性早熟的分类及预防要点

性早熟的分类及预防要点

性早熟有三种情况：真性性早熟、假性性早熟和不完全性性早熟。

真性性早熟：是指性腺发育成熟和第二性征出现的步调完全一致，均比较早。它是由于体内管理青春发育的调节系统——下丘脑——垂体——卵巢轴提前发动，功能亢进所致。发生真性性早熟的男女之比为1∶8，女孩高于男孩。

假性性早熟：是指第二性征发育与性腺发育步调不一致，而睾丸或卵巢本身并未发育，但部分第二性征却提前出现。它的原因比较明确，如下丘脑、松果体、卵巢、肾上腺皮质、绒毛膜上皮等部位发生肿瘤或病毒性脑膜炎后遗症导致性激素大量分泌。此外，由于外源性激素如误服避孕药、服用含激素的补品以及使用含激素的化妆品而导致儿童假性性早熟。

不完全性性早熟：是指只有个别性征的发育，如有的女孩单纯乳房增大，称为乳房过早发育症;有的孩子单纯阴毛过早出现，叫做阴毛过早生长症，等等。总之，除了这些孤立的现象之外，没有全身性的内分泌改变。这种情况一般不需要特殊处理。

一旦发现孩子有性早熟表现，作为家长应注意以下两点：第一要及时送孩子去医院求诊检查，查出病源，给予治疗。第二要密切注意性早熟患儿的身心变化。

性早熟预防要点

专家表示，家长应该多留心观察孩子是否第二性征出现过早。比如，孩子的个头突然蹿了起来，有些家长还沾沾自喜。其实，10岁以前孩子的身高增长突然加速，往往是性早熟的一个信号。

适当控制饮食。避免营养过剩，尤其避免油脂多的食物，少吃甜食，但要保证蛋白质的摄入量，并应多吃些蔬菜水果。需要注意的是，让孩子避免进食可能含有性激素的营养品和保健品，也不要使用含有性激素的护肤品。

增加体育活动。尤其要加强锻炼下肢，每天应保证30分钟以上的运动时间，运动项目可选跑步、爬楼和跳绳。

保证充足睡眠。每晚应有八九个小时的高质量睡眠，以保证垂体在夜间能分泌足量的生长激素，因为生长激素对身高的快速生长有重要的促进作用。

创造良好的环境。比如不要让孩子过多接触与年龄不相称的视觉刺激，使他们的天性得到发挥，逐渐实现“本色”的回归。

男性性早熟分为三种

真性性早熟：指的是睾丸和阴茎发育，其他局部的体征也出现。是指性腺发育成熟和第二性征出现的步调完全一致，均比较早。

假性性早熟：指的是睾丸或者阴茎本身并未变大，但出现其他体征，如骨龄发育、肌肉发达和声音变粗等等。它的原因比较明确，如肿瘤或病毒性脑膜炎后遗症导致性激素大量分泌。此外，误服避孕药、服用含激素的补品以及使用含激素的化妆品而导致儿童假性性早熟。

不完全性性早熟：除了一些孤立的体征，没有全身性的变化。这种情况一般不需要特殊处理。

怎么避免儿童性早熟

近年来,儿童性早熟发病率明显上升,其诊断和防治问题开始受到医务界和家长的重视。

性早熟是一种生长发育异常的少儿内分泌疾病。一般认为女孩在8岁前乳房发育,10岁以前出现月经初潮;男孩9岁以前出现第二性征,即属性早熟。其中以女孩多见,为男孩的4~5倍。医学上根据发病机理及临床特征,把性早熟分为真性、假性及部分性。

真性性早熟是内外生殖器都提前成熟,也叫完全性性早熟,这样的孩子性征早出现并具有生育能力,同时伴有身高和体重增长加速、骨骼成熟过快和骨骺提前融合。孩子在发病初期表现出生长过速、骨龄超前,但最终成人期身高反较矮小,常不足150厘米。

假性性早熟

假性性早熟的患儿没有生育能力,只出现副性征,如外阴生殖器发育、阴道流血等。部分性性早熟也称为不完全性性早熟,多为单纯的乳房提早发育,而不伴其他性征的发育,但是少数可能是真性性早熟的早期,因此要长期随访,以及时排除真性性早熟。

如何发现孩子是否性早熟?

