白内障的原因

白内障的原因

核性白内障的患者晶体混浊从晶状体中心部位就会出现密度增加，逐渐加重并且缓慢向周围扩展的情况。在早期呈淡黄色，随着混浊的加重，色泽渐渐加深到深黄色，屈光指数增加。患者感觉到老化或近视的程度增加，视力减退。后囊下白内障的混浊部位在晶状体的囊膜下皮质，有的位于视轴区，在早期就会影响到视力。

白内障又分为先天性白内障和后天性白内障。先天性白内障又叫做发育性白内障，大多数在出生前后就已经存在，和胎儿的发育障碍以及母体或胎儿的全身病变有关。后天性白内障是人在出生后由于全身的疾病或者局部眼病，中度、营养代谢异常以及外伤等原因导致的晶状体混浊。

老年性白内障在临床最常见，多数发生在四十岁以上的中老年人，而且随着年龄的增长，患白内障的几率会增高。老年性白内障和很多因素有关，比如老年人代谢缓慢而发生的退行性病变，其它的疾病比如糖尿病继发白内障的也很多。

如果眼睛长期的氧化或受到阳光的照射，在紫外线的影响下，人身体里的磷离子容易和衰老的晶状体中的钙离子结合在一起，这样就会形成不能溶解的磷酸钙，因此就会导致人体晶体的硬化和钙化。随着年龄的增长，身体的吸收变差，不能从食物中摄取足够的微量元素，导致了微量元素缺失，也是诱发白内障的一个因素。

高度近视引发白内障

高度近视眼很容易患白内障，原因是高度近视眼眼轴长了，眼球壁薄了，眼球的血液供应差了，营养代谢发生了异常，晶状体处于眼球内，其本身没有血管，没有血液供应，营养来源和代谢废物排出主要通过眼球内的房水帮助完成。当高度近视时，代谢异常，营养不足，代谢废物积聚，晶状体透明度逐渐减弱，最终发生混浊——白内障。

高度近视眼并发白内障有两大特点：第一是混浊发生在晶状体核心和后囊膜，这是光线通过的集中区域，所以近视性白内障尽管品状体混浊不重，范围不大，却对视力影响较大。也有的高度近视晶状体尚未发生明显混浊，但其核的致密度发生改变，看东西发生畸变，大大影响视力。高度近视眼并发白内障一般是棕黄色的，严重时成为棕红色的，最严重时成为棕黑色的，与老年性白内障不同，老年性白内障是白色的。第二是高度近视眼并发白内障发展比较慢，如果发展成完全成熟，往往需要多年，甚至十几年c以前强调由于高度近视眼并发白内障手术并发症多，风险较大，所以要等完全成熟再手术，这样要等很长时间。有些病人终身等不到，而在这一段时间处于半失.gj状态，也很痛苦。现在手术技术提高，安全性增加，指征放宽，手术提前，矫正视力o.1即可手术。但仍应看到，高度近视眼眼球基础差，风险仍然存在。

先天性白内障的病因有哪些

当新生儿有一眼或双眼白内障时，应该明确其病因。如果有阳性家族史，则与遗有关。此外，环境因素的影响也是其发病原因，有部分是全身疾患的并发病。即便是经过家系分析或是实验室检查后，仍有1/3病例不能查出病因。这类原因不明的白内障称为特发性白内障。病人没有其它的眼部异常，亦无全身疾思，可能系多因素造成品体混浊。推测这组病人中有1/4是新的常染色体显性基因突变所致。有部分与系统性疾病有关，但是由于系统病的表现很轻而被忽略或不能辨认。

先天性白内障的病因：

1、遗传：近50年来对于先天性白内障的遗传已有更深入的研究，大约有1/3先天性白内障是遗传性的。其中常染色体显性遗传最为多见。我国的统计资料表明，显性遗传占73%，隐性遗传占23%，尚未见伴性遗传的报导。在血缘配婚比率高的地区或国家，隐性遗传也并非少见。

