血管的分类
血管的分类
动脉起自心脏,不断分支,口径渐细,管壁渐薄,最后分成大量的毛细血管,分布到全身各组织和细胞间。毛细血管再汇合,逐级形成静脉,最后返回心脏。动脉和静脉是输送血液的管道,毛细血管是血液与组织进行物质交换的场所,动脉与静脉通过心脏连通,全身血管构成封闭式管道。人体内血管分布常具有对称性,并与机能相适应,大的血管走向多与身体长轴平行,并与神经一起被结缔组织膜包裹成血管神经束。
血管 是生物运送血液的管道,依运输方向可分为动脉(Artery)、静脉(Vein)与微血管(Capillary)。动脉从心脏将血液带至身体组织,静脉将血液自组织间带回心脏,微血管则连接动脉与静脉,是血液与组织间物质交换的主要场所。各种生物拥有的血管型态各不相同。开放式循环(Open circulation)生物,如昆虫,只有动脉。血液自动脉流出直接接触身体组织,再由心脏上的开孔回收血液。闭锁式循环(Closed circulation)生物,如哺乳类、鸟类、爬虫类、鱼类,则由动脉连接微血管再接至静脉,最后回归心脏。
血管炎的分类
很不统一,一般依据受累血管的种类、大小、免疫和组织病理学特征及临床表现等进行分类,但在发病中这些因素可能是重叠的,这增加了血管炎疾病分类的复杂性。
(1)变应性白细胞破碎性(坏死性)血管炎:由多种原因致敏引起的一组血管炎疾病,主要累及细小血管,特别是毛细血管后静脉,以管壁及其周围组织内纤维蛋白沉积、变性及坏死与大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎成核尘为特征。发病多较急,常有不同形态的皮肤损害。主要有:变应性皮肤血管炎、变应性系统性血管炎、过敏性紫癜、低补体性(荨麻疹样)血管炎、持久性隆起性红斑。
(2)结节性多动脉炎:典型病例累及中、小动脉,管壁坏死,甚至动脉瘤形成,为一严重的多系统损害疾病。主要有:系统性结节性多动脉炎、良性皮肤型结节性多动脉炎、婴儿结节性多动脉炎(急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征、)。
(3)血栓形成性血管炎:原因不明,主要累及中、小动脉和静脉,而以形成血栓为特征,并呈不同的临床表现。主要有血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎、蒙多氏病(胸壁血栓性静脉炎)、恶性萎缩性丘疹病、网状青斑性血管炎、节段性透明性血管炎、血栓性血小板减少性紫癜。
(4)肉芽肿性血管炎:一组原因不明的大、中、小血管受累的多系统损害疾病,以管壁内外肉芽肿形成为特征,病程慢性,有时甚为严重。主要有:韦格纳氏肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎、 颞动脉炎、 淋巴瘤样肉芽肿病、大动脉炎。
(5)淋巴细胞性血管炎:原因不明,以皮肤细小血管受累、管壁及其周围组织内淋巴细胞浸润为特征,产生不同类型的皮肤损害,病程慢性,反复发作。主要有:淋巴瘤样丘疹病、急性痘疮样苔藓样糠疹、色素性紫癜性皮肤病。
(6)结节性血管炎:一组以皮上下脂肪组织间隔内血管受累和产生皮下结节损害为特征的皮肤疾病主要有:结节性血管炎、硬红斑。(7)血液成分异常性血管炎:由于血液中某些成分异常引起的细小血管炎性疾病,表现皮肤或内脏损害,病程为慢性。主要有:冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、高球蛋白血症、巨球蛋白血症。
血管瘤有哪些分类
① 血管瘤:为胚胎性良性肿瘤性畸形,具有血管内皮细胞增殖和增生后自然消退的生物特性,常在新生儿期出现,2~3个月后即进入增生期,瘤体迅速增大,8个月至1岁左右停止生长并逐渐退化,消退率可达98%,半数在5岁内完全消退。临床上的草莓状血管瘤,多数海绵状和混合型血管均属此类,约占先天性皮肤血管病变的80%。
