怎样预防儿童尿路感染

怎样预防儿童尿路感染

预防儿童的尿路感染是一个不可忽视的问题。因儿童尿路感染表现不明显，如不及时治疗，到成人期就容易发展为晚期肾盂肾炎及肾功能衰竭，影响健康，甚至危及生命。

儿童的年龄小，对身体的不舒服表达不清楚，作为家长就一定要注意观察，及时发现，及时治疗。平时要以预防为主，婴儿要及时勤换尿布和内裤。特别是女孩的尿道短，容易受到污染而发生尿路感染。当孩子开始学步或爬行时，应尽早穿满裆裤，养成良好的卫生习惯。男孩的尿道相对来说较长，外界污染的可能性少，引起感染的原因大多因先天性包茎、阴茎包皮过长、不能及时清洁等引起的。对这种儿童应及时实行包皮环切术，这样就能减少发病的机会，对今后的生活也有利无害，不必有顾虑。同时对儿童的尿布、内裤要勤洗勤晒。

平时多让孩子喝点水，注意营养，增强自身的抵抗力。一旦发现有尿路感染症状，应及时治疗，以免引起其他并发症。

儿童尿路感染表现

1.新生儿期，多由血行感染所致。症状轻重不等，以全身症状为主，如发热、吃奶差、苍白、呕吐、腹泻、腹胀等非特异性表现。多数小儿可有生长发育停滞、体重增长缓慢。部分病儿可有抽风、嗜睡，有时可见黄疸。但一般局部排尿症状多不明显，因此要提高对本病的警惕，对原因不明的发热应及早作尿常规检查及悄、血培养以明确诊断。

2.婴幼儿期，仍以全身症状为主，如发热、轻咳、反复腹泻等。尿频、尿急、尿痛等排尿症状随年龄增长逐渐明显。排尿时哭闹，悄频或有顽固性尿布疹应想到本病。偶可出现黄疸。

3.儿童期，下尿路感染时多仅表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，有时可有终末血尿及遗尿，而全身症状多不明显。但上尿路感染时全身症状多较明显，表现为发热、寒战、全身不适、可伴腰痛及肾区扣击痛。同时可伴有排尿刺激症状。部分病人可有血尿，但蛋白尿及水肿多不明显。一般不影响肾功能。如治疗不彻底或反复发作或有尿路梗阻、畸形等其它因素者可转为慢性。

儿童尿路感染症状

因年龄和尿感部位不同而异，主要有三种表现形式：即肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿。

1.肾盂肾炎 婴幼儿占多数，以全身感染中毒症状为主要表现，常有38.5℃以上的发热，高热时可有惊厥或寒战，同时还有全身不适、神萎、面色苍黄，呕吐、恶心、轻泻。年长儿述胁肋部或腰痛，肾区叩击痛。新生儿表现如败血症，有体重下降、喂养困难、黄疸、激惹、发热或体温不升。

2.膀胱炎 大多为年长女孩，有尿频、尿急、排尿困难、排尿不尽、下腹不适、耻骨上区疼痛、尿失禁的症状，有时尿恶臭，有外阴部湿疹。膀胱炎一般不引起发热。

3.无症状性菌尿 无症状性菌尿指小儿尿培养阳性，而无任何感染的临床症状。几乎全是女孩，但若不治疗可能发展为有症状的尿路感染。

儿童尿路感染的成因

婴儿宝宝哭闹， 发烧， 不好好吃奶， 孩子又不咳嗽，也不气喘，更不拉肚子。咋了? 一定要排出尿路感染。 一岁下的男婴，平均每四十个就会有一个会有尿路感染(2.7%)， 奇怪的是这个年龄段的女婴尿路感染较少(0.4%)。 这也有可能是男性膀胱输尿管返流较多。 但到了学龄的孩子， 女孩比男孩的尿路感染要多三倍(男生0.03-1.2% ， 女生 1 -3%)。有肯能和尿道短有关。 来自粪便的细菌，大多是从会阴进入尿道和膀胱。 有膀胱输尿管反流的孩子，细菌更容易进入肾，引起肾炎。 一些大肠杆菌(E.coli)， 通过特异的菌毛(pili)和伞毛(fimbriae)附着在尿道膀胱上皮上，是引起尿路感染最常见的细菌。 一些细菌来自包皮和龟头之间的空隙。 割过包皮的男婴，龟头暴露出来了， 比较干燥， 尿路感染的机率会减少10-12倍。 但我个人认为这并不意味着每个新生儿都应割包皮， 我的做法是有选择的割那些有先天性尿路畸形的男婴的包皮。北京和睦家医院外科郑伟

青春期后的女孩， 开始性生活或怀孕了，都会增加尿路感染的机会。

为什么这么紧张尿路感染呢?因为生长中的肾比成人脆弱，17% 尿路感染会造成肾的永久性破坏，留下疤痕。 而这肾脏有疤痕的孩子中，10-20%将会有高血压。 可见尿路感染的严重性。

