为什么会痛经 子宫收缩异常
为什么会痛经 子宫收缩异常
前列腺激素在女性月经期间含量明显增加,导致子宫平滑肌出现收缩,导致下腹痉挛性绞痛,也就是出现经期的痛经症状。如果是子宫平滑肌过度收缩还会导致子宫内压力升高,子宫供血不足也会刺激疼痛神经元发生痛经。
痛经是什么引起的 子宫问题导致痛经
痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。子宫内膜前列腺素含量高可引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而导致痛经现象发生。
子宫颈口较狭窄,子宫过度屈曲,使经血不能顺利流出,均可导致子宫收缩异常,或发生痉挛性收缩而引起疼痛。此外,如果在行经时,子宫内膜不成碎片而是整块脱落,排出困难,也会引起痛经。
子宫过度收缩:子宫收缩持续时间较长,且往往不易完全放松,容易因子宫过度收缩而引起痛经。
子宫不正常收缩:痛经患者常有子宫不正常收缩,因此往往导致子宫平滑肌缺血,子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩,从而产生疼痛而出现痛经。
子宫内膜组织除了在子宫腔内,还会生长在其它的部位,比如卵巢、结肠及盆腔腹膜等。这些异位的组织受到卵巢分泌的性激素影响,也会同时呈现月经周期性的变化,即增生、肿胀及出血,刺激局部组织引起疼痛。
子宫肌瘤由子宫平滑肌增生形成,其中含有纤维结缔组织,是女性下体中最常见的良性肿瘤,对经血量增多及经期延长有一定影响,一般情况下没有疼痛感,但是如果肌瘤呈现变化,导致经期盆腔充血则会引起痛经,此外一些子宫肌瘤生长近子宫内膜,可刺激子宫收缩,也会产生腹痛。
痛经是怎么回事
痛经大致分为两种:一种是找不到生殖系统明显病变的,称为原发性痛经。原发性痛经一般在初潮开始就会发生,多为子宫收缩和局部缺血导致神经精神性疼痛,或因子宫发育不良、子宫颈口狭窄。子宫位置不正,内分泌失调所致。后几种痛经多发生在月经开始后三个月内,可能会持续整个生育期,但是很多女性在妊娠分娩后,痛经会得到明显减轻,甚至消失。
另一种是由明确的疾病引起的痛经,称为继发性痛经。出现痛经的时间是在正常行经一段时间(多为三年)后,才开始发生。生殖器炎症、子宫肌瘤。为什么女生会痛经?子宫内膜异位等生殖器官疾病均可引起继发性痛经。
此外,痛经患者常有子宫不正常收缩,因此往往导致子宫平滑肌缺血,子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩,从而产生疼痛而出现痛经。妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器也易引起痛经。少女初潮,心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等,均易引发痛经。空气不好受某些工业或化学性质气味刺激,比如汽油、香焦水等造成痛经。
痛经很常见,大多数情况下症状都很轻微,不需要特殊治疗。虽然痛经本身不会危及生命,但许多时候它可能是某种较严重疾病的征兆。因此,如果你有痛经的情况,应尽早到医院看医生,以确定引起痛经的原因。若属继发性痛经,应积极治疗原发病。因发育不良、体质虚弱引起,则应对全身情况进行治疗;因宫颈狭窄引起,可行宫颈扩张手术;因内分泌失调造成,应进行调整。
女人为什么会痛经
女性痛经是一件很常见的事,因此痛经时也就不重视了,感觉是正常的生理反应。女人为什么会痛经呢?可能是某种疾病的征兆,也可能是单纯的生理反应。
痛经虽然是妇科疾病非常常见的一种,但是人们对此病的了解却少之又少,有的女性朋友,特别是出于青春期的少女们在自己患有此病的情况下还浑然不知,为此,我们特向大家介绍一下女生为什么会痛经。
女人为什么会痛经?痛经大致分为两种:一种是找不到生殖系统明显病变的,称为原发性痛经。原发性痛经一般在初潮开始就会发生,多为子宫收缩和局部缺血导致神经精神性疼痛,或因子宫发育不良、子宫颈口狭窄。子宫位置不正,内分泌失调所致。后几种痛经多发生在月经开始后三个月内,可能会持续整个生育期,但是很多女性在妊娠分娩后,痛经会得到明显减轻,甚至消失。
另一种痛经是由明确的疾病引起的,称为继发性痛经。出现痛经的时间是在正常行经一段时间(多为三年)后,才开始发生。生殖器炎症、子宫肌瘤。为什么女生会痛经?子宫内膜异位等生殖器官疾病均可引起继发性痛经。
