无阴道警惕阴唇粘连

无阴道警惕阴唇粘连

阴唇粘连症状要分清

据武警番禺医院妇产科王彩霞主任介绍，通常8个月以上的宝宝会在排尿时哭闹叫喊、尿流变细、分道或不呈线，以上症状可反映宝宝的小阴唇粘连住了。但三四个月的小宝宝往往没有特别明显的症状。即使哭闹，新妈妈也会以为是宝宝饿了或者是不愿意包尿片。但若不采取任何分隔措施，长期阴唇粘连会影响孩子发育，造成无法逆转的后果，严重者必须手术治疗，对孩子的身心健康必将造成伤害。

阴唇粘连的成因要把握

什么原因导致阴唇粘连呢?王彩霞主任解释道，这主要是由于幼儿雌激素缺乏，皮肤黏膜娇嫩，再加上外阴容易有各种感染及异常刺激，皮肤粘膜容易发生渗出，久而久之两侧小阴唇就粘连在一起。这种情况还会发生于5个月至4岁的女童。这时候的宝宝吃喝无碍，还会独立玩耍，因此妈妈最容易忽视。

婴幼儿外阴炎的症状

外阴疼痛，痒感，分泌物增多。

外阴，阴蒂，尿道口及阴道口粘膜充血，水肿，并有脓性分泌物，内裤上经常有脓性干痂形成，或有稀水样的痕迹，外阴发红，水肿，甚至皮肤剥脱，局部致局部有抓痕，出血等现象，小阴唇粘连，尿流变细，检查可发现小阴唇粘连的地方较薄，比较透亮。

大孩可述说外阴疼痛，痒感，分泌物增多，婴幼儿则常因局部痛苦而啼哭不安。

外阴，阴蒂，尿道口及阴道口粘膜充血，水肿，并有脓性分泌物，父母注意时可发现婴幼儿内裤上经常有脓性干痂形成，或有稀水样的痕迹，外阴发红，水肿，甚至皮肤剥脱，有的患儿因痛痒而抓局部致局部有抓痕，出血等现象有的出现尿痛，尿频，烧灼感，但亦有在此急性期被父母疏忽，或因症状很轻而至急性期后造成小阴唇粘连，尿流变细，才被发现，误为生殖器官畸形而来就诊，检查时发现两侧小阴唇粘连，在上方或下方留一小孔尿液从此处排出，尿道口及阴道口均被遮盖，仔细检查可发现小阴唇粘连的地方较薄，比较透亮。

婴儿小阴唇粘连 不要轻易做手术分离

刚出生或出生不久的女宝宝，发现有小阴唇粘连，多数情况是婴儿外阴炎造成的局部感染，出现小阴唇粘连，不提倡手术分离，手术分离可能进一步造成宝宝幼嫩的粘膜充血出血，加重感染，手术分离小阴唇限于确实有解剖异常的宝宝，不要把手术指征扩大化。

婴儿外阴炎典型的表现有因外阴痒痛导致的哭闹不安，外阴发现分泌物增多甚至有脓性分泌物，但很多时候只有小阴唇粘连，而没有典型表现让妈妈误以为宝宝存在外阴解剖的异常，而同意手术，其实不要慌张，可以观察，其实很多治疗，对于小宝宝有时不做比做要好。

阴道接近肛门易受细菌感染是婴儿外阴炎主要原因，不要忽略婴儿缺乏雌激素导致外阴发育差，阴道粘膜薄抵抗力低，所以发现小阴唇粘连，在医生指导下局部使用抗生素和雌激素软膏治疗，对宝宝生长发育没有影响，绝大多数小阴唇可以分离，避免不必要的手术损伤。

什么是外生殖器发育异常

外阴形态异常应询问母体用药、家族史。检查尿道口位置，有无阴道并确定性腺位置与两性畸形与混合性性腺发育不良鉴别。

(一)阴蒂肥大

阴蒂肥大可单独或合并其他生殖器发育异常同时存在。肾上腺皮质增生或肿瘤，卵巢分泌雄激素的肿瘤都能分泌过多的雄激素粘合程度大，性腺发育不全者也有阴蒂增大的表现。处理时应根据病因对症治疗。