家长在日常生活中,可多留心观察孩子是否有第二性征过早出现,此外,10岁以前孩子身高增长突然加速,往往是性早熟的一个信号,此时,家长不应盲目乐观,应及时带孩子去医院咨询、就诊。

早期发现,及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展,逆转已存在的第二性征,使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高,还可通过性早熟的诊治,发现和治疗引起性早熟的一些原发病,如颅内肿瘤、原发性甲状腺功能低下、性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤等。男孩性早熟时,伴有肿瘤的机会比女孩大得多,不可掉以轻心。

性早熟的实验室检查包括性激素水平检测、b超、骨龄评估等。药物治疗上,轻度性早熟可采用中药治疗;中度以上及真性性早熟则需在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。儿童性早熟重在预防。

家长应注意如下方面:

1、避免摄入含有性激素的食物及药物。对平时健康(健康食品)的孩子,不必另加滋补品。平时体弱多病、厌食、盗汗的孩子,可选择适当的补品,但应在医生指导下使用,以避免不必要的副作用。此外,孕妇(孕妇食品)及乳母不要用含性激素的补品及护肤品。应将避孕药放在孩子拿不到的地方,避免孩子误服。

2、适当控制饮食,尤其要避免含油脂多的食品,少吃甜食,宜多吃新鲜蔬菜和水果。营养(营养食品)过剩,脂肪过多,易促进性发育。

3、增强体育活动,同时在夏季注意减少紫外线的照射,过多的紫外线照射可能促进性发育。

4、避免各种传媒的不良影响,不给儿童看爱情小说、杂志、影片,更不要看黄色的影视片。

性早熟患者如何进行检查

实验室检查：

1.血浆LH和FSH的测定 血浆LH和FSH的测定有助于鉴别真性或假性性早熟。真性性早熟者FSH、LH脉冲分泌峰多以LH为主。FSH、LH减少多提示雄性激素肿瘤。

2.雌(雄)激素水平测定 真性性早熟分泌雌(雄)激素肿瘤及外源性假性性早熟雌激素水平明显升高，单纯乳房提前发育者雌激素水平不高或稍高。

3.GnRH刺激试验 中枢性性早熟对GnRH反应敏感，周围性性早熟无反应或不敏感。

4.尿17-酮测定 肾上腺癌者17-酮升高，不被地塞米松所抑制。

5.甲状腺素功能测定 判定性早熟与甲状腺功能的关系。

其他辅助检查：

头颅X线摄片或CT和MRI检查，子宫、卵巢及睾丸B超或X线骨龄检查等。

性早熟有几种类型

中枢性性早熟：是下丘脑-垂体-性腺轴真正的启动，不仅有第二性征的提前出现，同时有性功能的提前发育成熟，均为同性性早熟。

外周性性早熟：各种原因引起的体内性激素升高至青春期水平，只有第二性征早现，不具有完整的性发育程序性过程。可以是同性性早熟，也可是异性性早熟。同性性早熟即早现的第二性征与患儿原性别相同，异性性早熟即早现的第二性征与原性别相反。

女性同性性早熟见于卵巢良性占位病变如自律性卵巢囊肿、分泌雌激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢肿瘤、异位分泌HCG的肿瘤，女性异性性早熟见于：先天性肾上腺皮质增生症(CAH)，分泌雄激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢男性细胞瘤肿瘤，分泌雄激素的畸胎瘤外源性雄激素摄入。

可见性早熟的分类也是多种多样的，最常见的就是中枢性性早熟和外周性性早熟，性早熟对男生和女生来说是有差别的，不同的人应该区别对待，家长在发现孩子有性早熟倾向的时候应该对孩子做相关的心理指导，帮助孩子走出性早熟的困

是什么引起了儿童性早熟呢

Q.请问什么是儿童性早熟呢?

