预防真菌性角膜炎有高招

预防真菌性角膜炎有高招

一般从事与植物有关的工作者如农友或是园艺从业人员，因为工作时眼睛比较容易遭植物刺伤。受伤的眼球表层，加上常有霉菌孢子附着的植物，就比较容易感染真菌性角膜炎。因此,工作时戴上护目镜，工作时或工作后尽量避免搓揉眼睛、经常洗手保持手部的卫生，一有眼红、疼痛与眼部肿胀的情况发生，可立即向眼科医生咨询，都是保健之道。

另外，忙碌的台湾隐形眼镜族对于隐形眼镜清洁保养及卫生比较容易疏忽，因此，取戴镜片时的正确的洗手步骤，以及镜片护理都是隐形眼镜族必须养成的基本动作，马乎不得，确实执行不仅可预防真菌性角膜炎，也可大大降低眼睛遭受细菌感染的风险。

 眼睛本身具有良好防御功能系统，例如，眼脸在眨眼时重复清洗及清洁眼角膜表面，使微生物不容易停留在眼球表面，而泪水中的蛋白质成份如免疫球蛋白(immunoglobulin)，溶菌酶(lysozyme)和白蛋白(albumin)亦具有杀菌能力，能压抑细菌的生长。角膜上皮层更是保护眼睛避免感染的重要天然屏障，配戴隐形眼镜则会导致具保护功能的泪水蛋白浓度值下降，而长时间配戴隐形眼镜也会改变角膜上皮细胞表面分子结构。

因此，近视族除了避免长时间配戴隐形眼镜之外，在选购隐形眼镜保养液时也应多加了解产品功能特性，选择能全面有效杀死镜片上的细菌与有害微生物，同时能保护眼睛免于药水伤害，维持良好泪水杀菌力、保护角膜上皮细胞完整性，以及减少镜片与角膜摩擦增加镜片配戴舒适感的产品。

真菌性角膜炎是什么疾病

疾病概述

真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的、致盲率极高的感染性角膜病。真菌性角膜炎在临床上较难诊断，容易误诊，常因治疗不当而造成失明。一般情况下，真菌不会侵犯正常角膜，但当有眼外伤、长期局部使用抗生素、角膜炎症及干眼症等情况时，非致病的真菌就可能变为致病菌，引起角膜继发性真菌感染。常见的致病菌为曲霉菌，其次是镰刀菌、白色念珠菌、头芽孢菌及链丝菌等。真菌性角膜炎起病缓慢、病程长，病程可持续达2至3个月，常在发病数天内出现角膜溃疡。因致病菌种不同，角膜溃疡形态不一。 真菌性角膜炎并非少见。夏秋农忙季节发病率高。在年龄与职业上，多见于青壮年、老年及农民。

病理生理

(1)常见致病真菌：为镰刀菌和曲霉菌。其他还有念珠菌属、青霉菌属和酵母菌等。

(2)眼部植物性外伤心史：常见有树枝、甘蔗叶、稻草等刺伤。

(3)局部抵抗力下降：如角膜接触镜的擦伤或角膜手术后，致病真菌可侵犯角膜，因为3%-28%健康人的结膜囊中也可分离出这些真菌。

(4)机体免疫功能失调：与一些菌种的发病有关。如全身或局部长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂。

诊断检查

根据角膜植物损伤史，结合角膜病灶的特征，可作出初步诊断。实验室检查找到真菌和菌丝可以确诊。常用方法有角膜刮片Gram和Giemsa染色、10%-20%氢氧化钾湿片刮片及培养均为阴性，而临床又高度怀疑者，可考虑作角膜组织活检。此外，免疫荧光染色、电子显微镜检查和PCR技术也用于真菌角膜炎的诊断。角膜共焦显微镜作为非侵入性检查，可直接发现病灶内的真菌病原体。

此外，免疫荧光染色、电子显微镜检查和PCR技术也用于真菌角膜炎的诊断。角膜共焦显微镜作为非侵入性检查，可直接发现病灶内的真菌病原体。

角膜炎都有哪些分类

1.病毒性角膜炎：最常见的为单纯疮疹性角膜炎，由单疱病毒引起;其次是带状疤疹角膜炎及内腺病毒引起的点状角膜炎。

  2.细菌性角膜炎：引起本病的常见细菌为肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等，由于细曲的毒力强，进展快，常引起急性化脓性角膜溃疡，称为闺行性角膜溃疡;其次是绿脓杆菌引起的角膜溃疡。

