尿毒症症状是什么
尿毒症症状是什么
尿毒症是肾脏疾病的主要原因,与肾脏疾病患者的肾功能衰竭,病人的身体强度会随着经济衰退,所有的肾脏病最终发展成尿毒症尿毒症的治疗,你可能想用透析法处理,但这种方法的副作用是非常大的,一般的妇女所做的基本上是透析后没有生育能力。
脏内分泌功能,如:产生肾素,促红细胞生成素,活性维生素D3,前列腺素,等等,肾衰竭的疾病进展的代谢紊乱引起的中毒。
在尿毒症期,除了水,电解质和酸碱平衡紊乱,出血倾向,进一步如高血压,也可出现各器官系统功能障碍和物质代谢紊乱引起的临床表现,神经系统的神经系统症状是尿毒症的主要症状。尿毒症患者,早期常有头晕,头痛,疲劳,理解力和记忆力减退等症状。随着增加的疾病可出现烦躁不安,肌肉震颤,惊厥;发展面临淡漠,嗜睡和昏迷。消化系统症状最早的尿毒症症状患者消化系统是食欲或消化不良的损失,许多患者可能认为这是胃病的症状。疾病可以出现厌食,恶心,呕吐或腹泻。皮肤症状的尿毒症患者皮肤瘙痒是一种常见的症状,可能是产品毒性受体刺激皮肤;。物质代谢紊乱。
尿毒症的常见症状
一提及尿毒症,相信大家对此都会有大致的了解,都知道尿毒症的危害巨大,近年来,该病遍布全国各地,使不少的患者备受摧残,因此,对于已经患上尿毒症的患者而言,要想早日摆脱该病,首先要知道该病的症状是什么,方可对症治疗。那么,下面就来看看专家的讲解吧。
据权威资料显示:在尿毒症症状的早期,临床上仅有原发疾病的症状,只有在检查中可见到肌酐清除率下降。如果说尿毒症早期症状隐匿,不容易被发现的话,那么进入尿毒症晚期阶段后,症状可谓迁延五脏六腑,极其严重且显而易见。此时患者的全身系统都会受累,出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况,危及生命。
尿毒症的常见症状!肾病医院专家表示:尿毒症要及早发现。
1、胃肠道表现是尿毒症中最早和最常见的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉,以后出现恶心、呕吐、腹泻、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至有消化道大出血等。
2、精神、神经系统表现精神萎糜、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠,可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍,须经常移动,不能休止等。晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。
3、心血管系统表现尿毒症时常有血压升高,这主要是由于水、钠潴留,部分也和肾素活性增高、前列腺素分泌减少等有关。较长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭,并引起全身小动脉硬化。
蛋白尿的症状
急性肾小球肾炎可导致蛋白尿,常见症状是身体乏力、食欲下降、恶心、腰部疼痛、身体水肿、血压偏高,还可并发高血压脑病、心力衰竭以及急性肾功能衰退等多种严重身体症状。急进性肾炎可导致蛋白尿,常见症状是身体浮肿、血压挺高、合并贫血症状、合并低蛋白血症症状、患者肾功能急剧恶化、最终可导致尿毒症。隐匿性肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症等都可导致蛋白尿,表现出相应疾病的症状。
尿毒症病人如何饮食
尿毒症患者进行饮食控制可以缓解尿毒症症状,延缓肾脏损坏速度。
饮食控制主要是在高热量的基础上(米饭、馒头类)进行低蛋白饮食。减少蛋白质摄入可以使血尿素氮下降,尿毒症症状减轻。
一般给予0.6g/kg的蛋白质就可以满足机体需要,打个比方,患者50kg,那么给予蛋白的量就是30g,也就是1两肉不到就可以了。
蛋白质的摄入,以优质蛋白为主,就是肉、蛋、奶、鱼等。豆类等植物蛋白少吃。
总之,就是优质低蛋白饮食。
尿毒症症状
水、电解质、酸碱代谢紊乱
以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。(1) 代谢性酸中毒 慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留,可发生“尿毒症性酸中毒”。轻度慢性酸中毒时,多数患者症状较少,但如动脉血HCO3<15 mmol/L,则可出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。
