总胆红素增高怎么办

总胆红素增高怎么办

1.注重饮食调理

胆红素高的调理对于饮食习惯很重要，要注意营养均衡。同时要注意清淡为主，要避免辛辣、刺激和油腻的食物。

2.注意充足的休息

胆红素高本就表示肝脏受损，身体相对虚弱，所以足够的休息，充足的睡眠很重要。做到劳逸结合，切忌熬夜等不良作息。保证肝脏得到充足的血液供应，以便肝细胞的修复，这是胆红素高怎么调养十分重要的一点。

3.保持良好心态

胆红素高的调养一定要注意不要被疾病所吓到，要保持积极向上的心态，以乐观的心态来面对。

总胆红素正常值是多少 总胆红素增高的临床意义有哪些

黄疸是指高胆红素血症引起的皮肤、巩膜和黏膜等组织黄染的现象。

1.TBIL在17.1-34.2μmol/L时，出现肉眼难以观察的黄疸，为隐性黄疸或亚临床黄疸。

2. TBIL大于34.2μmol/L时，即为显性黄疸。

显性黄疸可分为轻度、中度、重度。

1.轻度黄疸：TBIL在34.2-171μmol/L之间。

2.中度黄疸：TBIL在171-342μmol/L之间。

3.重度黄疸：TBIL在342μmol/L以上。

1.总胆红素和间接胆红素增多为溶血性黄疸，见于严重大面积烧伤、溶血性贫血等。

2.总胆红素和直接胆红素增高见于阻塞性黄疸，如胆石症、肿瘤压迫。

3.总胆红素、直接胆红素和间接胆红素皆增高为干细胞性黄疸，见于病毒性肝炎。

婴儿直接胆红素偏高的原因有什么

病因

人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

1.直接胆红素偏高

若肝细胞受损，胆红素不能正常转化为胆汁，或是胆汁排泄受阻，都会引起直接胆红素偏高，引起直接胆红素偏高的常见病因有肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等;

2.总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高

见于急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。

3.总胆红素、直接胆红素增高

见于肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

4.总胆红素、间接胆红素增高

见于溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。

5.红细胞破裂因素

肝脏的损伤，可导致患者肝脏内红细胞的大量死亡而发生破裂，当肝脏代谢功能不足以使得其转化为直接胆红素时，可引发溶血性黄疸症状。

总胆红素升高需要做哪些检查

1体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。胆红素增高见于：(1)肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。(2)肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等; 2可判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程。当总胆红素>17.1μmol/L，但<34.2μmol/L时为隐性黄疸或亚临床或亚临床黄疸;3.42~171μmol/L为轻度黄疸，171~342μmol/L为中度黄疸，>342μmol/L为重度黄疸。也可根据黄疸程度推断黄疸病因：溶血性黄疸通常<85.5μmol/L，肝细胞黄疸为17.1~171μmol/L，不完全性梗阻黄疸为171~265μmol/L，完全性梗阻性黄疸通常>342μmol/L。同时，可根据总胆红素、直接胆红素及间接胆红素升高程度判断黄疸类型：若总胆红素增高伴间接胆红素明显增高提示为溶血性黄疸，总胆红素增高伴直接胆红素明显升高为胆汁淤积性黄疸，三者均增高为肝细胞性黄疸。

胆红素高会引起哪些疾病

1、直接胆红素偏高，若肝细胞受损，胆红素不能正常转化为胆汁，或是胆汁排泄受阻，都会引起直接胆红素偏高，引起直接胆红素偏高的常见病因有肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等;