由于目前还没有检出隐性基因携带者的方法，因此禁止近亲配婚是减少隐性遗传白内障的重要措施。现已知此类白内障有2～3个致病基因。

X-连锁隐性遗传白内障更为少见。有1个致病基因。男性病人多为核性白内障，静止不变或者逐渐发展为成熟期白内障。女性携带者有Y字缝混浊，没有视力障碍。

无家族史的散发性白内障，有可能是常染色体显性基因的突变，患者为该家系的第一代白内障思者，其子女就会有50%的患病机会。

2、非遗传性：除遗传外，环境因素的影响是引起先天性白内障的另一重要原因。约占先天性白内障的1/3。

应该提出的是母亲在妊娠期前2月的感染，是导致白内障发生的一个不可忽视的因素。妊娠期的感染(风疹、水痘、单纯疤疹、麻疹、带状疤疹以及流感等病毒)，可以造成胎儿晶体混浊。此时期晶体囊膜尚未发育完全，不能抵御病毒的侵犯，而且此时的晶体蛋白合成活跃，对病毒的感染敏感，因此影响了晶体上皮细胞的生长发育，同时有营养和生物化学的改变，晶体的代谢紊乱，从而引起混浊。在妊娠的后期，由于胎儿的晶体囊膜已逐渐发育完善，有了保护晶体免受病毒侵害的作用。

妊娠期营养不良，盆腔受放射线照射，服用某些药物(如大剂量四环素、激素、水杨酸制剂、抗凝剂等)、妊娠期患系统疾病(心脏病、肾炎、糖尿病、贫血、甲亢、手足抽搦症、钙代谢紊乱)以及维生素D缺乏等，均可造成胎儿的晶体混浊。

先天性白内障另一个常见的原因是胎儿最后3月的发育障碍。典型表现是早产儿出生时体重过低和缺氧，中枢神经系统损害。已有动物实验证实宫内缺氧可以引起先天性白内障。

3、散发性：约有1/3先天性白内障原因不明，即散发性，无明显的环境因素影响。在这组病例中可能有一部分还是遗传性的，新的常染色体显性基因突变，在第一代有白内障，但无家族史，因此很难确定是遗传性。隐性遗传的单发病例也很难诊为遗传性。

温馨提示：在非遗传性的先天性白内障中，环境因素的影响是造成白内障的重要原因。因此要强调围产期保健，以减少先天性白内障的发生。

先天性白内障的常见预防方法

1.预防从妊娠期做起：某些类型先天性白内障可能对患儿的视力造成重大影响，所以预防先天性白内障的发生非常重要。

首先是家族遗传性因素。研究表明，先天性白内障中30%-50%具有遗传性。其中常染色体显性遗传最为常见，约占73%;常染色体隐性遗传的白内障较为少见，多与近亲婚配有关，近亲婚配后代的先天性白内障发病率要比随机婚配后代的发病率高10倍以上。

环境因素的影响是引起先天性白内障的另一重要原因，约占先天性白内障的30%。主要是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害，如母亲在妊娠3个月内患病毒性感染、甲状腺机能不足、营养不良、维生素缺乏等均可致先天性白内障。胎儿最后3个月的发育障碍也是先天性白内障的另一个常见原因。妊娠期营养不良，盆腔受放射线照射，服用某些苭物，妊娠期患系统性疾病以及维生素D缺乏等，均可造成胎儿的晶状体混浊。

因此要加强妊娠期保健。母亲怀孕期间，尤其是前6个月内，杜绝不良生活习惯，如吸烟及被动吸烟、饮酒等;避免过度劳累，保持充足睡眠，预防感冒和其他传染病发生，减少病毒感染的机会;尽可能避免用苭;怀孕期间应注意加强营养，补充维生素和钙剂。一旦有不适现象要及时检查，以便合理安排治疗，减少先天性白内障的发生。另外，约有1/3先天性白内障原因不明，即特发性白内障，多为散发病例。

