鼻窦炎针刺或手术后要注意什么

鼻窦炎针刺或手术后要注意什么

一般是如果比较轻的鼻窦炎的话，可以到医院做鼻腔置换治疗，严重一点的或者鼻腔置换治疗无效，可以做穿刺，再严重的可能就需要手术治疗了。穿刺治疗适合慢性化脓性鼻窦炎经过保守治疗效果不好时，且伴有头痛等症状。作穿刺治疗不会有什么并发症，而且效果会很好。但任何事物都有两面性，从治疗的角度考虑，穿刺是有必要的;但有时还是会有意想不到的问题出现。鼻窦炎手术后需要注意些什么?患了鼻窦炎首先应该通过鼻窦内窥镜手术清除鼻腔及鼻窦病灶，然后自我护理，经常用淡盐水清除鼻腔，使鼻腔粘膜恢复正常，定期复查，还可吃些中成药鼻渊片或鼻渊口服液。1)手术后需定期随访：进行鼻内镜术腔清理，持续3-6个月。2)手术后药物治疗：强调抗炎用药的时间不少于12周。鼻窦炎针刺或者鼻窦炎手术之后的注意事项是鼻窦炎康复道路上的小石子。广大患者朋友们切忌小瞧这些小石子，不小心就会被磕到。所以广大患者朋友在鼻窦炎针刺或者手术后一定要注意该注意，改正该改正的。

鼻窦炎治疗方法穿刺术是什么

1、传统的上颌穿刺术

上颌穿刺术是比较传统的手术，这种手术疼痛难忍，患者要有良好的心理准备，通过穿刺手术，大多数患者是可以治愈的，但也有少部分患者复发，有的是破坏了鼻腔正常的生理功能，有些得不偿失。

2、微波治疗

微波治疗方法就是采用微波手术治疗机来治疗鼻窦炎，这种治疗方法比较先进，而且快速，可以使患者在短期内有一个比较良好的状态，但是其缺点是只能祛除表面问题，不能彻底根治，而且容易复发。

3、药物疗法

鼻窦炎的常规治疗方法之一是药物治疗，由于鼻黏膜的增大、变异、鼻息肉的增生等原因造成患者呼吸不通畅、阻塞。通常药物治疗的效果缓慢，无法快速达到应有的效果，而且时间一长，会造成药物性鼻炎，这样治疗起来会更难。很多患者服药时间比较长，而效果不明显。

鼻窦炎的常规治疗方法针对不同的患者有利有弊，这就需要患者一旦发现鼻炎症状及时到医院治疗，根据患者的病情，采取不同的治疗方法，积极配合医生，尽早康复。

上面介绍的是鼻窦炎的穿刺术的方法和其他的一些治疗方法，因为穿刺术是非常疼痛的一种方法，在进行手术之前一定要有充分的心里准备，但同时有破坏鼻腔的可能性，不过这种方法治疗成功率很高，后面复发的可能性也比较小。

鼻窦炎术后后遗症

一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。

鼻窦炎的治疗有保守治疗和手术治疗.保守疗法主要有 ：1.用血管收缩剂滴鼻和皮质类固醇激素 ,改善鼻腔通气和引流. 2.上颌窦穿刺冲洗 ,每周 1～ 2次 ,用以治疗上颌窦炎. 3.置换疗法 ,即用负压吸引法使药液进入鼻窦.适用于额窦炎,筛窦炎和蝶窦炎 ,最宜用于慢性全鼻窦炎患者.4,中药和中成药的治疗,你可以服用中成药鼻窦炎口服液鼻渊舒口服液.也可以根据你的临床表现按中医的辩证施治.经正规的保守治疗无效后则需进行手术治疗.手术大致可分为两种方式 ：1.传统的鼻窦手术方式 ,如上颌窦鼻内开窗术,上颌窦根治术,鼻内筛窦切除术,鼻外筛窦切除术,额窦钻孔引流术,鼻外额窦根治术和鼻内蝶窦口扩大术等.此法常不够彻底 ,创伤较大 ,且有面部留有疤痕等缺点. 2.功能性鼻内镜鼻窦手术 ：是在传统鼻窦手术基础上建立的鼻窦炎手术方式 ,它具有照明清晰,视野广 ,操作精细,创伤小 ,面部无疤痕 ,能比较彻底切除病变 ,又能保留正常组织和结构等优点 ,从而提高治愈率.你还有什么不明白欢迎再次提出来.

