家属可以给感染性休克患者吃什么吗
家属可以给感染性休克患者吃什么吗
在感染性休克的初期,如果患者存在严重的胃肠功能障碍,可能需要禁食水,患者在这个时期的营养主要依靠静脉输注;随着病情的缓解,胃肠功能的逐步改善,可以从清水、流食、半流食逐渐过渡到正常饮食。
什么是感染性休克
感染性休克又称脓毒性休克,是人体发生感染之后最严重的情况之一,主要标志是血压下降,身体的组织灌注不足(像稻田得不到灌溉),有缺血坏死、死亡的危险。要想弄清楚什么是感染性休克,首先说说脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克以及它们之间的关系。
为什么要尽早给感染性休克患者进行鼻饲营养
当复苏后血压和心功能较稳定者,应该在 48 小时内尽早开始营养支持,首选肠内营养(靠胃肠消化道吸收营养)。早期胃肠内可维持肠道黏膜完整性,并防止细菌移位和器官功能障碍。
如何预防术后伤口感染
患有感染性休克的根本原因是身体的抵抗力免疫力下降或者接触了感染源,比如医院消毒不彻底等,还有因为抵抗力下降引起感冒等疾病,也会发展成为感染性休克。而手术过后大胜感染性休克的比例更大,那又该如何预防术后的感染性休克?
1、积极防治感染和各种引起感染性休克的疾病,如果术后发生伤口感染,一定要及时进行治疗,还有例如败血症、细菌性痢疾、肺炎、流行性脑脊髓膜炎、腹膜炎等疾病都是导致感染性休克的元凶,对于这些疾病必须及时采取治疗措施,控制病情的发展。
2、做好外伤的现场处理。一般进行外科手术,术后最重要的就是抗炎的处理,因为伤口是最容易感染的,因此要及时止血、镇痛、保温,时刻观察伤口的愈合情况。即使是小手术也马虎不得。如果术后出现发烧,一定要高度警惕,进行消炎治疗。
3、对失血或失液过多的患者要及时输液或输血,一些病人如严重的呕吐、腹泻、咯血、消化道出血的病人,导致身体的体液或者血液的大量丢失,身体的体液酸碱平衡被破坏,会导致抵抗力和免疫力急剧下降,很容易出现感染性休克,因此,对这些病人要根据病情及时进行输液和输血。
感染性休克死亡率高吗
一旦患者病情发展为感染性休克,死亡的风险还是相当大的。但是在过去的 20 年里,随着医学的发展,重症感染患者的绝对死亡率从已经从 35.0% 下降到了 18.4%。
感染性休克致命吗
是的,完全可能致命。一位 79 岁的老奶奶,因为最近半天出现越来越重的精神萎靡状态而被家人紧急送往医院。医生通过仔细询问病史,发现老奶奶最近两三天曾经说腹痛。经过一系列的检查,医生确诊老奶奶患上了感染性休克。随后,尽管经过了很积极的抢救,老奶奶还是病逝了。那么感染性休克到底是一种什么疾病呢?下面详细说。
休克患者怎么诊断
一、病 史
病史对于休克的病因诊断具有十分重要的参考价值。患者如果出现呕血或黑便,既往有溃疡病史,则应考虑溃疡病引起上消化道大出血而致失血性休克;患者若以腹痛为主要症状,应注意腹痛的部位、程度及性质等,如上腹部剧痛应怀疑为急性胰腺炎或胆道感染,全腹痛则可能为腹膜炎,女性患者下腹部疼痛时应高度怀疑宫外孕破裂腹腔内出血造成失血性休克。
以发冷、发热为主要症状者应考虑为感染中毒性休克。儿童常见的病因多为中毒性痢疾、暴发型脑膜炎;育龄期妇女易患泌尿系感染和产道感染;老年男性则因前列腺肥大而易致泌尿系感染;若患者在应用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂或长期留置导尿管、静脉切开滞留针等过程中出现休克,亦应考虑为继发感染而导致的感染中毒性休克,这种情况多见于患有糖尿病、恶性肿瘤及一些慢性疾病体质虚弱的患者。
中年以上患者出现胸骨后或心前区压榨样疼痛,伴大汗淋漓、恶心呕吐,且疼痛时间超过半小时者,应高度怀疑为急性心肌梗死,此时若出现休克多为心源性休克。
过敏性休克多发生在接触致敏物质的过程中,起病迅速,如注射青霉素时,严重者在进行皮试或闻到青霉素气味时即可发生过敏性休克。
另外,有外伤史如骨折、挤压伤、撕裂伤者应考虑为创伤性休克;有内分泌疾病史如脑垂体、肾上腺、甲状腺疾病者多为内分泌性休克;肺栓塞、夹层动脉瘤等可引起血流阻塞性休克;而强烈的神经刺激则可导致神经源性休克,如心包、胸腔、腹腔穿刺过程中发生的休克多属此类。
详细的病史不仅对于诊断十分必要,而且也是治疗过程中不可忽视的重要方面。但切不可单纯依靠病史而延误诊治,造成不可挽回的损失。
二、体格检查
无论何种类型的休克,患者一般都有烦躁不安、全身皮肤湿冷、面色苍白、口唇及肢端发组等表现,全身静脉多萎陷,血压下降。根据血压下降的程度不同,休克可分为以下三种程度:碰休克收缩压在7.98 kpa-12 kpa(60-90 mmhg)之间,中度休克指收缩压在 7.98 kpa(60mmhg)以下,而重度休克则收缩压常为零。但必须注意的是,休克早期血压并不下降,有时反而升高,但脉压差显著降低,可至3.99 kpa(30mmhg)以下,或原有高血压病的患者,未经特殊处理,血压较原来的水平突然下降3.99-6.65 kpa(30-50mmhg)以上,虽然此时血压水平仍在正常范围之内,亦应警惕休克的发生。