② 血管畸形:以异常血管扩张及沟通,正常血管内皮细胞组织表现为特征。主要由静脉起源,偶有毛细血管、动脉、淋巴管组合而成,可伴有动静脉瘘。临床上的葡萄酒色斑、蔓状血管瘤、极少部分的海绵状血管瘤以及所谓的淋巴血管瘤、血管淋巴管瘤等均属此类。约占先天性皮肤血管病变的20%,多于出生时发现,其中橙色斑常可自然消退,
(2)血管瘤的临床分类:即按临床表现进行分类。
① 草莓状血管瘤:有被称为毛细血管瘤。出生时或新生儿期出现淡红色边界清、不高出皮肤的先驱斑,迅速增生,变成鲜红色、高出皮肤的草莓状肿块,柔软、压之褪色。粘膜和内脏的毛细血管瘤常以出血为主要症状。
② 海绵状血管瘤:肿瘤体位于皮下,质软而呈囊性感,皮肤隐现蓝色。
③ 混合型血管瘤:混合型血管瘤为毛细血管瘤、海绵状血管瘤等其他类型血管瘤,两种或更多同时存在一起的良性血管瘤。是较常见的一种类型血管瘤。
④ 葡萄酒斑:深红不规则片色斑,不高出皮肤,指压不退色。病变范围随患儿生长按比例增大,不会消退。
⑤ 蔓状血管瘤:又称为动静脉瘘。肿瘤位于皮下,呈迂曲多索状,有博动、震颤和皮肤温度增高,受累肢体可有增粗、增长。
女性生殖器官的血管分布
(一)卵巢动脉
自腹主动脉分出(左侧可来自左肾动脉),在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔,并跨过输尿管与髂总动脉下段,经骨盆漏斗韧带而入卵巢门,在子宫角附近和子宫动脉的分支相吻合。
(二)子宫动脉
自髂内动脉分出,经阔韧带基底部、子宫旁组织到达子宫外侧,在距宫颈内口水平2厘米处横跨输尿管而到达子宫侧缘,在此处又分为上下两支:上支和卵巢动脉相吻合;下支营养宫颈及阴道上部。
女性生殖器的血液供给以卵巢动脉及子宫动脉为主,其血液分布均在生殖器官的侧方,因此,妇科手术必须避开血管,以免引起出血。
血管瘤分为几类
鲜红斑痣:主要是由于毛细血管增生而引发的,好发于在表皮之下的真皮层,又叫葡萄酒色斑,皮肤呈淡红色或暗红色斑块状,血管瘤受压时也不会褪色,就像皮肤上长了红胎记一样,所以也被俗称为红胎记。
毛细血管瘤:主要是因为血流量比较大的毛细血管增生引起的,凸起,手感较软,一般为暗红色。这种毛细血管瘤主要好发于在婴儿的四肢、背部、头面部、枕部等,变化很快,严重时会遍布婴儿的全身。
海绵状血管瘤:通常会在婴儿出生时或生后不久发病,此种血管瘤虽然生长比较缓慢,但是对婴儿的损害确很大。海绵状血管瘤还有可能会发生在内脏不易被人发现,但容易出血感染等,危及婴儿生命。
蔓状血管瘤:此种血管瘤主要多见于四肢,外表会看到许多树枝状的血管向外扩张,弯弯曲曲呈蔓状,患处皮肤呈暗红色或蓝紫色,有时用手还可以摸到血管搏动或听到血管杂音。
草莓状血管瘤:又称单纯性血管瘤,一般出生后3-5周出现,好发于面、颈和头皮,随婴儿成长而增大,数月内增长迅速,直径可达数厘米,在1年内长到最大限度,以后数年内可逐渐自行消退。损害为一个或数个,高出皮肤表面,表面呈草莓状分叶,直径为2-4cm,边界清楚,质软,呈鲜红或紫红色,压之可退色。广泛损害的深部常并发海绵状血管瘤。
以上几种血管瘤类型表现的症状,仅供参考,具体因个人身体素质的不同,其表现的症状也会有所差异,为了不错过血管瘤的最佳治疗时间,建议患者出现类似以上症状的,应及时前往医院进行科学的诊断!
血管瘤分为哪几类
毛细血管瘤:大多数出生时就有,开始以血管痣形状出现,也有呈片状,之后随婴儿成长而增大,可发生在面部任何部位,范围广泛者可占半侧面部,呈红色或紫红色或暗红色,扁谷或稍突出皮肤,触之柔软、压之退色。<1>1岁后增长速度减慢,少数可停止生长甚至萎缩消退。血管瘤病变位于皮肤真皮层,由血管内皮细胞增生而形成密集细小的毛细血管所组成.