鼻窦炎最主要的发病原因是由于各种原因如鼻息肉引起的鼻窦开口的阻塞，使其无法与外界相通，从而引起鼻窦的感染。鼻窦炎根治一般也需要从这方面着手，对于急性鼻窦炎，除抗生素治疗以外，有时候还需要利用激素类药物和减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔，以开放鼻窦开口。对于慢性鼻窦炎，可以首先用药物治疗，或者利用负压吸引，上颌窦穿刺等，同时利用减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔，适当合用中药治疗。

所以，我们大家一定要多注意多爱惜自己的身体，时刻注意自己的身体状况才是，有什么感觉到不舒服的时候就赶快去医院就医才是最好的选择，千万不要拖才好。

如何根治鼻窦炎？

鼻窦炎是可以根治的。鼻窦炎的主要症状是不通气，所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂。如果用药后不能维持通气，则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术。鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症，以流脓鼻涕、头痛为主，治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外，还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染，或做上颌窦穿刺术，必要时应进行鼻窦根治手术。在鼻窦根治手术中，功能性内窥镜鼻窦手术，由于借助内窥镜的良好照明，因而可彻底清除病变，并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构，形成良好的通气和引流。如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床。

吸烟会增加鼻窦炎发病率

吸烟者增加鼻窦炎的发病危险

研究结果表明，香烟里的尼古丁和其他化学物质以及香烟的烟雾通过影响鼻子和鼻分泌物增加鼻窦炎危险。也许对间接吸烟的人这些物质浓度不足以引起鼻窦炎，但是，患有鼻窦炎的人最好避开吸烟环境。

临床研究表明，每年至少有35%的人患上鼻窦炎。直接吸烟者能增加鼻窦炎的发病危险，只不过增加的危险性较小。他们发现每天吸烟11支以上者比不吸烟的人每年鼻窦炎发作一次的危险性多16%，无论是单独发病、急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎，发病危险都会增加。

吸烟是鼻窦炎发作的原因之一，联系甚密。各位朋友要尽量不要吸烟。当出现鼻窦炎发病症状时，患者朋友还要及时进行有效治疗，避免因迁延治疗带来严重危害。

传统的药物治疗及穿刺手术治疗不能取得理想的效果，且在治疗过程中会对患者的健康形成一定危害和损伤，因此专家不建议选用这两种方法。美国低温等离子消融术是治疗鼻窦炎的新兴有效技术，该技术以有效治好防复发和保留鼻腔正常生理功能为原则，集全面检查、对症治疗、有效康复为一体，治疗鼻窦炎安全可靠、疗效显著，值得信赖。

鼻窦炎的发生与生活习惯有很大关联，患者朋友除改善不良生活习惯外，应及时咨询专业耳鼻喉医院积极诊治。

鼻窦炎的治疗

(1)鼻腔局部用药：利用激素类药物和减充血剂如盐酸羟甲唑滴鼻剂(必通)、麻黄素类药物点滴鼻腔，以开放鼻窦开口。滴鼻剂应注意体位。一般多采用仰卧垂头位，鼻孔朝上。滴药后应停留5-8分钟再起身，将药液及鼻涕轻轻擤出，或后吸至嘴里再吐。不要紧捏双侧鼻孔用力擤，这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳，从而引起中耳炎。。这一类鼻腔减充血剂用久了，可能会导致药物性鼻炎，所以用药时间一般不要超过 7天。儿童用药浓度一定要相应减低。如果慢性鼻窦炎同时伴有过敏，鼻粘膜水肿较明显，则可应用抗过敏的喷鼻药。应在医师指导下用药。

(2)口服药：口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据，用药时间一般为4-6周。常用药物有阿莫西林、阿奇霉素、红霉素、头孢等。如果伴有过敏情况，也可以加服一些抗过敏药，如：开瑞坦、扑尔敏等。一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错，如鼻窦炎口服液等，可以配合抗生素应用。

(3)正负压置换法：适合于慢性全组界窦炎，是一个简单有效的方法。治疗时，护士让病人平卧于治疗床上，肩下垫一小枕，头后仰下垂。先将 1%麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔，开放鼻窦口，然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧鼻孔，捏紧对侧鼻孔，开动吸引器，嘱病人间断发出“开一开一开…”音，鼻腔鼻窦内的脓液就会被吸出，鼻窦内变负压。再将抗生素药滴人鼻腔，药液就会进人鼻窦。如此反复多次，就会把鼻窦内的脓涕排出而置换进去药液，达到治疗的目的。一般每日1次，10日一疗程。

