可引起溶血性贫血的药物主要分为两类

养生健康

可引起溶血性贫血的药物主要分为两类

1、可引起免疫性溶血性贫血的药物

此类药物主要包括抗心律失常药中的奎尼丁，解热镇痛药中的保泰松、非那西丁、吲哚美辛，抗结核药中的异烟肼、对氨基水杨酸钠，抗疟药中的奎宁，降糖药物中的甲苯磺丁脲、氯磺丙脲，抗高血压药中的甲基多巴，抗癫痫药中的苯妥英钠，抗精神失常药中的氯丙嗪，抗生素中的青霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素、链霉素、头孢菌素类药物和磺胺类药中的磺胺二甲嘧啶等。患者在应用上述药物时，其体内会出现针对自身红细胞的抗体，这种抗体能破坏、溶解红细胞，进而引起贫血。

2、可诱发有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷的人出现溶血性贫血的药物

此类药物主要包括抗疟药中的伯氨喹啉、奎宁、阿的平，抗生素中的磺胺类药物、氯霉素及呋喃类药物，解热镇痛药中的乙酰水杨酸，抗痛风药中的丙磺舒，促凝血药中的维生素K，抗心律失常药中的奎尼丁，解毒药中的美蓝等。其中以伯氨喹啉导致溶血的作用最强。此外，有上述缺陷的患者在食用蚕豆后也可能会发生溶血性贫血。

溶血性贫血有哪些症状如何预防溶血性贫血

溶血性贫血的预防应注意以下几点：

1.应谨慎服药，以免因不合理服药引起红细胞的损伤。

2.应加强锻炼，增强体质，提高自身的抵抗力。

3.应科学饮食，以免因误食蚕豆等食物引起溶血性贫血。

贫血的类型与区分

1.营养性贫血：主要由于体内缺乏造血原料引起。最常见的是缺铁性贫血，造成这种贫血的原因是慢性失血、某些胃肠道疾病、长期偏食等。其次由于缺乏维生素B12、叶酸等造直原料，引起营养性巨幼红细胞性贫血、恶性贫血。

2.感染性贫血：某些较为严重的急性或慢性感染性疾病可并发贫血，如脑膜炎、病毒性肝炎、各种化脓性疾病、慢性霉菌感染等。此类贫血待感染彻底治愈后，贫血也随之治愈。

3.药物性贫血：某些药物可引起溶血性贫血、再生障碍性贫血。容易引起溶血性贫血的药物主要有伯氢喹啉、氨基比林、磺胺类、甲基多巴、利福平、异烟肼、对氨基水杨酸钠、冬眠灵、奎宁等。容易引起再生障碍性贫血的药物主要有氯霉素、环磷酰胺、马利兰、磺胺类、氨甲喋呤、他巴唑、阿司匹林、氯喹等。

4.肿瘤性贫血：恶性肿瘤在发展过程中，往往并发出血和继发感染，使营养物质的消化吸收发生障碍;还可抑制造血器官的造血功能，缩短红细胞的寿命，最终导致或加重贫血。

5.肾性贫血：主要与红细胞生成素减少有关。常见病是慢性肾球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾肿瘤、肾盂积水等。当这些疾病发展至肾功能衰竭时可致贫血。

6.免疫性贫血：以自身免疫性溶血性贫血最多见。某些免疫性疾病在发生发展过程中可引起贫血，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、输血反应等。

溶血性贫血的5种基本治疗方法

1、病因治疗：溶血性贫血患者应注意避免诱发因素，如注意防寒保暖，停用可能引起溶血的药物，预防感染，治疗原发病等。

2、药物治疗：溶血性贫血患者可根据病情不同应用强的松、氢化考的松等糖皮质激素，自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑等免疫抑制剂。

3、脾切除术：自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时，可考虑脾切除术，丙酮酸激酶缺乏、不稳定血红蛋白病等溶血性疾病亦可考虑作脾切除术，但效果不肯定。

4、输血：输血适用于贫血较为严重的患者，最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。

5、支持治疗：并发叶酸缺乏者，口服叶酸制剂，若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁。

Tips：部分溶血性贫血患者输血具有一定危险性

但在某些溶血情况下输血也具有一定的危险性，大量输血可抑制骨髓自身的造血机能，给自体免疫性溶血性贫血患者、PNH患者输血可发生溶血反应。

溶血性贫血的饮食和注意事项

1、溶血性贫血的饮食注意事项

忌吃食物:香菜,芥菜,韭菜,茼蒿,洋葱。

2、溶血性贫血的其他注意事项

注重休息和营养。适宜的体育锻炼有助于增强体质和抗病能力,但活动量以不感觉疲劳为度,保证充足的休息和睡眠。指导患者在溶血发作期间减少活动或卧床休息,多饮水,注意保暖,避免受凉。