  3.真菌性角膜炎：常见的致病菌为曲霉菌.其次为镰刀菌。

  出于本病早期症状轻，发展缓慢，常被误诊，形成角膜溃疡后，溃疡表面呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。

  4.过敏性角膜炎：由先天性和过敏性因素引起，包括柬状：

  角膜炎、深层角膜炎、硬化性角膜炎、角膜实质炎等。

  5.外伤及营养性角膜炎：包括角膜上皮剥脱、角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性角膜炎。

  6.病因不明的角膜炎：包括蚕蚀性角膜溃疡、丝状角膜炎和点状角膜上皮剥脱等。

角膜炎为何如此难治

按病因一般分为感染性角膜炎、内源性角膜炎及邻近组织炎症蔓延所致角膜炎三大类。其中感染性角膜炎最为常见，导致感染的原因常与微小的角膜外伤或剔除异物后污染有密切关系。

尽管角膜炎的病因不同，但患者常常具有相似的症状，表现为眼红、眼痛、视力减退、畏光、流泪、分泌物增多和眼睑痉挛等。

角膜炎应注重预防，尤其近来角膜接触镜(隐形眼镜)的使用日趋增加，如果不注意卫生，护理不当，很容易发生角膜炎。出现角膜炎症状后，应及时去医院就诊，不能耽搁，以免延误病情。

对于轻症角膜炎，使用针对性的药物局部点眼或结膜下注射治疗往往就能取得满意的效果。

如果角膜炎久治不愈甚至加重，在分析病因时，除了应考虑到较少见病原体如真菌、棘阿米巴、衣原体感染的可能性外，还应注意排除因角膜内皮失代偿而导致的大泡性角膜病变、蚕蚀性角膜溃疡、角膜变性等情况，以便及时调整治疗方案。

药物治疗无效时，角膜溃疡导致眼球穿孔或行将穿孔的重症病例，应不失时机采取治疗性角膜移植手术以挽救患眼，为今后进行增视手术创造机会。

根据目前较新的观点并结合实际经验，对于明确诊断的真菌性角膜溃疡，如常规抗真菌治疗无明显疗效，及早进行角膜移植手术可以起到缩短病程，降低总体治疗费用的目的。对于角膜炎已经愈合的角膜混浊、白斑，如严重影响视力和容貌，也可采用角膜移植手术进行治疗。

角膜炎治疗的注意事项主要表现为哪些

角膜炎分为溃疡性角膜炎(角膜溃疡)，非溃疡性角膜炎(深层角膜炎)两类。由内因，外因不同因素造成。因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。

球结膜表面混合性充血，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎绝大部分为外来因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。

角膜炎是指角膜发炎的症状，患者会感到眼部疼痛、视力模糊及流眼泪等。角膜炎的最主要成因是由细菌、真菌和病毒导致。佩戴隐形眼镜的人士，有较大机会受角膜炎感染。

常见的引起感染性角膜炎的微生物有病毒、细菌、真菌及阿米巴原虫，外伤是常见的诱因。感染性角膜炎常见的症状为眼痛、眼红、畏光、流泪、视力下降，若是由毒力很强的细菌或真菌感染引起的话，则会在短时间内发病，并且进展迅速，如不及时就诊，有可能引起角膜穿孔以及眼球内的感染，非常危险。我国南方，尤其是气候潮湿的广东地区的真菌性角膜炎较多，远多于中国北方。

真菌性角膜炎的药物治疗

真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的、致盲率极高的感染性角膜病。真菌性角膜炎在临床上较难诊断，容易误诊，常因治疗不当而造成失明。上个月，我也患了这个病，幸好能及早发现， 医生给我开了一些药，现在我基本上康复了， 下面我跟大家分享一下我的经验吧。

1首先，在上个月，不知为什么，觉得自己的视力大不如从前，而且角膜侵润灶呈白色或灰色， 而且眼睛会有疼痛的感觉。

2接着，妈妈带我到医院做检查，结果诊断为真菌性角膜炎的药物治疗早期，后来医生给我开了一些抗真菌药。

3回家后， 按照医嘱，在使用前充分摇匀，每次1滴，每1-2小时1次，滴入结膜囊内。

43、4天后，我就按照医嘱改为每次1滴，每天滴6-8次，

5大概坚持滴了20天， 活动性真菌性角膜炎基本上消退。

你对角膜炎知道多少呢

一、按解剖层次分深层、浅层。

深层角膜炎：炎症病变局限于基质的深部、后弹力层附近者。

浅层角膜炎：炎症病变局限于上皮层、前弹力层、基质的浅部。从组织学上讲，炎性病变主要在上皮，有时波及基质浅层。

二、按解剖部位分中央部、周边部。

中央部角膜炎：炎症病变位于角膜光学区(中央区4毫米)者。多见于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、绿脓杆菌性角膜溃疡。

