甲状腺功能减退的危象有哪些呢
甲状腺功能减退的危象有哪些呢
甲状腺功能减退(简称“甲减”),是由于甲状腺激素的合成,分泌或生物效应不足而引起的一种常见的内分泌疾病。其特征是机体代谢率降低,严重者可形成粘液性水肿。
根据年龄不同分为克汀病(在胎儿期或新生儿期内发病伴智力和体格发育障碍),成人型甲减(以粘液性水肿为主要特征),幼年型甲减(介于克汀病和成年型甲减之间)。
根据发病部位不同分为:原发性甲减、垂体性甲减、下丘脑性甲减及甲状腺素受体抵抗。其中原发性甲减约占90%~95%。
甲状腺功能减退典型症状:全身无力,易疲乏,爱睡觉,原来爱出汗者会感到出汗明显减少,皮肤粗糙发干,怕冷,头发干燥、稀少,工作提不起精神,注意力不集中,记忆力下降,智力减退,食欲欠佳,时常感到肚子胀,便秘,体重增加,心率减慢,性欲减退。
男性可出现阳痿,女性多有月经过多、经期延长,有的可出现不孕症,病人总感到自己脸胀、手胀、腿胀,但用手按却没有凹陷,严重者可出现心包积液,黏液性水肿性昏迷。
也有相当一部分甲减病人症状不明显。
在了解甲状腺功能减退的症状之后你就知道怎么样去调理你的身体了,一旦发现有这些现象的时候要及时的作出反应,这样才能对你的身体有好处,而且还能够让你更加快速地好起来,不会引起很严重的后果,希望你能够早日康复。
甲状腺功能减退症状
内排泄体系:女性月经期量大,周期月经延期,甚至闭经以及不育症;男性阳萎,早泄,精子少以及少数患者呈现泌乳,继发性垂体增大。
神经异常:患者精力注重力容易分离、思惟不集中、情绪不安、焦躁、急躁狂、反映慢、少言寡语、头晕、重者呈现精力破裂、以及血虚。
肌肉体系:肌肉败坏、无力、以及伴有类风湿枢纽关头炎。
脸色泛白:脸部虚肿、神气抑郁、压制、毛发稀疏、皮肤干燥以及瘙痒。北京甲状腺医院接纳多靶点腺体重塑系统治疗甲减的效果好,三种要领的药物在疗效上起协同作用,加强免疫按捺、免疫调治,抗细胞增生作用。加强按捺甲状腺合成,排泄甲状腺激素,孕育发生抗体的作用。是以多靶点腺体重塑系统的治疗甲减要领,具有作用强,疗效好,疗程短,副作用、不良反映少的特点。被泛博患者所采取。在治疗的历程中。安全。便捷。复发几率低。效果很是好。
甲状腺结节的手术治疗
甲状腺手术是治疗甲亢的有效方法,引起的并发症不多见,尤其在医疗水平较高的医院进行手术则更为少见。因此,需用手术治疗的甲亢患者千万不能过分担心那些不大可能山现的并发症,否则会因顾虑太多而影响手术治疗的方法。从而失去治愈疾病的机会。
几种主要手术的并发症如下:
(1)出血:术中结扎不紧而脱落可引起术后出血。动脉出血迅速且发展快,往往要再手术止血。静脉山血发展较慢,不一定要再手术止血。
(2)喉返神经麻痹:手术损伤喉返神经可以引起喉返神经麻痹。单侧损伤可引起声音改变,两侧损伤可引起呼吸困难。
(3)喉上神经麻痹:损伤喉上神经可以引起声带松弛,音调改变。
(4)低血钙抽搐:切除或损伤甲状旁腺(长在甲状腺背侧,一般为4个甲状旁腺),引起低血钙抽搐,表现手足特征性抽搐。
(5)甲亢危象:手术诱发甲亢危象。
(6)甲状腺功能减退:少数患者在术后出现甲状腺功能减退。发生甲状腺功能减退的原因有两种可能性。其一,甲状腺切除过多,留下的甲状腺组织不能合成和分泌足够的甲状腺激素。其二,原伴有慢性淋巴性甲状腺炎,这种病例体内有破坏甲状腺组织的抗体存在,因此,即使甲状腺组织切除不过多,也可以引起甲状腺功能减退。甲状腺功能减退发生的时间可早可晚,一般来说,发生较早的,可能是甲状腺切除过多所致;发生较晚的,可能与伴有慢性淋巴性甲状腺炎有关。
静止甲状腺炎怎么治疗
