关于肺脓肿有哪些治疗方法
关于肺脓肿有哪些治疗方法
1.西医药治疗
(1)抗生京治疗：首选青霉素，每日200万—1000万单位，静脉滴注。对青霉素不敏感者，选用林可霉素或克林霉素，每次600毫克，每日3次，静脉滴注。待x线检查肺部病变完全消失后，方可停用抗生素。
(2)对症治疗
①补充体液，高热者予以退热药物。
②排痰：用祛痰药：沐舒痰30毫克，每日3次。或必嗽定30毫克，每日3次;采用药物雾化吸人或用纤维支气管镜冲洗吸痰;采取体位引流.促进痰液排出。每日2~3次。
(3)外科手术治疗：适用于脓肿经久治不愈，脓腔仍不缩，感染不能控制，无手术禁忌症者。
2.中医药治疗
(1)初期(温邪袭肺)：发热傲恶寒，咳嗽，胸痛，咯吐白色黏痰，口干渴，舌红苔薄黄，脉浮数而滑。
治法：疏风清热，宜肺化痰。
方药：金银花30克、连翘20克、牛蒡子10克、黄芩10克、桔梗10克、生甘草10克、苏子叶各10克、瓜萎30克、鱼腥草30克、淡竹叶10克、薄荷10克。
中成药：羚羊清肺丸。
(2)成痈期(热邪壅肺)：高热不退，咳嗽气急，咳痰量增多，咯吐黄稠脓痰，气味腥臭，胸痛，口干咽燥，烦躁不安，舌虹苔黄厚腻，脉滑数。
治法：清热解毒，化淤消痈。
方药：芦根60克、薏苡仁30克、桃仁10克、冬瓜子30克、丹皮10克、鱼腥草30克、川贝母10克、金银花30克、桔梗10克、生石膏30克(先煎)、连翘20克。
中成药：清开灵口服液。
(3)溃脓期(热毒伤肺、成痈溃脓)：热势渐退，咳吐大量脓性稠浊痰液，或如米粥，可痰血相兼，腥臭异常，咳嗽气喘时胸痛，心烦面赤，口干渴，舌红绛、苔厚黄腻，脉滑数。
治法;清热解毒，排脓。
方药：桔梗10克、芦根60克、桃仁15克、冬瓜仁40克、黄芩10克、鱼腥草30克、蒲公英30克、金银花30克、白芨10克、川贝母10克、瓜蒌30克。
中成药：犀黄丸。
(4)恢复期(虚邪留恋、气阴两仿)身热渐退，咳嗽减轻，脓痰日渐减少，胸部隐痛，短气，易汗出，神疲乏力，盗汗，口咽干燥，舌虹偏蜂而干、苔黄，脉细数。
治法：益气养阴，清除余邪。
方药：沙参30克、太子叁10克、麦冬10克。百合15克、薏苡仁30克、冬皿子20克、甘草10克，桔梗10克、玉竹15克、生黄芪20克、鸡血藤15克、自芨10克。
中成药：养阴清肺膏。
(1)针炙治疗
①初期：取合谷、曲池、尺泽、大椎穴。
②成痈及溃脓期：取合谷、曲池、尺泽、内关、大椎、肺俞、膻中、期门等穴，用泻法，清泻肺热、促进排脓。
③恢复期：取太溪、复溜、尺泽、玄门、肺俞、气海等穴，用平补平泻手法，促使气阴恢复。
[预防与调养]
1.平素体弱者，注意避免受寒，忌烟酒及辛辣饮食。
2.积极配合治疗，彻底治疗。
3.病后注意清淡及富于营养饮食。
支气管扩张症与其他疾病的区分
1.慢性支气管炎：多见于中年以上的患者，冬春季节出现咳嗽，咳痰或伴有喘息，多为白色黏液痰，并发感染时可有脓痰，急性发作时两肺底均有散在的干湿啰音，与支气管扩张症的固定性湿啰音不同，本病湿啰音为易变性，咳嗽后湿啰音可消失。
2.肺脓肿：有急性起病过程，畏寒，高热，当咳出大量脓痰后体温下降，全身毒血症状减轻，X线可见大片致密炎症阴影，其间有空腔及液平面，急性期经有效抗生素治疗后，可完全消退，慢性肺脓肿以往曾有急性肺脓肿病史，常可并发支气管扩张，支气管扩张亦可并发肺脓肿，明确诊断有赖于支气管碘油造影或HRCT。
3.肺结核：多有低热，盗汗，全身乏力，消瘦等结核中毒症状，伴咳嗽，咳痰，咯血，痰量一般较少，啰音一般位于肺尖，胸片多为肺上部斑片状浸润阴影，痰中可找到结核杆菌或PCK法结核杆菌DNA阳性。
4.先天性肺囊肿：多于继发感染后出现咳嗽，咳痰，咯血，病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影，壁薄，周围肺组织无浸润。
生姜吃多了有什么害处 冬季吃生姜的注意事项
1.阴虚火旺、目赤内热者，或患有痈肿疮疖、肺炎、肺脓肿、肺结核、胃溃疡、胆囊炎、肾盂肾炎、糖尿病、痔疮者，冬季不宜食用生姜。
2.生姜具有治疗风寒感冒的功效，但是对于风热感冒并没有治疗效果，需区别食用，以免引加重感冒症状。
肺脓肿手术治疗
肺脓肿病期在三个月以内者，应采用全身及药物治疗。包括抗生素全身应用及体位引流，局部滴药、喷雾及气管镜吸痰等。经上述治疗无效则考虑外科手术治疗。
手术适应症：
1.病期在三个月以上，经内科治疗病变未见明显吸收，而且持续或反复发作有较多症状者。
2.慢性肺脓肿有突然大咯血致死的威胁，或大咯血经积极药物治疗仍不停止者，应及时手术抢救。
3.慢性肺脓肿如因支气管高度阻塞而感染难以控制者，应在适当准备后进行肺切除。
4.慢性肺脓肿与其他病灶并存，或不能完全鉴别，如结核、肺癌、肺霉菌感染等，也需要肺切除治疗。
术前准备：包括改善病人全身情况，加强营养，间断输血，全身用抗生素，体位排痰，局部喷雾，气管内滴药等。经住院3～6周准备，痰量减少至每天50ml以下;痰由黄脓稠变为白粘稀薄;食欲、体重有所增加;血红蛋白接近正常，体温脉搏趋于平稳，则可进行手术。
