过敏性哮喘的最佳治疗方法 抗组胺药物

过敏性哮喘的最佳治疗方法 抗组胺药物

由于哮喘为过敏性疾病，一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重，因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。

用什么药能更有效的对付过敏性哮喘

首先我也是哮喘患者。哮喘药多为抗组胺药和激素类药，让人困乏疲倦，对肝肾损害很大。我也是哮喘患者对此类药深有感触。另外这些抗过敏药多在用时见效，一停药就不行，症状甚至更重，所以选择需要慎重。面就给大家介绍一下分享一下过敏性哮喘的用药选择。

1吃抗白三烯药物，能缓解哮喘症状，减轻气道炎症，具有一定的临床疗效，可以用于不能使用激素的患者或者联合用药。主要不良反应是胃肠道症状，通常较轻微，少数有皮疹，血管性水肿，转氨酶升高，停药后可恢复正常。

2还有糖皮质激素。它是是当前防治哮喘最有效的药物。是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素主要作用于呼吸道局部，所用剂量较小，全身性不良反应少。是很好用的药

3还有抗组胺药物，有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重，因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。

注意事项：和我一样的患者一定要饮食宜清淡，少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。希望这些能帮到和我一样的患者。

过敏性鼻炎咋治疗

1. 避免过敏原接触

过敏原控制的主要方式是减少患儿暴露于尘螨中。2010 新版过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南推荐这类过敏患者应避免动物皮屑和真菌的接触。

2. 鼻腔冲洗

用盐水冲洗鼻腔是一种治疗过敏性鼻炎有效的方法。过敏性鼻炎患儿的随机对照试验中，高渗盐水冲洗鼻腔两周能明显减轻鼻痒、鼻塞，流涕，打喷嚏等症状并能减少抗组胺药的使用。盐水冲洗可以增强粘液纤毛传输功能，减轻粘膜水肿，减少炎性介质，有效地清除鼻腔细菌，机械性清理鼻腔浓缩的粘液。因为儿童对细喷雾的偏好，所以盐水冲洗是一种比较好的选择。在理想情况下，对于症状持续1 个月以上的患儿，鼻腔冲洗也可以纳入日常洗浴方案。注意，平日护理，使用生理盐水洗鼻舒适且比较安全。

3. 药物治疗

儿童过敏性鼻炎的药物包括口服或鼻用抗组胺药、鼻用皮质类固醇和白三烯受体拮抗剂。过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南认为鼻用类固醇应优先用于中重度持久性过敏性鼻炎。

4. 抗组胺药

目前，抗组胺药物分为第一代抗组胺药物(如扑尔敏) 和第二代抗组胺药物(如西替利嗪)。由于第一代抗组胺药容易引起中枢系统的抑制，影响儿童正常生活，正逐步被淘汰。第二代抗组胺药物起效快，抗敏作用强，疗效高，副作用少，疗效持续时间长，能显著降低鼻部过敏症状评分。

对于轻中度间歇性或轻度持续性过敏性鼻炎患儿，过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南推荐，如果有对抗组胺药有反映，抗敏治疗应持续一个月。如果没有改善，应该重新选择治疗药物。研究发现口服和鼻用制剂同样有效，但鼻用制剂起效更快。

同时，父母和患儿应该首先了解抗组胺药可能引起的副作用(包括嗜睡、头痛、胃肠道不适等)。其中，头痛是最常见的副作用。研究发现西替利嗪和氯雷他定可用于超过2 岁的儿童。但是盐酸左旋西替利嗪仅能用于6 岁以上的儿童。

过敏性哮喘传染吗

过敏性哮喘不是传染病，所以不会传染的。过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。

传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药，不但会致人困乏疲倦，对肝肾还有损害，而激素更可能导致肥胖、感染、色素沉着等问题。另外这些抗过敏药多在用时见效，一停药就复发，症状甚至更重。