因为静止淋巴细胞性甲状腺炎系自限性,暂时性疾病,病程仅数月;甲状腺功能亢进期应予以保守治疗,通常只需β-阻滞剂,如心得安,具体如下:10~20mg,一日3次,可以改善心悸、心动过速、精神紧张、震颤、多汗等。普萘洛尔尚可抑制于甲亢危象和紧急甲状腺手术或放射性131碘治疗前的快速准备,且对急慢性甲亢肌病也有一定效果,但对有支气管哮喘、房室传导阻滞、心力衰竭和分娩时禁用,对胰岛素依赖性糖尿病也应慎用。
抗甲状腺药物,外科和放射治疗是禁忌证。短暂期甲状腺功能减退可能需用甲状腺激素替代治疗。虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退,但大多数甲状腺功能恢复正常,因此在6~12个月以后,要重新评估甲状腺功能,再一次怀孕,该病几乎总会复发。
静止性甲状腺炎由于其具体发病原因目前不十分明确,所以预防相对较为困难。目前认为,预防此病要做到合理补充碘,如果是碘缺乏的地区,则可在食盐中添加碘元素,如果是在碘充足的地区,则可根据需要适当降低食盐碘的含量。
甲状腺切除的危害都有什么
甲状腺切除的危害:
1、出血现象:是由于手术过程损伤血管导致术中出血或缝合不牢引起,表现为患者敷料渗血明显,血甚至可流到脑后、心率增快、呼吸困难,常在剧咳或呕吐时发生。在手术过程中如果止血不充分可以引起出血,如果补救措施及时可以止住出血。术后如果发现突然呼吸困难及颈部明显肿胀应立即报告医生,如果是出血须立即处理。
2、喉返神经麻痹:喉返神经离甲状腺很近,如果手术将其损伤,可造成喉返神经麻痹,单侧损伤,可引起说话声音改变,两侧损伤可引起呼吸困难,重者可发生窒息。
3、甲状腺危象:甲状腺危象主要表现高热,术后12~36小时出现,脉冲率为120次/min,伴有烦躁不安,出现昏迷,腹泻,呕吐,严重者可致死。
4、低血钙抽搐:当误将甲状腺背面的甲状旁腺(长在甲状腺背侧,一般为4个)切除,则可引起低血钙抽搐,表现手足特征性抽搐。
5、甲状腺功能减退:少数病人术后出现甲状腺功能减退。发生甲状腺功能减退的原因有两种可能性。其一是甲状腺组织切除过多。留下的甲状腺组织不能分泌足够的甲状腺激素;其二为伴有慢性淋巴性甲状腺炎,这种病人体内有破坏甲状腺组织的抗体,虽然甲状腺组织切除得并不多,但同样会发生甲状腺功能减退。
垂体功能紊乱诊断详述
垂体前叶细胞分泌功能的判断主要依据:①垂体激素分泌过多或过少的临床表现及其引起的水盐及物质代谢紊乱。②垂体靶腺(甲状腺、肾上腺皮质、性腺)激素血水平的测定及动态功能试验。③垂体前叶激素血水平的测定及动态功能试验。④影像学(X射线、CT、磁共振)定位检查⑤静脉导管取血测激素水平的定位检查。如静脉导管插至下岩静脉取血测ACTH水平,协助确定ACTH微腺瘤位于左侧或右侧。
垂体功能紊乱需要做如下鉴别:
1、垂体本身破坏或受压症候群:垂体促激素分泌减少,引起相应靶腺功能减退及萎缩。生长激素(CH)分泌减少时,儿童表现为生长发育障碍、身材矮小,成人有蛋白质合成降低、肌肉萎缩、皮下脂肪丰富、空腹血糖偏低等。促性腺素(GnH)分泌减少时,儿童有性发育延迟或缺如,成年患者性腺萎缩,女性有月经稀少或闭经,性欲减退或消失,男性有第二性征消失、阳萎、精子生成减退而致不育。促甲状腺素 (TSH)分泌减少时有畏寒、淡漠、嗜睡、智力减退、动作缓慢、毛发干燥脱落、面色苍白、少汗、粘液水肿、心动过缓、便秘等甲状腺功能低减的表现。促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少者有疲乏、无力、头昏、纳减、恶心、消瘦、肤色浅淡、血压偏低、位置性低血压、应激能力差等肾上腺皮质功能减退的表现。催乳素 (PRL)分泌减少者产后无乳汁分泌或分泌量减少。