品;
如果咳嗽声怯,语音低,加上容易出汗,怕风寒,则常是肺虚咳嗽,方剂常用甘草干姜汤、生脉散、四君子汤等,以巩固肺气;
如果咳嗽阵发,声音洪亮高亢,伴有口苦,胁肋发胀等表现,则常是肝火犯肺导致的,方剂常用黛蛤散合泻白散等,平时还要注意情绪的疏导。
三看痰液
痰常与咳嗽并见,很多人知道白痰属寒,黄痰属热。实际上,不仅是颜色,痰液的质、量、味等都反映了疾病的情况。
咳嗽者若少痰或无痰,多属燥热、阴虚;痰多者常属痰湿、痰热或虚寒。痰质稀薄者多属风寒,痰质黄稠者多属风热。
如果咳吐铁锈色痰或痰中带血,多为肺热或阴虚伤络,治疗宜用养阴清肺丸,或银耳百合羹、秋梨膏等;痰中有腥味为痰热,可以选择羚羊清肺丸、牛黄蛇胆川贝液等,或在饮食中适当加入鱼腥草。
痰味甜多属脾虚,痰味咸多属肾虚,这些都应由专业医师进行辨证论治。
四记时间
咳嗽的时间可以帮我们判断咳嗽的证型。一般早上咳嗽加剧者,多咳声重浊,咳痰后减轻,这一般是痰湿、痰热咳嗽,药物可以选择复方鲜竹沥液、蛇胆陈皮口服液、止咳橘红口服液等。午后或黄昏咳嗽加重,咳声轻微短促者,多是肺燥阴虚,治疗常用养阴清肺丸、川贝枇杷露等。
夜间平躺时咳嗽,坐起来好转者,多是有水饮压迫肺脏,治疗常选苓甘五味姜辛汤(茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛)等。
一年四季也有不同,比如咳嗽冬天严重夏天减轻的,多是寒性咳嗽,治疗常选小青龙颗粒、通宣理肺丸等。秋季发作、口燥咽干,多是肺燥咳嗽,药物常选川贝枇杷露、养阴清肺丸等。
五审病势
病势和病程是判断咳嗽属外感还是内伤最直观的特征,一般来讲,病势急(咳嗽突发,频频作咳),病程短(3周以内)的多是外感咳嗽,此时不宜服用诃子、五味子等敛肺收涩的药物;
病势缓(偶尔咳嗽,不剧烈),而病程长(两年以上)的多是内伤咳嗽,多因本身正气不足,不能及时将邪气排出体外而生,此时不能盲目选择疏散外邪的药,如通宣理肺丸、小青龙颗粒等,否则易耗阴,伤肺气。
咳嗽在发展过程中,还会出现一些兼证,比如咳嗽伴有两侧胁肋疼痛者,多为肝气化火,可选择疏肝、泻肝的黛蛤散治疗。经常咳嗽伴有鼻塞、汗出者,常是体质不好、肺气偏虚的表现,治疗可用玉屏风散或御寒汤,以增强机体的抵抗力。
中医从咳嗽声音看感冒类型
中医认为,咳嗽是外感六淫,脏腑内伤,影响于肺所致,但其又因风寒、风热、风燥、痰湿、痰热、阴虚、气虚等原因而表现不同。
感冒了咳嗽,在一般人看来就是种症状;但在中医看来,它却成为了辅助判断感冒类型的重要依据。
咳嗽声重,且咽喉痒,痰稀薄色白,并伴有鼻塞、流清涕、舌苔薄白的人,一般患的是风寒咳嗽。可考虑服用通宣理肺丸等治疗,饮食上,可喝紫苏粥、葱白粥等,但不要吃苦瓜等偏凉的食物。
咳嗽频繁剧烈,气粗或咳声嘎哑,且咽痛、痰黄黏稠不易咳出,伴有流黄涕、口渴、舌苔薄黄等表现的,为风热咳嗽。药物可以考虑银黄口服液等,食疗推荐鲜藕汁和梨汁。
喉痒干咳,咽喉干痛,后鼻干燥,无痰或少痰的人,多为风燥咳嗽。建议服用枇杷膏等,食补可以选择银耳粥、百合粳米粥。