手术范围：肺脓肿的手术难度大、出血多，病变往往跨叶，手术范围不宜太保守，尽可能不做肺段或部分肺叶切除，而多数是超过肺叶范围，甚至需要全肺切除。
手术并发症：常见的有失血性休克，支气管瘘及脓胸、吸入性肺炎、食管瘘等。
其预后，大多数慢性肺脓肿经外科治疗疗效满意，症状消失，并恢复正常工作。
肺脓肿的症状
1、急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39℃～40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。7～10天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，因有厌氧菌感染，痰有臭味，静置后分为3层，由上而下为泡沫、黏液及脓渣，脓排出后，全身症状好转，体温下降，如能及时应用有效抗生素，则病变可在数周内渐好转。有时痰中带血或中等量咯血。如治疗不及时不彻底，病变可渐转为慢性。有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。
2、慢性肺脓肿有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等，常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态。
3、血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。
肺脓肿的临床表现
1.症状
(1)急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39℃～40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。7～10天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，因有厌氧菌感染，痰有臭味，静置后分为3层，由上而下为泡沫、黏液及脓渣，脓排出后，全身症状好转，体温下降，如能及时应用有效抗生素，则病变可在数周内渐好转。有时痰中带血或中等量咯血。如治疗不及时不彻底，病变可渐转为慢性。有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。
(2)慢性肺脓肿有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等，常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态。
(3)血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。
2.体征
与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺脏的深部，可无异常体征。病变较大，脓肿周围有大量炎症，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减低，有时可闻湿啰音。血源性肺脓肿体征大多阴性。慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷，叩诊浊音，呼吸音减低。可有杵状指(趾)。胸廓也有塌陷畸形，活动差。
肺脓肿的症状与体征有哪些
1、症状
(1)急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39℃～40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。7～10天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，因有厌氧菌感染，痰有臭味，静置后分为3层，由上而下为泡沫、黏液及脓渣，脓排出后，全身症状好转，体温下降，如能及时应用有效抗生素，则病变可在数周内渐好转。有时痰中带血或中等量咯血。如治疗不及时不彻底，病变可渐转为慢性。有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。
(2)慢性肺脓肿有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等，常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态。
(3)血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。
2、体征