一般认为垂体前叶组织破坏60%以上才出现症状,75%以上症状较明显,95%以上症状严重。根据垂体受累程度可分为全垂体前叶功能低下和部分性垂体前叶功能低下(仅选择性地损伤1~2个垂体激素),一般GH及GnH常先受累,TSH及ACTH后受累。垂体功能减退时机体对外界变化的适应能力下降,遇有过劳、受寒、饥饿、吐泻、感染、手术或服用安眠药等应激情况,由于垂体激素储备差可诱发垂体前叶功能减退危象,表现为:①低血糖昏迷。多于空腹或禁食后发生,可呈癫痫样发作,甚至昏迷。②休克、低血钠脱水。③高热昏迷或寒冷时低体温昏迷。④对镇静药物敏感。一般常用剂量即可引起长时间昏睡或昏迷。垂体前叶功能减退危象时死亡率高,属内分泌急诊,应积极抢救。
妊娠期甲状腺功能低下的治疗方法
临床甲状腺功能减退症与不孕症、流产和不良妊娠结局有关,可能导致胚胎神经发育延迟。因此,这种情况是需要治疗的。但是亚临床甲状腺功能减退症与不孕症、妊娠结局的相关性并不明显。
亚临床甲状腺功能减退症可以进一步分为两种:TSH 高于正常值上限和TSH 值为2.5-4.0 mIU/L。与普通人群相比,亚临床甲状腺功能减退症在不孕妇女人群中更常见(特别是不明原因的不孕症)。患有亚临床甲状腺功能减退症且 TSH 大于 4 mIU/L的女性流产率更高,但是TSH 值在2.5-4.0 mIU/L 之间的女性,亚临床甲状腺功能减退症是否和流产率有关仍然不清楚。
胎盘早剥、早产、胎膜早破在 TSH 值大于 4 mIU/L 的亚临床甲状腺功能减退症孕妇中更常见,但是关于 TSH 值在 2.5-4.0 mIU/L之间的甲状腺功能减退症孕妇研究仍然不足。
关于TSH 值大于4.0 mIU/L 的亚临床甲状腺功能减退症,延迟神经系统发育的研究证据已经足够充分。但是 TSH 值处于 2.5-4.0mIU/L 的亚临床甲状腺功能减退症,对中枢性经系统发育产生是否有不利影响仍然没有充分的研究。
对于TSH 值大于4.0 mIU/L 的亚临床甲状腺功能减退症,通过应用左甲状腺素钠片可以改善受孕率和妊娠结局。但是关于 TSH 值在2.4-4.0mIU/L 之间的甲状腺功能减退症,服用左甲状腺素钠片对于受孕率和妊娠结局是否有影响仍然没有充分的证据。
甲状腺抗体(主要是是甲状腺过氧化物酶抗体)是导致亚临床甲状腺功能减退症和临床性的甲状腺功能减退症的主要原因。过氧化物氧化酶抗体阳性可以导致流产率高,服用左甲状腺素钠片治疗可以降低流产率,特别是对于TSH值大于2.5mIU/L的女性。
总的来说,临床性的甲状腺功能减退症的妇女应该接受适当的甲状腺素替代治疗。TSH值大于4 mIU/L的亚临床甲状腺功能减退症应该接受左甲状腺素钠片的替代治疗。替代治疗的目标要达到TSH控制在2.5IU/L以下。
TSH 值在2.5-4.0 mIU/L和抗甲状腺过氧化物酶阳性的女性,接受左甲状腺素替代治疗效果可能更好。但是却没有证据可以表明在抗甲状腺过氧化物酶阴性的情况下,甲状腺激素治疗可以可以改善受孕率或者妊娠结局。
甲减如何预防
.甲减主要由自身免疫性甲状腺炎、缺碘、放射治疗及手术等引起,及早加以防治可减少发病。
2.由药物引起者,及时调整剂量或停药可避免甲减的发生。
3.胎儿、新生儿甲减,推广应用现代筛查诊断方法,进行宫内或出生后的早期诊断、早期治疗,可减少新生儿先天性甲减的发生并改变其不良后果。
