中度萎缩性胃炎的治疗方法
中度萎缩性胃炎的治疗方法
中度萎缩伴有肠化只要好好治疗会痊愈,但发展成重度萎缩、重度肠化、重度不典型增生治疗就会困难得多,癌变的几率会增加,合并糜烂、hp、溃疡情况还会严重.所以,要抓紧时间治疗,防止加重.中药治疗效果不错,可以逆转萎缩、肠化、不典型增生的粘膜。
1,根除幽门螺杆菌治疗:适用于伴有胃粘膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者;伴有消化不良症状者,伴有胃癌家族史者。推荐应用3联疗法根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌根除治疗的理想方案应是:联合用药,疗程7~10日,幽门螺杆菌根除率达到或超过90%,不易产生耐药性,费用低廉,效果持久,不易复发。现主要采用质子泵抑制剂加两种抗生素,如奥美拉唑与克拉霉素和甲硝唑联合应用根除幽门螺杆菌。
2,对消化不良的治疗:慢性萎缩性胃炎伴有消化不良的症状者,可给予抑酸抗酸、促胃肠动力药,胃粘膜保护药硫糖铝,枸橼酸铋钾等及中药等。
3,对自身免疫性胃炎的治疗:目前尚无特异治疗,伴有恶性贫血时给予注射维生素B12.4,对异型增生的治疗:异型增生是胃癌的癌前病变,对重度异型增生应该预防性手术,目前我国多采用内镜下粘膜切除术。
4,中医中药治疗:萎缩性胃炎属中医的痞满,胃脘痛的范围,难以治疗,应根据患者实际病情给予辩证论治,一般给予升清降浊,清热养阴,消积通瘀治法。
5,针灸治疗:可取穴足三里,肝俞,胃俞,近年来有报道向穴位注射黄芪、当归注射液后,可使幽门螺杆菌阳性的萎缩性胃炎患者免疫球蛋白和补体的含量由高值恢复至正常值。显示出针灸疗法对机体免疫的调节作用。
对于文章提到的几种治疗中度萎缩性胃炎的方法,希望患者可以有一定的认识,因为你们在生活中,只要注意养成良好的生活习惯和听从医生的建议,你们就可以摆脱中度萎缩性胃炎的伤害。但是我们建议大家要养成吃早餐的习惯。
慢性消化不良怎么回事
慢性胃肠炎是需要我们注意日常的护理工作,我们在治疗慢性胃肠炎的过程中一定要做好慢性胃肠炎的饮食护理,需要慢慢的调养才能根治慢性胃肠炎。
本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感,尤其在饭后症状加重,而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多,却觉得过饱而不适,常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、消化不良,可产生营养不良、消瘦,贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等,这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状,形成恶性循环,使病情复杂,不易治愈。
做胃液分析检查,慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低,而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低,并可伴有贫血(血色素低于正常)。胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎;胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测,看是否存在着幽门螺杆菌的感染。
一般来说,慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的。慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏(癌前病变),现在看,这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系,其根据是:
1.研究证明,对萎缩性胃炎胃镜取材活检,伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者,有可能发展成胃癌,这已是公认的事实。
2.流行病学调查,在胃癌高发地的人群中,萎缩性胃炎的发病率高。
3.病理检查发现,胃癌周围的粘膜中,萎缩性病变多见。中、重度萎缩性胃炎,特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者,属于癌前病变,如不积极治疗、合理调养,比较容易诱变为胃癌。
