急性阑尾炎微创手术时间要注意什么?
急性阑尾炎微创手术时间要注意什么?
1.腹膜炎
局限性或弥漫性腹膜炎是急性阑尾炎常见并发症,其发生、发展与阑尾穿孔密切相关。穿孔发生于坏疽性阑尾炎,但也可发生于化脓性阑尾炎的病程晚期。
2.脓肿形成
是阑尾炎未经及时治疗的后果,在阑尾周围形成的阑尾脓肿最常见,也可在腹腔其他部位形成脓肿常见部位有盆腔、膈下或肠间隙等处。
3.内、外瘘形成
阑尾周围脓肿如未及时引流,则可向肠道、膀胱或腹壁突破,形成各种内瘘或外瘘。
4.化脓性门静脉炎
阑尾静脉内的感染性血栓可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致门静脉炎,进而可形成肝脓肿。
慢性阑尾炎有微创手术吗
阑尾炎行微创手术的创伤与传统手术相当,微创手术要在腹部开3个直径约1-2cm的孔,传统手术是在右下方开3cm的切口。作为一个胃肠外科医生,我建议你行传统手术。
微创手术价格偏高,手术、耗材及住院治疗费用等算下来保守估计过万。且根据地区差异也有不同。
如果是慢性阑尾炎,可尝试中药治疗,但无法根治,阑尾一旦发生病变,最好的方法是手术治疗。中药虽无法根治阑尾炎,但控制慢性阑尾炎还是有一定的效果,如果是急性阑尾炎,必须进行手术治疗。如果阑尾穿孔,可以起腹膜炎、盆腔炎,等疾病。如果是女性还会引起妇科疾病,从而影响生殖健康。
上面就是关于阑尾炎微创手术的一个分析介绍,大家对于这种疾病治疗,相信应该比较了解了吧,想要有效地保证自己的健康,降低阑尾炎问题,发生给我们生活造成的影响,那么就必须注意了解这些有效的治疗,尽可能的降低它造成的影响。
中医防治阑尾炎高招你清楚吗
阑尾炎手术
原则上急性阑尾炎一经确诊,应尽早作阑尾切除术。慢性阑尾炎反复发作者,也宜切除阑尾。手术治疗的方法是切除阑尾、闭合盲肠。一般简单易行,麻醉一般采用连续硬脊膜外麻醉,小儿可采用全麻。切口多取右下腹斜切口(即麦氏切口)进入腹腔,切口一般长3~7cm,单纯性阑尾炎可以用较小切口完成。寻找到阑尾后,可用阑尾钳夹其末端系膜把阑尾提出腹膜外切断结扎后,缝合腹膜,用生理盐水冲洗切口。手术时间约为2小时左右。
阑尾炎吃什么药
确诊阑尾炎之后,如暂时不能接受手术治疗的患者,原则是足量、有效的抗生素联合应用,控制住炎症的发展。根据病情选用广谱抗生素,如头孢哌酮、头孢曲松或用甲硝挫加头孢拉定加一种氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素。必要时根据腹水或血培养和药敏结果调整用药。药物治疗虽有可能使感染局限化好转,却不能根治,保守治疗期间要严密观察病情,如有恶化,仍须手术。
阑尾炎为什么不提倡长期保守治疗
保守治疗只适合于轻症的早期阶段,有手术禁忌症的患者。不提倡单纯保守治疗是因为保守治疗会形成阑尾局部脓肿,还可能与周围组织发生粘连,并且病情很容易复发。据统计10%的病人在半年内复发,50%在5年内复发,共有70%以上将演变成慢性阑尾炎而反复发作。而且,粘连越严重,后面想要做手术切除也越困难。如果急性发作较严重,甚至穿孔发展为急性腹膜炎,治疗就更为棘手。
阑尾炎能做微创手术吗
急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,都是比较急重的疾病,一般来说如果没有办法通过药物治疗使炎症消退的话,那么就只能进行阑尾切除术。那么阑尾炎术后有哪些注意事项呢?
