高脂血症的概述

高脂血症的概述

由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症，脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血症常为高脂蛋白血症，表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有，临床上分为两类：①原发性，罕见，属遗传性脂代谢紊乱疾病;②继发性，常见于控制不良糖尿病，饮酒、甲状腺功能减退症、肾病综合征，肾透析、肾移植、胆道阻塞，口服避孕药等。

高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可引起黄色瘤，但其发生率并不很高;而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下，多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高。

关于高脂血症的诊断标准，既往认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L(200mg/dl)可定为高胆固醇血症，血浆三酰甘油浓度>2.3mmol/L(200mg/dl)为高三酰甘油血症。各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素，所制定的高脂血症诊断标准不一。

高脂血症是什么 什么人容易得高血脂症

血脂是血浆脂质的总称，包括-切属于脂肪的成分,但以胆固醇和甘油三酯为主体。饮食应酬频繁、高脂饮食不断者发生高脂血症的概率很高。

高脂血症的病因

低密度脂蛋白受体亦称为Apo B，E受体，是一种细胞表面糖蛋白，以肝细胞含量最多，低密度脂蛋白受体基因位于人类第19号染色体，家族性高胆固醇血症发病的原因是低密度脂蛋白受体基因的自然突变，包括缺失，插入，无义突变和错义突变，已发现数十种低密度脂蛋白受体基因突变，可分为五大类。

Ⅰ类突变：其特点是突变基因不产生可测定的低密度脂蛋白受体，细胞膜上无低密度脂蛋白受体存在，是最常见的突变类型。

Ⅱ类突变：其特点是突变基因合成的低密度脂蛋白受体在细胞内成熟和运输障碍，细胞膜上低密度脂蛋白受体明显减少，也较常见。

Ⅲ类突变：其特点是突变基因合成的低密度脂蛋白受体可到细胞表面，但不能与配体结合。

Ⅳ类突变：此类突变是成熟的低密度脂蛋白受体到达细胞表面后虽能结合低密度脂蛋白，但不能出现内移。

Ⅴ类突变：其特点是低密度脂蛋白受体的合成，与低密度脂蛋白的结合以及其后的内移均正常，但受体不能再循环到细胞膜上。

不同种族，低密度脂蛋白受体突变的发生有差异，例如French-Canadians的杂合子家族性高胆固醇血症中，受体基因缺失所致的突变占60%，低密度脂蛋白受体的缺陷最突出的异常是低密度脂蛋白从血浆中分解减慢，在低密度脂蛋白受体正常时，部分中间密度脂蛋白可直接被肝脏低密度脂蛋白受体摄取而分解，而在家族性高胆固醇血症，低密度脂蛋白不能被分解，造成更多的中间密度脂蛋白转化为低密度脂蛋白，使低密度脂蛋白产生增加。

高脂血症的药物疗法

1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI类)，常见的药物有雷尼普利(叫瑞泰)，苯那普利(洛丁新)，培哚普利(雅施达)，咪达普利(叫达爽)，以及卡托普利等。