(二)大阴唇粘合

大阴唇粘合在生殖器官性分化受雄激素影响所致，粘合的程度与雄激素影响的时期有关，胚胎早期接受雄激素粘合程度大，应与婴儿期外阴炎引起的粘连鉴别。‘

(三)小阴唇肥大

小阴唇肥大是较常见的外阴形态异常，双侧对称与否无临床意义。可为双侧肥大或单侧肥大，可能属于先天性生理现象，也可能是由于经常摩擦而使组织增生造成。因不影响性功能，可不必治疗。过度肥大，引起摩擦疼痛或活动，可部分切除。

(四)小阴唇粘连

小阴唇粘连又称外阴闭锁。系双侧小阴唇和后侧部分大阴唇在中线相互紧密粘连所致。这种情况多是后天因素造成，尚无先天性发育异常的证据。

临床特点：在婴幼儿期，由于外阴轻度炎症、擦烂而相互粘连，没有及时治疗，可造成融合。粘连带遮盖整个前庭部，可能在阴蒂后方留一小口，尿液由此排出。有的患者在幼儿期发现，有的不明显症状而忽视，直至青春期后才就诊。

(五)先天性女阴畸形

很少见，它常与女性两性畸形、女性尿道下裂及泄殖腔分离不全并存。在婴幼儿时外生殖器不易辨认。先天性无女阴患者可以有内生殖器，如果妇女早孕时期(12周左右)，接受孕激素制剂类药物，可出现女阴融合异常。

宝宝私密处应如何护理

NO.1 外阴部阴道炎

患有外阴部阴道炎的宝宝，外阴、阴蒂、尿道口及阴道口处黏膜充血、水肿，并有脓性分泌物。宝宝尿裤上多可见有脓性干痂形成，或有稀水样的痕迹，甚至皮肤剥脱、出血等现象。引发这种病症的原因多是女宝宝排泄后，大便没有及时清理或是擦拭方法不正确，大便沾到外阴部的皮肤或阴道的黏膜上，其中的葡萄球菌或大肠杆菌大量繁殖而引起的。患有外阴部阴道炎的宝宝，由于外生殖器会出现红肿疼痛，因此经常会有些异常的举动，比如好像外阴部很痒的样子，或者小便时会哭等等。随着炎症的恶化，女宝宝的外阴部还会流出黄色的脓液，发出异味。

护理重点：如果宝宝外阴部只是有一点红肿，父母可通过日常护理帮助宝宝痊愈。注意做到勤换尿布，尿布应选择纯棉质地，不出门的时候尽量不用一次性纸尿裤。每天为宝宝清洗外阴1～2次，并轻轻拭干阴唇及皮肤皱褶处，以保持外阴清洁和干燥。皮肤如有皲裂，应涂擦无刺激性的润肤油。如果宝宝外阴出现了分泌物，或者感觉很痒很不舒服，就需要在医生的指导下使用一些带有抗生素的软膏或洗液。

NO.2 小阴唇粘连

小阴唇粘连表现为女宝宝的两片小阴唇融合在一起，从外观上看不到阴道口，但与先天性无阴症所不同的是：小阴唇粘连一般由外阴发炎所致，仔细观察可见一层灰色略透明的薄膜将小阴唇连在一起，而不是真正的没有阴道口。小阴唇粘连的宝宝仍可排尿，但尿流较细。

护理重点：患有阴道粘连的宝宝可以到医院进行分离治疗。手术非常小，在门诊就可进行，如果父母不愿让宝宝做手术治疗，平时可经常清洗，粘连的小阴唇有可能会逐步分开，否则的话就要进行手术治疗。施行小阴唇粘连分离术后，父母应该每日为宝宝阴部擦一些抗菌素油膏，时间持续半个月，这样可以有效防止术后阴唇再度粘连。

NO.3 皮肤念珠菌

念珠菌属于霉菌的一种，皮肤念珠菌病就是感染了念珠菌，一直扩散到皮肤的夹缝或缝隙中导致皮肤出现炎症。宝宝感染念珠菌后皮肤会变红，起很多小疙瘩，并且还会脱皮，甚至红肿腐烂伴有小的水泡或脓包。

护理重点：如果宝宝感染了念珠菌，那么就要及时到医院进行治疗。由于念珠菌的症状会使很多父母误认为是尿布疹，涂抹了类固醇药物，结果症状反而进一步恶化。因此当父母发现宝宝阴部有上述症状时，千万不要仅凭自己的判断就随意给宝宝用药，而是要先让医生确诊。在医生的指导下涂抹抗真菌软膏后，通常1～2周就可痊愈。

提示：由于新生宝宝的皮肤娇嫩，易对洗涤剂、柔顺剂等物质过敏，父母在给宝宝洗衣服、毛巾等物品时，注意不要添加这些东西，否则也有可能引起念珠菌感染。

宝宝出生时可以看见阴道口，可是慢慢地看不到了，这是怎么回事?

