天疱疮患者能活几年
天疱疮患者能活几年
天疱疮患者可以治愈的,和正常人一样,天疱疮患者能活几年这种说法太武断,天疱疮并非绝症,正规治疗可以控制症状。
天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。患者体内存在针对Ca[sup]2+[/sup]依赖的细胞间粘连分子—钙粘蛋白的抗体,因此,在正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱,尼氏征阳性。
本病病因尚未完全明确,现认为是一种自身免疫性疾病。天疱疮的抗原主要是桥粒,抗体主要是IgG,可见四种IgG亚型,少数为IgA。抗体结合到表皮细胞上,导致棘刺松解。天疱疮抗原的cDNA序列与钙粘蛋白有明显的同源性,故天疱疮抗体也损害了表皮细胞间的粘连功能,导致棘刺松解。
发病年龄差别很大,平均发病年龄是50~60岁,男女发病率相近。我国传统上将天疱疮分为四型:寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。
丝瓜叶汁治天疱疮
天疱疮,它发生在夏秋季节,是一种比较少见的皮肤病,患者多为十岁左右的儿童。“天疱疮”先长在脸额部位,症状为皮肤表面长出水疱,先是如半粒珍珠,第二天即如半个玻璃弹子,疱皮很薄,能够看见里面透明的液体,两三天以后变得浑浊。因为疼痛,患者忍不住用手去抚摩,哪知道天疱疮极易溃烂,一碰就破,结果是摸到哪里就破到哪里,然后由点到面,能在身体任何部位感染开来,甚至布满全身,有点像被开水烫伤而鼓起的水疱。患者疼痛难熬,严重时,连睡觉都受影响,没办法,只能以双手捂脸,跪在床上睡觉。得了天疱疮真是痛苦不堪。
天疱疮还有一个特点,它会传染,家里一个小孩得了天疱疮,其他孩子跟着遭殃,邻居家小孩往往也会被感染。
当时(1960年前后),得了天疱疮的人,通常是先到医院去治疗,医生也不过是给你开一点紫药水,让你回去搽搽而已,即使浑身涂得像个“斑点狗”,也是无济于事。民间虽有“剁雨会生天疱疮”之说,医学解释却是“病因不明”,就当时来说,医院也是无能为力。
所幸的是,前辈南京人已经摸索出治疗“天疱疮”的奇方妙药。在江宁县(今江宁区)湖熟镇,那里曾是老南京的药乡与医乡,民间就有一种极其简单、极其有效的治疗方法:在院子里采摘几片丝瓜叶,将其放到碗中细细捣烂,取其绿色的浆汁轻轻敷到“天疱疮”的表面,严重时,可以叶、汁一起敷到天疱疮上。第一天敷上去,第二天即可收水,第三天即可皱皮,如同山坡野洼的地皮菜似的,稍稍一碰,皱皮即自然脱落,最多再过两三天,天疱疮便全面好转,身上不留疤痕。
而且,得过天疱疮的人,从此终身免疫,就像得过带状疱疹也是终身免疫一样。
需要解释的是,一般人并不知道这种疗效奇特的民间单方,只有在往医院奔波无效的时候,只有在邻居们议论某某家的孩子得了天疱疮真是可怜的时候,才会有老年人出来推荐这一民间单方,而单方所用药材竟是那样简单,就几片丝瓜叶子而已。
在“天疱疮”发作的夏秋季节,在南京城乡的院落里,到处都爬满了黄花绿叶的丝瓜,就摘几片丝瓜叶,这太简单了,真是“踏破铁鞋无觅处,得来全不费工夫”。
所以,笔者将其编成顺口溜:民间巧治天疱疮,丝瓜叶汁是单方。
天疱疮病因
(一)发病原因
天疱疮是一种自身免疫性疾病,在各型天疱疮患者血循环中均存在有抗角朊细胞间物质抗体,而且抗体滴度与病情轻重平行,在表皮器官培养中加入天疱疮患者血清,48一72小时后可在基底细胞上部出现棘刺松解现象,棘刺松解的发生可能与抗原抗体结合后产生的蛋白酶有关,已证实天疱疮抗体与角朊细胞结合后,可使表皮细胞释放纤维蛋白溶酶原激活物,后者使纤维蛋白酶系统激活而导致棘刺松解,天疱疮抗原存在于角朊细胞的连接蛋自桥粒,为糖蛋白,寻常性天疱疮的抗原分子量为210000u(道尔顿);红斑性天疱疮抗原为桥粒芯糖蛋白,分子量为160000u。
(二)发病机制