2.仔细观察早治早好

先天性白内障绝大部分不影响视力，也无任何感觉，故不需特殊处理。但一些严重的先天性白内障患儿，如全白内障、绕核性白内障，对视力影响较大，需尽早发现并及时行白内障摘除治疗，以免影响幼儿视功能的发育，导致弱视及眼球震颤。

先天性白内障如果影响视力，发现得越早，治疗效果越好，因为早期摘除白内障可以使患儿的视网膜在早期受到光、图像的刺激，有利于正常发育;否则，因为长期接受不到图形刺激，极易影响视网膜功能发育，造成弱视。一旦错过最佳时期，即使摘除了白内障，视力也不会提高。但是由于婴幼儿不会诉说，所以难以早期发现，这就需要家长加强对孩子的仔细观察。

随着孩子的成长，正常的眼睛会随人、物的移动而动;如果完全没有视力，小儿的眼睛则呈凝视状态;若还有残余视力，小儿眼睛则表现为有时能追随目标，有时则不能。如果发现小儿不能注视;眼睛不能随着光线游走;抓不到眼前物品;甚至瞳仁发白，应尽早到医院眼科检查是否患有先天性白内障。对伴有眼部其他畸形或智力发育不良者，一经发现眼睛有问题，要及时到眼科诊治。

如何预防先天性白内障?想必各位患者已经通过上述的介绍对预防先天性白内障的方法有了相应的了解，希望对您在治疗先天性白内障时能有所帮助。专家提醒您，如发现自身患有白内障后，应及时到正规眼科医院接受治疗。

白内障会隔代遗传吗

首先，白内障分为遗传性白内障跟非遗传性白内障，其中最为人们熟知的就是先天性白内障。

先天性白内障通常是患者生来就晶状体混浊，医学研究发现，每1000个新生儿中约有4个会发生先天性白内障。先天性白内障是可以遗传的，近四分之一的先天性白内障儿童的家庭中可以发现类似的白内障患者。

目前约有三分之一的先天性白内障原因不明，即散发性，无明显的环境因素影响。在这组病例中可能有一部分还是遗传性的，新的常染色体显性基因突变，在第一代有白内障，但无家族史，因此很难确定是遗传性。隐性遗传的单发病例也很难诊为遗传性。

近50年来对于先天性白内障的遗传已有更深入的研究，大约有三分之一先天性白内障是遗传性的。其中常染色体显性遗传最为多见。我国的统计资料表明，显性遗传占百分之73，隐性遗传占百分之23，尚未见伴性遗传的报导。

白内障不及时治疗会引发青光眼

白内障患者大部分为老年朋友，很多老年总是认为这是一种老化的必然趋势，不治疗也无所谓。可是等到看不到东西了才知道视力的重要性，这时才想到白内障要治疗了。可是知道吗?该病若是没能得到及时的治疗，就会诱发青光眼。

66岁的秦大妈，前几年被诊断出患有早期白内障，但因为眼睛还没到完全看不见的地步，所以没把医生建议进一步治疗的话放在心上，但是近几日，秦大妈的眼睛胀痛得厉害，于是来到医院就诊，诊断结果是，秦大妈因为白内障没有及时治疗，诱发了急性青光眼发作。

无独有偶，60岁的王爹爹也是一个典型的例子。他患有白内障后没有及时手术，拖了一年以后，引起继发性青光眼。专家说，如果王爹爹及时进行白内障手术，也不至于拖成青光眼。

专家介绍，白内障是眼睛的晶体发生混浊，以老年性白内障最为常见，它是由于人随着年龄的增长，全身代谢异常造成晶体由透明逐渐变为混浊，导致视力逐渐减退。

专家建议，治疗白内障，手术需趁早。初期的白内障患者，视力减退缓慢，较少影响到正常生活，可以不接受手术。但是中老年朋友需要注意的是，如果当晶体完全混浊，眼睛完全看不到物体时才去医院看病，治疗过程就会出现两大弊端：

第一，晶体完全混浊后，医生无法看清眼底情况，也就无法预测白内障手术后的视力恢复情况;