(4)上颌窦穿刺冲洗：用一特制穿刺针从下鼻道刺入上颌窦，抽出脓液后，以生理盐水进行冲洗至脓液排净，然后再注入抗生素药液。此法仅适合于上颌窦炎。

手术疗法如果成年人经非手术疗法系统治疗，病情仍无好转或CT显示鼻腔鼻窦有不可逆病变，则考虑手术疗法。

术前常规行CT鼻窦摄片，可以清楚地显示病变累及哪几个鼻窦，窦口有无阻塞，鼻腔内的结构是否异常等。结合病史、检查及鼻窦CT的改变，鼻科医师会决定该病人是否需要手术治疗。

内窥镜下的鼻腔、鼻窦手术目前已被广大鼻科医师所采用。借助于内窥镜，医师可以在直视下手术，从而达到去除病变组织，保留正常结构的目的。

鼻窦炎所需的治疗费用是多少

一般到医院要先做一下前鼻镜、鼻内窥镜及鼻窦CT检查。如果CT检查反映的是鼻窦的粘膜增厚、积脓，单纯的上颌窦、额窦及蝶窦均可经窦口行导管冲洗与灌注药物治疗。上颌窦穿刺临床应用较多，其他窦穿刺危险性大，一般很少应用。对单纯的上颌窦炎，经上颌窦穿刺及窦内注射相应药物，部分患者可治愈。

反复上颌窦穿刺未愈可行手术治疗。鼻腔及CT检查若发现有鼻息肉，粘膜增厚阻塞窦门，窦内积水及有鼻中隔偏曲和下鼻甲肥大的患者，应该在鼻内窥镜下行相应的手术治疗，清除窦内不可逆病变，建立鼻腔与鼻窦间的长期引流关系。术后应坚持鼻腔换药，用洗鼻壶冲洗鼻腔，冲洗液可用生理盐水或针对性药物，根据病情和当地的情况是不同的,一般都要3000---6000左右!

一般大家都会选专业的专家进行，而专家的收费要比一般的普通医生要贵些。不能刷医保的门诊或者医院，费用稍微贵一些，能刷医保的医疗单位，负担要轻许多，这个是常理。鼻窦炎的治疗费用不能一概而论，具体的治疗费用还得根据实际情况，不能因为节约费用而进行错误的选择。

鼻窦炎治愈

1、传统手术治疗慢性鼻窦炎的头痛：传统手术主要是上颌穿刺术，这种手术疼痛难忍，治疗效果不理想，慢性鼻窦炎存在反复复发的问题，破坏了鼻腔正常生理功能，得不偿失，目前已逐渐被淘汰。但有些技术落后的小医院还在使用该技术，慢性鼻窦炎患者在治疗前应注意打听，避免使用该技术，以免带来不必要的伤害和经济损失。

2、单纯药物治疗慢性鼻窦炎的头痛：药物治疗慢性鼻窦炎虽然方便快捷，但它只能为患者暂时性的缓解症状，而不能在根本上为患者解除病痛，且长期服用不仅花费不小，还容易对慢性鼻窦炎患者身体健康形成威胁。

3、抗生素治疗慢性鼻窦炎的头痛：慢性鼻窦炎发生后，原发或继发感染的细菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌等，因此在治疗上抗生素是必要的。一般推荐首选的抗生素包括：青霉素类药物，推荐使用阿莫西林+克拉霉素;头孢类药物主要使用一代和二代，三代头孢主要针对高耐药的肺炎链球菌。

鼻窦炎治疗时间

鼻窦炎治疗

患有鼻窦炎的人，会有这样的心理：鼻窦炎不严重，不要大惊小怪。五官专家提醒，鼻窦炎的早期症状不明显，但该病是一种严重的鼻窦炎风险。

大体上来讲，治疗可以分为非手术疗法和手术疗法。

非手术疗法主要有以下几种

1、鼻腔局部用药

鼻腔局部用药

利用激素类药物和减充血剂如盐酸羟甲唑滴鼻剂必通、麻黄素类药物点滴鼻腔，以开放鼻窦开口。滴鼻剂应注意体位。一般多采用仰卧垂头位，鼻孔朝上。滴药后应停留5-8分钟再起身，将药液及鼻涕轻轻擤出，或后吸至嘴里再吐。

不要紧捏双侧鼻孔用力擤，这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳，从而引起中耳炎。这一类鼻腔减充血剂用久了，可能会导致药物性鼻炎，所以用药时间一般不要超过7天。

对于儿童用药，一定要谨慎，药物的量一定要低。如慢性鼻窦炎和变应性鼻炎，鼻黏膜水肿明显，可应用于抗过敏性鼻炎。应在医生的指导下。

2、口服药

口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据

口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据，用药时间一般为4-6周。常用药物有阿莫西林、阿奇霉素、红霉素、头孢等。如果伴有过敏情况，也可以加服一些抗过敏药。一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错，如鼻窦炎口服液等，可以配合抗生素应用。