一般的痛经患者常有子宫不正常收缩,因此往往导致子宫平滑肌缺血,子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩,从而产生疼痛而出现痛经。妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器也易引起痛经。少女初潮,心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等,均易引发痛经。空气不好受某些工业或化学性质气味刺激,比如汽油、香焦水等造成痛经。
女人痛经很常见,大多数情况下症状都很轻微,不需要特殊治疗。虽然痛经本身不会危及生命,但许多时候它可能是某种较严重疾病的征兆。因此,如果你有痛经的情况,应尽早到医院看医生,以确定引起痛经的原因。若属继发性痛经,应积极治疗原发病。因发育不良、体质虚弱引起,则应对全身情况进行治疗;因宫颈狭窄引起,可行宫颈扩张手术;因内分泌失调造成,应进行调整。
生活中保持良好的生活习惯可有效的减轻女性痛经症状。痛经者无论在经前或经后,都应保持大便通畅。尽可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。因便秘可诱发痛经和增加疼痛感。也可以通过保健品补充营养缓解痛经,例如补充钙d和b族维生素等对痛经都很有帮助,。
痛经患者平时饮食应多样化,不可偏食,应经常食用些具有理气活血作用的蔬菜水果,如荠菜、洋兰根、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等。身体虚弱、气血不足者,宜常吃补气、补血、补肝肾的食物,如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、牛奶、动物肝肾、鱼类、豆类等。
经期时间长是什么原因引起的 子宫平滑肌瘤
尤其是子宫粘膜下肌瘤,这是因为子宫腔面积扩大,导致子宫收缩异常,可能导致月经周期过多和经期过长。
月经来自子宫内膜
子宫壁的表层是内膜,月经就在这里产生。经期结束后,在卵巢分泌的雌激素作用下,内膜细胞开始生长,第5-9天时一层薄薄的内膜覆盖了整个子宫表面,然后逐渐增厚,子宫腺体逐渐增多。
第15天卵巢已排卵,内膜受孕激素的刺激继续增厚,厚度可达5-6mm。第25天,如果卵子没有受精,雌孕激素水平就会下降,腺体缩小,内膜逐渐变薄。最后内膜失去支持而剥落,表现为月经来潮。在子宫,这样的剧目每月上演一次。
为什么会痛经?
有10%的生育期女性会出现子宫内膜逆流,顺着输卵管到达腹腔、卵巢、甚至是直肠的部位,造成子宫内膜异位,并每月受激素控制发生局部出血,导致周围组织出现炎症、水肿,产生痛经。此外,如果宫颈管狭窄或子宫位置异常,会影响经血排出而引起痛经,子宫肌瘤、内分泌紊乱引起的子宫不正常收缩也会出现痛经。
女人为什么会痛经
痛经虽然是妇科疾病非常常见的一种,但是人们对此病的了解却少之又少,有的女性朋友,特别是出于青春期的少女们在自己患有此病的情况下还浑然不知,为此,我们特向大家介绍一下女生为什么会痛经。
女人为什么会痛经?痛经大致分为两种:一种是找不到生殖系统明显病变的,称为原发性痛经。原发性痛经一般在初潮开始就会发生,多为子宫收缩和局部缺血导致神经精神性疼痛,或因子宫发育不良、子宫颈口狭窄。子宫位置不正,内分泌失调所致。后几种痛经多发生在月经开始后三个月内,可能会持续整个生育期,但是很多女性在妊娠分娩后,痛经会得到明显减轻,甚至消失。
另一种痛经是由明确的疾病引起的,称为继发性痛经。出现痛经的时间是在正常行经一段时间(多为三年)后,才开始发生。生殖器炎症、子宫肌瘤。为什么女生会痛经?子宫内膜异位等生殖器官疾病均可引起继发性痛经。
一般的痛经患者常有子宫不正常收缩,因此往往导致子宫平滑肌缺血,子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩,从而产生疼痛而出现痛经。妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器也易引起痛经。少女初潮,心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等,均易引发痛经。空气不好受某些工业或化学性质气味刺激,比如汽油、香焦水等造成痛经。
女人痛经很常见,大多数情况下症状都很轻微,不需要特殊治疗。虽然痛经本身不会危及生命,但许多时候它可能是某种较严重疾病的征兆。因此,如果你有痛经的情况,应尽早到医院看医生,以确定引起痛经的原因。若属继发性痛经,应积极治疗原发病。因发育不良、体质虚弱引起,则应对全身情况进行治疗;因宫颈狭窄引起,可行宫颈扩张手术;因内分泌失调造成,应进行调整。
月经量多痛经怎么办?