免疫荧光发现抗角质形成细胞表面的IgG自身抗体(天疱疮抗体)是天疱疮的重要标志,直接免疫荧光发现病人的表皮中有抗细胞表面抗体,间接免疫荧光发现血清有抗表皮细胞表面IgG抗体。
寻常性大疱疮和落叶性天疱疮有相似的直接免疫荧光和间接免疫荧光表现,两种疾病在免疫荧光上很难鉴别,间接免疫荧光底物对检查结果有很大影响,一般检测落叶性天疱疮用豚鼠食管,而猴子食管对寻常性天疱疮抗体更为敏感,在循环天疱疮抗体滴度和疾病严重性之间有相关性,即滴度越高,说明病情愈重,这种相关性有统计学显著性差异,尽管如此,有部分患者并不完全符合这一规律,因此,在这类病人的治疗中,疾病严重性比天疱疮抗体滴度更为重要。
天疱疮抗原是一种桥粒分子的复合物,免疫电镜研究证明天疱疮抗原位于桥粒连接部位的角质形成细胞表面,在分子水平免疫沉淀和免疫凝集实验表明落叶性天疱疮抗原为分子量100kDa糖蛋白,寻常性天疱疮抗原为分子量130kDa糖蛋白,它们分别是寻常性天疱疮和落叶性天疱疮的致病原因。
将病人血清被动转移到实验动物可产生棘层松解,实验证明将天疱疮抗体IgG加入体外培养的人皮肤中可导致棘层松解,这种抗体介导的棘层松解不需要补体和炎症细胞的参与,以上证据表明,天疱疮抗体具有致病作用,但是抗体与角质形成细胞表面结合如何引起棘层松解的过程并未完全清楚,一种观点认为抗体结合后干扰了桥粒的连接作用,另一种观点认为抗体与角质形成细胞结合,引起蛋白酶的释放,从而导致表皮细胞间连接破坏,棘层松解和水疱形成。
寻常性天疱疮可以由于患者潜在对某些药物的自身免疫反应而激发,如卡托普利,异烟肼,吲哚美辛(消炎痛),乙胺丁醇,保泰松,青霉素,普萘洛尔(心得安),盐酸吡硫醇,利福平,亦有烧灼伤,晒伤,紫外线及X线照射后发病的报道,此外,天疱疮还可与其他自身免疫性疾病如重症肌无力,红斑狼疮,自身免疫性甲状腺炎,胸腺瘤,Sjogren综合征,大疱性类天疱疮,恶性贫血,霍奇金病等伴发。
天疱疹的常见症状有哪些
一、寻常型天疱疮
患者往往会最先表现在口腔,且于口腔黏膜出现水疱和糜烂,经久不愈反复发作。继而会在身体皮肤出现黄豆或核桃大的水疱,皮肤上的水疱最常出现于胸背部、头面部,后期可能会遍及全身。另外该类患者,往往还会伴有发热、厌食等全身症状。
二、增殖型天疱疮
较为少见的一种天疱疮,一般发病患者年纪较轻。症状常见于皮肤褶皱区域,例如腋窝、腹股沟、外阴、肛周、脐部及女性乳房下等处。早起症状与寻常型天疱疮相似,但是水疱破损后会出现糜烂,且伴有腥臭味,有时创面继发感染而有发热等症状。
三、落叶型天疱疮
水疱极易破裂,明显症状是皮肤暗红,有大量树叶形状的痂皮,同时会伴有恶臭。
四、红斑型天疱疮
皮损发生于头、面和胸、背正中上方脂溢部位。面部损害常呈蝶形红斑,类似红斑狼疮,覆有薄痂。胸、背有散在小片状红斑及松弛薄壁水疱,尼氏征阳性,很快破裂结薄痂,头皮、胸、背损害很似脂溢性皮炎。
天疱疮会不会遗传呢
1、根据临床记录发现,很多天疱疮患者会出现股骨头坏死、糖尿病、高血压等并发症,这主要是因为应用激素治疗造成的。所以有一个怪现象就是,天疱疮死亡原因主要为本病引起的皮肤感染和电解质紊乱,而激素应用之后,则死亡原因主要为激素的并发症,如呼吸道感染、肺栓塞、糖尿病和消化道溃疡。
2、天疱疮患者应及早治疗,避免病情发展,损害身体,增加治疗难度。在治疗期间,患者还要注意个人的卫生习惯,特别是饮食上,应依清淡营养丰富的食物为主,慎重选择辛辣油腻食品。一些患者受天疱疮侵害,心情低落,还有患者对治疗缺乏认识给治疗增加了难度,这些不利于天疱疮的康复。在患者治疗时期,患者应保持一个积极开朗的心情,也可多做运动舒缓心情,对患者来说可让治疗起到事半功倍的效果。
3、对于天疱疮的危害,除了需要注意其对口腔粘膜、皮肤粘膜、生殖器的影响,还要重视其引发的并发症,由于皮肤大面积糜烂,大量体液外渗,蛋白质、电解质及体液丢失过多,造成身体衰弱,很容易合并败血症、肺炎等激发感染。而根据临床调查显示,天疱疮还可能引起肾病、股骨头坏死、高血压、糖尿病、消化道疾病等并发症。