咳嗽反复发作,咳声重浊,胸闷气憋,特别是早晨起来咳嗽严重,痰多黏腻或稠厚成块,且伴有食少、腹胀等表现的人,一般为痰湿咳嗽,宜选用橘红丸等,且要多吃萝卜、薏仁粥等。
咳嗽气息粗促或喉中有痰声,痰多质黏,咳吐不爽或有热腥味,甚至吐血痰,胸胁胀满,面红舌红的人,多为痰热咳嗽。可用复方鲜竹沥等,食补宜选秋梨白藕汁、芦根粥等。
干咳,咳声短促,或痰中带血丝,低热,口干,且午后脸颊发红者,多为阴虚咳嗽。可服用养阴清肺丸等中成药,饮食上则着重滋阴,可服用百合粳米粥、黄芩生地粥等。
咳嗽日久不愈,咳声无力,痰液清稀,面白多汗的多为气虚所致,可服用四君子合剂,平时要多喝黄芪粥、猪肺薏仁粥等。
当然,如果咳嗽较重,应尽早到医院治疗,以免贻误病情。
通过咳嗽的声音判断咳嗽类型
怎样通过咳嗽声音判断类型
1、干咳无痰或痰少且粘稠者,多属燥咳或火热咳嗽。
2、咳声嘶哑,干咳少痰或痰中带血,表现为潮热、咽干,则为肺阴虚。
3、咳嗽紧闷阻滞,而且痰白量多,容易咳出者,多属湿痰或痰饮病症。
4、咳声有力而重浊,并且痰为黄色粘稠,多为外感风热;如果痰白清稀,流清涕者,则为外感风寒。
5、咳声无力,并且痰稠色黄,难以咳出,咽喉干痛,属于肺热病症。
6、咳嗽低微无力,出现气短、自汗,痰清稀者,属于肺气虚病症;如果咳而无力,夜间咳更严重,出现气促、腰酸等,常常为肺肾两虚之病症。
7、如果咳声阵发,发则连声一二十次之多,终止时喉间有一声长鸣,似鸟叫,病症称为百日咳。
8、若咳声如狗叫,且喉间有白膜,不易剥去,称为白喉,此病多属肺肾阴虚,火毒攻喉。
从咳嗽声音辨识感冒类型
1、咳嗽声重
且咽喉痒,痰稀薄色白,并伴有鼻塞、流清涕、舌苔薄白的人,一般患的是风寒咳嗽。可考虑服用通宣理肺丸等治疗,饮食上,可喝紫苏粥、葱白粥等,但不要吃苦瓜等偏凉的食物。
2、咳嗽频繁剧烈
气粗或咳声嘎哑,且咽痛、痰黄黏稠不易咳出,伴有流黄涕、口渴、舌苔薄黄等表现的,为风热咳嗽。药物可以考虑银黄口服液等,食疗推荐鲜藕汁和梨汁。
3、喉痒干咳
喉干痛,后鼻干燥,无痰或少痰的人,多为风燥咳嗽。建议服用枇杷膏等,食补可以选择银耳粥、百合粳米粥。
4、咳嗽反复发作
咳声重浊,胸闷气憋,特别是早晨起来咳嗽严重,痰多黏腻或稠厚成块,且伴有食少、腹胀等表现的人,一般为痰湿咳嗽,宜选用橘红丸等,且要多吃萝卜、薏仁粥等。
听宝宝咳嗽声 辨别7种类型咳嗽
1、伴热伤风喘声粗——风热咳嗽
常常伴发于热伤风,特点是咳嗽频繁,喘气声音粗,咽痛,咳痰稠黄或黏稠不爽,常伴有畏风,身上发热,鼻流黄浊涕,口渴等症状。
医生支招:由于寒冬来临时,很多朋友喜欢烤火,或者把室内空调的温度调得很高,在这种情况下特别易引起冬季热伤风和风热咳嗽的发生。
2、秋冬多见咳无痰——风燥咳嗽
此类咳嗽在秋冬季节最多见,表现为干咳无痰,或痰少而黏不易咳出,或痰中带有血丝,咽干,鼻唇干燥等。同时,燥咳也分温燥和寒燥。
医生支招:温燥咳嗽有些发热和轻微怕冷的感觉,特点是口渴常饮凉水,有时可见到黄涕或黄痰。凉燥常发生在深秋或是初冬,特点是口不渴,鼻涕或痰稀薄色白,舌苔薄白。