3、正负压置换法

适合于慢性全组界窦炎，是一个简单有效的方法。治疗时，护士让病人平卧于治疗床上，肩下垫一小枕，头后仰下垂。先将1%麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔，开放鼻窦口，然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧鼻孔，捏紧对侧鼻孔，开动吸引器，嘱病人间断发出“开一开一开”音，鼻腔鼻窦内的脓液就会被吸出，鼻窦内变负压。再将抗生素药滴人鼻腔，药液就会进人鼻窦。如此反复多次，就会把鼻窦内的脓涕排出而置换进去药液，达到治疗的目的。一般每日1次，10日一疗程。

4、上颌窦穿刺冲洗

用一特制穿刺针从下鼻道刺入上颌窦，抽出脓液后，以生理盐水进行冲洗至脓液排净，然后再注入抗生素药液。此法仅适合于上颌窦炎。

如果患者在经过非手术治疗之后，鼻窦炎还没有一定的好转的话，就可以考虑通过手术的方法来治疗了。

术前常规行CT鼻窦摄片，可以清楚地显示病变累及哪几个鼻窦，窦口有无阻塞，鼻腔内的结构是否异常等。结合病史、检查及鼻窦CT的改变，鼻科医师会决定该病人是否需要手术治疗。

内窥镜下的鼻腔、鼻窦手术目前已被广大鼻科医师所采用。借助于内窥镜，医师可以在直视下手术，从而达到去除病变组织，保留正常结构的目的。

鼻息肉是肿瘤吗

因病变组织不同，息肉可分为血管型、水肿型、纤维型及囊肿型。一般水肿型多见，也可混合出现。组织细胞学研究证明，鼻息肉并不是真正的肿瘤，多为慢性炎症刺激或变态反应所致的鼻腔或鼻窦黏膜高度水肿或肥厚。鼻息肉早期，针对病因做适当的处理，可不同程度地减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气和鼻窦的引流，减轻头昏和头痛等症状，并使嗅觉功能得到改善。当鼻息肉长到一定程度，阻塞鼻腔或长出鼻前孔外时，应手术治疗。有的息肉并不大，但阻塞了鼻窦开口，也需手术治疗。一般情况下，摘除鼻息肉是在局部表面麻醉下进行，手术并不复杂。对多发性鼻息肉或多次手术仍反复发作的鼻息肉，可在显微镜下进行手术。为了降低复发几率，除正确治疗外，应同时治疗鼻炎和鼻窦炎，处理鼻中隔偏曲和肥大的中鼻甲，并注意治疗变态反应性疾病。

鼻窦炎会癌变吗 鼻窦炎怎么治疗

抗生素治疗：鼻窦炎属于菌类或病毒感染疾病，因此，常采用高剂量的抗生素治疗，效果比较理想。

穿刺治疗：使用特制针穿破鼻窦壁吸取窦内脓液，可改善鼻窦炎患者的症状，但只适合慢性化脓性上颌窦炎。

内窥镜手术：鼻窦炎比较严重，或出现了鼻腔内息肉，可用内窥镜进行手术治疗，创伤小，效果也比较明显。

鼻窦炎需要手术吗

上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎统称为鼻窦炎，为一种鼻科常见多发病，可分为急性和慢性两类。急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征;慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎，以多脓涕为主要表现，可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。

药物治疗鼻窦炎的效果并不好，有时还会加重鼻窦炎症状。德国storz鼻内窥镜微创技术能一次性精确“扫净”四对鼻窦炎症，避免“漏诊盲区”、迁延其它鼻窦复发;患者手术后普遍反映，“扫净”疗效理想，好的快，不复发。德国storz鼻内窥镜微创技术常用于额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦炎症同时进行清除。它为鼻窦开“窗”术引流做到不漏诊，出血很少、痛苦很轻、恢复快，5-7天可以康复，患者认可度较高。

上颌窦炎的西医疗法

1.上颌窦穿刺冲洗术

(1)经自然孔冲洗法

粘膜表面麻醉，用弯尖的上颌窦冲洗管插入中鼻道，约达前后深度之一半，将尖端转向外下方，再缓慢前拉，经过钩窦前进入自然开孔。

(2)经中鼻道上颌窦内壁膜部穿刺冲洗

依前法将上颌窦冲洗管尖端朝向下鼻甲上缘的外侧壁，触之有柔软感，然后刺入窦腔内进行冲洗。此法优点是不损伤鼻泪管，不损伤腭大动脉分支，因而不会引起出血。该处造孔不易封闭。