4.群体预防 甲状腺功能减退症的发生与进展与碘摄入量密切相关。保证足够的碘摄入量,同时防止碘过量或碘超足量,即维持体内碘的适量平衡是预防甲状腺功能减退症的重要基础措施。碘超足量是指尿碘中位数(MU1) 200~299μg/L;碘过量是指MUI≥300μg/L。在碘缺乏地区补碘至碘超足量可以促进亚临床甲状腺功能减退发展为临床甲状腺功能减退;碘超足量和碘过量可以导致自身免疫性甲状腺炎和亚临床甲状腺功能减退发病率的显著增加。自身免疫性甲状腺炎是发生甲状腺功能减退症的最常见病因,亚临床甲状腺功能减退是临床甲状腺功能减退症的后备军。碘超足量和碘过量还可促进甲状腺自身抗体阳性人群发生甲状腺功能减退。为在人群中广泛防治甲状腺功能减退,建议碘摄入量维持在MUI 100~199μg/L的安全范围。特别是对于具有遗传背景、甲状腺自身抗体阳性和亚临床甲状腺功能减退等易感人群更应强调维持体内碘适量的重要意义。
甲状腺功能减退症状
甲状腺激素不足引起机体生理活动减慢。原发性甲状腺功能减退症的症状和体征与甲状腺功能亢进症形成鲜明对比,其发病隐匿,在不知不觉间出现。可能误诊为抑郁症。患者面部表情呆滞、声音低沉、语言迟缓、眼睑下垂、面部浮肿。许多患者体重增加、便秘、怕冷。头发稀疏、粗糙、干燥;皮肤粗糙、干燥、脱屑及增厚。患者出现腕管综合征;双手麻刺感或刺痛(见周围神经疾病)。脉搏缓慢,手掌和足底处呈淡橘黄色(胡萝卜素血症),眉毛外侧部脱落。某些患者,尤其是老年人,可出现精神错乱、健忘或痴呆--其症状易与阿尔茨海默病或其他类型痴呆混淆。
1、面色苍白,眼脸和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆,全身皮肤乾燥,增厚,粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂,
2、神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡,
3、心血管系统:心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液,重症者发生粘液性水肿性心肌病,
4、消化系统:厌食,腹胀,便秘,重者可出现麻痹性肠梗阻,胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血,
5、运动系统:肌肉软弱无力,疼痛,强直,可伴有关节病变如慢性关节炎,
6、内分泌系统:女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳萎,性欲减退,少数病人出现泌乳,继发性垂体增大,
7、病情严重时,由于受寒冷,感染,手术,麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿昏迷,表现为低体温(T〈35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭,
8、呆小病:表情呆滞,发音低哑,颜面苍白,眶周浮肿,两眼距增宽,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短,鸭步,
9、幼年型甲减:身材矮小,智慧低下,性发育延迟。
内分泌异常性不育的危害有哪些
1、导致性功能减退,发育前发病者,第二性征不发育或发育不全,睾丸容积小、睾丸软、无遗精或精夜稀少;成年后发病者,体毛、腋毛脱落、阳萎、睾丸萎缩、少精症。
2、导致垂体占位疾病变损害,表现头痛、视力减退、视野缺损、眼肌麻痹、颅内压增高等各种表现。激素分泌不足多尿、烦渴、尿比重低及低渗透压等尿崩症表现。前叶功能减退性危象表现为甲状腺低下及肾上腺皮质功能低下的混合表现,在感染、腹泻、呕吐、脱水、饥饿、受寒、手术、创伤等情况下易发生危象。