3、消化不良咳声浊——痰湿咳嗽
消化不良的人容易得这种咳嗽,特点是咳声重浊,痰多,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色。吃甘甜油腻食物可加重,有胸闷、食欲不佳、身体困重无力、大便不成形等症状。有时候咳嗽会伴有恶心、反胃、呕吐的表现。
医生支招:这类咳嗽在止咳的同时,还要格外注意脾胃消化功能的调理,才能做到标本兼治。
4、汗多怕风咳声弱——肺气虚咳
此类咳嗽表现为咳声低弱,痰液稀薄,汗多怕风,长时间咳嗽后会出现胸口发紧,心尖疼痛,这类肺气虚咳患者也格外容易感冒。
医生支招:这类咳嗽的治疗思路,应该以补益肺气,清理肺毒为主。
5、女娃咳音低——肾气虚咳
这类咳嗽老年朋友和寒性体质的女性朋友多见,表现为咳嗽声音低、发作频率高、迁延难愈、痰涎清稀,常常伴有咳嗽时腰部有牵扯痛,有小便感,甚至小便一过性失禁。同时也伴有四肢发冷、小便清稀量多等体内阳虚,不能温煦的症状。
医生支招:对于此时的咳嗽治疗,就不能只靠单纯地使用止咳化痰药物,如果人体肾气不足,就会导致寒气长期滞留,病情难以痊愈。而是要结合温补肾阳,扶助正气,增加抗病能力的药膳来治疗。
6、干咳无力咳声促——久咳阴伤
常年咳嗽的老患者容易出现久咳阴伤,咳嗽特点是久咳干咳,咳嗽无力,咽喉瘙痒,有痰咳不出,咳声短促,呼吸困难,或痰中有血丝,常伴有午后颧红潮热、夜间出汗、神情疲惫等,多伴有肺气肿的现象。
医生支招:经常规处理后咳嗽仍迁延不愈者,则应到医院检查X片以排除肺炎、肺结核、肺癌等呼吸系统疾病。
7、感冒着凉咳音重——风寒咳嗽
常常伴发于感冒着凉,特点是咳嗽声音重,咳痰稀薄色白,常伴有鼻塞、流清涕,头痛,发热怕冷,无汗,肢体酸楚疼痛等症状。
医生支招:由于感冒后导致气道高反应性,一旦遇到外部刺激或冷空气就可导致咳嗽,外出时宜佩戴口罩,同时要注意室内环境的清洁,避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。这种咳嗽要在积极治疗感冒的同时止咳。
在治疗咳嗽时,不要长期服用抗菌素,要找出病因,在治疗原发病的基础上,选择恰当的止咳祛痰药,注意护理。让我们的宝宝早日健康。
小儿咳嗽要看清病症再下药
半数咳嗽因感冒
“目前在呼吸科门诊看病的孩子,有40%-50%的患儿是感冒后咳嗽。”公安医院儿科主任李英说,“一般来讲,感冒在一周之内能自愈,但遗留的咳嗽却往往会持续时间比较长,如果咳嗽持续超过3周可考虑感染后咳嗽,可能与许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒、肺炎衣原体等有关。”
慢性咳嗽只是一个症状,临床上要尽可能明确引起慢性咳嗽的病因。儿童慢性咳嗽的病因与成人不完全相同,婴儿期(小于1周岁)主要是因呼吸道感染、肺发育异常、胃食管反流、肺结核等引发咳嗽;幼儿期(1-3周岁)则主要是呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、气道异物等原因引起咳嗽。