2、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。

3、总胆红素、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

4、总胆红素、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。

5、红细胞破裂因素：肝脏的损伤，可导致乙肝患者肝脏内红细胞的大量死亡而发生破裂，当肝脏代谢功能不足以使得其转化为直接胆红素时，可引发溶血性黄疸症状。

6、肝细胞病变因素：当乙肝患者体内肝细胞发生病变，亦或者胆红素不能够转化为胆汁时，可导致肝脏肿大、肝内胆管受到压迫而造成胆汁排泄受损，引发血液中胆红素含量升高。

7、胆汁排泄受阻因素：譬如乙肝患者患有胆结石，胆结石可阻塞肝脏内胆汁的排泄，使得胆汁不能顺利排除肝脏，进而也可导致血液中胆红素的升高。

血清间接胆红素病变参考

1、胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。

2、胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，中毒性肝炎等。

3、胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

注：血清中游离状态的胆红素在水溶液中溶解度低，与重氮试剂接触后不立即显色，必须加入乙醇或甲醇后才显红色，此称间接胆红素。间接 胆红素随血流送至肝细胞中，经酶的作用与葡萄糖醛酸结合，生成可溶性的胆红素葡萄糖醛酸酷，再与重氮试剂作用可立即(通常在1min内)呈红色，此称直接胆红素。两者合称总胆红素。

直接胆红素又名葡萄糖醛酸胆红素、肝胆红素、胆红素钠、晶体胆红素、水溶性胆红素、胆红素B、胆红素Ⅱ、结合胆红素等。

间接胆红素又名血胆红素、胶体胆红素、非水溶性胆红素、胆红素A、游离胆红素、 胆红素等。

总胆红素偏高的原因是什么

这三个原因可引起总胆红素增高

肝细胞损伤

肝细胞对胆红素起到摄入、结合、排泄的作用，当肝细胞受损时，对胆红素的代谢作用减弱或者丧失，导致胆红素累积，引起总胆红素偏高。各种肝病都可引起肝细胞的损伤，故胆红素升高的的原因多由肝病引起。

生理性升高

总胆红素的偏高，也可能是生理性的原因，如长期饮酒、剧烈运动等，以及新生儿也可出现生理性黄疸，但这些情况一般在自我调节后可恢复正常。

溶血性反应

总胆红素是有红细胞衰败代谢产生的，当出现溶血反应，加速了红细胞的衰败速度，导致红细胞大量转化为总胆红素，而引起总胆红素的升高。

总胆红素偏高的危害

溶血性黄疸的特征

1、巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，皮肤粘膜往往明显苍白。

2、皮肤无瘙痒。

3、有脾大。

4、有骨髓增生旺盛的表现。

5、血清总胆红素增高，一般不超过85μmol/L，主要为间接胆红素增高。

6、尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加。

7、在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低。

总胆红素升高的症状有哪些

1.溶血性黄疸

红细胞大量破坏(溶血)时，生成过量非结合胆红素，超过肝细胞摄取、结合、排泄的能力，致使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸。特征：

(1)巩膜轻度黄疸，在急性发作(溶血危象)时有发热、腰背酸痛，皮肤黏膜往往明显苍白;

(2)皮肤无瘙痒;

(3)有脾肿大;

(4)有骨髓增生旺盛的表现，如周围血网织细胞增多、出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃;

(5)血清总胆红素增高，一般不超过85μmol/L，主要为非结合胆红素增高;

(6)尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加。

2.肝细胞性黄疸

因肝细胞病变，对胆红素摄取、结合和排泄功能发生障碍，以致有相当量的非结合胆红素潴留于血中，同时因肝细胞损害和(或)肝小叶结构破坏，致结合胆红素不能正常地排入细小胆管，反流入肝淋巴液及血液中，结果发生黄疸。特征：

(1)皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒;

(2)血中非结合和结合胆红素均增高;

(3)尿中胆红素阳性，尿胆原常增加，但在疾病高峰时，因肝内淤胆致尿胆原减少或缺如;

(4)血清转氨酶明显增高;

(5)血中肝炎病毒标记物常阳性;

(6)肝活组织检查对弥漫性肝病的诊断有重要意义。

3.胆汁淤积性黄疸

肝内胆汁淤积从分子细胞学上是指胆汁的生成和分泌减少，以及胆汁淤滞和浓缩。肝内胆汁淤积或单独出现，或与肝实质损害同时存在。特征：

(1)肤色暗黄、黄绿或绿褐色;

(2)皮肤瘙痒显著，常发生于黄疸出现前;

(3)血中胆红素增高，以结合胆红素为主，胆红素定性试验呈直接反应;

(4)尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如;

(5)粪中尿胆原减少或缺如，粪便显浅灰色或陶土色;