A.儿童性早熟就是指在儿童达到性发育年龄以前，已经出现了第二性征，其中包括乳房的发育，阴毛和腋毛的出现，身高与体重的迅速增长以及外生殖器的发育。在儿童群中，性早熟的发生率约在0.6%左右，近年比例有所增加，而且女孩明显多于男孩。

Q.儿童性早熟的症状一般是什么?

A.现在专家一般都认为，儿童任何一个性特征的出现都比正常人群平均早两年，就是性早熟的症状。例如女孩在8岁前出现第二性发育特征，比方说乳房明显开始发育，或是十岁前来了初潮;男孩在十岁前开始性发育都是儿童性早熟的症状。

当然，由于性发育的时间和主客观很多因素联系在一起的，因此这个年龄还有上下一年左右的浮动。可是，这并不影响父母在看到孩子疑似有儿童性早熟症状的时候，就带他们前往医院进行全面检查。

Q.男孩的儿童性早熟症状有哪些呢?

A.男孩的性早熟分为外周性早熟和中枢性性早熟。外周性早熟主要是由于来自肾上腺的雄性激素的刺激，是其男性化进行性发展而睾丸未增大。

而中枢性早熟主要是由于中枢神经系统的异常所导致，它和其他性早熟发育程序相似，但是临床表现却不同。

孩子性早熟怎么办

性早熟分真性与假性两种。真性性早熟是由于下丘脑——垂体——性腺轴提前发和作用，属中枢性性早熟，为完全性性早熟。假性性早熟为不完全性性早熟，是因性激素刺激性征发育而引起，虽第二性征提前出现，但患儿不具备生殖能力。

中医辨治性早熟，主要辨别其是属虚还是属实。虚者为肾水不足，以第二性征提前出现为首发症状，如女孩乳房发育，阴道分泌物增多，月经来潮;男孩阴茎、睾丸增大，有阴茎勃起甚至射精，且有面部痤疮及声音变粗。男孩、女孩都可出现阴毛和腋毛。伴潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴降火，方用知柏地黄丸加减。常用药物：知母、黄柏、龙胆草、泽泻、牡丹皮、山药、玄参、龟板、云苓等。方中龙胆草应从小剂量开始用，逐渐加量，以免过量克伐胃气。阴道分泌物增多者加椿根皮、芡实，阴道出血者加旱莲草、仙鹤草，五心烦热者加竹叶、莲子心，潮热盗汗者加地骨皮、五味子。实者为肝郁化火，症见第二性征提前出现，伴心烦易怒，胸闷太息，舌红苔黄，脉弦细数。本证系肝经郁滞，日久化火，致天癸早至，第二性征提前出现。治宜疏肝解郁，清心泻火，方用丹桅逍遥散加减。常用药物：丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、龙胆草、夏枯草、枳壳、薄荷等。乳房胀痛者加香附、郁金等。

本病除辨证治疗外，重点在于防。幼儿及孕妇应慎用补品，禁止服用含有性激素的滋补品，以防假性性早熟的发生。患病之后，及时就医，积极治疗，以免留下身材矮小等后遗症。

以上是给大家介绍的一些健康信息，希望可以帮助到大家，要是还有哪些不明白的地方，就请咨询我们的在线专家，我们的专家会为您做详细的介绍，最后祝愿大家身体健康，工作愉快。

什么是性早熟

近几年，儿童性早熟这个词在各大媒体上曝光率越来越多，很多家长对性早熟也耳熟能详。性早熟不仅在生理上给人们带来影响，更重要的是在心理上给很多人造成了不必要的压力和负担。更有甚者出现了抑郁乃至不正确对待自己身体的行为和做法。这些问题越来越成为全社会关注的焦点。

对于儿童性早熟问题，有人认为是环境污染导致的，有人认为是食品中添加剂和化学物质超标造成的，还有人认为是生活节奏加快以及辐射增加导致的。其实造成儿童性早熟的原因是多方面的，其危害也是多方面的。