过敏性哮喘怎么治好

1、抗-IgE单克隆抗体:是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体(商品名Xoalir)，在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效。2003 年5月正式获FDA批准上市。Xoalir在治疗中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效，已知Xoalir可以降低血清游离IgE水平，低调节周围血嗜碱细胞的IgE受体,可显著降低鼻部和支气管的嗜酸细胞、肥大细胞、以及T细胞和B细胞的数目。研究表明，对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者，Xoalir有显著的益处。临床资料提示，Xoalir可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症状、提高生命质量和控制急性发作，对 Xoalir疗效好的往往是在那些更严重的哮喘病患者中。Xoalir抗炎治疗机制与抑制IgE有关。Xolair的临床剂量是125 mg～375 mg，皮下注射，每2～4周一次。该药可同时改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道的症状。

2、抗组胺药物：由于哮喘为过敏性疾病，一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重，因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作，加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予抗组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时，更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。在儿童，上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制。在过敏性体质儿童早期治疗(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中发现，连续抗组胺药治疗可降低哮喘病的发病率。

3、色苷酸二钠是一种非皮质激素抗炎药物。作用机制尚未完全阐明，能够稳定肥大细胞膜，抑制介质释放，对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用。临床使用较少。

上面是关于疾病的出现要怎么治疗的相关介绍，希望您对上述方法多做些了解，这些都对自身有益无害，但病人们更是要注意一些情况，发现问题在及时治疗。

过敏性哮喘病怎么治

抗组胺药物

①克敏能：是一种长效、无中枢抑制作用的抗组胺药。每次10～20毫克，每日口服1次。可有效控制花粉过敏症状。

②仙特敏：也是一种长效抗组胺药，每次10～20毫克，每日口服1次，可有效地控制和改善花粉过敏性哮喘的症状。

③特非那丁：每次60～120毫克，每日口服2次。

2)糖皮质激素：在抗组胺药和色甘酸钠无效时可采用吸入糠皮质激素，常用的有丙酸倍氦松和丁地去炎松，可在发病季节前1～2周使用，疗效较好而副作用较小。

3)支气管扩张剂：对于本病症状较轻者，在吸入支气管扩张剂后即可以控制症状。如果病情较重时也可以口服茶碱类药物或β2激动剂，必要时与糖皮质激素联合应用。

过敏性哮喘的治疗方法

一、西医

传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药，不但会致人困乏疲倦，对肝肾还有损害，而激素更可能导致肥胖、感染、色素沉着等问题。另外这些抗过敏药多在用时见效，一停药就复发，症状甚至更重。

一、抗炎药物也称作控制病情的药物。由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的，所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。一些新的药物，如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。

1.糖皮质激素(简称激素)：是当前防治哮喘最有效的药物。吸入激素是控制哮喘稳定的最基本治疗，是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素主要作用于呼吸道局部，所用剂量较小，药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活，全身性不良反应少。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(Beclomethasone Dipropionate)、布地奈德(Budesonide)、氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等。近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素，如氟替卡松(Fluticasone)等。其作用增强2倍，副作用少。借助MDI、干粉剂或持续雾化吸入。起效缓慢，需长期规律吸入一周以上才开始有效，最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到。根据哮喘病情吸入剂量一般200～1200μg/d。

口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物。按照病情需要选用合适的剂量和疗程()，症状缓解后逐渐减量和停用，序贯应用吸入激素。

2.脱敏治疗：也称变应原疫苗治疗，是哮喘的重要治疗方法之一，其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。许多学者主张舌下脱敏治疗，由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦，因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。

脱敏疗法(SIT)是哮喘的一种特异性免疫治疗，用于过敏原明确又难以避免的中、轻度慢性哮喘，可减轻发作，青年和儿童患者效果较好。由于对脱敏疗法治疗哮喘的疗效尚有不同意见，且其治疗时间长、起效慢，并有引起严重过敏反应的危险，因而使该疗法的广泛应用受到限制。 1997～1998年，WHO和欧洲变态反应与临床免疫学会先后提出了关于哮喘患者采用SIT治疗的建议：a.多种过敏原或非过敏原所致者，SIT无效;b.青少年效果比老年人好;c.SIT注射必须在无症状期进行;d.患者FEV1在70 % pre以上;e.花粉哮喘是良好适应症;f.对动物过敏又不愿放弃饲养者可行;g.交链霉菌和分枝孢子菌属过敏者可行SIT。此外，抗原制作必须标准化，对多种抗原过敏者不宜施行脱敏疗法。