3、导致肾上腺皮质机能减退,不耐饥、常有低血糖表现,易疲劳、体力软弱、体重减轻,抵抗力差、易受感染,有时厌食、恶心、呕吐。
4、导致生长激素分泌不足,儿童起病表现为侏儒症,成人起病者可有低血糖反应。
5、导致甲状腺功能减退,表情淡漠、精神萎靡、行动迟缓、智力和记忆力减退、嗜睡、体温偏低、食欲减退、皮肤干燥、少汗、便秘等。
甲状腺功能减退症状
1.面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆,全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。
2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡。
3.心血管系统:心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。
4.消化系统:厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血。
5.运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。
6.内分泌系统:女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳痿,性欲减退。少数病人出现泌乳,继发性垂体增大。
7.病情严重时,由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温(T〈35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭。
8.呆小病:表情呆滞,发音低哑,颜面苍白,眶周浮肿,两眼距增宽,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鸭步。
9.幼年型甲减:身材矮小,智慧低下,性发育延迟。
甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”。
较轻者临床表现不明显,重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿,如特征性粘液性水肿面容、表情淡漠、反应迟钝、皮肤粗糙、面色苍白、眼睑、脸面浮肿,眼裂要窄、睁眼费力、唇厚舌大、毛发稀疏、干枯脱落,眉毛外1/3脱落,声音嘶哑、单调如蛙声、听力下降、畏寒肢冷、智力减退、嗜睡或失眼、眩晕、动作迟缓、失调、食欲减退、大便秘结、气短乏力,指甲脆而增厚,双下肢非凹陷性水肿,体重增加,跟腱反射迟缓,性欲减退,男子阳痿,女子月经不调或闭经,不孕等代谢降低之症状。
甲状腺功能减退症状
1.面色苍白
眼睑和脸颊浮肿,冷漠,痴呆,全身皮肤干燥、增厚、粗糙、脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手掌发黄枯萎,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。
2.神经精神系统
记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡。
3.心血管系统
心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。
“甲亢”患者能生育吗
“甲亢”,即甲状腺功能亢进,多发于20-40岁的女性,由于这个时期是女性婚恋、生育的时期,许多患者都担心得病后是否会影响生育。