痛经为月经期出现的子宫痉挛性疼痛,可伴腰酸、下腹坠痛或其他不适,严重者可影响工作和生活。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种:原发性痛经时无盆腔器质性病变的痛经,始于初潮或其后不久;继发性痛经通常是器质性盆腔疾病的后果。
1、原发性痛经
原发性痛经的病因和病理生理并未完全明了,目前认为是以下原因造成的。
①前列腺素合成与释放异常:前列腺素可影响子宫收缩。在月经周期中,分泌期子宫内膜前列腺素浓度较增生期子宫内膜高。月经期因溶酶体酶溶解子宫内膜细胞而大量释放,使前列腺素含量升高,引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。增多的前列腺素进入血液循环,还可引起心血管和消化道等全身症状。
②子宫收缩异常:子宫平滑肌不协调收缩及子宫张力变化可使子宫供血不足,导致子宫缺血和盆腔神经末梢对前列腺素和过氧化物的高敏感度,人体更易因各种物理和化学刺激而感觉到疼痛。
子宫收缩异常有哪些表现
子宫收缩乏力
宫缩可自分娩开始时即微弱无力,亦可在开始时正常,其后逐渐变弱,前者称“原发性宫缩乏力”,后者为“继发性宫缩乏力”。
二者的原因及临床表现相似,但后者多继发于机械性梗阻。
一、原因
(一)精神因素多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理,致大脑皮层功能失调,影响对宫缩正常调节。
(二)子宫因素子宫壁过度伸展,如双胎、羊水过多、巨大儿,子宫发育不良或畸形等,均能影响宫缩。
(三)胎先露不能紧贴宫颈部不易反射性引起宫缩,常见于头盆不称、臀位及横位等。
(四)药物影响临产后应用大量镇静剂,抑制了宫缩。
(五)内分泌失调妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多,乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低,均可影响宫缩。
(六)其它临产后,产妇过度疲劳,进食少,或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等,均可造成宫缩乏力。
二、临床表现
宫缩乏力常使产程延长,如超过24小时,称“滞产”。子宫收缩力弱,张力减低,收缩持续时间短而间歇长,即使在收缩时宫壁亦不太硬,产妇多无不适,但产程过长可出现精神焦虑及疲乏。如胎膜未破,对胎儿多无不良影响。
三、处理
首先应详细检查有无分娩梗阻,有梗阻者应作相应的处理,无梗阻者应多加安慰鼓励,注意其营养及休息,必要时给镇静剂,并注意水及电解质平衡。产程超过 24小时或破膜已12小时者,应给抗生素预防感染。经上述处理,产妇在获得数小时的休息后,宫缩一般可好转,顺利结束分娩。如无效,可试以下方法刺激并加强宫缩:
(一)灌肠或导尿热肥皂水灌肠,可促进宫缩。排尿有困难者可导尿。
(二)针刺针刺三阴交、合谷,兴奋手法,或合谷穴注射维生素B125-50mg.