2.血管紧张素II受体阻滞剂(ARB类)，常见的药物有颉沙坦(代文)，氯沙坦(科素亚)，厄贝沙坦等。

3.钙拮抗剂(CCB类)，常见的药物有氨氯地平(络活喜)、非洛地平缓释片等，都是有代表性，比较好的，还有一些拉西地平，带有“地平”的，一般都是钙拮抗剂。

4.β受体阻滞剂，常见的药物有β-洛克，美托洛尔，比绍洛尔等。

5.利尿剂，传统的氢氯噻嗪片(双氢克尿噻片)，速尿片(呋塞米片)，比较好的有吲哚帕胺片(国产的叫寿比山，进口的叫钠催离)。

6.α-受体阻滞剂，现在来讲，用的比较少，因为实验结果显示，对病人的长期疗效和预后效果不是太好，但是有的患者脂血实在将不下来，也可以考虑选用。

高脂血症的原因

一、中医认为，膏脂虽为人体的营养物质，但过多则形成高脂血症为患。凡导致人体摄入膏脂过多，以及膏脂转输、利用、排泄失常的因素均可使血脂升高，其病因有以下几点。

1.饮食失当饮食不节，摄食过度，或恣食肥腻甘甜厚味，过多膏脂随饮食进入人体，输布、转化不及，滞留血中，因而血脂升高。长期饮食失当，或酗酒过度，损及脾胃，健运失司，致使饮食不归正化，不能化精微以营养全身，反而变生脂浊，混入血中，引起血脂升高。前者为实证，后者为虚中夹实证，这是二者不同之处。

2.喜静少动或生性喜静，贪睡少动;或因职业工作所限，终日伏案，多坐少走，人体气机失于疏畅，气郁则津液输布不利.膏脂转化利用不及，以致生多用少，沉积体内，浸淫血中，故血脂升高。

3.情志刺激思虑伤脾，脾失健运，或郁怒伤肝，肝失条达，气机不畅，膏脂运化输布失常，血脂升高。

4.年老体衰人老则五脏六腑皆衰，以肾为主：肾主五液.肾虚则津液失其主宰;脾主运化，脾虚则饮食不归正化;肝主疏泄，肝弱则津液输布不利，三者皆使膏脂代谢失常，引起血脂升高。若房劳过度，辛劳忧愁，亦可使人末老而先衰。

5.体质禀赋父母肥胖，自幼多脂，成年以后，形体更加丰腴，而阳气常多不足，津液膏脂输化迟缓，血中育质过多。或素体阴虚阳亢，脂化为育，溶入血中，血脂升高。

6.消渴、水肿、胁痛、黄疸、症积等证不愈消渴证基本病机属阴虚燥热，由于虚火内扰，胃热杀谷，患者常多饮多食，但饮食精微不能变脂而贮藏，人体之脂反尽溶为膏，混入血中，导致血脂升高。水肿日久，损及脾肾，肾虚不能主液，脾虚失于健运，以致膏脂代谢失常。胁痛、黄疸、症积三者皆属肝、胆之病，肝病气机失于疏泄，影响膏脂的敷布转化，胆病不能净浊化脂，引起血脂升高。

二、西医认为，高脂血症的病因，基本上可分为两大类，即原发性高脂血症和继发性高脂血症。原发性高脂血症是指脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷(家族性)以及某些环境因素，通过各种机制所引起的。

高脂血症适合吃什么 高脂血症的饮食宜忌

1、饮食要多样化。主食要粗细搭配，适当添加玉米、燕麦、荞麦、绿豆等粗粮;多吃新鲜的蔬菜和水果，以补充维生素、矿物质和膳食纤维;鱼、奶类、豆制品含丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、维生素B2、烟酸、钙等物质，宜适量食用。

2、尽量选择蒸、煮、凉拌的烹饪方式来烹调，少用炒、烤、炸、勾芡、糖醋等方式，以减少油脂、糖分的摄入。

3、咖啡因会增加体内的胆固醇的蓄积。因此,应尽量少喝咖啡、茶等含有咖啡因的饮品，并禁服含有咖啡因的药物。

4、限制吃蛋糕、糖果等甜点,以免糖类在体内转化成甘油三酯，使血中甘油三酯的水平增高。

5、不宜经常饮酒。1克酒精含有7千卡的热量，且酒精还可对肝脏、大脑等组织器官造成伤害。

高脂血症的食疗

1、空腹食苦瓜降血脂有特效

新鲜苦瓜3个。将苦瓜洗净,每日早上空腹生吃3个。吃时连同瓜内种子、外面殷红的包衣一起吃,坚持连续吃20日以上。清热化浊,降低血脂。常服可治高脂血症。

2、马齿苋降血脂有良效

新鲜马齿苋200克。将马齿苋洗净,用沸水焯一下(约2分钟),捞出拌成凉菜。每日1剂,分2次当菜食用,连续食用6个月以上。清热解毒,降低血脂。适用于三酰甘油、胆固醇升高的高血脂症。