3. 抗白三烯药物：包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂)。能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg每日两次)和孟鲁斯特(平奇 或顺尔宁10 mg，每天一次) ，不仅能缓解哮喘症状，且能减轻气道炎症，具有一定的临床疗效，可以用于不能使用激素的患者或者联合用药。主要不良反应是胃肠道症状，通常较轻微，少数有皮疹，血管性水肿，转氨酶升高，停药后可恢复正常。

4.抗-IgE单克隆抗体:是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体(商品名Xoalir)，在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效。2003年5月正式获FDA批准上市。Xoalir在治疗中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效，已知Xoalir可以降低血清游离IgE水平，低调节周围血嗜碱细胞的IgE受体,可显著降低鼻部和支气管的嗜酸细胞、肥大细胞、以及T细胞和B细胞的数目。研究表明，对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者，Xoalir有显著的益处。临床资料提示，Xoalir可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症状、提高生命质量和控制急性发作，对Xoalir疗效好的往往是在那些更严重的哮喘病患者中。Xoalir抗炎治疗机制与抑制IgE有关。Xolair的临床剂量是125 mg～375 mg，皮下注射，每2～4周一次。该药可同时改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道的症状。

5.抗组胺药物：由于哮喘为过敏性疾病，一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重，因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作，加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予抗组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时，更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。在儿童，上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制。在过敏性体质儿童早期治疗(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中发现，连续抗组胺药治疗可降低哮喘病的发病率。

6.色苷酸二钠 是一种非皮质激素抗炎药物。作用机制尚未完全阐明，能够稳定肥大细胞膜，抑制介质释放，对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用。临床使用较少。

二、支气管舒张药，此类药除主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。

1.β2激动剂：β2激动剂药物主要分成速效β2激动剂和长效β2激动剂。①速效β2激动剂：包括沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)和酚丙喘宁(fenoterol)等，作用时间4～6小时。②长效β2激动剂(LABA):包括沙美特罗(salmeterol)、福米特罗(Formoterol)和丙卡特罗(procaterol)等。作用时间>12小时，尤其适用于夜间哮喘。β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物。β2激动剂的用药方法可采用吸入，口服或静脉注射，首选吸入法，其作用迅速，气道内药量高，全身副作用少。吸入的方法有定量气雾剂、干粉吸入剂和持续雾化吸入。以定量气雾剂为最常用。然而，定量气雾剂使用需要配合储雾罐使用才能保证疗效。

2.茶碱类 口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg/kg，缓释放茶碱每日8～12mg/kg。静脉给药主要应用于重危症哮喘。首次注射剂量为4～6mg/kg而且应缓慢注射，注射时间应大于15min，静脉滴注维持量为每小时0.8～1.0mg/kg，每日用量一般不超过750mg～1000mg。

3.抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物，如溴化异丙托品(Ipratropine bromide)等，与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久，主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者，对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适。可用MDI或持续雾化吸入，每日3～4次，每次75～250μg吸入。约15分钟起效，维持6～8小时。不良反应少，少数病人有口苦或口干感。

二、中医

民间偏方

方剂1

【原料】五味子250克，红皮鸡蛋10个。

【制用法】将五味子入瓦器内，加水煮沸30分钟，待药汁凉透，放入红皮鸡蛋10个，置阴凉处浸泡7天，每日早晨取鸡蛋1个。

【适应症】过敏性哮喘

方剂2

【原料】灵芝、苏叶各10克，茯苓、冰糖各15克，半夏8克，厚朴5克。

【制用法】水煎服。

【适应症】过敏性哮喘

过敏性鼻炎的治疗方法有哪些

(1)脱离与致敏原接触：为首选的治疗方法。致敏原一旦确定则应尽量避免与其接触。经过较长时间的隔离，患者对该致敏原的敏感性可能降低或消失，从而达到减敏目的。这段时间因人或过敏原而异，但主要是因人而异，通常需要半年或数年，个别患者需要终身避免接触过敏原。

