气管炎的临床表现

养生健康

气管炎的临床表现

(1)临床表现

发病可急可缓。大多先有流涕、鼻塞、发热，咽痛等上呼吸道感染症状，也可忽然出现较多较深的干咳，以后渐有支气管分泌物，痰量逐渐增多，婴幼儿不会咳痰，多经咽部咽下。在胸部两侧都可听到或多或少的干罗音或粗大的湿罗音。一般症状或轻或重，轻者无明显病容，重者有中度发热，偶可高热，多2-3日即退。感觉疲劳，影响睡眠与食欲，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿可偶诉头痛与胸痛。咳嗽一般延续7-10天，有时可迁延2-3周，甚至减轻后又复发，尤其在营养不良、先天性心脏病，佝偻病等患儿中易反复发作，如不经适当治疗可引起肺炎。有一种特殊类型的支气管炎称为喘息性支气管炎。其特点是发病年龄多较小，常继发于上呼吸道感染之后出现哮喘及呼气性呼吸困难，有一定的复发性。

(2)理化检查

血白细胞正常或稍低，继发细菌感染者水平升高。X线检查可见肺纹理增粗。

(3)治疗

对症治疗：咳嗽重者可用祛痰止咳剂或适量镇静剂，喘息性支气管炎可口服氨茶碱。发热超过38.5℃持续不退可用物理或药物降温。

控制感染：复方新诺明30-60毫克/公斤/日，分2次口服，乙酰螺旋霉素片或麦迪霉素片，30-40mg/公斤/日，分3-4次口服。

(4)护理

注意休息，待症状控制后逐渐增加活动。饮食宜清淡，发热期宜给流食软食，多喝水。室温宜恒定，避免太高，太低及太干燥等。保持室内空气流通，避免煤气，尘烟等刺激。婴儿须经常调换卧位，或抱起扶拍片刻，使呼吸道分必物易于排出。

(5)预防

加强身体锻炼，增强抗病能力。注意气温变化，适当增减衣服，避免过热或受凉。避免交叉感染。对反复发作者可药物预防，如黄芪每日6-9克连服2-3个月，也可用疫苗预防复发。

慢性支气管炎的临床表现

症状多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈，演变发展为慢性支气管炎。到夏天气候转暖时多可自然缓解。

(1)咳嗽:支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽的严重程度视病情而定，一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。

(2)咳痰：由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，加以副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增加，因此，起床后或体位变动引起刺激性排痰，常以清晨排痰较多，痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性，偶可带血。若有严重而反复咯血，提示有严重的肺部疾病，如肿瘤。急性发作伴有急性感染时，则变为粘液脓性，咳嗽和痰量亦随之增加。

(3)喘息或气急:喘息性慢性支气管炎有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮口罗音。早期无气急现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。总之，咳、痰、喘为慢性支气管炎的主要症状，并按其类型、病期及有无并发症，临床可有不同表现。

毛细支气管炎的临床表现

本病仅发生于2岁以下小儿，多数在6个月以内。常在上感后2～3日出现持续性干咳和发作性喘憋。咳喘同时发生为本病特点。症状轻重不等，重者呼吸困难发展共快，咳嗽似百日咳但无回声。体温高低不一，可无热、低热、中度发热，少见高热，与病情并无平行关系。体格检查的突出特点为呼吸浅快，每分钟约60～80次，甚至100次以上，脉快而细，每分钟常达160～200次。鼻翼翕动明显、有三凹征，但三凹征浅表。重症患儿面色苍白或发绀。胸部叩诊呈鼓音，常伴呼气相呼吸音延长、呼气性喘鸣。当毛细支气管接近完全梗阻时，呼吸音明显减低或听不见。在喘憋发作时往往听不到湿啰音，当喘憋稍缓解，可有弥漫性细湿啰音或中湿啰音。发作时肋间隙增宽、肋骨横位，横膈及肝、脾因肺气肿可推向下方。由于存在肺气肿，即使无心力衰竭，肝脏也常在肋下数厘米。因不显性失水增加和液体摄入不足，部分患儿有较严重的脱水。重者可发展成心力衰竭及呼吸衰竭。因肺气肿及胸腔膨胀压迫腹部，常影响吮奶及进食。<6个月的患儿有20.4%出现呼吸暂停，其中80%<3个月，57%是早产儿。