溶血性贫血的简介

溶血性贫血(hemolytic anemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6～8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15～20天时才会发生贫血。

溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类:

1、红细胞破坏增加

检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。

2、红系造血代偿性增生

检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。

3、各种溶血性贫血的特殊检查

如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。

溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。

1、去除病因

获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治。

2、糖皮质激素和其他免疫抑制剂主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。

3、输血或成分输血

输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。

溶血性贫血的高发人群和危害

高发人群尚不明确。头晕目眩,心悸失眠,神疲乏力,气短懒言,肢体麻木或瞳动,面色淡白或萎黄,唇甲色淡,神疲乏力,面色萎黄,食少腹胀,便溏,头晕眼花,妇女月经量少,舌淡,苔薄白,脉弱。

溶血性贫血多吃什么好

提起溶血性贫血，估计很多人都不是很清楚到底是怎样的一种病症，这种病症是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短)，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。也就是说造血的速度没有溶血的速度快，引起的贫血即为溶血性贫血，对于溶血性贫血日常生活中的调理占有非常重要的地位。

2调理溶血性贫血纠正病因跟疾病的诱因是首要要做的，如果是冷型抗体自体免疫性溶血性贫血，在平时就要注意防寒保暖，避免受寒。如果是蚕豆病患者就需要避免食用蚕豆和具氧化性质的药物，如果这种贫血的情况是药物引起的就要第一时间停用药物，其他原因引起的要积极寻求病因。

3有溶血性贫血的患者，平时日常生活中要多吃一些碱性的食物，比如说豆腐、海带、奶类及各种蔬菜、水果等。多数患有溶血性贫血的患者会出现气血两亏的情况，所以可以多吃一点大枣跟桂圆，可以补血补气，还要多吃一些菠菜猪肝之类的含铁量比较高的食物。

注意事项：

除了饮食调理之外，溶血性贫血日常护理也是非常重要的，要注意保持环境的安静，整洁，室温最好保持在20摄氏度左右，要注意室内的通风，另外有头晕、心悸、气短等不良症状的患者，应卧床休息，坐起、站立时动作易缓慢，不要突然坐起，防止脑部供血不足发生晕厥。

引起溶血性贫血的原因是什么

第一类是由于血液中红细胞膜发生了异常的改变而导致的溶血性贫血：正常的红细胞看上去呈凹碟形，当红细胞膜发生改变后红细胞就会变成球形或椭圆形。这种红细胞在通过很细的毛细血管时就有可能被挤破，过多的红细胞被破坏，贫血就发生了。

第二类是由于红细胞中血红蛋白的合成发生了障碍而导致的溶血性贫血：地中海贫血就是其中的一种，该病在广东的发病率高达5%。地中海贫血主要分为两大类，由血红蛋白的α链合成减少而引起的贫血称为甲型地中海贫血;由血红蛋白β链合成减少而引起的贫血称为乙型地中海贫血。

第三类遗传性贫血是由于红细胞中酶的缺乏引起的：在红细胞中含有许多酶，这些酶对于维持正常红细胞的生命活动十分重要。如果红细胞内缺乏正常量的酶，正常的代谢就会发生障碍，红细胞也就容易被破坏。在这类酶缺乏所致的贫血中，最常见的是遗传性葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症。广东是该病的高发区，约有5%的人患有此病。患有这种病的人平时是健康的，但在服用了某些退热止痛药、磺胺药或进食新鲜的蚕豆之后，大量的缺乏G6PD的红细胞就会被破坏，而出现面色苍黄、发热、小便呈酱油色等急性溶血的症状。由于吃蚕豆会引起发作，因此又称为蚕豆病。

患有这种疾病的原因错综复则，需要大家引起注意。患者在日常生活中应该多吃一些蛋白质含量比较高的食物，像牛奶，蛋黄，瘦肉，鱼，虾等，给与人体充足的营养。新鲜的水果，蔬菜应该多吃，补充维生素，促进铁的吸收。

蚕豆病可以吃豌豆吗

蚕豆病是一种酶(G-6-PD)缺乏所导致的因进食蚕豆而引起的一种急性溶血性贫血，机理不明。豌豆从植物学上说与蚕豆属于同一科，虽然没有相关吃豌豆引起蚕豆病的报道，但还是小心点好。