如果宝宝出生时是可以看到的话，那就不用太担心了。最有可能的原因，就是随着宝宝身体的成长，皮下脂肪变厚，使得宝宝的阴道口被“藏”了起来。如果你还是担心，可以带宝宝咨询一下医生。

宝宝小阴唇粘连原因

宝宝小阴唇粘连原因：

阴唇粘连有先天性和后天形成两种原因。先天性阴唇粘连极少见，一般在出生后作体格检查时即发现，需排除两性畸形。出生后形成的，居多数，由于局部皮肤、粘膜受刺激或损伤后感染发炎，家长又未及时发现所致。

从粘连部位来讲，可以大、小阴唇都粘连，不过绝大多数患者仅小阴唇粘连。要是大、小阴唇粘连，外阴部只见一片皮肤组织或仅露阴蒂，尿液从某一裂隙排出。小阴唇粘连有两种，一种是完全性粘连，左右小阴唇由一层薄薄的灰色膜状组织相连，在这层膜状粘连中央有一小孔，可见尿液自此孔排出。另一种是不完全粘连，但粘连部组织较厚。若两小阴唇上部粘着，掩盖阴蒂、尿道口及大部分阴道口，尿液从粘着部的下方裂隙排出。如两小阴唇下部粘着，掩盖阴道口及尿道口，尿液由粘着部的上方裂隙排出。

阴唇粘连不一定要动手术，治疗方法根据粘连组织的厚薄而定。极薄的膜样粘连，且中间可见粘连线时，每日1～2次失用雌激素或金霉素软药膏涂抹，再用两手拇指将左右大阴唇向两侧外方轻轻、慢慢地拉开。

数周后，可使小阴唇分离。阴唇粘连分离后，必须保持外阴清洁，局部继续涂抹雌激素或金霉素软膏，每日3～4次，直至组织完全恢复正常为止。粘连组织较厚，经上述措施无效时，只能就医，在麻醉下作手术分离。

在对宝宝小阴唇粘连原因认识后，改善宝宝小阴唇粘连的时候，都是要根据原因进行，但是要注意的是，在进行宝宝小阴唇粘连缓解的时候，一定要注意宝宝身体情况，如果出现异常情况，需要停止进行，这点也是要注意的。

阴道口粘连的原因

小阴唇粘连：一般由外阴发炎所致，是一层灰色略透明的薄膜将小阴唇连在一起，外观见不到阴道口，易被误诊为先天畸形。于粘连处涂以雌激素冷霜，一天两次，一般10~14天即自然分开，如仍未分开，可用小弯钳插入前端小孔，慢慢向后移动即分开。 先天性无阴道：俗称“石女”。这种畸形，年幼时不易察觉，大多在婚后不能性交才发现。由于其卵巢和子宫发育正常，而经血不能排出，潴留在子宫腔内，可引起子宫增大和腹痛，也是早期诊断的依据。先天性无阴道女孩在月经初潮前作阴道扩张术或阴道再造术。 您应该带孩子到正规医院的小儿妇科检查一下就清楚了，因为单凭您说的，秉着明确诊断、不耽误病人的原则，我很难下诊断，因为不是我亲眼所见，但我可以明确地告诉您，经过检查和正规治疗，您的孩子不会出现什么问题，也对身体没什么大的影响。

阴道口粘连的原因

可能是是因外阴不洁造成的外阴阴道炎，是因雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少易受其它细菌感染，导致脓性分泌物，发生溃疡时，小阴唇发生粘连。也可能是先天性处女膜闭锁。