步骤/方法
当麻醉药的药效消失之后,病人会感觉到切口疼痛。为了减少痛苦,病人往往会局限于某一个舒适的体位而不愿意移动。这样一来,对病人的预后和恢复反而不利。所以一旦感觉疼痛实在难以忍受,应及时向医生报告,请他给予适量的镇痛剂。
手术后早期,病人都会有腹部胀胀的感觉,这是因为手术使得胃肠道的蠕动受到了抑制,在肠腔里积蓄了大量的气体无法排除。因此这个时候,无论吃什么东西都是无法进行消化的。只有当病人出现了排气(俗称“放屁”)的情况,表明胃肠道的蠕动趋于正常化之后,才可以进食。
即便是可以进食,也不代表立即就能跟平常一样吃东西。应该严格遵照医嘱,当排气后给予少量流质,如米汤,再逐渐增加流质的数量。慢慢地过渡到半流质,如粥,大约5-7天的时候就可以给予一些软烂易消化的米饭了。
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尽管手术是一件有创的治疗方式,但并不意味着术后就要完全静养。一般来说,只要疼痛不是过于剧烈,医生都会鼓励病人在床上做做床上运动,比如深呼吸、四肢的运动,争取尽早能够起床活动,防止肠粘连的发生。
阑尾炎在手术的治疗过程当中,一般都是采用手术的治疗微创手术,是根治阑尾炎最简单的方式,而且在手术后恢复起来也是比较快的,微创手术过后的第一天就可以进食,但是要等到患者排气过后,可以食用少量的流食。
慢性阑尾炎治疗的方法
大部分的慢性阑尾炎是由急性阑尾炎经过治疗以后转变而成的,慢性阑尾炎在临床上主要表现为一个右下腹反复疼痛不适,如果慢性阑尾炎确诊以后我们应当积极的采取所需治疗,传统的方式有开腹阑尾切除术,腹腔镜下阑尾切除术也就是微创手术,对一些患者不能麻醉和手术的病人,我们可以选用广谱的抗菌药物,如头孢类的抗菌药再加一种抗肠道厌氧菌感染的抗菌药物,如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑来进行抗感染治疗。
阑尾炎手术后几天能吃东西呢
急生阑尾炎手术后6小时,可取半卧位,以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔,这就是急性阑尾炎术后注意事项。
急性阑尾炎术后注意事项是术后24小时鼓励患者起床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生。
急性单纯性阑尾炎术后通气后才可吃流汁饮食,第2-3天吃软食,第4天可吃普食,这也是急性阑尾炎术后注意事项。
急性阑尾炎术后注意事项还有如病人是年老体弱者,术后要注意保暖,每日需拍背助咳,防止产生坠积性肺炎。保大便通畅。
通过上述的介绍,大家对急性阑尾炎术后注意事项应该都有所了解了吧。希望能够给大家带来一些帮助。祝愿患者们能够早日选择适合自己的方法治疗。
在阑尾炎手术过程当中是用刀子对患处进行切除,在做切除以后虽说是微创小手术,阑尾炎手术后几天能吃东西,不过还是要等到排气后方可食用食物,为了能够防止伤口感染要做好局部清理,在排气后可吃流食,稀粥,五谷杂粮类食物。
突发阑尾炎怎么办
1、急性阑尾炎
1.1、非手术治疗可用抗生素抗感染治疗。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因患者周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。患者应卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。
1.2、手术治疗原则上急性阑尾炎,除黏膜水肿型可以保守后痊愈外,都应采用阑尾切除手术治疗。
2、慢性阑尾炎
手术治疗是惟一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。慢性阑尾炎确诊后,治疗原则上应手术,特别是有急性发作史的患者,更应及时手术。
谈谈阑尾炎都有哪些易发人群
1、小儿急性阑尾炎
小儿急性阑尾炎发展快,病情重,穿孔率高,并发症多。一岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔,两岁以内为70%-80%,五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2%—3%,较成年人高10倍。而且,小儿检查时常不合作,腹部是否有压痛的范围,程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾,加强术前准备和术后的综合治疗,以减少并发症。
2、老年急性阑尾炎
随着我国人口的老龄化,60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等,急性阑尾炎的死亡率较高,而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低,阑尾壁薄,血管硬化,大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。另外,老年人反应能力低,腹部压痛不明显,临床表现不典型,由于腹肌已萎缩,即使阑尾炎已穿孔,腹部压痛也不明显,很容易误诊。
3、妊娠期急性阑尾炎
由于孕妇生理方面的变化,一旦发生阑尾炎,其危险性较一般成人大。据统计,妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%,比一般人高10倍,胎儿的死亡率约为20%。
妊娠期急性阑尾炎的治疗,原则上首先应从孕妇安全出发,妊娠三个月内发病者,治疗原则与非妊娠期患者相同,急诊切除阑尾最佳;妊娠中期的急性阑尾炎,症状严重者仍以手术治疗为好;妊娠晚期阑尾炎,约50%孕妇可能早产,胎儿的死亡率较高,手术时应尽量减少对子宫的刺激。
阑尾炎分为哪几种类型
1、小儿急性阑尾炎
小儿急性阑尾炎发展快,病情重,穿孔率高,并发症多。一岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔,两岁以内为70%-80%,五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2%―3%,较成年人高10倍。而且,小儿检查时常不合作,腹部是否有压痛的范围,程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾,加强术前准备和术后的综合治疗,以减少并发症。
2、老年急性阑尾炎
随着我国人口的老龄化,60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等,急性阑尾炎的死亡率较高,而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低,阑尾壁薄,血管硬化,大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。另外,老年人反应能力低,腹部压痛不明显,临床表现不典型,由于腹肌已萎缩,即使阑尾炎已穿孔,腹部压痛也不明显,很容易误诊。
3、妊娠期急性阑尾炎
由于孕妇生理方面的变化,一旦发生阑尾炎,其危险性较一般成人大。据统计,妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%,比一般人高10倍,胎儿的死亡率约为20%。妊娠期急性阑尾炎的治疗,原则上首先应从孕妇安全出发,妊娠三个月内发病者,治疗原则与非妊娠期患者相同,急诊切除阑尾最佳;妊娠中期的急性阑尾炎,症状严重者仍以手术治疗为好;妊娠晚期阑尾炎,约50%孕妇可能早产,胎儿的死亡率较高,手术时应尽量减少对子宫的刺激。
慢性阑尾炎症状的危害 慢性阑尾炎怎么治疗
绝大部分的慢性阑尾炎是急性阑尾炎经过治疗以后形成的。慢性阑尾炎在临床上主要表现为反复的右下腹疼痛或者右下腹隐痛,当确诊为慢性阑尾炎时,需要积极地选择手术治疗。目前手术治疗的方案有传统的开腹进行阑尾切除,还可以选择在腹腔镜下做阑尾切除术,也就是大家所说的微创手术,微创手术的患者创伤比较小、恢复起来特别快,患者容易接受。如果患者不能耐受手术,也可以选取抗感染的治疗,选用头孢类的抗生素加抗肠道的厌氧菌抗生素进行治疗。