本病最危险的时期是咳嗽及呼吸困难发生后的48～72小时。病死率为1%。主要死于长时间呼吸暂停、严重失代偿性呼吸性酸中毒、严重脱水，有些患儿在呼吸暂停后突然出现病情恶化。病程一般5～15日，平均10日。细菌性合并症不常见。婴儿患毛细支气管炎者易于病后半年内反复咳喘，有报告随访2～7年有1/2发生哮喘。危险因素包括过敏体质、哮喘家族史、抗RSV-IgE、先天小气道等。部分患儿肺功能异常持续数月至数年。

慢性支气管炎的最突出症状是什么慢性支气管炎有什么偏方

慢性支气管炎是一个反复起病的，病程可以很长，并且会反复急性加重的一个疾病，最主要的临床表现就是咳嗽、咳痰，然后这种表现是反复发作性的，也就是说它可以出现一定程度的缓解，到目前为止，是没有找到根治慢性支气管炎的方法，也不要想着靠某些偏方或者是一些古传的秘方等等去根治它。

支气管炎和肺炎的区别

小儿支气管炎不是肺炎，因为它的程度，它的一些症状表现是不一样的，小儿支气管炎是由于各种致病原因起的支气管黏膜的感染，它常受累的就是气管、支气管，一般主要的表现就是大多数先有上呼吸道感染症状，然后出现咳嗽为主要症状，刚开始为干咳，后面出现有痰，一般无全身的症状，肺部听诊就是呼吸音比较粗，有散在固定的干啰音或者中湿啰音，一般啰音不是特别多，它啰音一般有可能就是那些固定的湿啰音。

但是婴儿支气管肺炎，它的症状会比较重，一般主要就是累及到肺泡的炎症，主要临床表现有发热，咳嗽，气促，呼吸困难和肺部固定的中性湿啰音，它一般啰音是比较固定的，然后啰音的量也是会比支气管炎的量会更多一些，重症患者可累及循环、神经及消化系统而出现相对应的临床症状，一般肺炎的症状咳嗽呼吸道症状会更重，有时候伴有呼吸困难的表现，常累及到其他的一些系统，可能会出现其他像有呕吐，腹泻，精神状态不好这些现象，所以肺炎比支气管炎的症状和体征是更重的，支气管炎和肺炎不是同一种病。

慢性支气管炎与慢阻肺、肺气肿、支气管哮喘之间的关系

慢性支气管炎与慢阻肺和肺气肿关系密切，临床上患者有咳嗽、咳痰等症状时，并不能立即可诊断慢阻肺。如患者只有“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”的临床表现，而无持续存在的气流受限，则不能诊断为慢阻肺，患者仅可诊断为“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”。但是，如果患者肺功能提示持续存在的气流受限，则诊断为慢阻肺。某些患者在患支气管哮喘的同时，也可以并发慢性支气管炎和肺气肿。如支气管哮喘患者经常暴露在刺激性物质中，如抽烟，也会发生咳嗽和咳痰，而咳嗽和咳痰是慢性支气管炎的一项重要特征。这类患者可诊断为“喘息型支气管炎”。

系统性血管炎有哪些症状

1.系统性血管炎的临床表现下述诸情况无确定解释时往往提示系统性血管炎的可能。

(1)一般情况：发热、体重下降、乏力、疲倦。

(2)肌肉骨骼：关节痛、关节炎。

(3)皮肤：可触知的紫癜、结节、荨麻疹、网状青斑、浅层静脉炎、缺血性皮损。

(4)神经系统：头痛、卒中、单或多神经炎。

(5)头颈部：鼻窦炎、鼻软骨炎、耳炎、虹膜炎。

(6)肾脏：肾炎、肾梗死、高血压。

(7)肺脏：咯血、肺内结节、肺浸润病变、肺静脉炎。

(8)化验异常：贫血、血沉增快、肝功能异常、血尿、ANA阳性、RF阳性、血冷球蛋白阳性、低补体血症、ANCA抗体阳性、血管紧张素转化酶活性升高。

上述表现并不是特异性的，也见于感染、肿瘤等，但在无可解释的情况下，这些情况对系统性血管炎诊断提供某些线索：①提示血管炎的非特异性表现(贫血、血沉升快);②提示内脏受累范围(尿象、肾功能、肝功能、心电图、胸X射线片、鼻旁窦X射线片);③除特发性血管炎、乙型肝炎、结缔组织病、肾脏病等。