4、中医对天疱疮的认识有着悠久的治疗,近代受到西医学影响,渐有退出大众舞台的趋势。近些年来,西医在治疗天疱疮上,常采用激素、抗生素等药物,对患者副作用大,不适合过多使用。中医治疗天疱疮的方法,正逐渐被认可,那么,天疱疮在中医治疗中有没有最好的疗法。答案是肯定的。
适宜天疱疮患者的饮食
1、首先是高蛋白饮食,可以及时补充由皮肤丧失的营养成分。如燕麦,猪心,豆腐皮,花生,猪肉(瘦)等。
含蛋白质多的食物还包括:牲畜的奶,如牛奶、羊奶、马奶等。畜肉,如牛、羊、猪、狗肉等。禽肉,如鸡、鸭、鹅、鹌鹑、驼鸟等。蛋类,如鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑 蛋等及鱼、虾、蟹等。还有大豆类,包括黄豆、大青豆和黑豆等,其中以黄豆的营养价值最高。
2、高热量饮食,如蜂蜜,糖,动植物油等。
高热量食物包括:动物脂肪:包括肥膘、肉块、奶油、鱼油、蛋黄。细粮:这就是小麦、大米和糯米。糖类。这就包括白糖、红糖、冰糖、水果糖、巧克力。五谷类:白饭、米粉、通心粉、方便面、面包。肉类:肥猪肉、牛肉、煎香肠、烧鸭、猪肉制品、牛肉制品。
3、高维生素饮食,如谷类及新鲜蔬菜等,最好吃粗粮。
4、低盐饮食。低盐饮食指每日可用食盐不超过2克,但不包括食物内自然存在的氮化钠。
天疱疮的症状有哪些
基本病理变化为表皮棘细胞的棘刺松解,形成表皮内裂隙和大疱。疱液中有棘刺松解细胞,这种细胞胞体大,呈球形,胞核大而深染,胞浆均匀嗜碱性。
不同型棘刺松解的部位不同。寻常性天疱疮的棘刺松解发生在基底层上方,因此水疱在基底层上。增殖性天疱疮的棘刺松解部位与寻常性相同,但有明显的棘层肥厚和乳头瘤样增生,并有嗜酸性粒细胞组成的表皮内脓肿。落叶性、红斑性天疱疮的棘刺松解部位在颗粒层或棘层上部,形成的疱最为浅表。瘤疹样天疱疮的棘刺松解发生在棘层中部,疱内有嗜酸性粒细胞或中性粒细胞。
主要依据临床表现、皮损的组织病理及免疫荧光检查。
1.临床表现各型天疱疮的基本损害均为松弛性薄壁大疱及糜烂面,且不易愈合,棘刺松解征阳性。寻常性天疱疮常先有口腔粘膜损害。
2.组织病理取新出水疱作组织病理检查均示棘刺松解所致的表皮内疱。
3.免疫荧光取水疱周围皮肤作直接免疫荧光检查,示表皮棘细胞间荧光,系IgG和(或)C3沉积所致。取病情活动患者血清作间接免疫荧光检查,可检出天疱疮抗体。
天疱疮是什么原因
总所周知,天疱疮是一种很难治愈的疾病,但是随着医疗技术不断地提升,即使患有天疱疮也可以得到有效的治疗。那么究竟天疱疮是由什么原因导致的呢?快一起来看看吧。
1、药物
目前已经发现了多种药物与天疱疮发病是有关系的,而药物导致天疱疮发病的,可以是暂时性,有的也可以是永久性的。对于暂时性的,患者只要停用怀疑的药物,症状就会自行消退。
2、肿瘤
天疱疮常常还与某些肿瘤同时发生,据统计多为淋巴内皮细胞肿瘤,例如胸腺瘤等。
3、其他免疫性疾病
天疱疮常常与其他免疫性的疾病并存,例如重症肌无力、银屑病等。
4、物理因素
曾经有报道中称在烧伤的患者抽取的血清中有发现天疱疮样抗体,原因可能是在烧伤的过程中引发表皮损伤导致表皮中抗原释放相关联。
天疱疮是怎么发病的
天疱疮是一种自身免疫性疾病,间接免疫荧光检查发现,在病人的血清中有抗表皮棘细胞间物质的特异抗体,即天疱疮抗体,主要是igg。血清中天疱疮抗体滴度与疾病的严重程度成正,天疱疮抗体的反应部位在病理组织学上是天疱疮的发病部位。
天疱疮抗原存在于角朊细胞的连接蛋自桥粒 为糖蛋白,寻常性天疱疮的抗原分子量为210000u(道尔顿);红斑性天疱疮抗原为桥粒芯糖蛋白,分子量为160000u 由于天疱疮患者体内存在的自身抗体(主要为igg),与角质形成细胞表面的天疱病抗原结合,从而影响了表皮细胞间的粘连功能,导致棘刺松解,从而形成天疱疮。
祖国医学认为,天疱疮多因心火妄动,脾虚失运,湿浊内停,郁久化热,心火脾湿交蒸,兼以风热、暑湿之邪外袭,侵入肺经,不得疏泄,熏蒸不解,外越肌肤而发。湿热邪毒蕴久也可伤阴,而致血燥津耗。