瘤体位于浅表组织,可呈现为暗红色、紫色或蓝色的结节样外观的肿块,触之质地柔软,病灶内可扪及质硬的颗粒。以头面部病变为例,若海绵状血管瘤位于深部,仅表现为时大时小的软组织肿块,不容易引起患者的注意。莓状血管瘤通常为较小而突出皮面的结节状肿物,好发于面部、头部和背部。大多发生于婴儿出生后1个月~2个月左右,初发如针头至黄豆大,逐渐增大,进入增殖期。并且起初会呈现暗红或鲜红色隆起,质软,表面呈疣状或分叶状,形叶草莓,故而得名。
混合型血管瘤:具有毛细血管瘤和瘤和海绵状血管瘤病理组织特性和临床特征。开始为红色斑痣逐渐增大,向深层组织侵犯形成小丘或结节状隆起肿块,质柔软、边界不清、压之缩小。血管瘤<1>1岁增长速度放缓,有时血管瘤增大引起面部畸形。
蔓状血管瘤由曲张、蜿蜓、盘曲如肠襻状的异常血管群组成。好发于成人的外部、口唇部和肢体部位,可见曲张的血管影,临床上易误诊为海绵状血管瘤。主要表现为圆形或椭圆形隆起的肿物,皮肤有时潮红,皮下隐约可见迂回弯曲的血管搏动和蠕动,触之可感到有震颤。
血管的分类
动脉起自心脏,不断分支,口径渐细,管壁渐薄,最后分成大量的毛细血管,分布到全身各组织和细胞间。毛细血管再汇合,逐级形成静脉,最后返回心脏。
动脉和静脉是输送血液的管道,毛细血管是血液与组织进行物质交换的场所,动脉与静脉通过心脏连通,全身血管构成封闭式管道。人体内血管分布常具有对称性,并与机能相适应,大的血管走向多与身体长轴平行,并与神经一起被结缔组织膜包裹成血管神经束。
血管 是生物运送血液的管道,依运输方向可分为动脉(Artery)、静脉(Vein)与微血管(Capillary)。动脉从心脏将血液带至身体组织,静脉将血液自组织间带回心脏,微血管则连接动脉与静脉,是血液与组织间物质交换的主要场所。各种生物拥有的血管型态各不相同。开放式循环(Open circulation)生物,如昆虫,只有动脉。血液自动脉流出直接接触身体组织,再由心脏上的开孔回收血液。闭锁式循环(Closed circulation)生物,如哺乳类、鸟类、爬虫类、鱼类,则由动脉连接微血管再接至静脉,最后回归心脏。
血管痣的分类
血管痣是婴儿最常见的良性肿瘤,是由胚胎期血管网增生所形成。
血管痣分两种,血管瘤和血管畸形。
血管畸形为血管发育不良,可终生不消退。
血管瘤,则由血管内皮细胞的增生所致。临床上以草莓状血管瘤和海绵状血管瘤较为多见。一般认为,血管瘤的自然病程可分为:增生期、稳定期、消退期。血管瘤在新生儿期生长快速,一般不威胁生命。在1岁至1岁半即进入稳定期。75%~80%的患儿在7岁时,血管瘤可望达到完全自行消退。
对于血管瘤的治疗,一般应树立积极治疗的观念,在正确诊断的基础上,可根据具体情况选择以下方法处理:
(1)激光治疗,近年应用激光治疗浅表的血管性疾病已较为普及。
(2)激素治疗,局部激素注射治疗及口服皮质类固醇治疗。
(3)放射治疗,一般不主张对小孩使用。
(4)冷冻。
(5)手术治疗。
(6)随访观察,对于生长不很明显或进入稳定期、消退期的血管瘤是首选的手段。
血管炎的分类
1.变应性白细胞破碎性(坏死性)血管炎
由多种原因导致的过敏引起的一组血管炎疾病,主要累及细小血管,特别是毛细血管后静脉。以管壁及其周围组织内纤维蛋白沉积、变性及坏死,大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎成核尘为特征。发病多较急,常有不同形态的皮肤损害。主要有变应性皮肤血管炎、变应性系统性血管炎、过敏性紫癜、低补体性(荨麻疹样)血管炎等。
以中、小肌性动脉节段性炎症与坏死为特征的一种非肉芽肿性血管炎。可累及全身各组织器官血管,临床表现复杂,无特异性。主要有系统性结节性多动脉炎、良性皮肤型结节性多动脉炎、婴儿结节性多动脉炎等。
3.血栓形成性血管炎
主要累及中、小动脉和静脉,以血管腔内血栓形成为特征,并呈不同的临床表现。主要有血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎、恶性萎缩性丘疹病、网状青斑性血管炎、血栓性血小板减少性紫癜等。
为大、中、小血管受累的多系统疾病,以管壁内外肉芽肿形成为特征,病程慢,有时甚为严重。主要有韦格纳氏肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎、颞动脉炎、大动脉炎等。
5.淋巴细胞性血管炎
以皮肤细小血管受累、管壁及其周围组织内淋巴细胞浸润为特征,产生不同类型的皮肤损害,病程慢,反复发作。主要有淋巴瘤样丘疹病、急性痘疮样苔藓样糠疹等。
一组以皮上下脂肪组织间隔内血管受累和产生皮下结节损害为特征的皮肤疾病。主要有结节性血管炎、硬红斑。
7.血液成分异常性血管炎