第二，晶体混浊程度越高，其硬度越大，术中所需能量就越大，对周围组织的损伤也越大，增加了手术的并发症以及后遗症的同时，病人恢复时间相应也会延长。

因此，提醒中老年朋友最少一年一次到医院进行全面的眼部检查，当因白内障原因引起视力下降至0.4到0.5左右时，就可以考虑接受手术了。

所以，当大家阅读完以上内容后，就要引起对白内障的治疗了。专家表示，该病和其他任何常见病症一样，越早治疗就会越早治愈，延误病情只会给日后的治疗增加难度，并且有可能造成更加严重的后果。

白内障的病因是什么呢

引起白内障原因有很多，老年人因年龄新陈代谢功能减退导致的白内障是最常见的一种，统称年龄相关性白内障，又称老年性白内障。眼内炎症(如葡萄膜炎)，眼内疾病(如视网膜脱离，眼内肿瘤)都能引起白内障。缺氧在缺氧的情况下，可使晶体内钠、钙增加，钾、维生素C相应减少，而乳酸增多，促使白内障的形成。这是白内障的病因中比较常见的一种。营养素代谢通过动物观察，也是常见的白内障的病因，发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障形成有关，如钙，磷，维生素E、A、B2等。为什么年纪大了就会引发白内障?全身疾病如糖尿病也常并发白内障，即糖尿病性白内障，又称代谢性白内障。

阳光与紫外线多年来，人们已经注意到阳光参与了人类白内障的形成。在紫外线影响下，磷离子可能与衰老的晶状体中的钙离子结合，形成不可溶解的磷酸钙，从而导致晶体的硬化与钙化。这是常见的白内障的病因。眼局部外伤是继发性白内障一个重要原因。眼球穿孔异物进入晶状体必然会发生白内障，即或没有穿孔眼部挫伤也可以引起白内障。家族遗传因素也可使儿童白内障早期发生，先天性白内障可以发生在出生前或出生后。另外，幼年反复急性腹泻也可导致白内障发生。某些常用药，尤其是眼部或全身长期应用皮质类固醇，都能导致白内障。

常玩手机平板很伤眼

白内障不能等到“熟”了看不见了才做

据介绍，白内障原本是一种老年人的疾病，与年龄增长机体功能退化有关。在我国，老年性白内障占88%。温州医科大学附属眼视光医院副院长赵云娥教授向媒体介绍，“据统计，我国60至89岁人群白内障发病率约是80%，而90岁以上人群白内障发病率达到90%以上。但近年来，随着人们对生活水平要求的提高，有不少刚刚50岁就出现白内障的患者也走进医院寻求治疗。中国医科大学眼科医院院长张劲松教授指出，白内障手术该何时做?不同的人要求不同，所以时间也有差别，但总体而言，影响生活质量时就要做。比如有一位患者才50岁，一只眼睛先出现白内障，视物没有立体感，无法判断真实距离，开车老发生追尾事故，到医院检查才发现问题，手术后问题解决了，另一位患者也是刚过50岁，在暗室里检查视力是1.0，但走到阳光下就几乎什么都看不见，视力变成只有0.1了，这样的情况也必须手术治疗，才不至于影响生活工作。

不良用眼习惯跟环境会诱发白内障早出现

张劲松教授告诉记者，除了年龄的原因外，一些不良的用眼习惯跟生活工作环境都会诱使白内障早发生或加重。研究表明，烟草中的尼古丁对白内障有影响，而点着烟不吸时，一闪一灭的烟头红外线也会影响白内障，炼钢工人整天工作中对着通红的炉火，热带地区强烈紫外线的伤害也会诱发白内障提前发生。此外，“现在不少人40来岁就出现老花眼，眼花而不配镜看东西时需过度调节视力、经常长时间玩手机跟频繁用眼致眼疲劳，这些都会加快白内障的发生，这点年轻人需要特别警惕!不要以为白内障是老年人特有的眼病!”张劲松说。

