畸胎瘤复发怎么办 畸胎瘤切除后吃什么好
畸胎瘤复发怎么办 畸胎瘤切除后吃什么好
畸胎瘤的切除手术对人体的损伤由肿瘤大小决定,肿瘤越大,切除后身体承受的伤害越大,因此,在手术之后还需要注意营养补充,多吃一些高蛋白、高维生素、高胆固醇食物,促进伤口愈合,增强自身免疫力,也能预防畸胎瘤复发。比如:豆类、动物瘦肉、蛋类、奶类、鱼类、蔬菜水果等。
畸胎瘤是如何造成的
1、畸胎瘤的病因:
在胚胎时期,部分具有全能发展潜力的组织或细胞逃逸组织原和诱导体的控制,从整体里分离或脱落下来,混杂个体内,使细胞基因发生突变而致分化异常,发展成畸胎;如发生在胚胎晚期,细胞仍有发育为身体各种组织的能力,即形成具有内、中、外3种胚层组织的畸胎瘤。尾部亨森(Hen-Son)结是多能细胞集中的地点,因此骶尾部畸胎瘤最常见。Keith报道:父母患畸胎瘤可传给下一代,在6个家族中有17人患骶尾部畸胎瘤,男女均可发病,提示骶尾部畸胎瘤的发生与遗传有关。
2、畸胎瘤的病理:
畸胎瘤是由2个或3个胚层的几种不同类型的组织所构成,故可包含全身每一种组织。发生部位与胎生学体腔的中线前或中线旁区紧密相连,如骶尾部、纵隔、腹膜后脊柱旁和卵巢、睾丸等。根据组织成熟程度,畸胎瘤可分为良性畸胎瘤、恶性畸胎瘤及混合畸胎瘤。畸胎瘤有恶变倾向,随小儿年龄增长,恶变率也逐渐增高,特别是骶尾部畸胎瘤,生后短期内就可恶变。但也有初发时就是恶性畸胎瘤。恶性畸胎瘤生长迅速,易穿破包膜侵入周围组织,随淋巴、血液循环转移至淋巴结、肺及骨组织。一般囊性畸胎瘤绝大部分属良性。实性肿瘤中则恶性者较多。对畸胎瘤进行组织学分级,有助于判断预后和指导治疗。0级或l级畸胎瘤恶变的机会少,大多不发生转移,3级畸胎瘤恶变的机会最大。
3、主要有几下几个发病因素:
1、压迫:巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔,使腹腔内压增加,影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿。
2、小腹疼痛:如果肿瘤没有并发症,患者极少出现疼痛症状。如果疼痛肯定是瘤蒂发生扭转,偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。
3、小腹不明原因的不适:由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响,使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。
畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤(肿瘤【译】:是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。),卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。
卵巢畸胎瘤恶变的治疗方法
卵巢畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期发现手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁科研手术而导致肿瘤恶变,发现同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。
恶性卵巢畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗,手术切除后常规化学专业治疗1.5~2年常用顺铂、长春花硷或长春新硷、博莱霉素。2006年以来,推荐应用顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等化疗药物进行联合化疗。放射治疗仅用于明确有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例,放疗剂量镜下残留以25Gy为宜,肉眼残留者可应用到35Gy对手术切除完整者,近年主张以化疗为主,放疗慎用,以避免放疗时生殖器官、骨骼发育的延迟损害。
恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润、临床判断不能切除者,可应用术前化疗或放疗,使肿瘤缩小后再予延期根治手术,对提高手术切除率、保留重要脏器有积极意义。对晚期病例,应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫、控制转移灶和争取再次手术等机会的治疗成绩目的。
卵巢畸胎瘤临床一般无症状,长大后可有腹胀,轻度腹痛及压迫症状。畸胎瘤的内容物由2~3个胚层的多种成熟组织构成,绝大多数为外胚层组织。因此,囊内可见到鳞状上皮、皮脂腺、汗腺、毛发及成熟的神经组织,以及中胚层的脂肪软骨及骨组织,大约一半的卵巢皮样囊肿里有牙齿。
卵巢畸胎瘤的发生发展与治疗
卵巢畸胎瘤起源于卵巢生殖细胞。可发生于任何年龄,以20~40岁居多。是卵巢肿瘤中最常见的,约95%为良性。卵巢畸胎瘤多为单侧,会逐渐长大。天津市中心妇产科医院妇科高桂芹
卵巢畸胎瘤常见的并发症:扭转、破裂、坏死,表现为剧烈下腹痛;继发感染和囊内出血时,可迅速增大,明显压痛,可伴发热;畸胎瘤恶变率约2%~4%。
治疗:原则是早发现、早治疗。
早期发现卵巢畸胎瘤的最佳方法是超声检查。卵巢畸胎瘤一经诊断,无论大小,应该尽早手术。腹腔镜微创手术剔除卵巢畸胎瘤,由于创伤小、干扰少、痛苦小、恢复快以及术后粘连轻等优势,成为目前治疗卵巢畸胎瘤等附件肿瘤首选的手术方式。卵巢畸胎瘤剔除术后,一般不会对生育造成影响,是可以正常怀孕的。卵巢畸胎瘤复发率约为2%。
卵巢畸胎瘤复发怎么办
卵巢畸胎瘤复发的处理需要根据患者年龄、生育要求、复发囊肿的大小、位置及个数而定。总体来说,一般复发囊肿≥5 cm、多发或累及双侧及随访期间发现囊肿增长速度超过2cm/年,则需要考虑再次手术治疗。
但具体来说,对于年轻妇女或有生育要求复发者,若瘤体小,且为单侧(同侧或对侧)复发,初始治疗已经有病理支持,可选择暂观察或建议患者积极生育后再处理;若瘤体小,却是双侧或多发的复发,则需充分向患者交代病情,处理畸胎瘤和生育时机应根据患者具体情况而制定个体化方案。
若瘤体大,且为同侧复发,对侧卵巢组织无异常,可建议行单侧附件切除术来减少残留带来的复发概率。对于不能接受单侧附件切除患者,可再次行畸胎瘤切除术,但需重点向患者交代,术后再次复发的可能及危害;若瘤体大,且为对侧复发,建议尽量行畸胎瘤切除术而保留其健康卵巢组织;若瘤体大,且是双侧或多发的复发,则应根据具体复发肿瘤的个数及位置制定手术方案,通常建议行充分的畸胎瘤切除术,尽最大可能保护女性的内分泌功能及生育功能;
若瘤体对卵巢破坏较大,勉强保留卵巢仅仅增加再次复发的风险,则建议行大瘤体侧附件切除术,且对于双侧复发,对侧也需要行畸胎瘤切除术,充分保留正常卵巢组织。
对于年龄较大围绝经期或绝经后且无生育要求的患者,若为同侧复发,同样建议行单侧附件切除术。若为对侧、双侧或多发的复发,应尽量行全子宫及双侧附件切除术。
畸胎瘤切除后会复发吗 畸胎瘤切除后怎么预防复发
恶心的畸胎瘤在切除之后需做一个全面性的检查,看是否还存在其他的转移位置,发现后尽快进行切除,能最大程度的减低恶心畸胎瘤复发;而良性的畸胎瘤在切除之后的一段时间内需要做定期检查,检查是否复发,术后一年要2个月复查一次,两年后可以4个月复查一次。
畸胎瘤的复发从中医上的来说是属于体内长期的炎症积累,在手术之后坚持一段时间的中药调养,主要是食用一些消炎性中药,对预防复发和促进手术恢复都有帮助。
畸胎瘤复发怎么办 畸胎瘤切除后复发怎么办
畸胎瘤在切除之后若有复发也需要保守治疗一段时间,在这段时间内食用一些消炎药,避免畸胎瘤出现再次转移,同时注意检查畸胎瘤大小,在其生长至3CM大小时才能再次进行手术切除。
怎么治疗畸胎瘤
畸胎瘤没有一个明确的症状,所以很多时候畸胎瘤患者治疗起来是很难的,甚至严重的畸胎瘤患者还要进行一些手术治疗,绝大部分畸胎瘤患者都在寻找畸胎瘤的治疗方法,下面我们看下下面怎么治疗畸胎瘤的介绍。
怎么治疗畸胎瘤?