因此,慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查:一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次,伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3个月1次,伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变,可予手术切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期复查,才能使病变好转或静止而不发展,从而防止胃癌的发生。即便是病情发展,若能坚持定期复查胃镜,也能及时发现,采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除,仍是彻底的根治方法,效果还是很好的。因此,只要做到积极治疗、生活调养、定期复查,那么,主动权就掌握在自己的手里,这样看来,慢性萎缩性胃炎还有什么可怕的呢。
萎缩性胃炎能变癌吗
萎缩性胃炎会转变为胃癌吗萎缩性胃炎会转变为胃癌吗?据临床研究证明:萎缩性胃炎癌变的主要机理是由于胃壁细胞萎缩而导致泌酸量减少,患者常有胃酸低下或缺乏,这种环境有利于胃内硝酸盐还原酶阳性菌的繁殖,促进了胃内亚硝胺类化合物内源性合成,从而增加了胃内致癌物质的浓度。同时,慢性萎缩性胃炎患者的胃排空时间延长,增加了胃粘膜与致癌物质的接触时间,从而引起癌变。
萎缩性胃炎会转变为胃癌吗?萎缩性胃炎癌变可能会与以下因素有关。
病人年龄:从浅表性胃炎发展到萎缩性胃炎,直到胃癌,整个过程需10-20年甚至更长的时间,萎缩性胃炎在中年以上较常见,癌变也多发生于中年以后。
病变程度:重度萎缩性胃炎,特别是伴有肠上皮化生的,癌变机会更大。
病变部位:胃窦部的萎缩性胃炎比胃体部的萎缩性胃炎更容易癌变。
病理类型萎缩性胃炎按病理类型分为a、b两型。a型患者血清中有某些特殊抗体存在,属自身免疫性疾病,其病变弥漫分布于胃体,很少或不累及胃窦部,较少癌变;b型病人血清中没有上述特殊抗体,这可能是自身免疫以外的因素引起的,其病变容易累及胃窦部,癌变的机会更多。
萎缩性胃炎会发生癌变吗?以上是关于萎缩性胃炎会转变为胃癌吗的知识介绍,在此专家提醒广大患者:萎缩性胃炎可能是胃癌的癌前病变,但转变为胃癌的只是极少数。所以,一般不必惊惶。积极治疗能使病情好转或痊愈。
什么是慢性萎缩性胃炎伴肠化生
萎缩性胃炎演变为胃癌的几率约为2.55%,但是轻度萎缩性胃炎伴肠化生,并不就是马上可以转变为癌的,还需要进一步发展为不典型增生,不典型增生也有轻度,中度,重度,轻度的也不能说就一定会转为恶性。
慢性胃炎时,胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织,称为肠上皮化生(简称肠化生),是一种比较常见的现象,特别是在高龄人更为多见。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床上分为小肠型和大肠型两类,一般来说大肠型危害程度为高。
非典型增生分为轻度,中度,中度三期,而重度非典型性增生则很难逆转,常转变为癌。
肠化就是指肠上皮化生,通俗的来说就是胃腺体粘膜细胞当中出现了一种肠型细胞。由于这种细胞具有吸收的作用,所以可以提前在胃里把一部分营养物质吸收,但是这种细胞缺少一种"乳糜管"的组织,不能把营养供给全身吸收,只能自我生长发育,时间长了就出现了增生。
萎缩性胃炎伴肠化生可能会癌变,因此一旦诊断为萎缩性胃炎伴肠化生就要提高警惕,保持一颗警戒的心,但同时也要放松心情,不可压力太大。及时的追踪复查以及良好的心态都要双管齐下!毕竟癌变的几率还是比较小的,因此还是要放松做好早发现早治疗。
胃炎会导致胃癌吗
胃炎的出现会危害患者的身体,胃炎患者常常会出现呕吐、疼痛的情况。很多患者会提起胃炎会导致胃癌吗的问题。其实,胃癌的形成并不是小小的胃炎导致的,当然,情况严重后也是很有可能。下面我们就看看胃炎会导致胃癌吗?
胃癌的发生也不是一朝一夕的事情。胃癌的发生并非是由正常胃黏膜上皮细胞骤然转变为癌细胞,而是一个渐进的过程。在发展为胃癌之前,常经历一个相当长的癌前变化过程。如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、恶性贫血及巨大胃黏膜肥厚症等,就属于胃癌的“癌前疾病”,它们将使发生胃癌的危险性明显增加。其中最常见的当数慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎可能与吸烟、酗酒、用药不当、工作过量、心情郁闷等有关;部分由慢性浅表性胃炎迁延发展而来;还有部分属自身免疫病。作为一种癌前疾病,慢性萎缩性胃炎可进一步发生肠上皮的异常增生而癌变,癌变率与其病史长短和严重程度有关。因此,确实有一部分患者可能走上“慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠上皮化生-不典型增生-胃癌”这条路径。