周边部角膜炎：炎症病变位于角膜的边缘部者。多见于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。

三、按病理变化分急性、亚急性、慢性、化脓性、非化脓性。

急性角膜炎：起病急骤，症状剧烈，可迅速形成角膜溃疡或穿孔的角膜炎性病变。如绿脓杆菌性角膜溃疡、匐行性角膜溃疡、淋菌性角膜炎等。

慢性角膜炎：起病隐蔽、症状较轻、发展缓慢、病程较长、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病变。如角膜实质炎、盘状角膜炎、霉菌性角膜炎等。

亚急性角膜炎：发病过程介于急性和慢性之间的角膜炎。

化脓性角膜炎：指凡引起角膜馈疡伴有脓性分泌物的角膜炎。

非化脓性角膜炎：指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜炎。

四、按病原分外生性、内生性、混合性。

外生性角膜炎：感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。

内生性角膜炎：指来自全身的内因性疾患所致的角膜炎症。多为变态反应引起，如泡性角膜炎等。

五、按临床表现分点状、线状、盘状、钱状、树枝状、地图片状。

点状角膜炎：在角膜上皮层，出现针头大小的浸润，很快破溃，荧光素可以着色者;多见于病毒感染。

线状角膜炎：角膜上皮或上皮下的点状浸润融合扩大成线条状者或位于角膜后壁的深层条纹状浑浊者。

盘状角膜炎：病变位于基质层圆形灰白色直径在4毫米以上，但仍保留一圈未被侵犯，边缘清楚。

钱状角膜炎：系由多种病毒所致的大小、多少、深浅不一的小圆盘状浸润，形似钱币的角膜炎。在我国多为8型腺病毒感染。

树枝状角膜炎、地图状角膜炎：均系由单纯疱疹病毒感染所致的角膜细胞浸润、坏死脱落，以致形成不同形状和深度的溃疡和混浊。

六、按炎症性质分溃疡性、非溃疡性。

溃疡性角膜炎：角膜炎症浸润进一步扩大加深，上皮至基质坏死脱落形成创面者。

非溃疡性角膜炎即深层角膜炎。因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。

现在很多人都养成了晚睡的习惯，晚睡对我们的身体是很不好的，特别是对眼睛。经过上面的讲解，相信大家对角膜炎有了一个比较全面的了解了吧，角膜炎有着不同的分类方式，同时也有着不同的类别，所以在平时大家一定要注意。如果你患了角膜炎，那么就一起来准确的区分出你是哪一种，好及时治疗。

真菌性角膜炎的危险性一定要谨记

一般情况下，真菌不会侵犯正常角膜，但当有眼外伤、长期局部使用抗生素、角膜炎症及干眼症等情况时，非致病的真菌就可能变为致病菌，引起角膜继发性真菌感染。

常见的致病菌为曲霉菌，其次是镰刀菌、白色念珠菌、头芽孢菌及链丝菌等。

真菌性角膜炎起病缓慢、病程长，病程可持续达2至3个月，常在发病数天内出现角膜溃疡。因致病菌种不同，角膜溃疡形态不一。

在我国，真菌性角膜炎的发病情况是，南方多于北方，多见于青壮年、老年及农民。

眼角膜发炎分为哪些

角膜炎就是黑眼珠上长了个“白星”，病人感到疼痛，怕光流泪，视力减退。角膜炎的种类很多，其命名及分类也比较复杂。有根据炎症的解剖学部位分类的，也有根据炎症的形状分类的，还有根据有无溃疡和内因、外因情况分类的，但所有的分类方法都不可能把临床类型全部包括进去。下面介绍以病因学分类的方法：

(1)病毒性角膜炎：最常见的为单纯疱疹性角膜炎，由单疱病毒引起;其次为带状疱疹角膜炎、牛痘苗性角膜炎及由腺病毒引起的点状角膜炎;还有沙眼病毒引起的角膜炎。

(2)细菌性角膜炎：引起本病的常见细菌为肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等，由于细菌的毒力强，进展快，常引起急性化脓性角膜溃疡，临床上称为“匍行性角膜溃疡”;其次为绿脓杆菌引起的角膜溃疡。

(3)真菌性角膜炎：常见的致病真菌为曲霉菌，其次为镰刀菌。由于本病早期症状较轻，发展缓慢，常被误诊，形成角膜溃疡后，溃疡表面呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。