(三)人工破膜胎头已衔接,宫口开大2~3cm无头盆不称者,可人工刺破胎膜,使先露部与子宫下段及宫颈紧贴,以反射性引起宫缩,破膜时间应选在二次宫缩之间。
(四)催产素静滴,可引起强烈宫缩,切忌一次大量使用,以免引起强直性宫缩,致胎儿窒息死亡,可造成子宫破裂。使用前必须除外头盆不称及胎位不正。胎头高浮者忌用。用法如下:
催产素2.5u或5u加于5%葡萄糖500ml内静滴。开始每分钟10~15滴,如不见宫缩加强,可渐加快,最多以每分钟不超过40滴为宜。滴入时应严密注意宫缩、先露部下降及胎心音变化情况,如收缩过强或胎心率变化,应减慢或停止静滴。
经上述处理后,宫缩多能转强,宫口渐开,胎儿顺利娩出。如无效,应考虑手术助产。无论从阴道分娩或剖宫取胎,均应注意预防产后宫缩乏力性出血。
子宫收缩不协调
临产后宫缩失去节律性、对称性和极性,称宫缩不协调。有以下两种:
宫体与子宫下段宫缩强度相等,甚至下段反较宫体为强,宫缩频率与强度亦不规则,阵缩间歇时子宫肌肉不放松,宫腔内压力较正常为高,称高张型宫缩不协调。由于宫缩失去极性,虽强度较大,但不能有效地促使宫颈扩张及胎儿下降。
由于子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调收缩,可出现局限性环形狭窄。此环可出现在子宫的任何部分,但较常发生在子宫上下段交界处及宫颈外口,多围绕胎体的较小部分,如颈、腰或肢体等处,常发生于反复过度的局部刺激之后。阴道检查可扪到坚硬而无弹性的狭窄环、位置固定,其上下部分子宫肌肉不紧张,与子宫破裂先兆的病理性收缩环有本质区别。
一、原因
(一)产妇精神过于紧张。
(二)催产素应用不当。
(三)常见于枕后位,头盆不称及羊水过少。
二、临床表现
宫缩强,间歇短,在间歇期子宫张力较大,产妇感剧烈腹痛往往烦燥不安,进食很少,不能充分休息,多伴有肠胀气、呕吐及尿潴留等。因子宫肌壁持续紧张,影响胎盘血循环,胎儿可发生宫内窒息,甚至因缺氧死亡。
三、处理
主要是调节宫缩,使其恢复节律性、极性及一致性。可给予较大量镇静剂,如肌注杜冷丁10mg和莨菪碱0.3mg.产妇经充分休息解除精神紧张后,宫缩多能逐渐恢复协调,产程得以顺利进展。如仍得不到纠正,同时胎儿有窘迫现象者,应考虑剖宫结束分娩。
高张型宫缩不协调如发生在应用催产素过程中,应立即停药,并注射镇静解痉剂,如杜冷丁及阿托品,必要时给乙醚吸入。
为了预防出现局限性狭窄环,应减少不必要的刺激。出现后,除给予杜冷丁(或吗啡)外,还可给乙醚或1‰肾上腺素0.15~0.3ml肌注或舌下含化三硝酸甘油等,待环松解后酌情结束分娩。
子宫收缩过强
根据头盆是否对称,可出现两种不同后果。
宫缩强而频,如无头盆不称,宫口常迅速开大,先露部迅速下降,胎儿娩出全过程可在3小时内完成者,称“急产”,多见于经产妇。因分娩过快,常致措手不及,易发生严重产道损伤、胎盘或胎膜残留、产后出血及感染。由于宫缩过频,致使胎盘血循环受影响,易发生胎儿窘迫、死产或新生儿窒息等。此外,胎头通过产道过速,也可引起颅内损伤。如注意不够,胎儿有可能产出时坠地受伤及发生脐带断裂出血等。
对阵缩过强及有急产史者,应加强观察并提前作好接生准备,也要做好预防产后出血及新生儿窒息急救的准备。阵缩过强,可给氧气吸入或肌注阿托品0.5mg,以防因胎盘血循环受影响而危急胎儿生命。消毒不严者,母子均应给抗生素预防感染,必要时给婴儿预防注射破伤风抗毒素,产后仔细检查产道,密切观察新生儿有无颅内出血及感染。
如因头盆不称或因其它原因使分娩受阻,子宫可出现强直性收缩,上段有过度的收缩与缩复,变肥厚,下段极薄且有压痛。因子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊,在交界处可出现一环形浅沟,称“病理性缩复环”,为子宫破裂先兆,同时常伴有血尿,如不及时处理,必将发生子宫破裂。胎儿存活者可剖宫,如已死亡可酌情毁胎。
子宫收缩异常有哪些表现
正常宫缩有一定节律性、极性和一致性,并有相应的强度和频率。出现异常时,则称为产力异常,分为宫缩乏力、不协调及亢进三种,以宫缩乏力最常见。
子宫收缩乏力
宫缩可自分娩开始时即微弱无力,亦可在开始时正常,其后逐渐变弱,前者称“原发性宫缩乏力”,后者为“继发性宫缩乏力”。