(6)血清总胆固醇、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶增高、脂蛋白-X阳性。

总胆红素升高的症状有哪些?其实，当患者的总胆红素出现升高的状况时，对其症状的了解，就需要从其不同的发病类型中入手，而在临床上，患者身上总胆红素升高的情况主要是与文中所讲述的三种发生在肝脏上的疾病有所联系的。

溶血性黄疸你知道有哪些临床表现吗

一、新生儿溶血性黄疸症状

溶血性黄疸是由于红细胞本身的缺乏，或已经受到损害，进而导致皮肤表面呈现浅柠檬黄色，眼巩膜处也会出现轻微的黄色。在急性发作时，会出现发热的症状，皮肤黏膜处表现为明显苍白。

黄疸出现得很快，在出生后24小时内就会发生，并逐渐加重;常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。

尿液、泪液、汗液及粪便的颜色会有所改变，唾液一般不变色。

经检查会发现肝脾肿大，血清总胆红素增高，尿液中尿胆原增加，急性发作时有血红蛋白尿，慢性溶血时尿液中铁血黄素增加。

二、溶血性黄疸的特征

1、巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，皮肤粘膜往往明显苍白。

2、皮肤无瘙痒。

3、有脾大。

4、有骨髓增生旺盛的表现。

5、血清总胆红素增高，一般不超过85μmol/L，主要为间接胆红素增高。

6、尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加。

7、在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低。

胆红素高是怎么引起的

人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

1、直接胆红素偏高，若肝细胞受损，胆红素不能正常转化为胆汁，或是胆汁排泄受阻，都会引起直接胆红素偏高，引起直接胆红素偏高的常见病因有肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等;

2、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。

3、总胆红素、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

4、总胆红素、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。

5、红细胞破裂因素：肝脏的损伤，可导致乙肝患者肝脏内红细胞的大量死亡而发生破裂，当肝脏代谢功能不足以使得其转化为直接胆红素时，可引发溶血性黄疸症状。

6、肝细胞病变因素：当乙肝患者体内肝细胞发生病变，亦或者胆红素不能够转化为胆汁时，可导致肝脏肿大、肝内胆管受到压迫而造成胆汁排泄受损，引发血液中胆红素含量升高。

7、胆汁排泄受阻因素：譬如乙肝患者患有胆结石，胆结石可阻塞肝脏内胆汁的排泄，使得胆汁不能顺利排除肝脏，进而也可导致血液中胆红素的升高。

黄疸是怎么回事

黄疸是指血中胆红素(非结合胆红素和结合胆红素)增高，使巩膜，皮肤，粘膜以及其他组织和体液发生黄染现象。临床上常以巩膜和皮肤发黄或尿呈浓茶色而被发现有黄疸。

正常血清胆红素不超过18毫摩尔升(10毫克分升)，如血清总胆红素超过正常值，而肉眼尚末能察见巩膜，皮肤黄染，称隐性或亚临床黄疸。黄疸不是一个独立疾病，而是许多疾病的一个症状和体征。按黄疸发生的机理，分为：

(1)溶血性黄疸。各种急，慢性血管内溶血所致。其黄疸特点为血清总胆药素增高，常为轻或中度增高，其中非结合胆红素占80%以上，尿中尿胆原强阳性，胆红素阴性。

(2)肝细胞性黄疸。由各种原因使肝细胞受损所致。黄疸特点为血清总胆红素增高，其中结合胆红素增高，占30%以上，尿中胆红素阳性，尿胆原亦为阳性，常伴有肝功能试验异常，特别是血清转氨酶明显增高。

(3)梗阻性黄疸。由肝内或肝外胆管阻塞所致，特别是肝外胆管被各种病变阻塞。其黄疸特点为血清总胆红素增高，其中结合胆红素占35%以上，甚至高达60%，尿内胆红素强阳性，尿胆原消失或减少。

(4)先天性非溶血性黄疸。多因肝细胞对胆红素代谢发生先天性缺陷，引起非结合胆红素增高或结合胆红素增高的各种综合症，这些先天笥黄疸多有一定家族史，除黄疸外，其他症状和体征不明显或缺如，无需特殊治疗，预后良好，往往需作肝活检来确诊。