(3)经下鼻道穿刺冲洗

行下鼻道前方粘膜麻醉，亦可用1%普鲁卡因粘膜下浸润麻醉。患者最好取坐位，术者一手固定患者头部，一手持穿刺针，置针于下鼻道近下鼻甲附着处，距下鼻甲前端后方约1cm，以45°角朝眼外眦方向穿刺，当穿入窦腔时有突然无阻力感觉，如未穿透骨壁，可将穿刺点后移，可将穿刺点后移，或作旋转钻进。穿入窦腔后，抽出针芯，令患者低头，双手捧托弯盘，肘部抬高以防冲洗液流入袖内。

(4)经尖牙窝穿刺法

患者仰卧，消毒唇龈沟上方，注入含肾上腺素的1%利多卡因5ml，深达骨膜。然后将上颌窦穿刺针在眶下缘1cm处刺入上颌窦内。

(5)塑料管窦内留置冲洗

用较粗穿刺针穿透窦腔，用合适的细聚乙烯管或硅胶管长10～15cm，经针孔插入窦腔内，将其外端用胶布固定在上唇或鼻翼上。优点是免去多次穿刺的痛苦，可每日多次冲洗，缩短治疗时间，并可根据需要随时采取窦内分泌物行细胞学、细菌学研究。

2.上颌窦造瘘术

首先在下鼻道行1%地卡因(含肾上腺素)表现麻醉，再在距下鼻甲2cm处的下鼻道外侧壁行1%普鲁卡因浸润麻醉，然后用骨凿在该处凿一粘膜骨瓣，蒂在后方，将此粘膜骨瓣转入窦内，以防窗孔封闭。必要时可用骨锉在上、下、前方将窗孔扩大，也可切除下鼻甲遮盖窗孔的部分，以防阻塞窗孔。

3.上颌窦根治术

(1)麻醉局部浸润麻醉合并鼻腔、窦腔粘膜麻醉。局部主要麻醉眶下神经、齿槽神经及蝶腭神经节。

(2)切口于上唇和唇龈粘膜交界处自尖牙嵴向外达第二尖牙做横切口，深达骨壁，剥离骨膜，露出尖牙窝骨面。

(3)凿开前壁用圆凿或电钻头凿开尖牙窝内侧部分，即上颌窦前壁，然后用咬骨钳扩大成1～1.5cm直径的骨孔，若发生出血可用骨蜡止血，或于出血处两旁用骨凿各凿一次施行压迫止血。

(4)取出病变组织古典的柯-陆手术是将窦内粘膜完全剥除，以期彻底根治。但事实上术后窦腔常被新生的纤维组织所充满，仍易感染而发炎，疗效不够满意。随着对粘膜生理学和病理学的进一步认识，人们对粘膜的处理采用了保留的方法，例如对牙源性上颌窦炎只清除下壁接近牙根的粘膜，而对其他处粘膜则予以保留。

(5)凿开对孔通入下鼻道在上颌窦内侧壁前下部，用圆凿将骨壁凿成对孔，用咬骨钳向前下方扩大，使其前后径不小于1.5cm，上下径不小于 1.0cm，并使对孔下缘与鼻腔底部处于同一平面。用尖刀沿对边缘向窦内下鼻道粘膜行上、前、后切开，做面粘膜瓣，并使转向窦内底部，以便再生粘膜覆盖窦腔。如果下鼻甲前端肥大，妨碍此项操作，或阻塞对孔的通畅，则可切除下鼻甲前端。

手术治疗鼻息肉的注意事项

鼻息肉的出现和过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎都是有着一定的联系的，所以想要预防鼻息肉的发生，一定要尽快的治疗以上的疾病，同时在治疗的时候最好是选择在早期治疗，这样可以避免一些发病正的出现，为我们的健康提供一定的保障。

在饮食预防方面，应多吃些能治疗上述疾病的食物，少吃油腻肥厚之物，避免过食生冷、鱼虾等腥荤之物，戒除烟酒，忌食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果、动物肝脏等食物。

鼻息肉早期，针对病因作适当的处理，可不同程度地减轻鼻粘膜水肿，改善鼻腔通气和鼻窦的引流，以减轻头昏和头痛，并使嗅觉功能得到改善。当鼻息肉长大阻塞鼻腔或长出鼻前孔外时，应当手术治疗。有的息肉并不大，但阻塞了鼻窦开口，影响了鼻窦的分泌物排出，使鼻窦炎加重时，也需要手术治疗。

术后换药一般要求第1个月1周1次，第二月可半月一次，第3个月可1月复查，以后3个月、半年复查。这对大部分患者而言做到很难，外地患者更是如此，但还是应该尽量遵循。