二者的原因及临床表现相似,但后者多继发于机械性梗阻。
一、原因
(一)精神因素多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理,致大脑皮层功能失调,影响对宫缩正常调节。
(二)子宫因素子宫壁过度伸展,如双胎、羊水过多、巨大儿,子宫发育不良或畸形等,均能影响宫缩。
(三)胎先露不能紧贴宫颈部不易反射性引起宫缩,常见于头盆不称、臀位及横位等。
(四)药物影响临产后应用大量镇静剂,抑制了宫缩。
(五)内分泌失调妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多,乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低,均可影响宫缩。
(六)其它临产后,产妇过度疲劳,进食少,或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等,均可造成宫缩乏力。
二、临床表现
宫缩乏力常使产程延长,如超过24小时,称“滞产”。子宫收缩力弱,张力减低,收缩持续时间短而间歇长,即使在收缩时宫壁亦不太硬,产妇多无不适,但产程过长可出现精神焦虑及疲乏。如胎膜未破,对胎儿多无不良影响。
三、处理
首先应详细检查有无分娩梗阻,有梗阻者应作相应的处理,无梗阻者应多加安慰鼓励,注意其营养及休息,必要时给镇静剂,并注意水及电解质平衡。产程超过 24小时或破膜已12小时者,应给抗生素预防感染。经上述处理,产妇在获得数小时的休息后,宫缩一般可好转,顺利结束分娩。如无效,可试以下方法刺激并加强宫缩:
(一)灌肠或导尿热肥皂水灌肠,可促进宫缩。排尿有困难者可导尿。
(二)针刺针刺三阴交、合谷,兴奋手法,或合谷穴注射维生素B125-50mg.
(三)人工破膜胎头已衔接,宫口开大2~3cm无头盆不称者,可人工刺破胎膜,使先露部与子宫下段及宫颈紧贴,以反射性引起宫缩,破膜时间应选在二次宫缩之间。
(四)催产素静滴,可引起强烈宫缩,切忌一次大量使用,以免引起强直性宫缩,致胎儿窒息死亡,可造成子宫破裂。使用前必须除外头盆不称及胎位不正。胎头高浮者忌用。用法如下:
催产素2.5u或5u加于5%葡萄糖500ml内静滴。开始每分钟10~15滴,如不见宫缩加强,可渐加快,最多以每分钟不超过40滴为宜。滴入时应严密注意宫缩、先露部下降及胎心音变化情况,如收缩过强或胎心率变化,应减慢或停止静滴。
经上述处理后,宫缩多能转强,宫口渐开,胎儿顺利娩出。如无效,应考虑手术助产。无论从阴道分娩或剖宫取胎,均应注意预防产后宫缩乏力性出血。
子宫收缩不协调
临产后宫缩失去节律性、对称性和极性,称宫缩不协调。有以下两种:
宫体与子宫下段宫缩强度相等,甚至下段反较宫体为强,宫缩频率与强度亦不规则,阵缩间歇时子宫肌肉不放松,宫腔内压力较正常为高,称高张型宫缩不协调。由于宫缩失去极性,虽强度较大,但不能有效地促使宫颈扩张及胎儿下降。
由于子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调收缩,可出现局限性环形狭窄。此环可出现在子宫的任何部分,但较常发生在子宫上下段交界处及宫颈外口,多围绕胎体的较小部分,如颈、腰或肢体等处,常发生于反复过度的局部刺激之后。阴道检查可扪到坚硬而无弹性的狭窄环、位置固定,其上下部分子宫肌肉不紧张,与子宫破裂先兆的病理性收缩环有本质区别。
一、原因
(一)产妇精神过于紧张。
(二)催产素应用不当。
(三)常见于枕后位,头盆不称及羊水过少。
二、临床表现
宫缩强,间歇短,在间歇期子宫张力较大,产妇感剧烈腹痛往往烦燥不安,进食很少,不能充分休息,多伴有肠胀气、呕吐及尿潴留等。因子宫肌壁持续紧张,影响胎盘血循环,胎儿可发生宫内窒息,甚至因缺氧死亡。
三、处理
主要是调节宫缩,使其恢复节律性、极性及一致性。可给予较大量镇静剂,如肌注杜冷丁10mg和莨菪碱0.3mg.产妇经充分休息解除精神紧张后,宫缩多能逐渐恢复协调,产程得以顺利进展。如仍得不到纠正,同时胎儿有窘迫现象者,应考虑剖宫结束分娩。
高张型宫缩不协调如发生在应用催产素过程中,应立即停药,并注射镇静解痉剂,如杜冷丁及阿托品,必要时给乙醚吸入。