3、常服首乌酒可降血脂

何首乌250克,优质白酒2500毫升。将何首乌切成小块,放入酒瓶内,倒入白酒浸泡7日,即可服用。每日1至2次,每次饮酒一小盅,连服1至2个月。活血化瘀,降低血脂。适用于高脂血症。

4、常食洋葱降血脂有显效

洋葱1个。将洋葱洗净,切片炒熟,当菜食用。每日1剂,连服6个月以上。降低血脂,软化血管。适用于高脂血症。

高脂血症是什么症状 一般高脂血症的症状

一般高脂血症的症状多表现为头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷及心悸等，还会与其他疾病的临床症状相混淆。有的患者血脂高但无症状，常常是在体检化验血液时发现高脂血症。另外，高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。

高脂血症的病因 中医对高脂血症的认识

高脂血症属于中医学胸痹、胸痛、中风、痰证、眩晕等范畴。疾病病位在脾，可累及于心，与肝肾密切相关，由于先天禀赋不足，后天过食肥甘以及七情伤脾等，最终导致脾虚失运，痰湿内停。痰湿蕴聚与体内，或是痹阻脉络，或是化热伤阴，最终导致脏气虚衰，痰瘀阻滞，阴阳气血严重失调，而导致血脂升高。

高脂血症的病因

1、偏食、缺乏运动、肥胖 长期吃富含胆固醇的食物，运动不足而无法充分消耗热量，或是肝脏的胆固醇合成过剩的话，超过身体必须 量的胆固醇就会累积在血液中。

2、疾病、药物 如果有高血压、糖尿病、甲状腺功能减退症、慢性肾病、梗阻性黄疸、库欣综合征等疾病，或是口服避孕药、甾体类激素、降压药等药物。

4、遗传 有些人天生LDL受体偏少或是受体的作用不够充分，因此体内的胆固醇无法顺畅地被利用。代表是家族性高脂血症。

高脂血症的中医病因：

1、饮食不节 因偏食、恣食肥甘厚味或嗜酒成癖、以致脾胃受损、运化失健，聚湿生痰，痰从浊化，诚如《儒门事亲》所曰：“夫膏粱之人……酒食所伤，胀闷痞满，酢心。”

2、情志失调 脾主运化水湿，输布水谷精微，思虑伤脾，脾虚气结，升降失司，津液不能输布，酿聚为痰;又肝胆之疏泄功能与脂质代谢关系更为密切，盖胆为中精之府，能净脂化浊，若忧郁恼怒损及肝胆，以致疏泄失度，清浊难分，胆气郁遏则清净无权，脂浊难化以致脂质代谢紊乱。

3、年迈体虚 肾为先天之本，主藏精，主五液。禀赋不足或因年老，肾气渐衰，肾阳虚则不能鼓动五脏之阳，火不生土，可衍生痰饮脂浊，肝肾阴虚可滋生内热，灼津炼液酿而成痰，熬而成脂，遂成高脂血症。

高脂血症的饮食保健

1.限制高脂肪食品：高血脂患者要严格选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜;各种植物油类，如花生油、豆油、菜籽油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸，而动物油类，如猪油、羊油、牛油则主要含饱和脂肪酸，应减少使用;动物内脏、鱼子和脑等，含胆固醇较高，应忌用或少用。

2.改变做菜方式：高血脂患者做菜应少放油, 尽量以蒸、煮、凉泮为主，少吃煎炸食品。

3.高血脂患者应限制甜食：糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄入。

4.高血脂患者应减轻体重：对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，以每月减重1～2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。

5.加强体力活动和体育锻炼：体力活动不仅能增加热能的消耗，而且可以增强机体代谢，有利于甘油三酯的运输和分解，从而降低血中的脂质，有调节血脂、预防心脑血管疾病等功效。