排除先天性泌尿系统畸形

和成人不同， 六个月以下的婴儿尿路感染， 一定要排出先天性泌尿系统畸形， 因为很多肾盂积水，膀胱输尿管反流等畸形的第一个临床症状就是尿路感染。如果宝宝出生没多久就感染，先天性的疾病概率比成人要高很多。 英国NICE指引建议六个星期以下尿路感染的婴儿都应做B超。 反复发炎的(第二次或以上发炎)或非常见细菌引起的感染，孩子应做排泄性膀胱尿道造影(voiding cystourethrogram)以排除膀胱输尿管反流， 后尿道瓣膜或输尿管膨出，膀胱隙室的畸形。也建议做个同位素肾图(DMSA), 以确定肾功能和探寻肾的疤痕化程度。 家长不必担心同位素，其放射量仅为一张X光的五分之一。

儿童尿路感染怎么办

儿童尿路感染有什么症状?

尿路感染是小儿时期的常见病，这是因为细菌直接侵犯尿路而引起来的炎症。婴儿期发病率最高，女孩多见(因为尿道短，易被污染)。

不同年龄阶段的孩子表现出不同的症状：

1、新生儿时期多以全身症状为主，可见发热、吃奶差，苍白、呕吐、腹泻、腹胀等非特异性表现，还可以有生长发育停滞，体重增长缓慢，甚至抽风、嗜睡、黄疸等表现。

2、婴幼儿期还是以全身症状为主，如发热、反复腹泻等。尿频、尿急、尿痛等尿路症状随着年龄的增长才逐渐明显。

所以当婴幼儿排尿时哭闹、尿频、或有顽固性尿布疹、不明原因的发热，或者发热缠绵不退应想到本病。

儿童尿路感染怎么办?

一旦诊断婴幼儿有泌尿道感染，治疗的方式跟成人一样需使用抗生素治疗，不过婴幼儿的泌尿道感染，还需多考虑一些问题，某些婴幼儿的泌尿道感染是因为儿童有先天泌尿道有结构异常所造成，如果不处理这个问题，儿童会出现反覆性的泌尿道感染，严重的话会造成肾脏永久性的受损。那么儿童尿路感染怎么办呢?

1、多饮水、勤排尿、减少细菌在膀胱中停留时间。

2、注意勤换尿布，保持会阴部位清洁、干爽。每次大便后擦大便时应由前向后，并且用温水清洗小屁股。

3、去医院取清洁中段尿做尿常规、尿培养等检查即可确诊。

4、积极配合医生的治疗方案进行治疗，合理使用抗生素。

5、急性疗程结束后，应每月复查一次，共3次，无复发者才视为治愈。反复发作者，每3～6个月复查一次，共2年或更长。

6、注意观察孩子尿色、尿量、尿的次数变化。如果发现孩子有恶心、呕吐等药物反应，要及时向医生反映。

7、给宝宝接小便用的痰盂或者尿布的颜色最好是白色。如果是其他颜色或颜色太杂，不利于直接观察宝宝尿液的颜色，妈妈就不容易发现宝宝尿液异常。

8、在清洗男宝宝的会阴处时应注意不要翻开他的包皮，以免造成损害。在擦拭的时候还应注重小JJ的下面和睾丸的皮肤褶皱处、大腿根部的清洗，以防残留尿液或粪渍。

9、在清洁完会阴后，可用植物油性乳液涂抹于臀部，因为它有着强烈杀菌和保湿效果，不仅能清洁皮肤，里面的氧化锌成分还能保护皮肤。

10、尿布在洗涤时使用一定量的洗涤剂，但浸泡时不要用洗涤剂，可直接泡到盐水或者清水中。如果想洗得更白，可以放一块柠檬到水中一起浸泡，或者是最后滴几滴食醋，食醋可以中和洗涤成分，预防尿布感染。