为了预防出现局限性狭窄环,应减少不必要的刺激。出现后,除给予杜冷丁(或吗啡)外,还可给乙醚或1‰肾上腺素0.15~0.3ml肌注或舌下含化三硝酸甘油等,待环松解后酌情结束分娩。
子宫收缩过强
根据头盆是否对称,可出现两种不同后果。
宫缩强而频,如无头盆不称,宫口常迅速开大,先露部迅速下降,胎儿娩出全过程可在3小时内完成者,称“急产”,多见于经产妇。因分娩过快,常致措手不及,易发生严重产道损伤、胎盘或胎膜残留、产后出血及感染。由于宫缩过频,致使胎盘血循环受影响,易发生胎儿窘迫、死产或新生儿窒息等。此外,胎头通过产道过速,也可引起颅内损伤。如注意不够,胎儿有可能产出时坠地受伤及发生脐带断裂出血等。
对阵缩过强及有急产史者,应加强观察并提前作好接生准备,也要做好预防产后出血及新生儿窒息急救的准备。阵缩过强,可给氧气吸入或肌注阿托品0.5mg,以防因胎盘血循环受影响而危急胎儿生命。消毒不严者,母子均应给抗生素预防感染,必要时给婴儿预防注射破伤风抗毒素,产后仔细检查产道,密切观察新生儿有无颅内出血及感染。
如因头盆不称或因其它原因使分娩受阻,子宫可出现强直性收缩,上段有过度的收缩与缩复,变肥厚,下段极薄且有压痛。因子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊,在交界处可出现一环形浅沟,称“病理性缩复环”,为子宫破裂先兆,同时常伴有血尿,如不及时处理,必将发生子宫破裂。胎儿存活者可剖宫,如已死亡可酌情毁胎。
月经期间小腹疼痛咋么办
痛经的发病原因如下:
1、子宫内膜是合成前列腺素的重要部位。前列腺素可以刺激子宫过度收缩,子宫合成和释放前列腺素增加,在s-脂氧化酶作用下,产生白三烯,白三烯是强有力的缩血管物质。
2、血管加压素及催产素的作用 许多研究表明,原发性痛经妇女中血管加压素水平升高,此物质能引起子宫肌层及动脉壁平滑肌收缩加强,导致子宫血流减少。
3、子宫收缩异常,原发性痛经的发生与子宫肌肉活动增强,进而导致子宫张力增加和过度痉挛性收缩有关。由于子宫异常收缩增加,使子宫血流量减少,造成子宫缺血,导致痛经发生。人体中的前列腺素、白三烯、血管加压素、催产素等均可以造成子宫过度收缩。
4、精神因素,痛经妇女常表现自我调节不良,比较压抑、焦虑和内向,因此影响了个体对痛经的反应。疼痛的主观感受还与个体痛觉阈值有关。
5、宫颈狭窄,未产妇女宫颈狭窄、痉挛,导致宫内压力升高,经血逆流进入盆腔,刺激盆腔神经末梢而引起疼痛。
子宫收缩异常有哪些表现
一、原因
(一)精神因素多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理,致大脑皮层功能失调,影响对宫缩正常调节。
(二)子宫因素子宫壁过度伸展,如双胎、羊水过多、巨大儿,子宫发育不良或畸形等,均能影响宫缩。
(三)胎先露不能紧贴宫颈部不易反射性引起宫缩,常见于头盆不称、臀位及横位等。
(四)药物影响临产后应用大量镇静剂,抑制了宫缩。
(五)内分泌失调妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多,乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低,均可影响宫缩。
(六)其它临产后,产妇过度疲劳,进食少,或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等,均可造成宫缩乏力。
二、临床表现
宫缩乏力常使产程延长,如超过24小时,称“滞产”。子宫收缩力弱,张力减低,收缩持续时间短而间歇长,即使在收缩时宫壁亦不太硬,产妇多无不适,但产程过长可出现精神焦虑及疲乏。如胎膜未破,对胎儿多无不良影响。
三、处理
首先应详细检查有无分娩梗阻,有梗阻者应作相应的处理,无梗阻者应多加安慰鼓励,注意其营养及休息,必要时给镇静剂,并注意水及电解质平衡。产程超过 24小时或破膜已12小时者,应给抗生素预防感染。经上述处理,产妇在获得数小时的休息后,宫缩一般可好转,顺利结束分娩。如无效,可试以下方法刺激并加强宫缩:
(一)灌肠或导尿热肥皂水灌肠,可促进宫缩。排尿有困难者可导尿。
(二)针刺针刺三阴交、合谷,兴奋手法,或合谷穴注射维生素B125-50mg.