儿童性早熟患病率仅次于儿童肥胖症，占小儿内分泌疾病的第二位。已成为最常见的小儿内分泌疾病之一。儿童性早熟是指在青春期以前，即与年龄不相称地过早出现第二性征，并促进体格发育。诊断依据是女孩在8岁以前出现乳房发育，在10岁以前月经初潮;男孩在9岁以前出现第二性征，并伴有体格的过速发育，称为性早熟。女性性早熟中75%～90%为特发性，男性中80%以上为颅内占位病变所致。性早熟分为两大类：中枢性性早熟(真性性早熟)和外周性性早熟(假性性早熟)。此外,还有一种不完全性早熟，包括单纯乳房早发育和单纯阴毛早发育两种情况，可转化成中枢性性早熟。

儿童性早熟的危害有很多方面，而针对于患儿自身，主要有以下四方面：、极易对患儿造成心理障碍,使患儿分心、影响其读书学习,影响患儿身高，导致其最终身高矮于同龄人,可致患儿系统性内分泌失调。

性早熟的表现是由于体内性激素异常增高，在青春发育期前作用于相关的器官或组织的结果。女孩发生性早熟往往首先是乳房增大、隆起, 乳晕着色加深， 并出现乳房下小硬结，触之发痛。一般多为双侧乳房同时发育、增大，也有一部分开始仅一侧增大，后才发展为另一侧。小阴唇和阴道粘膜增厚、色素沉着，腋窝长出微黑长毛，大阴唇着色，阴部萌出浅黑阴毛。阴道分泌物增多，出现白带多者可湿内裤，有的女孩还有阴部痰痒现象。甚可有分泌物溢出和阴道出血，且开始多为阴道不规则出血，后逐渐过渡为月经。皮肤变得细腻，皮下脂肪增多，以肩、胸及臀部明显，骨盆增宽，呈现少女的曲线。男孩表现睾丸增大，阴囊变松、色素增深，阴茎增长、增粗，有勃起现象，甚至排精。颈前部隆起，出现喉结，出现变声、音调发粗，声音变低沉。嘴唇长出纤细的浅色胡须，腋窝及阴部也长出浅黑色的长毛。肩增宽，肌肉发达，显得健壮。除了第二性征发育外，性早熟小儿都表现生长速度加快，体格增长提前，最初身高往往高于同龄儿，但由于骨骺愈合提前，他们的最终身高却低于常人。

儿童性早熟问题不仅在国内是一个问题，在国际上也同样是人们关注的问题。性早熟虽然对健康危害不是特别严重，但是随着人们对这个问题的不断讨论，对人们心理上的影响远远大于了身体的影响。所以对这个问题要及时发现和治疗。

性早熟对男婴的影响

性早熟分为生理性早熟和心理性早熟。一般来说，人们往往忽视心理性早熟，而提到的，仅仅是生理上的性早熟。

青春期发育受到遗传、种族、光照、营养、地域和生活条件等多种因素的影响。如生活在热带地区的人其青春期来得早些，印度作家泰戈尔在《沉船》一书中写道：10岁的少女还未找到夫家，已被认为是嫁不出去的姑娘了。住在寒带的人其青春期来得较晚，西伯利亚的苏联妇女一般要在18岁左右才有月经初潮。因此，青春期发育的时间，稍有提前或错后不用担心，属正常的生理变化。

关于性的发育成熟年龄，我国古代的医学经典《黄帝内经》中早有记载：“丈夫……二八肾气盛，……精溢泻，阴阳和，故能有子。”又说“女子……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。”明确指出男子在16岁开始排精，并具有生殖能力。女子在14岁左右月经初潮。由于人类物质生活与精神生活水平的提高，现代人的性成熟比古代人提前了两年，即男性的性成熟期约在14岁，女子月经初潮则在12岁。

但是，不到年龄而过早的性发育，就值得注意了。例如女孩子不足8岁，乳房发育长大，阴毛也长出来，并有月经来潮;男孩在10岁以前，睾丸迅速长大，外生殖器如成人。医学上把这种现象叫性早熟。