不少患者被诊断为萎缩性胃炎后,知道是癌前疾病,因担心癌变而思想负担沉重,整日忧心忡忡,这完全没有必要。胃癌的癌前疾病毕竟不等于胃癌,这是两种不同的病理过程。大部分萎缩性胃炎的患者经过合理、系统正规治疗可转化为浅表性胃炎或维持现状,只有一部分重度萎缩性胃炎,在经过较长时间后可以发生癌变,这主要见于有中度以上不典型增生和肠上皮化生的病例。掉以轻心、或背上沉重思想负担大可不必,不利于治疗,反而有助于病情的发展。
慢性胃炎虽然不容易治疗,但是如果合理用药,平时在饮食习惯上多加注意也是可以控制的,不会发展成胃癌,很多人可能从发病到死一直都有胃炎,但是也没有发生癌变。因此,胃炎患者还是要摆着心态,配合治疗,不必过度担心。
及时胃镜让胃癌无处藏身
1.年龄:年龄是个重要因素。40岁以上的人群更需要提高警惕(尤其是男性)。如果在近期内出现包括上腹痛等上腹部症状者,或者原有的上腹部症状程度、性质和规律发生变化,也要注意看医生,进行胃镜检查。
2.近亲属中有人患有胃癌的话,如有上腹不适更应该及时就诊。
3.以往有慢性萎缩性胃炎的患者应定期接受胃镜检查,特别是重度萎缩伴有重度肠化生者。一般情况下,轻度萎缩性胃炎患者五年复查1次胃镜;中度萎缩性胃炎每3年复查1次胃镜;中度萎缩性胃炎则每1年复查1次胃镜。如果在萎缩性胃炎的基础上发现异型增生,则更应该及时复查胃镜。轻度的异型增生者第一次复查需要在1年以内。中度异型增生应该在3个月内复查;重度异型增生者往往不能除外已经存在癌变,需要立即复查并进行治疗。
4.有不良生活习惯者更应该重视胃镜检查:吸烟,饮酒,饮食无度者。
5.生活在胃癌高发区的人。由于环境及饮食因素均有可能影响到胃癌的发生,生活在高发区的人应重视胃镜对胃癌的排查。
6.常拉黑便需警惕是胃部疾病。如果出现黑便要检查是否患有无疼性胃溃疡,早发现、早治疗可避免癌变。
胃镜检查是目前诊断胃、十二指肠疾患,特别是消化性溃疡、癌肿的最佳方法。需要明确,胃镜检查是诊断胃、十二指肠疾病的重要方法。如医师认为有必要检查,患者应积极配合。胃镜检查技术已经十分成熟,安全可靠,没有太大的痛苦,患者不必紧张,要与医生合作。胃镜检查前禁食8~10小时。检查时排空膀胱,取下假牙,放松腰带,脱鞋上床,取左侧卧位姿势;所喷的麻醉剂可以咽下。检查时用鼻腔作平稳呼吸,切忌屏气。插胃镜时应尽量与医生配合,将胃镜咽下去。检查后隔1~2小时方可进食温热流质或半流质饮食,次日可恢复正常饮食。由检查引起的咽喉部疼痛以及取胃粘膜标本后的少量出血大多能自愈,不必顾虑。如检查后出现黑色粪便者,应往急诊室就医。入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况,病人忍耐一段时间,实在不能忍受,可用手势向施术者(医生或护士)示意,以便采取必要措施。
慢性萎缩性胃炎的主要检查手段
1、胃镜检查:胃镜检查是目前主要诊断慢性萎缩性胃炎的手段,但更多的依赖于病理组织学检查。如今随着科技的发展,胃镜检查并同时进行活检做组织病理学检查成为最可靠有效的诊断检查方法。
慢性萎缩性胃炎患者的胃镜改变为:镜下可发现粘膜颜色的改变,从正常的橘红色转变为灰白,灰黄,灰绿色。黏膜下血管显露是萎缩性胃炎常见的特征。慢性萎缩性胃炎早期可以看到黏膜内小血管,后期比较严重的时候可见黏膜下大血管。
2、胃黏膜活检组织学检查:慢性萎缩性胃炎胃黏膜活检结果提示,重度萎缩可见腺体减少大于2/3;腺体减少1/3以内的为轻度萎缩;中度萎缩的腺体为=减少约为1/3~2/3之间。病情严重的患者可出现假幽门腺化生和肠上皮化生。
3、X线钡餐检查:慢性萎缩性胃炎患者X线钡餐检查的结果提示为,黏膜文变细或是消失,这也是萎缩性胃炎的特征。
4、此外,还可借助实验室分析胃液,测定胃蛋白酶原,血清胃泌素及免疫学手法来辅助检查。
重度萎缩性胃炎的症状是什么
关于萎缩性胃炎我们在生活中听说的不少,类似的肠胃疾病对身体的损伤是严重的,而且疾病还是分时期的,不同时期适合的萎缩性胃炎治疗方法也是不一样的,而且症状表现也存在着差异,疾病处于严重时期的时候症状就严重,那么一起看看重度萎缩性胃炎的症状。
1、胃脘部胀满,比较典型的症状之一,在晚期比较多见,患者主要感到胃部痞闷或胃脘有堵塞感,尤其是在饭后,是由于没有胃酸,食物不能得到及时的消化引起的,胀满的部位有的时候会达到腹部、胁肋部、胸部,非常严重。
2、胃脘部疼痛,晚期常会出现的症状。让患者难以承受,主要会出现胀痛、隐痛、钝痛等疼痛,疼痛的程度与患者的病情程度没有任何的关系,少数患者疼痛部位可出现在胁肋部、腹部、背部或胸部。
3、烧心及消化不良,由于肠胃患上了疾病,所以患者的胃部分泌系统就会出现问题,有的时候还会出现泛酸的情况,患者常因胃部不适,而出现食欲减退,甚至无食欲等消化不良的现象,患者应该及时治疗。
总之,在晚期的症状上比较严重的就这些,看到了萎缩性胃炎的危害有多严重,在以后我们应该注意预防,对于萎缩性胃炎的病因做好预防措施,不让疾病有发生的机会,患者在生活中注意萎缩性胃炎饮食,保证生活都是健康的,这样才可摆脱疾病,免遭更大伤害。