(2)脱敏治疗：近年来对哮喘和变应性疾病患者的脱敏治疗有新的认识，过敏原的纯度和抗原性有了明显的提高，因此仍然是变应性疾病治疗的主要方法之一，但过敏原浸液的制备必须标准化，并应注意选择正确的治疗方案，严格执行操作规范。

(3)药物治疗

1)抗组胺药：目前多主张用第二代H1抗组胺药，如特非那丁、阿斯咪唑、西替利嗪、氯雷他定及阿伐斯汀等。第二代抗组胺药具有不良反应小、起效快、作用时间长的优点。大多数药物在治疗剂量时没有镇静的作用。

2)非激素类抗炎药：色甘酸钠和奈多罗米钠是临床上较常用于治疗过敏性鼻炎的非激素类抗炎药物。色甘酸钠喷雾吸入，有预防过敏性鼻炎的作用，宜在发作季节前1～2周使用，但对急性发作期无效。酮替芬对预防哮喘发作，减轻鼻炎症状有一定效果，但该药有明显的镇静作用，长期服用可引起肥胖。

3)糖皮质激素：局部用激素与其受体具有高亲和力，是治疗过敏性和非过敏性鼻炎最有效的药物。鼻内常用的制剂为二丙酸倍氯米松、丁地去炎松、氟替卡松等。规则地预防性使用鼻内激素可以减少过敏性鼻炎患者的打喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒等症状。特别是季节性和经年性过敏性鼻炎患者。单纯的过敏性鼻炎一般不需要全身使用糖皮质激素。

4)鼻黏膜血管收缩剂：主要是α肾上腺素能受体激动剂，目前多用伪麻黄碱。

5)抗胆碱药物：可以减少鼻分泌物的产生，但对鼻塞、鼻痒及打喷嚏等症状无效。

6)抗白三烯药物：目前常用的口服制剂有孟鲁司特钠(顺尔宁)和扎鲁司特(安可来)。

(4)阶梯式治疗方案：过敏性鼻炎的症状轻重不一，鼻腔内激素的过度使用可能导致鼻中隔穿孔，因此世界卫生组织(WHO)主编的“过敏性鼻炎及其对哮喘的影响”的国际指导文献推荐实施阶梯式治疗方案：

①轻度间歇性鼻炎：口服H1抗组胺药;

②中、重度间歇性鼻炎：鼻内喷射丙酸倍氯米松，每日300～400微克，治疗1周后，加用H1抗组胺药和(或)口服糖皮质激素;

③轻度持续性鼻炎：口服H1抗组胺药，或鼻内喷射丙酸倍氯米松，每日100～200微克;

④ 中、重度持续性鼻炎：鼻内喷射丙酸倍氯米松，每日300～400微克，症状严重者，可加用口服H1抗组胺药和(或)短期口服激素。方案中的丙酸倍氯米松可酌情用等效应的其他鼻腔用糖皮质激素代替(表15，表16)，如氟替卡松(辅舒良)、布地奈德(雷诺考特)。

(5)同步治疗鼻窦炎：过敏性鼻炎患者往往合并鼻窦炎，在临床上，40%～75%的哮喘患者伴发慢性鼻窦炎，而约35%的慢性鼻窦炎患者有哮喘的证据。哮喘和慢性鼻窦炎并存的患者，其哮喘通常不易控制，成为难治性哮喘的一种类型。因此，在哮喘治疗的同时，应积极治疗慢性鼻窦炎。

(6)慢性鼻炎或鼻息肉患者如何改善呼吸：有这些慢性鼻病的患者通常感觉经鼻吸气有困难，而经口呼吸感觉非常好。这时可酌情经口呼吸，但应注意的最重要的问题是应坚持长而慢地呼气，将肺部的气体尽可能呼出，同时让肩部和躯体尽可能放松。肺排出的滞留气体越多，自然吸气时吸入的新鲜空气和氧气就越多。