一般来讲,结婚对“甲亢”的病情不会有太大的影响,但是,怀孕和生育对自己和胎儿却都有影响,所以,婚后应采取避孕措施。经过内分泌科和产科医师的同意,认为可以怀孕的,孕后应注意下列几个问题。
1、正常妇女怀孕后也会出现怕热多汗、食欲增加、心跳快甚至甲状腺肿大现象,所以应请内分泌科医师鉴别一下究竟是“甲亢”病情复发,还是妊娠引起的生理性甲状腺肿大。
2、怀孕后不宜作甲状腺碘131吸率测定,也不可作碘131治疗,以免造成难产或甲状腺功能减退、智力减退。
3、怀孕后服抗甲状腺药物剂量不宜过大,以既能控制病情,又可确保胎儿安全为原则。
4、产后不宜哺乳。因为抗甲状腺药物可通过乳汁,造成胎儿甲状腺功能减退。
5、要正确使用心得安。心得安会增加子宫收缩和延缓宫颈扩张,从而影响正常的分娩过程甚至造成流产。
6、一般不提倡患“甲亢”的孕妇作人流,以免导致感染,诱发“甲亢”危象。
7、分娩以后,带婴儿看内分泌科,若发现有甲状腺功能低下迹象时,应尽早治疗,以免影响孩子的大脑发育,发展成痴呆患儿。
甲状腺偏方
祖国医学称甲状腺肿为“瘿”病。早在晋代蔼洪《肘后方》中,就有用海藻等食物治疗瘿病的记载。近代科学研究证明,海产动植物如海带、海藻、海蜇、海蜒、海龙以及海产贝壳类和鱼类,含碘量均很高,因此古代医学家用它们治疗瘿病是有科学道理的。
中医认为这些食物具有软坚、消痰、降火、滋阴、利水等功效,对甲状腺肿大具有治疗功能。
以下推荐几例以含碘海产食物为主配制成的食疗方供甲状腺肿病人选用。
【绿豆海带汤】
功能:清凉解毒、削肿软坚,除瘿瘤。
主治:青春期甲状腺功能亢进、缺乏碘性甲状腺肿大。
用料:海带30克,绿豆60克,大米30克,陈皮6克,红糖60克。
制法:将海带泡软洗净切丝。沙锅内加清水,放入大米、绿豆、海带、陈皮,煮至绿豆开花为宜,加入红糖溶匀服食。不喜甜食者可酌加食盐调味。
【海星带煲瘦肉】
功能:消肿软坚,散结消痰。
主治:一般甲状腺肿初起。
用料:海星1个,瘦肉60克,红枣5枚。
制法:将海星洗净斩块,瘦肉切块,红枣去核,一起放进锅内煲汤。至热加盐,饮汤吃肉,常服有效。
【紫菜煲贴贝】
功能:软坚散结,消瘿病。
主治:一般甲状腺肿初起。
用料:干贴贝(淡菜)60克,紫菜15克。
制法:紫菜清水洗净,贴贝清水浸透,入瓦锅内清水同煲,调味后吃肉饮汤。
甲状腺手术
甲状腺手术是治疗甲亢的有效方法,引起的并发症不多见,尤其在医疗水平较高的医院进行手术则更为少见。因此,需用手术治疗的甲亢患者千万不能过分担心那些不大可能山现的并发症,否则会因顾虑太多而影响手术治疗的方法。从而失去治愈疾病的机会。
几种主要手术的并发症如下:
(1)出血:术中结扎不紧而脱落可引起术后出血。动脉出血迅速且发展快,往往要再手术止血。静脉山血发展较慢,不一定要再手术止血。
(2)喉返神经麻痹:手术损伤喉返神经可以引起喉返神经麻痹。单侧损伤可引起声音改变,两侧损伤可引起呼吸困难。
(3)喉上神经麻痹:损伤喉上神经可以引起声带松弛,音调改变。
(4)低血钙抽搐:切除或损伤甲状旁腺(长在甲状腺背侧,一般为4个甲状旁腺),引起低血钙抽搐,表现手足特征性抽搐。
(5)甲亢危象:手术诱发甲亢危象。
(6)甲状腺功能减退:少数患者在术后出现甲状腺功能减退。发生甲状腺功能减退的原因有两种可能性。其一,甲状腺切除过多,留下的甲状腺组织不能合成和分泌足够的甲状腺激素。其二,原伴有慢性淋巴性甲状腺炎,这种病例体内有破坏甲状腺组织的抗体存在,因此,即使甲状腺组织切除不过多,也可以引起甲状腺功能减退。甲状腺功能减退发生的时间可早可晚,一般来说,发生较早的,可能是甲状腺切除过多所致;发生较晚的,可能与伴有慢性淋巴性甲状腺炎有关。