在门诊工作中，有的家长焦急地称自己的婴儿“没有阴道”，要求诊治。检查发现大阴唇正常，

两侧小阴唇在中线粘连成膜状皮肤，遮住了正常的阴道前庭，在粘连的上端近阴蒂处见一小孔，尿即

由此孔排出，临床上称为小阴唇粘连。处理非常简单，用消毒的圆头探针或小弯钳，从上端小孔插

入，逐渐沿小阴唇粘连处向下分离，可将粘连完全分开，不会引起出血，婴儿毫无痛苦。然后在分离

后的两侧小阴唇的粘合面，涂上少量石腊或油膏。为了防止粘连的再次发生，家长可在每晚清洗婴儿

外阴后，仍涂少量油膏，坚持一周即可。

女孩常见的外生殖器疾病

女孩子可能会得阴道炎

对于女孩子来讲，虽然没有性接触，但是也会得阴道炎的。这个主要是细菌性造成的，或者是一些不清洁的东西，通过女孩子的下体接触后，就会引起阴道炎的现象的。例如，女孩子，如果坐在一些不洁的坐便器上时，也会有细菌趁机进入到女孩子的阴道里，产生了阴道炎的现象。还有夏天的时候，如果不注意个人卫生的话，也会引起阴道炎的现象的。

女孩子小阴唇粘连疾病

这个主要是因为其女孩子不注意个人的外阴的护理，导致其外阴出现了发炎的现象，这样，就会使得小阴唇有一个粘连的现象的。通常会看到一层灰色略透明的薄膜将小阴唇给连在一起。其观察的话，不会看到阴道口。这个时候，医生不仔细，就会被判断成为先天阴道畸形了。这个主要是可以吃一些雌激素冷霜，两三天后，这个粘连的膜就会自然地消失了。

女孩子先天无阴道疾病

女孩子先天没有阴道，这个就是指石女。这种疾病，或者是说是畸形病，对于女孩子来讲，小时候是根本查不出来的。而到了成年后，在性交的时候，才会被发现，原来是没有阴道的。这种女孩子，有完整的卵巢和子宫，但是就是不能排出月经。相对来讲，这种无阴道的女孩子的疾病，可以用手术，或者是人工再造阴道的方法来治疗好。

女孩子处女膜闭锁疾病

这个也是女孩子常见的一种疾病。相对来讲，这个就是女孩子的处女膜发育过度，造成了出生后没有处女膜孔，这种也是先天性的畸形，叫处女膜闭锁。这种女孩子，来月经后，月经无法排出，造成经血潴留现象。所以，医生称，早检查，在女孩子十岁前做多余处女膜的处理，才是正确的。

阴道口粘连的原因

小阴唇粘连：一般由外阴发炎所致，是一层灰色略透明的薄膜将小阴唇连在一起，外观见不到阴道口，易被误诊为先天畸形。于粘连处涂以雌激素冷霜，一天两次，一般10~14天即自然分开，如仍未分开，可用小弯钳插入前端小孔，慢慢向后移动即分开。

先天性无阴道：俗称“石女”。这种畸形，年幼时不易察觉，大多在婚后不能性交才发现。由于其卵巢和子宫发育正常，而经血不能排出，潴留在子宫腔内，可引起子宫增大和腹痛，也是早期诊断的依据。先天性无阴道女孩在月经初潮前作阴道扩张术或阴道再造术。

​阴道口粘连的原因

1、阴道粘连是一种不多见的女性疾病，分为先天性和后天性两种。先天性阴道粘连多是因为染色体变异引起，后天性染色体粘连多见于慢性炎症，可通过手术的方式进行治疗，病情较轻者也可服药治疗。

2、阴道粘连的原因

阴道粘连的主要原因是因卵巢功能衰退，体内雌激素水平低落或缺乏，阴道上皮细胞糖原减少，阴道内pH值呈碱性，杀灭病原菌能力降低。同时，由于阴道粘膜萎缩，上皮菲薄，血运不足，使阴道抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。另外，个人卫生习惯不良，营养缺乏，尤其是B组维生素缺乏，可能与发病有关。

3、阴道粘连

阴道粘连者从外观上看不到阴道口，与先天性无阴症所不同的是：

小阴唇粘连是指两侧小阴唇相互粘连，遮盖尿道口与阴道口，仅在小阴唇上端留一小孔排出尿液，但尿流较细。

小女孩外阴瘙痒是得了什么病

小儿外阴红肿瘙痒 警惕小阴唇粘连

小阴唇粘连是一种常见的女婴小儿泌尿外科疾病，常见于2-3岁的幼女，是慢性外阴炎的自限性结果。有些女婴在出生后不久即被发现存在此问题，现在很多小阴唇粘连的患儿会在儿童保健科检查时被医生发现或因家长自行发现而到小儿泌尿外科来就医。