白内障手术的同时可矫正老花和散光

有不少白内障患者担心手术要“开刀”，风险大、效果不理想而拖延手术，或是因为本身有糖尿病或高血压等基础病而担心手术意外。眼科专家认为，只要将血压、血糖控制在安全范围，手术风险极低。赵云娥教授还介绍，如今先进的屈光白内障手术系统已实现了白内障手术屈光矫正，治疗白内障的同时还可以为患者纠正老花眼、散光等其他问题。

白内障患者有哪些不适

除外伤性、先天性、部分并发性白内障外，白内障呈双侧性视力慢性进行性减退，双眼可有先后发病，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视、单眼复视，近视度增加。临床上将年龄相关性白内障(原称老年性白内障)分为皮质性、核性和后囊下三种类型。

1.皮质性白内障(cortical cataract)：以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。

2.核性白内障(nuclear cataract)：晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色、深棕黄色。核的密度增大，屈光指数增加，患者常诉说老视减轻或近视增加，早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退，故一般不等待皮质完全混浊即行手术。

3.后囊下白内障(posterior subcapsular cataract)：因混浊位于视轴区，早期即影响视力。

为什么会得白内障

一、引起白内障原因有很多，老年人因年龄新陈代谢功能减退导致的白内障是最常见的一种，统称年龄相关性白内障，又称老年性白内障。

二、另外全身疾病如糖尿病也常并发白内障，即糖尿病性白内障，又称代谢性白内障。

三、眼局部外伤是继发性白内障一个重要原因。眼球穿孔异物进入晶状体必然会发生白内障，即或没有穿孔眼部挫伤也可以引起白内障。

四、眼内炎症(如葡萄膜炎)，眼内疾病(如视网膜脱离，眼内肿瘤)都能引起白内障。

五、家族遗传因素也可使儿童白内障早期发生，先天性白内障可以发生在出生前或出生后。

六、另外，幼年反复急性腹泻也可导致白内障发生。某些常用药，尤其是眼部或全身长期应用皮质类固醇，都能导致白内障。

先天性白内障是怎么回事

遗传(35%)：

近50年来对于先天性白内障的遗传已有更深入的研究，大约有1/3先天性白内障是遗传性的，其中常染色体显性遗传最为多见，我国的统计资料表明，显性遗传占73%，隐性遗传占23%，尚未见伴性遗传的报导，在血缘配婚比率高的地区或国家，隐性遗传也并非少见。

环境因素(30%)：

除遗传外，环境因素的影响是引起先天性白内障的另一重要原因，约占先天性白内障的1/3。尤其是妊娠期的营养和感染对该病有很大影响，因此要强调围产期保健，以减少先天性白内障的发生。

其他因素(30%)：

约有1/3先天性白内障原因不明，即散发性，无明显的环境因素影响，在这组病例中可能有一部分还是遗传性的，新的常染色体显性基因突变，在第一代有白内障，但无家族史，因此很难确定是遗传性，隐性遗传的单发病例也很难诊为遗传性。

确定先天性白内障病因的最基本的方法，先是要明确白内障是健康患儿的孤立病症，还是全身或眼部病变的一部分，在一些病例，通过了解家族史和个人史，结合完整的全身和眼部检查一般可找到病因并做出正确诊断，前极性白内障，后晶状体圆锥一般不合并全身异常;有双侧永存原始玻璃体增生症的患儿，应与Norrie病，13-三体相鉴别，母体怀孕最初3个月的疾病史，用药史，X线暴露史等具有重要参考价值。

当新生儿有一眼或双眼思白内障时，应该明确其病因，如果有阳性家族史，则与遗有关，此外，环境因素的影响也是其发病原因，有部分是全身疾患的并发病，即便是经过家系分析或是实验室检查后，仍有1/3病例不能查出病因，这类原因不明的白内障称为特发性白内障，病人没有其它的眼部异常，亦无全身疾思，可能系多因素造成品体混浊，推测这组病人中有1/4是新的常染色体显性基因突变所致，有部分与系统性疾病有关，但是由于系统病的表现很轻而被忽略或不能辨认。