(2) 水钠代谢紊乱,主要表现为水钠潴留,或低血容量和低钠血症。肾功能不全时,肾脏对钠负荷过多或容量过多的适应能力逐渐下降。尿毒症的患者如不适当地限制水分,可导致容量负荷过度,常见不同程度的皮下水肿(眼睑、双下肢)或/和体腔积液(胸腔、腹腔),此时易出现血压升高、左心功能不全(表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧)和脑水肿。另一方面,当患者尿量不少,而又过度限制水分,或并发呕吐、腹泻等消化道症状时,又容易导致脱水。临床上以容量负荷过多较为常见,因此尿毒症的病人在平时应注意适当控制水的摄入(除饮水外还包括汤、稀饭、水果等含水多的食物),诊疗过程中应避免过多补液,以防发生心衰肺水肿。
(3) 钾代谢紊乱:当GFR降至20-25ml/min或更低时,肾脏排钾能力逐渐下降,此时易于出现高钾血症;尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时,更易出现高钾血症。严重高钾血症(血清钾>6.5mmol/L)有一定危险,需及时治疗抢救(见高钾血症的处理)。有时由于钾摄入不足、胃肠道丢失过多、应用排钾利尿剂等因素,也可出现低钾血症。临床较多见的是高钾血症,因此尿毒症患者应严格限制含钾高的食物的摄入,并应定期复查血钾。
(4) 钙磷代谢紊乱,主要表现为磷过多和钙缺乏。慢性肾衰时肾脏生成1,25-(OH)2D3减少,使肠道对钙的吸收减少;靶器官对1,25-(OH)2D3产生抵抗,使肾小管重吸收钙减少,此外,高磷血症可使钙磷乘积升高,促使磷酸钙盐沉积,引起异位钙化、血钙降低。食物中含有丰富的磷,血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当肾小球滤过率下降,尿磷排出减少时,血磷浓度逐渐升高,高血磷进一步抑制1,25-(OH)2D3的合成,加重低钙血症。甲状旁腺代偿性分泌更多的PTH以维持血钙。导致继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)。蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱CRF病人蛋白质代谢紊乱一般表现为蛋白质代谢产物蓄积(氮质血症),包括尿素、胍类化合物、肌酐、胺类、吲哚、酚类及中分子物质等。
尿素 经肾脏排泄,尿毒症时体内尿素蓄积,可能与乏力、厌食、呕吐、注意力不集中、体温降低、出血倾向等表现有关;胍类化合物 正常情况下精氨酸主要在肝脏代谢为尿素、胍乙酸和肌酐,尿毒症时尿素、肌酐蓄积,而精氨酸可通过其他途径分解为甲基胍和胍基精氨酸。其中甲基胍是毒性最大的小分子物质,体内蓄积可达正常值的70~80倍,与体重减轻、红细胞寿命缩短、呕吐、腹泻、嗜睡等众多临床症状相关。胺类 脂肪族胺可引起肌阵挛、扑翼样震颤和溶血;多胺(精胺、尸胺、腐胺)可引起厌食、恶心、呕吐和蛋白尿,并能促进红细胞溶解,抑制促红细胞生成素的生成,促进肾衰时肺水肿、腹水和脑水肿的发生。
糖代谢异常主要表现为糖耐量减低和低血糖两种情况,前者多见,后者少见。高脂血症相当常见,其中多数病人表现为轻到中度高甘油三酯血症,少数病人表现为轻度高胆固醇血症,或二者兼有。维生素代谢紊乱相当常见,如血清维生素A水平增高、维生素B6及叶酸缺乏等。
尿毒症发病率为什么居高难下
1、世界以及我国的尿毒症发病率:
流行病学研究发现肾功能不全终晚期的尿毒症病人人数持续增多,已经超过了早期的预计,而且未显示减慢的趋势,到 2001年底,肾脏替代治疗(RRT)人数达100万多人,超过全世界人口的增长率。预测到2010年将超过125万人。最近几年的透析人数统计,日本每百万人口有1797人,中国台湾每百万人口有1631人,美国每百万人口有1496人。
根据中国上海市血液透析质量控制中心统计资料显示,2004年新增透析病人数3553人,全年透析人数7600人,尿毒症开始透析的年起病率2004年高达262.8人每百万人群。全球所有的透析病人中有589/6来自占世界人口<12%的美国、日本、德国、巴西、意大利五国。2003年美国 32.48万人接受透析,费用27.3亿美元,其中医疗机构费用18.1亿。也就是说在全世界许多经济不发达的地区尿毒症症状的病人连接受透析治疗的机会都没有。那些数字实在是让人吃惊,尿毒症太可怕了。