林炎坤主任介绍，小阴唇粘连的患儿一般均有外阴阴道炎病史，患儿外阴红肿，急性期时会因瘙痒而用手搔抓。体格检查时可见两侧小阴唇粘连在一起，中间有一条半透明带，似膜状。小阴唇在中线粘合早期仅在阴唇的后部发生，两侧阴唇粘合多少则不定。在大多数的晚期病例中，融合将超过尿道口及阴道口两侧，如果尿道口被覆盖，则大多数可表现为尿线变细、尿线方向改变，如尿路向上、向下或分叉，有些患儿会因排尿困难而表现出排尿时用力、哭闹等。

有一些刚出生后不久即被发现的婴儿小阴唇粘连则可能会被家长或是一些基层医生误以为是生殖道畸形而引起家长的恐慌。

外阴道长期受到炎症刺激是小阴唇粘连的主要原因

1、女婴幼儿生殖器官还是处于幼稚型，外阴、阴道皮肤粘膜较薄、无弹性，阴道细长，大阴唇较薄，不能很好地覆盖小阴唇及阴道口，使得外生殖器娇嫩的皮肤和粘膜暴露在外面，而且由于女婴幼儿雌激素水平较低，阴道抗菌能力较弱，防御功能及阴道自净作用均较差，容易受到病菌的感染，再加上外阴、阴道距离肛门位置较近，如果不注意卫生或护理不当，就容易受到病原菌感染而引起外阴阴道炎;

2、婴幼儿的不良习惯：如便后由后至前抹拭肛门、用污秽的小手触摸外阴、不注意及时更换尿布、因寄生虫感染而搔抓等，都可能会引起炎症的发生;

3、阴道异物：有一些幼儿由于无知把一些玩具或者杂物塞进阴道内， 时间长了就会引起炎症， 引起分泌物增多， 呈脓血性并伴有恶臭， 久而久之， 阴道黏膜形成溃疡或炎症而引起肉芽组织增生， 分泌物长期刺激外阴， 最后造成小阴唇粘连。

小阴唇粘连应及时治疗 良好卫生习惯是预防之道

林炎坤主任介绍表示，在治疗上，如果是无症状的患儿，有些在不治疗的情况下随着月龄的增大也可自然分开，但大多数母亲更愿意选择积极的治疗。当发现幼女存在有小阴唇粘连时，如果能及时就医，在粘连程度较轻的阶段，在消炎治疗后通过采用手法分离，或者也可医生手法钝性分离后外用药物治疗，治疗时间短， 恢复快，效果佳，小儿也没那么痛苦。

对于复发者，应检查患儿血中雌二醇水平，如有偏低，局部应加用含乙烯雌酚的霜剂或者油膏约2周，促使外阴表皮增生，即可避免复发。应用激素治疗时，如发现外因皮肤肥厚，即应停药。但如果延误治疗， 一旦粘连加重，就会使得治疗难度加大，需要手术才能解决，令患儿感觉更加痛苦， 而且甚至会使得粘连面形成瘢痕或再次粘连， 致使小阴唇结构改变， 给患儿带来永久的痛苦。因此， 及时正确的治疗十分重要。

预防小阴唇粘连，要注意培养良好的卫生习惯， 勤换内裤，便后清洁会阴，尤其是肥胖的幼女，清洗时要分开两侧阴唇，尽量避免外阴反复使用爽身粉，尽量不穿开档裤，减少感染机会。

另外， 由于幼儿常不能正确地表达或不能说出自已的患病症状， 因此在日常生活中需要家长和幼护人员注意留心观察孩子的异常行为及出现的特殊症状， 如幼女患急性外阴阴道炎时常会出现不明原因的哭闹、易激惹、搔抓阴部、排尿不适等症状， 患外阴阴道炎后易合并尿道口及尿道的炎症而引起局部灼热或剧烈疼痛， 多表现为排尿时哭闹、不愿意排尿，严重时出现排尿困难等症状。因此，一定要做到及早发现、及早就诊、及早医治。