1.颅内畸胎瘤
良性畸胎瘤只做手术切除,但须强调病理标本的立体多点取材,以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位,手术多难以全切,不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗,复查如肿瘤未消失再行手术切除,术后继续化疗2疗程。
2.胃畸胎瘤
胃畸胎瘤多为良性,及早手术切除,预后良好。术后应长期随访,定期复查AFP,如无下降或下降后又升高,提示复发或转移,须进一步治疗。
3.睾丸畸胎瘤
外科手术是治疗睾丸畸胎瘤的首选治疗方法。对儿童睾丸畸胎瘤患者可根据AFP水平正常、B超提示有正常的睾丸实质存在、术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤者,可以考虑行保留睾丸手术。
睾丸皮样囊肿和儿童睾丸畸胎瘤患者手术后无需其他治疗。对青春期后睾丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴结转移的患者行根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术。绝大多数畸胎瘤转移灶与原发灶病理类型一致,但也有在畸胎瘤的转移灶中发现胚胎癌成分。远处转移畸胎瘤中的恶变成分对生殖细胞肿瘤的化疗方案疗效不佳。
4.卵巢畸胎瘤
(1)治疗原则卵巢未成熟畸胎瘤的治疗原则:手术原则,采取保留生育功能的手术方式;手术后,及早采取有效的联合化疗,对于复发性肿瘤,应依据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的规律,结合不同的具体情况制定不同的具体方案。
(2)手术治疗
① 手术范围肿瘤绝大多数为单侧性,患者常很年轻,多主张作单侧附件切除,保留生育功能。如患者无生育要求,且肿瘤为Ⅱ期或Ⅲ期,可作双侧附件及子宫切除。大网膜是常见的转移部位,不论肿瘤期别的早晚,均作大网膜切除。腹膜后淋巴结是否常规切除,意见尚不统一。有腹腔广泛种植转移者,尽可能作肿瘤细胞减灭术,达到肿瘤基本切净。
②复发性肿瘤的手术治疗未成熟畸胎瘤的复发瘤仍以手术切除为主,再辅以有效的联合化疗。
③二次探查手术目前不推荐。
(3)化疗化疗是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治疗方法,在初次手术后,及早采用联合化疗,防止复发,可提高存活率。
怎么治疗畸胎瘤是每个患者都必须做到的,对于自身畸胎瘤病情一定要做好畸胎瘤治疗,千万别有了畸胎瘤治疗的误区,在治疗畸胎瘤后,还要进行畸胎瘤的巩固治愈,相信您会治愈好您的畸胎瘤的。
卵巢畸胎瘤恶变的治疗方法
治疗方法:
卵巢畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期发现手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁科研手术而导致肿瘤恶变,发现同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。
恶性卵巢畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗,手术切除后常规化学专业治疗1.5~2年常用顺铂、长春花硷或长春新硷、博莱霉素。2006年以来,推荐应用顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等化疗药物进行联合化疗。放射治疗仅用于明确有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例,放疗剂量镜下残留以25Gy为宜,肉眼残留者可应用到35Gy对手术切除完整者,近年主张以化疗为主,放疗慎用,以避免放疗时生殖器官、骨骼发育的延迟损害。
恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润、临床判断不能切除者,可应用术前化疗或放疗,使肿瘤缩小后再予延期根治手术,对提高手术切除率、保留重要脏器有积极意义。对晚期病例,应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫、控制转移灶和争取再次手术等机会的治疗成绩目的。
卵巢畸胎瘤临床一般无症状,长大后可有腹胀,轻度腹痛及压迫症状。畸胎瘤的内容物由2~3个胚层的多种成熟组织构成,绝大多数为外胚层组织。因此,囊内可见到鳞状上皮、皮脂腺、汗腺、毛发及成熟的神经组织,以及中胚层的脂肪软骨及骨组织,大约一半的卵巢皮样囊肿里有牙齿。
以上这篇文章就为大家详细介绍了一下卵巢畸胎瘤恶变的治疗方法,相信大家已经有了一个比较基本的认识了,所以在平时的生活中的时候就要特别的注重这些问题,要定期的去医院做全身的体检。
畸胎瘤的治疗
畸胎瘤的治疗
1、颅内畸胎瘤
良性畸胎瘤只做手术切除,但须强调病理标本的立体多点取材,以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位,手术多难以全切,不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗,复查如肿瘤未消失再行手术切除,术后继续化疗2疗程。
2、胃畸胎瘤
胃畸胎瘤多为良性,及早手术切除,预后良好。术后应长期随访,定期复查AFP,如无下降或下降后又升高,提示复发或转移,须进一步治疗。
3、睾丸畸胎瘤
外科手术是治疗睾丸畸胎瘤的首选治疗方法。对儿童睾丸畸胎瘤患者可根据AFP水平正常、B超提示有正常的睾丸实质存在、术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤者,可以考虑行保留睾丸手术。
睾丸皮样囊肿和儿童睾丸畸胎瘤患者手术后无需其他治疗。对青春期后睾丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴结转移的患者行根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术。绝大多数畸胎瘤转移灶与原发灶病理类型一致,但也有在畸胎瘤的转移灶中发现胚胎癌成分。远处转移畸胎瘤中的恶变成分对生殖细胞肿瘤的化疗方案疗效不佳。
4、卵巢畸胎瘤
(1)治疗原则 卵巢未成熟畸胎瘤的治疗原则:手术原则,采取保留生育功能的手术方式;手术后,及早采取有效的联合化疗,对于复发性肿瘤,应依据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的规律,结合不同的具体情况制定不同的具体方案。
(2)手术治疗①手术范围 肿瘤绝大多数为单侧性,患者常很年轻,多主张作单侧附件切除,保留生育功能。如患者无生育要求,且肿瘤为Ⅱ期或Ⅲ期,可作双侧附件及子宫切除。大网膜是常见的转移部位,不论肿瘤期别的早晚,均作大网膜切除。腹膜后淋巴结是否常规切除,意见尚不统一。有腹腔广泛种植转移者,尽可能作肿瘤细胞减灭术,达到肿瘤基本切净。②复发性肿瘤的手术治疗 未成熟畸胎瘤的复发瘤仍以手术切除为主,再辅以有效的联合化疗。③二次探查手术 目前不推荐。
(3)化疗 化疗是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治疗方法,在初次手术后,及早采用联合化疗,防止复发,可提高存活率。
5、骶尾部畸胎瘤
外科手术为首选疗法。必须把尾骨一并切除。尾骨上常常有肿瘤细胞,若切除不彻底即使畸胎瘤是良性也会复发。新生儿出生后应尽早尽快进行手术,以免发生恶性变。手术中要特别注意骶前动脉的处理以防出血引起危险。手术时要注意有无淋巴结的转移。骶尾部恶性畸胎瘤除手术切除外,必须给予放射治疗和化学疗法。
未成熟畸胎瘤切除需要多长时间
畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,来源于生殖细胞,分为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。良性畸胎瘤里含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等;恶性畸胎瘤分化欠佳,没有或少有成形的组织,结构不清。早期畸胎瘤多无明显临床症状,大多是体检时偶然发现。