(三)人工破膜胎头已衔接,宫口开大2~3cm无头盆不称者,可人工刺破胎膜,使先露部与子宫下段及宫颈紧贴,以反射性引起宫缩,破膜时间应选在二次宫缩之间。
(四)催产素静滴,可引起强烈宫缩,切忌一次大量使用,以免引起强直性宫缩,致胎儿窒息死亡,可造成子宫破裂。使用前必须除外头盆不称及胎位不正。胎头高浮者忌用。用法如下:
催产素2.5u或5u加于5%葡萄糖500ml内静滴。开始每分钟10~15滴,如不见宫缩加强,可渐加快,最多以每分钟不超过40滴为宜。滴入时应严密注意宫缩、先露部下降及胎心音变化情况,如收缩过强或胎心率变化,应减慢或停止静滴。
经上述处理后,宫缩多能转强,宫口渐开,胎儿顺利娩出。如无效,应考虑手术助产。无论从阴道分娩或剖宫取胎,均应注意预防产后宫缩乏力性出血。
子宫收缩不协调
临产后宫缩失去节律性、对称性和极性,称宫缩不协调。有以下两种:
宫体与子宫下段宫缩强度相等,甚至下段反较宫体为强,宫缩频率与强度亦不规则,阵缩间歇时子宫肌肉不放松,宫腔内压力较正常为高,称高张型宫缩不协调。由于宫缩失去极性,虽强度较大,但不能有效地促使宫颈扩张及胎儿下降。
由于子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调收缩,可出现局限性环形狭窄。此环可出现在子宫的任何部分,但较常发生在子宫上下段交界处及宫颈外口,多围绕胎体的较小部分,如颈、腰或肢体等处,常发生于反复过度的局部刺激之后。阴道检查可扪到坚硬而无弹性的狭窄环、位置固定,其上下部分子宫肌肉不紧张,与子宫破裂先兆的病理性收缩环有本质区别。
一、原因
(一)产妇精神过于紧张。
(二)催产素应用不当。
(三)常见于枕后位,头盆不称及羊水过少。
二、临床表现
宫缩强,间歇短,在间歇期子宫张力较大,产妇感剧烈腹痛往往烦燥不安,进食很少,不能充分休息,多伴有肠胀气、呕吐及尿潴留等。因子宫肌壁持续紧张,影响胎盘血循环,胎儿可发生宫内窒息,甚至因缺氧死亡。
为什么痛经
女人为什么会痛经?痛经大致分为两种:一种是找不到生殖系统明显病变的,称为原发性痛经。原发性痛经一般在初潮开始就会发生,多为子宫收缩和局部缺血导致神经精神性疼痛,或因子宫发育不良、子宫颈口狭窄。子宫位置不正,内分泌失调所致。后几种痛经多发生在月经开始后三个月内,可能会持续整个生育期,但是很多女性在妊娠分娩后,痛经会得到明显减轻,甚至消失。
另一种痛经是由明确的疾病引起的,称为继发性痛经。出现痛经的时间是在正常行经一段时间(多为三年)后,才开始发生。生殖器炎症、子宫肌瘤。为什么女生会痛经?子宫内膜异位等生殖器官疾病均可引起继发性痛经。
一般的痛经患者常有子宫不正常收缩,因此往往导致子宫平滑肌缺血,子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩,从而产生疼痛而出现痛经。妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器也易引起痛经。少女初潮,心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等,均易引发痛经。空气不好受某些工业或化学性质气味刺激,比如汽油、香焦水等造成痛经。
女人痛经很常见,大多数情况下症状都很轻微,不需要特殊治疗。虽然痛经本身不会危及生命,但许多时候它可能是某种较严重疾病的征兆。因此,如果你有痛经的情况,应尽早到医院看医生,以确定引起痛经的原因。若属继发性痛经,应积极治疗原发病。因发育不良、体质虚弱引起,则应对全身情况进行治疗;因宫颈狭窄引起,可行宫颈扩张手术;因内分泌失调造成,应进行调整。