11、给宝宝多喝温白开水，少喝糖水，多喝含碱性的饮料，可碱化小便，以减轻尿路刺激症状。

12、宝宝的内裤在清洗后最好用热水烫一下，或者放在太阳下晒都可以的。

13、主食的话多喝粥，同时在粥中加入祛湿的薏米、淮山、赤小豆等。忌吃发物，薯条、辣椒等，避免油腻或刺激性的食物，动物脏器、牛奶、豆浆等难以消化的食物少吃。

14、注意锻炼身体，增强体质，改善机体的防御功能，消除各种诱发因素。

15、改变不良的卫生习惯，教育孩子不要憋尿，因为憋尿会给细菌生长繁殖的机会。教育孩子特别是女孩大便后擦拭的正确方法，避免大便污染尿道。

16、裤子要宽松，太紧的裤子会束压外阴部，使细菌容易侵入尿道。

17、睡觉时应采取侧卧位，以减轻对输尿管的压迫，使尿流通畅。

18、每天换一次内裤，内裤要用纯棉制品，煮沸消毒，并经日晒最好。

19、如果西医治疗效果不好，或者反复发作，可以同时辅助用中药治疗，或者辅以药膳食疗。

儿童尿路感染怎么办

1、多饮水、勤排尿、减少细菌在膀胱中停留时间。

2、注意勤换尿布，保持会阴部位清洁、干爽。每次大便后擦大便时应由前向后，并且用温水清洗小屁股。

3、去医院取清洁中段尿做尿常规、尿培养等检查即可确诊。

4、积极配合医生的治疗方案进行治疗，合理使用抗生素。

5、急性疗程结束后，应每月复查一次，共3次，无复发者才视为治愈。反复发作者，每3～6个月复查一次，共2年或更长。

6、注意观察孩子尿色、尿量、尿的次数变化。如果发现孩子有恶心、呕吐等药物反应，要及时向医生反映。

7、给宝宝接小便用的痰盂或者尿布的颜色最好是白色。如果是其他颜色或颜色太杂，不利于直接观察宝宝尿液的颜色，妈妈就不容易发现宝宝尿液异常。

8、在清洗男宝宝的会阴处时应注意不要翻开他的包皮，以免造成损害。在擦拭的时候还应注重小JJ的下面和睾丸的皮肤褶皱处、大腿根部的清洗，以防残留尿液或粪渍。

女宝宝尿路感染有什么症状呢

1、尿急、尿频、尿痛

尿急、尿频、尿痛，这些尿路感染的症状不仅会发生在成年人的身上，有时候小儿也会出现，而且危害还更大。因为有些患儿会表现为反复尿床、反复发烧，且易被家长忽视。

2、发热是一个主要临床表现

与成人不同的是，小儿发生尿路感染时，表现相对复杂。对于部分泌尿系统感染的宝宝，发热是一个主要临床表现，尤其是发生于婴幼儿期(1~3岁)的急性尿路感染，以全身症状为主，如发热、轻咳、反复腹泻等。另外，排尿时哭闹，尿频或有顽固性尿布疹，都应考虑泌尿系感染。

3、哭闹，预防误诊

需提醒的是，如果是尿路感染，使用抗生素后，在孩子的尿液中就不一定能培养出细菌，这就需多次做尿检和细菌培养，才能明确诊断，会延误治疗时机。

4、女孩因生理结构更易感染

一般来说儿童尿路感染容易“重女轻男”，主要是由于女孩的尿道较宽、短，尿道口离肛门较近，因此更易感染。

发生尿路感染大多数是因为家长不重视卫生，让小孩的私处受到感染。专家建议，在室外玩耍回来后，小孩要注意清洁双手，莫让他们抓挠“私处”。同时，家长尽量不要给小孩子穿开裆裤，一来不卫生，第二是容易着凉。

儿童尿路感染治疗方法

儿童出现尿路感染问题，治疗方法上还是需要先看重护理方法。要是尿路感染引起了孩子的低烧问题，建议爸爸妈妈们先采用物理降温的方式进行处理。比如选择用温水擦拭宝宝的身体，帮助孩子的身体散热。

孩子们还需要多喝水，增加孩子小便的次数，能够更高频率的冲洗尿道，这样也能够缓解尿道感染的问题。当孩子排尿之后，还需要注意清洁方式。我们要注意保持孩子排尿器官的干爽。孩子所使用的尿布，要经过高温消毒，才能够防止病菌的残留。

选择药物要慎重。对于儿童尿路感染问题，我们也要注重药物的选择。有些药物存在副作用，会引发孩子的呕吐以及食欲变差的问题。我们建议爸爸妈妈们要遵循医生的指导，合理选择药物，才能够对症治疗。

儿童尿路感染饮食禁忌

1、忌发物：发物(如猪头肉、鸡肉、蘑菇、带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等)对炎症发热有加重病情的作用，故而忌食。

2、忌胀气之物：胀气之物包括牛奶、豆浆、蔗糖等，尿路感染常出现小腹胀痛之感，而腹部胀满往往使排尿更加困难。

3、忌助长湿热之品：包括酒类、甜品和高脂肪食物，本病为湿热太盛之病，凡助长湿热之品都能加重病情。

4、忌辛辣刺激之物：这些食物可使尿路刺激症状加重，排尿困难，有的甚至引起尿道口红肿，还可使炎症部位充血肿痛。

5、忌酸性食物：酸性食物包括猪肉、蛋类、牛肉、鸡肉、鸭、鲤鱼、牡蛎、虾，以及面粉、大米、花生、大麦、啤酒等。尿的酸碱度对细菌的生长、药物的抗菌活力都有密切关系，忌食酸性食物的目的，是使尿液呈碱性环境，增强抗生素的作用能力;因糖类在体内也可提高酸度，故含糖量高的食物也需限制。