与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺脏的深部，可无异常体征。病变较大，脓肿周围有大量炎症，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减低，有时可闻湿啰音。血源性肺脓肿体征大多阴性。慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷，叩诊浊音，呼吸音减低。可有杵状指(趾)。胸廓也有塌陷畸形，活动差。
如何预防肺脓肿的发病
肺脓肿的发生和发展，常有以下三个因素：
①细菌感染;
②支气管阻塞;
③全身抵抗力减低。
临床常见的病因有两大类：血源感染和气管感染。
血源感染：主要由败血症及脓毒血症引起，病变广泛常为多发，主要采用药物治疗。
气管感染主要来自呼吸道或上消化道带有细菌的分泌物，在睡眠、昏迷、酒醉、麻醉或癫痫发作、脑血管意外之后，被吸入气管和肺内，造成小支气管阻塞，在人体抵抗力减低的情况下，就会诱发肺脓肿。
支气管阻塞远侧端的肺段发生肺不张及炎变，继而引起肺段血管栓塞产生肺组织坏死及液化，周围的胸膜肺组织发生炎性反应，终于形成一个有一定范围的脓肿。脓肿形成后，经过急性和亚急性阶段，如支气管引流不通畅，感染控制不彻底，则逐步转入慢性阶段。在感染的反复发作，交错衍变的过程中，受累肺及支气管既有破坏，又有组织修复;既有肺组织的病变，又有支气管胸膜的病变;既有急性炎症;又有慢性炎症;主要表现为肺组织内的一个脓腔，周围有肺间质炎及不同程度的纤维化，相关的支气管产生不同程度的梗阻和扩张。 慢性肺脓肿有以下三个特征：
①脓肿部位开始时多居有关肺段或肺叶的表浅部;
②脓腔总是与一个或一个以上的小支气管相通;
③脓肿向外蔓延扩展，到晚期则不受肺段、肺叶界限的限制，而可跨段、跨叶、形成相互沟通的多房腔的破坏性病灶。
针对肺脓肿的发病特征我们应该注意以下的预防措施：
1、应重视口腔，上呼吸道慢性感染的预防与治疗，以杜绝污染分泌物误吸入下呼吸道的机会，对口腔和胸腹手术病例，要认真细致做好术前准备，术中注意麻醉深度，及时清除口腔，呼吸道血块和分泌物，加强术后口腔呼吸道护理，如慎用镇静，镇痛止咳药物，重视呼吸道湿化，稀释分泌物，鼓励患者咳嗽，保持呼吸道的引流通畅，从而有效地防止呼吸道吸入性感染。
2、积极治疗皮肤痈疖或肺外化脓性病灶，不挤压痈疖，可以防止血源性肺脓肿的发病，积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎，扁桃体炎等.尤其是高度重视幼年时期的麻疹，百口咳，支气管肺炎，肺脓肿以及肺结核等的防治，对预防肺脓肿的发生具有重要意义，对肺脓肿患者退免吸入有毒浓烟，有害粉尘等，具有降低肺脓肿严重程度的作用。
肺脓肿的急救治疗措施有哪些
肺脓肿有哪些急救治疗措施?
高热，体温达到39℃~40℃，咳嗽， 咳黏液性痰或黏液脓性痰，甚至出现尖锐的胸痛，这是肺脓肿的典型特点。部分患者伴有咳血，胸痛，乏力，食欲减退，精神不振等，应当积极地给予治疗。 治疗肺脓肿的方法主要有：
1.卧床休息，准备一个痰盂，以便吐痰。
2.使用抗生素。一般用青霉素400万单位，以0.9%的生理盐水250ml稀释后，每日2次静脉滴注。青霉素过敏者，可改用其他抗生素。
3.可用中药桔梗场和干金苇茎汤加减：桔梗15g，苇根10g，竹叶6g，鱼腥草15g，半枝莲15g，紫草10g，野养麦根30g，虎杖10g，桃仁40g，冬瓜子15g，意米30g，连翘10g，水煎服。
4、加强营养，给予高蛋白、高热量、多维生素的饮食，如鸡蛋羹、龙须面等。
5.经抗生素治疗无效时，可考虑手术治疗。
肺脓肿治疗
肺脓肿的治疗原则：
(一)抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感，疗效较佳，故最常用。剂量根据病情，严重者静脉滴注240万～1000万u/d，一般可用160万～240万u，每日分2～3次肌内注射。
(二)痰液引流，祛痰药如氯化铵0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰药10ml，每日3次口服，可使痰液易咳出。痰浓稠者，可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。患者一般情况较好，发热不高者，体位引流可助脓液的排出。使脓肿部位处于高位，在患部轻拍，2～3次/d，每次10～15分钟。有明显痰液阻塞征象，可经纤维支气管镜冲洗并吸引。
(三)外科治疗支气管阻塞疑为支气管癌者;慢性肺脓肿经内科治疗3个月，脓腔仍不缩小，感染不能控制;或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘;大咯血有危及生命之虞时，需作外科治疗。
综上所述，肺脓肿的治疗原则是抗炎和引流，专家指出治病必须要遵守一定的原则，只有这样才能够真正实现疾病的治疗，为患者健康保驾护航，最后建议大家一定要到正规的医院治疗肺脓肿。