另外,根据休克类型及原发病的不同,不同的休克又有其特殊的体征。如心源性休克的患者可有颈静脉怒张、呼吸困难或肺底竣音;发生于心脏病基础上的休克可有心脏增大;心率在一般的休克病人常常是增快的,但病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞引起的休克患者其心率通常很慢。
因失血过多而导致的出血性休克患者,常有腹水征及腹壁静脉曲张,提示休克与食管静脉曲张破裂出血有关;或有严重的创伤造成大出血,查体可见明显的创伤面。败血症引起的感染中毒性休克患者常有高热、昏迷,全身皮肤可出现瘀点及瘀斑等。
总之,休克患者可有各种各样的体征,在积极处理休克的同时进行仔细的体格检查,不仅有助于病因的诊断,还可以及早发现问题,避免后患。
三、实验室检查
必要的实验室检查有助于休克的诊断。出血性休克和创伤性休克的患者血常规检查有红细胞、血红蛋白及红细胞压积减少,而过敏性休克上述三者增加。感染中毒性休克患者的白细胞常明显增加,创伤性休克患者的白细胞亦可轻度升高。
各种类型的休克患者每小时尿量一般在20ml以下,尿相对密度多增高,尿肌配与血肌配之比大于20。
根据休克的类型及原发病的不同,可针对性地进行一些相应检查,如怀疑为急性心肌梗死可测定心肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等;疑为急性胰腺炎者可测定血尿淀粉酶;而出凝血时间、血小板计数、纤维蛋白原定量及凝血酶原时间的测定对弥散性血管内凝血的诊断十分必要。
四、器械检查
心电图和超声心动图检查对于患心脏病的患者十分重要,而x线检查可发现患者是否有骨折、气胸、血胸及胃肠穿孔。对于一些x线不易发现的疾病还可进行ct扫描的。中心静脉压的测定对休克的诊珊处理均有重要的意义,正常值为 0.58-0.98kpa(60-100mmh2o),若中心静脉压降低,为血容量不足的表现,见于出血性休克,此时应大量补充血容量;心源性休克患者中心静脉压升高,而心输出量下降,为心功能减退的表现,应同时降低周围血管阻力等等,这些检查措施对休克的诊断价值很大。
怎样预防感染性休克
体弱者要注意适当营养锻炼,预防感冒等小病、及清洁卫生习惯,按季节接种疫苗。有情况及时到医院就诊,不要拖。
遇到突然加重的发热病人,需要帮助照料时,注意做好预防措施,避免直接接触其分泌物如呕吐物、排泄物、血液、痰液等,可能需要戴口罩手套等。及时寻求专业人员的帮助。
感染性休克患者需要进 ICU 治疗吗
感染性休克的患者的确必须住在 ICU,也就是重症医学科。
(1) 因为这样的患者病情极其危重,在几分钟内就有可能出现病情的突然恶化甚至死亡。因此,不仅需要医生密切观察病情变化并随时调整治疗方案;而且需要护士在患者床旁时时刻刻无微不至的照顾,例如观察患者的尿量、定时为患者翻身拍背、定时定量为患者喂水喂饭和及时执行医生的治疗方案等等,而这些工作在普通病房或依靠家属是根本不可能及时并保质保量完成的。
(2) ICU 也提供了各种监护、抢救、维持生命的设备,是普通病房没有的。
(3) 另外 ICU 病房的空气经过洁净处理,大大降低了患者并发其他感染的可能。
休克患者怎么正确的护理
休克患者怎么正确护理?这是很多休克患者家属需要了解的。休克根据病因可分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克五类。其中,以低血容量性休克和感染性休克在外科最常见。及时发现休克患者及早抢救,学会正确护理休克病人非常重要。下面小编给大家介绍休克的一些护理方法,希望对大家有所帮助。
首先,休克病人应用心血管活性药。应从低浓度慢速开始,每5分钟监测一次血压,待血压稳定后改为每15~30分钟监测—次,并按药量浓度严格掌握输液滴数,使血压维持在稳定状况。在用药同时严格防止液体外溢,以免造成局部组织坏死。
其次,尽快消除休克原因。如止血,包扎固定,镇静、镇痛,抗过敏,抗感染。绝对卧床休息,避免不必要的搬动,应取平卧位或头和脚抬高30度,注意保温。
第三,对休克患者来说保持呼吸道通畅,及时吸痰是很重要的。必要时用药物雾化吸入,有支气管痉挛可给氨茶碱、氢化可的松,药物剂量遵医嘱执行,如出现喉头梗阻时,行气管切开。
第四,及早检查。休克病人根据病情立即抽血验血常规、血型、血钾、钠、氯、co2结合力和血浆蛋白,红细胞比积等,以做为抗休克治疗的用药依据。
第五,患者的饮食护理。学会正确护理休克病人,对于休克患者的饮食也是需要注意的一个地方。饮食可给予高热量,高维生素的流质饮食,不能进食者或给予鼻饲。
综上所述,是如何正确护理休克患者的一些注意事项,希望对大家了解休克的相关知识有所帮助。
脓毒性休克是感染性休克吗
脓毒性休克,也就是感染性休克,是指因为严重脓毒症所致的低血压,即使给予静脉输液治疗也难以逆转病情。
感染性休克能痊愈吗
尽管感染性休克病情凶险,可经过及时有效的治疗,患者仍然是有恢复健康的可能的。