6.药物治疗：高脂血症的西药治疗大体包括他汀类、贝特类、烟酸类等药物，高危患者多需要长期服药，注意定期检查肝功能。高脂血症的主要表现为脾肾阳气亏损，或肝肾阴血不足为本，痰浊内蕴，久则兼挟淤血，导致痰瘀互结为患的特点，临床上采用“补益肝肾，疏肝解郁，活血清热，利水导浊”为大法，取得了良好疗效。

以上就是关于高脂血症患者的饮食保健的介绍，此外在家庭监护方面，应注意高脂血症患者是否会出现如下情形：不明原因的头痛、头晕;时常出现胸闷、胸憋，几分钟可自行缓解;双下肢麻木、疼痛，间隙性跛行等等，这些情况的出现多提示动脉粥样硬化的形成，应及早到医院检查，以争取有利的治疗时机，否则病情的进一步演变和发展，于病者是极为不利的。

高脂血症的食疗保健

1、鲜海带或水发海带100g，绿豆50g，清水500ml，煮粥日服一两碗。

适用于高脂血症、高血压痰热蕴盛者。

2、取芹菜下部茎约10cm连根20支，洗净，加水500ml，煎取约200ml为头汁，同法煎取第而汁。

空腹服用最佳。适用于高胆固醇血症，高血压肝阳亢盛、血瘀、痰湿盛者。

3、洋葱加调味剂清炒或煮。忌用猪油。每日食100g。适用于高脂血症半高血压、冠心病心肌梗死患者。

4、大蒜汁隔日内服，适量。适用于高脂血症、心肌梗死、痰浊淤阻者。

5、山楂10g，杭菊花10g，决明子15g，煎汤代茶日服。适于高脂血症、胆固醇高伴有高血压肝阳亢盛者。

6、干花生壳50—100g，洗净后水煎服。每日一剂。适于高脂血症脾虚者。

7、荷叶50g，每日煎服。适于高脂血症湿浊甚者。

高脂血症是什么 高脂血症的诊断标准

总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)测定结果:如TC>5.17毫摩尔升(200毫克/分升)或TG>2.3毫摩尔升(200毫克/分升),即可诊断为高脂血症。

高脂血症的病因 吸烟影响

吸烟与高脂血症有着密切的关系，长期吸烟的人患高脂血症的概率明显高于不吸烟者，主要是由于香烟中的大量有毒物质可通过刺激交感神经释放儿茶酚胺，会促进脂质从直放站释放，使血清中的游离脂肪酸增加，导致血清中的甘油三酯含量增加，同时吸烟还可以造成血清总胆固醇含量升高，血清高密度脂蛋白胆固醇降低等都与高脂血症的形成有关。

高脂血症的危害

高脂血症发病率很高，我国约有9000万人患有高脂血症。这个病的危害是隐匿、逐渐，进行性和全身性的，尤其对心脑肾血管的危害重大，常常是心脑血管疾病发病的基础，因此，高脂血症亦被人称为“无声的杀手”、“多病之源”。同时它又是狡猾的，因为患有高脂血症的患者可能并不表现出明显的症状，同时除家族性高脂血症外，其他类型的高脂血症发展成冠心病、脑卒中需要一定的时间，所以人们很容易忽视高脂血症的危害。

高脂血症最重要的也是最直接的损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。而高脂蛋白血症是动脉粥样硬化的主要原因。当人体内由于各种因素导致导致血脂多于机体的需要时，胆固醇等就会沉积在血管壁上，逐渐引起血管硬化和狭窄。这是一个缓慢的过程，患者在很长一段时间内，可以没有任何症状，但当堆积在血管壁上的脂肪达到一定量，量变引起质变，血管供应的相应器官就会因为缺血而产生病变。

在心脏可以引起冠心病、急性心肌梗死;在脑动脉，可以引起脑供血不足、脑梗塞、脑栓塞;在肾脏，可以引起肾动脉硬化乃至狭窄、肾功能衰竭、尿毒症、顽固性高血压;在下肢动脉，可以引起下肢动脉硬化乃至狭窄，表现出间歇性跛行，或下肢动脉闭塞，坏死。