性早熟是性发育异常的重要症状之一，它是以第二性征异常早期出现为标志。一般分为两种不同情况，一类是“真性性早熟”，不但第二性征出现得早，而且生育能力也早熟，有排卵性月经周期和生育能力，又称完全性性早熟;另一类是“假性性早熟”，只有某些第二性征提前出现，并不具有生育能力，又称不完全性性早熟。一般在性早熟患者中，女孩多于男孩。

本病为一种罕见的内分泌疾病，如对夭折的性早熟孩子做尸体解剖，发现一些性早熟的根源在于脑垂体、下丘脑或松果腺功能不正常。脑垂体、下丘脑或松果腺是主管人体发育的重要机构，它们通过分泌的激素来指挥人体的生长发育，如果它们分泌的激素过多，就会出现性早熟。还有的毛病出在性腺(睾丸、卵巢等)或肾上腺皮质上，如睾丸、卵巢或肾上腺皮质上长了肿瘤，致使性激素分泌过盛，就会出现程度不同的性早熟。

不管是哪种因素造成的性早熟，都要去医院进行系统的检查，如进行腹膜后充分造影，进一步确诊是否为“双侧肾上腺增生”，或一侧肾上腺肿瘤，亦有可能为异位肿瘤(如精索肿瘤，但比较少见)。对增生性的可选用氢化考的松治疗，以减少雄性激素的分泌(或雌性激素)，同时也补充了肾上腺皮质素。对因为肿瘤引起的应尽快施行肿瘤切除，切除肿瘤后，常可完全恢复。

卫生部专家详解性早熟的误区

儿童“性早熟”有真有假

卫生部专家组指出，为指导病因诊断和治疗，临床上根据发病机制不同，将儿童性早熟分为：真性性早熟和假性性早熟。真性性早熟与真正的青春发育过程完全相同，能产生生殖细胞，可具有生育的能力;假性性早熟仅有性激素作用引起的第二性征发育，不能产生精子或卵子，因此不具备有生育的能力。

真性性早熟的发生原因复杂，既可因颅内感染、外伤或肿瘤等器质性疾病触动青春发育的“开关”导致，也可能是找不到任何原因的所谓特发性的真性性早熟;引起假性性早熟的性激素可来自体内或体外。体内可来自分泌性激素的各种肿瘤，体外可来源于食物或药物。

专家指出，对假性性早熟病人的治疗，应切断产生性激素的来源，用治疗真性性早熟的药物治疗无效。

“单纯性乳房早发育”非“真性性早熟”。

卫生部通报指出，湖北患儿仅能诊断非真性“性早熟”，为了“单纯性乳房早发育”。针对这两者间的关系，卫生部专家组表示，女孩在8岁前出现明显的第二性征或9岁前出现月经初潮，男孩在9岁前出现第二性征或一侧睾丸过大，就被认为是性早熟。

此时应进行必要的医学检查，以排除体内存在的影响健康的疾病。而“单纯乳房早发育”是指女孩仅有乳房发育提前，不伴有其他性征如阴毛、腋毛的出现，也没有骨龄的提前和生长加速，大部分发生在6个月至2岁年龄婴幼儿，常为微小青春期导致。

“单纯乳房早发育”不影响儿童生长发育

专家指出，对乳房早发育，最重要的一点是排除真性和假性性早熟。通常来讲，单纯乳房早发育会自然消退，不会对儿童的生长发育造成不良影响，所以不需要治疗。可是，避免有害因素的刺激和加强随访是有必要的。

女孩发育提前是性早熟吗

1、女孩子长得快就一定患性早熟吗?