恶性畸胎瘤的甲胎蛋白阳性率很高,可达80%,其恶性部分主要为卵黄囊癌。良性畸胎瘤中约50%甲胎蛋白阳性。AFP检测对诊断很有帮助。
治疗
1.颅内畸胎瘤
良性畸胎瘤只做手术切除,但须强调病理标本的立体多点取材,以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位,手术多难以全切,不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗,复查如肿瘤未消失再行手术切除,术后继续化疗2疗程。
畸胎瘤手术后休息多久
2.胃畸胎瘤
胃畸胎瘤多为良性,及早手术切除,预后良好。术后应长期随访,定期复查AFP,如无下降或下降后又升高,提示复发或转移,须进一步治疗。
3.睾丸畸胎瘤
外科手术是治疗睾丸畸胎瘤的首选治疗方法。对儿童睾丸畸胎瘤患者可根据AFP水平正常、b超提示有正常的睾丸实质存在、术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤者,可以考虑行保留睾丸手术。
睾丸皮样囊肿和儿童睾丸畸胎瘤患者手术后无需其他治疗。对青春期后睾丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴结转移的患者行根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术。绝大多数畸胎瘤转移灶与原发灶病理类型一致,但也有在畸胎瘤的转移灶中发现胚胎癌成分。远处转移畸胎瘤中的恶变成分对生殖细胞肿瘤的化疗方案疗效不佳。
4.卵巢畸胎瘤
(1)治疗原则卵巢未成熟畸胎瘤的治疗原则:手术原则,采取保留生育功能的手术方式;手术后,及早采取有效的联合化疗,对于复发性肿瘤,应依据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的规律,结合不同的具体情况制定不同的具体方案。
(2)手术治疗①手术范围肿瘤绝大多数为单侧性,患者常很年轻,多主张作单侧附件切除,保留生育功能。如患者无生育要求,且肿瘤为Ⅱ期或Ⅲ期,可作双侧附件及子宫切除。大网膜是常见的转移部位,不论肿瘤期别的早晚,均作大网膜切除。腹膜后淋巴结是否常规切除,意见尚不统一。有腹腔广泛种植转移者,尽可能作肿瘤细胞减灭术,达到肿瘤基本切净。②复发性肿瘤的手术治疗未成熟畸胎瘤的复发瘤仍以手术切除为主,再辅以有效的联合化疗。③二次探查手术目前不推荐。
畸胎瘤手术后休息多久
(3)化疗化疗是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治疗方法,在初次手术后,及早采用联合化疗,防止复发,可提高存活率。
5.骶尾部畸胎瘤
外科手术为首选疗法。必须把尾骨一并切除。尾骨上常常有肿瘤细胞,若切除不彻底即使畸胎瘤是良性也会复发。新生儿出生后应尽早尽快进行手术,以免发生恶性变。手术中要特别注意骶前动脉的处理以防出血引起危险。手术时要注意有无淋巴结的转移。骶尾部恶性畸胎瘤除手术切除外,必须给予放射治疗和化学疗法。
子宫附件畸胎瘤如何进行治疗
对于良性肿瘤,一旦诊断即应立即手术切除肿瘤,可防日后恶性变;对于恶性畸胎瘤和混合畸胎瘤,则需采用肿瘤切除、化疗和免疫治疗的综合疗法。采取手术治疗,畸胎瘤一经确诊,都应及早手术。确诊为恶性肿瘤病例,手术前应化疗
妇女要定期参加妇科检查。尤其要做B超检查,将肿瘤扼杀在萌芽或早期。妇女及中老年妇女也应常触摸自己的腹部,看有无包块。发现包块后,不管它的大小,或者疼不疼痛,都最好是去医院
采用放射治疗,畸胎瘤的预后:畸胎瘤的预后与年龄、临床分型、恶变发生率、治疗的早晚及治疗的结果等因素密切相关。良性畸胎瘤手术切除可达全部治愈,恶性畸胎瘤有转移,预后差。手术而不用化疗者复发率高,预后极差。
上面就是对子宫附件畸胎瘤如何进行治疗的介绍,希望对患者的认识有帮助。治疗子宫附件畸胎瘤的方法有很多,在这种疾病发生的时候,最好是到正规的医院进行诊治,确定适合自己的方法进行医治,并且做好平时的护理措施,这样才可能获得最佳的治疗效果。