有“蚕豆病”病史者，不能进食蚕豆及其制品(如粉丝、豆瓣酱)，亦不能使用可能引起溶血的药物，如抗疟疾药(伯氨喹啉、奎宁)、退热药(氨基比林、非那西丁)、痢特灵、磺胺类药物，如果收藏衣物使用了樟脑丸，穿以前要曝晒，因为萘也可引起溶血。

蚕豆病是因进食蚕豆而引起的一种急性溶血性贫血。因患者体内缺少葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，红细胞膜的稳定性差。蚕豆病可发生于任何年龄，但9 岁以下儿童多见。一般食蚕豆后1—2天发病，轻者只要不再吃蚕豆，1周内即可自愈;重者严重贫血，皮肤变黄，肝脾肿大，尿呈酱油色;更严重者可死亡。据统计蚕豆病患者中90%为男性，有的人服用伯氨喹啉、阿司匹林、磺胺药物等，出现溶血性贫血病，是同蚕豆病原因一样的遗传病。

蚕豆病是我国南方最常见的遗传病之一，呈X性连锁不完全显性遗传，一般男性多于女性。因此，家庭中有蚕豆病史者，应禁食蚕豆。蚕豆病在儿童身上出现的几率比较高，在每年3-5月蚕豆成熟季节时发病最多。一般是在进食蚕豆后12～24小时突然发病，出现急性溶血危象症状：寒战、高热、黄疸，严重者可致昏迷、惊厥、休克、心功能不全和急性肾功能衰竭。贫血严重者，如不及时抢救，可于发病后1～2日内死亡。所以在发现病情发作的时候就要及时送往医院，防止病情的恶化。

导致蚕豆病孩子的死亡原因多为贫血、严重酸中毒以及并发症如急性心肾功能衰竭、肺炎、脑实质出血等，因此各位家长万不可掉以轻心。

溶血性贫血是怎么得的

引起溶血性贫血的原因主要包括以下两方面：

1.红细胞的内在缺陷引起溶血性贫血，其中包括红细胞膜缺陷、红血蛋白结构或生成缺陷，以及红细胞酶的缺陷。

2.红细胞的外在缺陷也会导致溶血型贫血，其中包括物理因素、化学因素等对红细胞的损伤。

怎样保护血液健康

血液是生命之河，它的质量高低与健康息息相关，在日常生活中该如何保持这生命之源的“澄澈”呢?

注意饮食：血液里每天都有很多的细胞死去，只有提供足够的造血原料(铁、蛋白质、叶酸、维生素b12等)，才能满足新生细胞需要的营养，从而使血内红细胞和血红蛋白含量保持正常。含铁丰富的食物主要有动物内脏，如肝、肾等，蔬菜中则以菠菜、芹菜、番茄等含铁较多，水果中的红枣、桃、李等中含铁较多;含蛋白质较多的食物有牛奶、瘦肉、蛋类及豆制品等;叶酸、维生素b12以动物的肝、肾及肉类中含量最多，绿叶蔬菜中含叶酸。还要注意少抽烟、喝酒，烟雾中的一氧化碳能与血液中的血红蛋白结合，使红细胞丧失运氧能力，据测定正常人血液中的一氧化碳只有0.5%-0.7%，而吸烟者血液中的一氧化碳血红蛋白含量可达10%-15%。而长期饮酒，可以造成酒精中毒。

保护好胃肠：有足够营养的饮食，还需好的肠胃来消化吸收。食物中的铁主要是由胃酸将三价铁还原成二价铁，而由胃粘膜吸收，当人体缺乏胃酸，引起铁吸收困难，就容易导致缺铁性贫血;维生素b12主要由肠吸收，但需胃粘膜分泌的粘蛋白协助;叶酸主要在十二指肠及空肠吸收。当胃粘蛋白缺乏或一些胃肠疾病如胃炎、胃癌、小肠吸收不良综合征时，可引起贫血。因此应保护好胃肠，积极医治胃肠疾患。

注意用药：某些药物可导致血液疾病，影响血液功能，当血液本身患病时，更易遭受药物不良作用的损害，常见的药物所致的不良反应有：再生障碍性贫血、急性溶血性贫血、免疫性贫血等。

防止外源性损害：如短期内接触大剂量的放射性物质引起的以骨髓造血障碍为主的急性放射病;引起高铁血红蛋白血症的苯的氨基和硝基化物;引起溶血性贫血的砷化氢、苯胺、硝基苯等。

可引起溶血性贫血的药物主要分为两类