两种咳嗽很特殊
在临床上,有两种咳嗽容易被家长疏忽,常常是自行到药店买药服用后效果不好才来就医,耽误了病情。
其一是因气道异物吸入后引起的咳嗽,这是1-3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。研究发现,有70%的气道异物吸入后,患儿表现为咳嗽,并伴有呼吸音降低、喘息、窒息等。吸入异物之后的咳嗽,通常表现为阵发性剧烈呛咳,也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿,异物一旦进入小支气管以下部位,可以无咳嗽,即所谓进入“沉默区”,更加难以发现。
另一种咳嗽就是咳嗽变异性哮喘,这是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。如果持续咳嗽超过4周,常在夜间或清晨发作,运动、遇冷空气后出现刺激性干咳,经过较长时间抗生素治疗无效,就要考虑是咳嗽变异性哮喘,多数情况下是需要吸入小剂量的糖皮质激素联合支气管扩张剂。
中医分型辨证很重要
因为他们不能准确地描述病情,小儿以往被叫做“哑科”,这样给医生的诊断带来一定的困难。我们通常要通过咳嗽的声音,发作的时间、轻重来辨证。
由于儿童为稚阴稚阳之体,易感受外邪,引起咳嗽,一般以寒、热、痰三大类区分病邪。
寒症咳嗽:声音清亮,流清鼻涕,干咳,晚间多见,口不干,怕冷及发烧。疗法重在疏风散寒,宣肺止咳。可用杏苏散。
热症咳嗽:咳嗽声音高亢,咳痰不爽,痰黄黏稠,口干咽痛,舌红苔黄。治以疏风清热、化痰止咳。燥火咳嗽是热咳的一种,干咳无少痰,唇及咽喉干燥。治宜清肺化痰,用凉膈散或清燥救肺汤来清燥润肺。自己买药的话,小儿止嗽金丹片就很好。
痰湿咳嗽:咳嗽的声音浑浊,往往痰多黏稠,喉中呼噜作响,可能出现胸闷、呼吸急促等症状。可服用二陈汤治疗,作用是健脾燥湿,化痰止咳。
另外老人会有气虚咳嗽和内伤咳嗽,慢性咳嗽患者多数是在患病初期大量使用了抗生素和清热解毒的药物,而这些药物虽然能够解决全身感染后的体表症状,却未祛除肺部遗留下来的风寒或风热,导致咳嗽缠绵不愈。因此,应针对性地对肺部的风寒或风热进行辨证施治,才可有效地解决慢性咳嗽问题。
当然,咳嗽的患者除了药物治疗外,饮食也十分重要。一般而言,咳嗽患者饮食应以清淡为主,应少食用咸、酸、辣等味道较重食物,刺激性食物会加重咳嗽,更应该少吃冷饮。总之,咳嗽是小儿常见症状,患上咳嗽症后要明辨寒热虚实,以及病在何脏,从本入手,从根上治疗,再加上适当的禁忌,一定能够早日痊愈。
西医 不要乱买咳嗽药
引起咳嗽的原因很多,其用药也非常复杂,所以家长不要随意给孩子服用咳嗽药物。美国儿科学会警示,可待因禁用于治疗各种类型的咳嗽。如果长期服用含有可待因成分的镇咳药容易上瘾。专家提醒,轻度咳嗽不需要进行镇咳治疗,因为镇咳药只能起到短暂缓解症状的作用,但严重咳嗽,如剧烈干咳或频繁咳嗽时,可以适当给予镇咳药治疗。