2.常见血管炎活检的异常发现。

3.血管炎的临床表现因受累血管的种类、部位及程度的不同而异。起病可隐匿性或呈急性发作，病变的程度和范围也轻重不一，有的表现为致命性的多器官受累，病情发展迅速难以控制，有的仅表现为轻微的皮肤损害。各种血管炎的临床表现可相互重叠，而且同一疾病在不同的患者或同一患者在不同的时期表现差异也很大。常见血管炎发病的一般情况和主要临床表现。

血管炎的诊断主要根据临床表现，血清学、病理学检查和血管造影等参数综合分析。对可疑血管炎的诊断和鉴别诊断程序：①采集完整的病史和体验。这是极为重要的步骤，因为许多血管炎的临床表现比实验室检查更具有诊断价值。例如有嗜酸性粒细胞增多和过敏及哮喘病史是提示Churg-Strauss综合征诊断的重要依据：下颌和舌的间歇性运动障碍或不适则提示巨细胞动脉炎的可能。②血清学检查，主要包括自身抗体的测定，与血管炎有关的一些感染因素的检查如乙型肝炎病毒、HIV病毒、补体及冷球蛋白测定。同时应确定器官系统受累的程度和范围。通过血清学的检查某些血管炎疾病可得到确诊。③特殊的有创伤性检查，例如病变部位的活检，血管造影或支气管肺泡灌洗液的检查等可为血管炎的诊断提供客观的证据。

如何自我诊断支气管炎哮喘

很多人不知道什么时候就会患上支气管炎，往往很多人不知道是支气管炎的，如何自我诊断支气管炎呢?下面我介绍一些自我诊断支气管炎的方法，希望大家能够好好阅读，希望对大家能够有所帮助。

慢性支气管炎是以长期反复发作的咳嗽咳嗽【译】：咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一，临床上很多疾病都会引发咳嗽症状的出现。、咳痰、或伴有喘息为特征的疾病。下面是对自己判断是否是慢性支气管炎的方法：

慢性支气管炎可分为两型：单纯型和喘息型。

单纯型慢性支气管炎的病情判断：

1、昼夜咳嗽频繁，影响工作和睡眠，夜间12小时咳痰50ml以上，具备以上任何一项者均为重度单纯型慢性支气管炎。

2、如患者咳嗽较多，但不影响睡眠，夜间12小时咳痰在25-49ml之间者为中度慢性支气管炎。

喘息型慢性支气管炎的病情判断：

喘息型慢性支气管炎一般咳、痰、喘、哮鸣音四种临床表现同时存在，但以喘息为主。

1、患者在安静时喘息明显，不能平卧者为重度慢性支气管炎。

2、安静时喘息较轻，仅早晚喘息加重，尚能平卧者为中度慢性支气管炎。

上面这些就是自我诊断支气管炎的方法，在气候变化和寒冷季节，支气管炎患者要注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。还有注意观察病情变化，掌握发病规律，要及时送医院检查，希望对大家有所帮助。

支气管肺炎的临床表现

一、一般肺炎

一般肺炎主要临床表现为发热、咳嗽、气促，肺部固定性的中、细湿啰音，典型的临床表现包括：

1、起病急骤或迟缓，骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天，热型不定，多为不规则发热，亦可为弛张热或稽留热。

2、咳嗽及咽部痰声一般在早期就很明显。早期为干咳，极期咳嗽可减少，恢复期咳嗽增多、有痰。新生儿、早产儿可无咳嗽，仅表现为口吐白沫等。

3、多发生于发热、咳嗽之后，呼吸浅表，呼吸频率加快(2个月龄内≥60次/分钟，2～12个月≥50次/分钟，1～5岁≥40次/分钟，大于5岁≥30次/分钟)，重症者呼吸时呻吟，可出现发绀，呼吸和脉搏的比例自1：4上升为1：2左右。

4、常见呼吸困难，口周或指甲青紫及鼻翼扇动，重者呈点头状呼吸、三凹征、呼气时间延长等。有些患儿头向后仰，以便较顺利地呼吸，若使患儿被动地向前屈颈时，抵抗很明显，这种现象应和颈肌强直区别。呼吸困难对肺炎的提示意义比呼吸增快更大。

5、胸部体征早期可不明显或仅呼吸音粗糙或稍减低，以后可闻及固定的中、细湿啰音或捻发音，往往在哭闹、深呼吸时才能听到。以背部两侧下方及脊柱两旁较多，于深吸气末更为明显。叩诊正常或有轻微的叩诊浊音或减低的呼吸音。但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时，可出现相应的肺实变体征。如果发现一侧肺有明显叩诊浊音和(或)呼吸音降低则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。