2、尿毒症发病率的原因:
①、30%的糖尿病病人直接转归就是尿毒症糖尿病。近期的统计资料表明,在我国人群中,现有糖尿病病人4320万人,糖耐量降低者5064万人,二者之和为9384万。也就是说,仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症病人和1500多万尿毒症高危人群。
②、与年龄相关。我国老人高达总人口的10%,到2025年,我国60岁以上的老人将高达19.3%。在体检中发现,有17.3%的老人罹患有不同类型的肾脏疾病;在住院患者中,患泌尿系统疾病的老人占3.4%~6.3%,是老年住院患者的第八位死因。
③、泌尿系感染或尿路感染引起。根据统计资料,我国尿感的起病率男性为0.23%,女性为2.37%。男女老少皆可起病,尤以育龄已婚妇女为常见,在我国,慢性肾盂肾炎的症状是尿毒症的第二位因素,占21.2%。
④、高血压患者中的15%会直接转为尿毒症。我国1998年的统计,高血压患者占总人口的10%,也就是说,每10个人中就有1个高血压病人,其中有1.5个人会成为尿毒症病人。
⑤、肾病是尿毒症的主要原因,所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。那其中慢性肾炎是首要原因,在导致尿毒症的疾病中,慢性肾小球肾炎占55.7%。
⑥、药物不同程度的毒副作用引起。研究表明,约25%的肾功能衰竭病人与药物的肾毒性相关。
常见尿毒症的症状表现有哪些呢
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。
尿毒症常见症状有食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤疡痒、肌肉痉挛,有时可以辗转不安,甚至出现癫痫。尿毒症 症状可以缓慢发生,长期隐蔽而不被发现。急性肾功能衰竭可以在几天内发生,出现明显尿毒症症状。尿毒症综合征可以是多种多样的,也不一定是所有的症状均表现出来。
尿毒症症症状有那些
1、消化系统是最早尿毒症症状表现:食欲不振或消化不良,病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。患者常并发胃肠道出血。此外,恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。
2、心血管系统症状:慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压酸中毒、高钾血症、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等。
3、皮肤症状:皮肤瘙痒是最常见的尿毒症症状,可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的;此外,患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变,皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位,轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。
4、呼吸系统症状:酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性呼吸,患者呼出的气休有尿味。严重患者可出现肺水肿,纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变。
5、神经系统的症状是主要的尿毒症症状:在尿毒症早期,患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。
女性尿毒症的早期病状
1、肢体肿胀
肢体肿胀可以说是最明显、最易被察觉的尿毒症症状。尿毒症患者肾功能衰竭而体内水钠潴留,患者晨起可能会出现脚踝、眼睑等部位的水肿。
2、脸色泛黄
贫血会引起脸色苍白泛黄,尿毒症早期也会出现类似贫血的症状,乏力脸色泛黄。其脸色的改变缓慢,难以察觉,故因此常常被误诊。
3、尿量改变
尿毒症患者由于其肾脏功能衰退,滤过功能也降低,尿量一定程度上发生变化。尿频尿急看似尿感症状,但其实尿毒症初期也会出现这种症状,仅有少数的患者不会出现尿量的改变。