(4)过敏性角膜炎：由先天性和过敏性因素引起，包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化性角膜炎、角膜实质炎等。

(5)外伤及营养性角膜炎：包括角膜上皮剥脱、角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性角膜炎。

(6)病因不明的角膜炎：包括蚕蚀性角膜溃疡、卷丝状角膜炎和点状角膜上皮剥脱等。

患有眼角膜炎怎么治疗

角膜炎可分为细菌性、病毒性及真菌性角膜炎。细菌性角膜炎可用抗炎类眼液或眼膏，如氧氟沙星、氯霉素等，还可局部热敷，必要时采用全身用药、前房穿刺和手术治疗;病毒性角膜炎可给予抗病毒眼液或眼膏，如阿昔洛韦、利巴韦林等;真菌性角膜炎可用抗真菌药物，如二性霉素、制霉菌素等，也可合并散瞳、1%~2%的碘化钾及20%~30%的磺胺醋酰钠等应用。

其中，病毒性角膜炎多由于病毒在体内长期存在，每遇抵抗力低下就容易发病，而完全清除体内病毒的可能性不大。病毒性角膜炎发展到一定程度，会明显影响患者的视力和生活质量。根据患者所述，患病毒性角膜炎的可能性比较大，建议尽早到正规医院确诊并及时治疗。

神经麻痹性角膜炎危害大

印象中不算是什么“大病”，往往被人所忽略，但就是在这不经意间，它可能就会“侵蚀”了你的双眼。

角膜位于眼球的最前面，是一层无色透明的组织，呈椭圆形，中间薄周边厚，任何创伤、炎症、水肿、瘢痕均会降低角膜的透明度，对视力产生不同程度的影响。角膜无血管，它依靠角膜缘血管网和房水提供营养，故抵抗力较差，易受异物、微生物侵袭而引发感染。

人们常说“眼睛是心灵的窗户”，而角膜则是“窗户”上的玻璃。玻璃上有了灰尘，可用布擦拭干净，而角膜有了炎症，就必须请眼科医生治疗。

角膜炎是常见的眼病，各类角膜炎的临床表现十分相似，但并不是随便滴些眼药水就管用的。因为病因不同，治疗的方法也不同。按照病原分类，角膜炎可分为细菌性角膜炎、真菌性角膜炎和病毒性角膜炎，其中以细菌性角膜炎、病毒性角膜炎为多见，病人自觉畏光、流泪、疼痛、异物感、视力下降，此时需同时使用多种广谱抗生素眼药水，如15%磺胺醋酰钠、0.25%氯霉素、0.1%利福平等交替点滴。对于症状严重的病人，必要时可取分泌物或角膜溃疡上少许坏死组织，做细菌培养或药敏试验，以选择最佳药物。重要的是，不论哪一类角膜炎，治疗不当都可以导致永久性视力下降，甚至失明。

有些病人自己长期使用抗生素或者激素治疗，病情可发生变化，转为真菌性角膜炎。由于真菌性角膜炎自觉症状轻微，病人常常不够重视，待症状加重时才匆忙就医，此时常有严重的角膜溃疡或伴前房积脓，甚至出现角膜穿孔、眼内容物炎等，破坏整个眼球，最终导致失明。有时尽管采取治疗措施，但由于受损区位于角膜中央，其愈合创面形成永久性瘢痕，视力受到极大的影响，就可能需要施行角膜移植术了。

在此提醒人们各位，眼部常有不适，出现疼痛、流泪、怕光症状时，请及时就医，眼科医生凭借丰富的经验、先进的检验设备一般能正确诊断，可以及时采取行之有效的治疗措施。如果忽视病情或自行滥用抗生素的话，有可能祸及一生。

细菌性角膜溃疡的检查方法

真菌性角膜溃疡的检查方法有哪些?专家介绍，临床上真菌性角膜溃疡的检查方法有多种，下面专家为大家介绍其中主要的三种。

真菌性角膜溃疡的检查方法

一、溃疡灶刮片镜检

早期诊断对真菌性角膜炎至关重要，由于其临床表现的多样性，早期诊断有一定困难。角膜病灶区刮片镜检，方法快速简捷，特别在疾病早期，阳性率可达80%以上，在目前仍不失为可靠的检测方法。

二、角膜组织活检

在病变发展到角膜深层或经药物治疗后，刮片镜检阳性率明显降低，需多次取材或进行角膜组织活检以提高阳性率。

三、真菌培养

可以鉴别菌株，并可进行药敏试验，对病情迁延不愈者的治疗具有指导意义。