二、重症肺炎

重症肺炎除呼吸系统严重受累外，还可累及循环、神经和消化等系统，出现相应的临床表现：

1、由于严重的缺氧及毒血症，月龄2月～5岁儿童出现胸壁吸气性凹陷或鼻翼扇动或呻吟之一表现者，提示有低氧血症，为重度肺炎，需及时进行血气分析。肺炎患儿出现烦躁不安提示很可能缺氧，而缺氧者可以无紫绀。

2、循环系统较重，肺炎患儿常见心力衰竭。

3、在确认肺炎后出现下列症状与体征者，可考虑为缺氧中毒性脑病。

4、严重者发生缺氧中毒性肠麻痹时表现为频繁呕吐、严重腹胀、呼吸困难加重，听诊肠鸣音消失。重症患儿还可呕吐咖啡样物，大便潜血阳性或柏油样便。

5、抗利尿激素异常分泌综合征。

6、DIC可表现为血压下降，四肢凉，脉速而弱，皮肤、黏膜及胃肠道出血。

气管炎临床表现

发病可急可缓。大多先有流涕、鼻塞、发热，咽痛等上呼吸道感染症状，也可忽然出现较多较深的干咳，以后渐有支气管分泌物，痰量逐渐增多，婴幼儿不会咳痰，多经咽部咽下。

在胸部两侧都可听到或多或少的干罗音或粗大的湿罗音。

一般症状或轻或重，轻者无明显病容，重者有中度发热，偶可高热，多2-3日即退。感觉疲劳，影响睡眠与食欲，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿可偶诉头痛与胸痛。

咳嗽一般延续7-10天，有时可迁延2-3周，甚至减轻后又复发，尤其在营养不良、先天性心脏病，佝偻病等患儿中易反复发作，如不经适当治疗可引起肺炎。

有一种特殊类型的支气管炎称为喘息性支气管炎。其特点是发病年龄多较小，常继发于上呼吸道感染之后出现哮喘及呼气性呼吸困难，有一定的复发性。

反流性食管炎的临床表现

1、出血：

由于食管黏膜损伤，可有慢性少量出血。

2、胃内容物反流：

反胃常伴随烧灼感同时出现，酸性或含胆汁的胃内容物溢入口腔，当躯干前屈或卧床时易出现，睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎。

3、烧灼感：

餐后1小时胸骨后、剑突下或上腹部烧灼感或疼痛，可向颈、肩、背扩散，平卧或躯干前屈、弯腰时加重，而站立或坐位时以及服用抗酸药物后可缓解。

4、吞咽困难：

由于食管炎引起继发性食管痉挛，多呈间歇性吞咽困难。如果为持续性吞咽困难常提示食管狭窄。

如何自我诊断支气管炎

慢性支气管炎是以长期反复发作的咳嗽(咳嗽【译】：咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一，临床上很多疾病都会引发咳嗽症状的出现。)、咳痰、或伴有喘息为特征的疾病。下面是对自己判断是否是慢性支气管炎的方法：

慢性支气管炎可分为两型：单纯型和喘息型。

单纯型慢性支气管炎的病情判断：

1、昼夜咳嗽频繁，影响工作和睡眠，夜间12小时咳痰50ml以上，具备以上任何一项者均为重度单纯型慢性支气管炎。

2、如患者咳嗽较多，但不影响睡眠，夜间12小时咳痰在25-49ml之间者为中度慢性支气管炎。

喘息型慢性支气管炎的病情判断：

喘息型慢性支气管炎一般咳、痰、喘、哮鸣音四种临床表现同时存在，但以喘息为主。

1、患者在安静时喘息明显，不能平卧者为重度慢性支气管炎。

2、安静时喘息较轻，仅早晚喘息加重，尚能平卧者为中度慢性支气管炎。

肺炎气管炎两者有什么区别呢

肺炎的临床特征表现为:出现寒战、发热、咳嗽、铁锈色痰、胸痛和肺部体征等症状。

气管炎的临床特征表现为:剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号.开始时干咳无痰,但几小时或几天后出现少量粘痰,稍后出现较多的粘液或粘液脓性痰.明显的脓痰提示多重细菌感染.有些病人有烧灼样胸骨后痛,咳嗽时加重.在无并发症的严重病例,发热38.3~38.8℃可持续3~5天.随后急性症状消失。

区别：肺炎是气管炎的并发症，更加严重。连续几天剧烈咳嗽是急性气管炎，3个月以上是慢性气管炎。