女性性早熟是指女孩在8岁以前出现乳房发育或10岁前出现月经来潮。女孩性发育的早期征象有：(1)身高增长加速，(2)乳头下出现小硬节，小包块，伴有接触痛，(3)乳晕、乳房增大，隆起，着色，(4)大阴唇、腋窝着色和出现色素较浅的长毛，(5)阴道分泌物增多、内裤上有少许分泌物等，(6)皮下脂肪增多。生长加速和乳房小硬结是性早熟的早期征象，阴毛腋毛出现和月经出现是性发育走向成熟的特点。

因此，针对个子长得过快的女孩，应及时检查孩子的乳房、腋窝和外阴等部位及时发现性早熟的蛛丝马迹，尽早诊断。

2、性早熟一定需要治疗吗?

性早熟分为真性性早熟和假性性早熟两大类，真性性早熟主要由于脑部疾病、甲状腺功能低下或体质性性发育提前(没有特殊病变)所致。假性性早熟一般常见于性腺疾病、肾上腺疾病或摄入含激素的物质等。

临床常见的真性性早熟多为体质性性发育提前所致，小敏就属于这种情况。体质性性早熟的危害包括由于骨龄超前影响成年身高和月经过早来潮导致孩子的心理问题。

对于体制性性早熟到底需不需要治疗，应根据具体情况来决定。

对于性发育进展迅速、骨龄明显超前，影响成年身高或者由于月经过早来临导致孩子出现了心理问题的孩子，就需要使用药物治疗(促性腺激素释放激素类似物)来抑制性发育、控制骨龄的进展和抑制月经来潮。而对性发育缓慢，骨龄进展不超过年龄进展，对成年身高影响不大者则不需要治疗，但需密切随访。

儿童乱补当心造成性早熟

专家表示，名贵的东西不一定就适合孩子使用，很多时候越是大补的食品，可能越会影响孩子的身体健康。家长朋友需要知道，性早熟对孩子的伤害是很大的，基本的会对孩子以后的发育造成伤害，再来可能会对孩子的心理造成影响，需要引起重视。

专家介绍，性早熟分为真性、假性以及部分性。事实上，约有九成的患儿属部分性性成熟。专家提醒，部分性早熟的患儿家长不必担心，大部分患儿并不需要特别干预，慢慢就会恢复正常。但如果发现孩子的第二性征是进行性发展，如乳房不断增大等，家长应立即带孩子前往医院检查诊断。

有专家认为，城市儿童的性早熟发病率比农村孩子要高，这跟城市孩子吃得太好有关系。在饮食上，受环境污染的蔬菜、瓜果以及肉类，可能含有高剂量的雌激素，而反季节的蔬果也应避免食用;油炸类，特别是炸鸡、炸薯条和薯片等，应尽量让孩子少吃，因为高热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟。同时，控制体重也很重要，有研究表明肥胖的儿童更容易产生性早熟的现象。

怎样避免性早熟

性早熟是一种生长发育异常的少儿内分泌疾病。一般认为女孩在8岁前乳房发育,10岁以前出现月经初潮;男孩9岁以前出现第二性征,即属性早熟。其中以女孩多见,为男孩的4~5倍。医学上根据发病机理及临床特征,把性早熟分为真性、假性及部分性。真性性早熟是内外生殖器都提前成熟,也叫完全性性早熟,这样的孩子性征早出现并具有生育能力,同时伴有身高和体重增长加速、骨骼成熟过快和骨骺提前融合。孩子在发病初期表现出生长过速、骨龄超前,但最终成人期身高反较矮小,常不足150厘米。

家长在日常生活中,可多留心观察孩子是否有第二性征过早出现,此外,10岁以前孩子身高增长突然加速,往往是性早熟的一个信号,此时,家长不应盲目乐观,应及时带孩子去医院咨询、就诊。早期发现,及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的发展,还可通过性早熟的诊治,发现和治疗引起性早熟的一些原发病,如颅内肿瘤、性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤等。

家长在关注与孩子性早熟情况的时候，应该尽量在饮食和生活各个方面为孩子创造更好的成长空间，不要让孩子使用含有激素的食物和药物，健康成长的孩子不要盲目的添加各种滋补品，在平时应该尽量以清淡的饮食结构为主，避免高油、高脂肪类食物的大量摄入，可以通过体育锻炼来促进正常的身体发育。