男性不育症临床表现
男性不育症临床表现
1、白浊:白浊指男性尿液中混夹精液,或排尿后有精液状浊物。
2、射精疼痛、排尿困难等。
3、无精症:包括阻塞性无精症及非阻塞性无精症。阻塞性无精症,可由感染或先天性精索缺损引起。非阻塞性无精症,可由先天染色体异常、隐睾症、少年时患过腮腺炎等引起男性不育。
4、精子数量太少:正常每毫升精液至少有两千万个精/子。比正常量少,便会降低怀孕机会。
5、阳痿:阴/茎不能勃起,或勃起不坚硬,以致不能进行xing交。
6、血精:精液呈粉红色或夹有血丝。
男性不育症临床表现
由于现代的男性尤其是30岁左右的育龄男性,刚刚步入事业高峰期,经常应酬到很晚,饮食也很不规律,对自己的身体更是无暇顾及,因此,造成一些男性不能及时的发现一些病情,如不孕不育症。以至于发现的过晚,错过了最佳治疗时期,为以后的治疗造成了一定的困扰,甚至对身体造成一些不可逆转的伤害。因此,早发现男性不孕不育症的症状,可以有效避免一些悲剧的发生。
1、婚后一年多,未采取避孕措施妻子不怀孕者,而且经过检查发现是由于男方因素造成妻子不孕者。
2、男性特征不明显、乳房增生、睾丸萎缩、小阴茎、性欲低下、早泄和阳萎等。
3、睾丸先天性异常:无睾丸、隐睾和睾丸发育不全等。
4、其他疾病:内分泌失调、生殖道感染、精索静脉曲张等。
泌乳素瘤病因
1.女性PRL
见于20~30岁女青年,常为微腺瘤。典型临床表现为闭经-乳溢-不育三联征。主要症状在青春期前女性表现为青春期延迟、生长发育迟缓及原发性闭经,青春期后女性表现为经期缩短、经量稀少或过多、月经延迟、生殖欲减退或缺如、生殖感丧失、生殖高潮缺如、交媾痛、流产、不孕等。体征可见乳腺萎缩,阴毛脱落,外阴萎缩、阴道分泌物减少等。
2.男性PRL瘤
男性泌乳素瘤较大,多向鞍上发展,相对少见。主要临床表现为完全性或部分生殖功能减退,如生殖欲减退、男性乳腺发育、男性不育症、精子数目减少等。症状进展缓慢,不易引起重视,就诊时已为晚期,影像学检查多为大腺瘤,神经压迫较明显。
体格检查发现青少年患者可出现青春发育停滞、体态异常、乳腺发育和触发泌乳、睾丸细小,成年人可出现胡须稀疏、乳腺发育和触发泌乳、阴毛稀少、睾丸松软。
男性不育症状哪些需要警惕
对于男性不育症状,据医学临床资料表示,不孕不育症是指育龄夫妇婚后同居,未采取任何避孕的避孕措施,夫妻生活正常,两年以上女方未能怀孕。不孕不育是男女双方共同的责任。除了男性生殖器发育畸形外,男性不育症临床表现常见的还有:
1、不射精:过夫妻生活时,有射精的快感,但没有精子射出也是男性不育症状。
2、阳萎:阴茎不能勃起,或勃起不坚硬,以致不能进行房事,男性不育的症状之一。
3、血精:精液呈粉红色或夹有血丝。
4、白浊:白浊指男性尿液中混夹精液,或排尿后有精液状浊物。
5、精液过少:一个正常的男性,通常每次排出的精液量约为2-6ml。如果精液量少于1.5ml,或仅有数滴,则称之为精液过少。
补肾也可以治疗男性不育
生孩子是我们每个人人生中的头等大事,所以如果不能生育的话就一定是一件大事了要重视,中医学认为“肾藏精,主生殖”,肾精亏虚是导致男性不育症的重要原因,而补肾法是中医治疗男性不育症的重要方法。本文就补肾法治疗男性不育症的中、西医机理研究及临床应用作一浅析,以期抛砖引玉,从而达到提高男性不育症临床治疗效果的目的。
1男性不育症发病机理探析
夫妇婚后同居一年以上,有正常规律的性生活,未采用避孕措施,由男方原因引起的女方不能受孕,称为男性不育症。中医对男性不育症的病因有较深刻的认识,如《素问·上古天真论》云:“丈夫八岁,肾气实,发长齿更。二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子……七八,肝气衰,筋不能动,天癸绝,精少……八八,则齿发去……天癸尽矣,故发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳。
率先提出了以肾为中心的生育观,说明古人早已认识到男子的生育能力,取决于肾中精气的强弱和天癸的的盈亏,并随年龄的增长肾气渐衰、天癸渐竭,男子的生育能力渐渐丧失。从中可以看出中医认为肾藏精、主生殖,肾精的盛衰直接决定人体的生长、发育及生殖机能。肾精充盛促使“天癸”的成熟,在男子则表现为“精气溢泻”,能和阴阳而有子。
若肾精衰少、肾气不足则“无子”,虽认为凡肾、肝、心、脾等脏腑功能失调均可影响生殖功能,然所有的脏器病变最后均以影响了肾藏精、主生殖的功能而导致不育,’肾不藏精是男性不育症的主要原因。此外,《难经》亦云:“命门者,诸精神之所舍,原气之所系也”,这些记载说明了肾与精气及原气的关系,间接地支持了肾在生殖中的意义。
2补肾法现代医学研究机理探析
补肾法是中医治疗男性不育症的主要方法,近年来围绕其治疗机理展开了多种临床和实验研究。研究表明,肾虚会导致血清生殖激素水平有不同程度的改变,下丘脑一垂体及其所属靶腺轴功能紊乱、免疫功能低下等。补肾中药通过调整生殖激素水平,调节下丘脑一垂体一性腺轴的平衡协调,能够有效的改善生殖系统功能而治疗不育。研究发现补肾药物能提高肾阳虚大鼠的精子数量及活动率、精子运动速度、降低精子畸形率、改善内分泌功能、提高LH,T水平、改善异常的精核蛋白及其构成,促进精核蛋白基因表达等。
纵观诸多研究补肾治疗不育的实验研究,补肾药物的作用机理主要有以下几方面:①改善雄性生殖器官的生理功能,如辜丸、附皋的功能;②调节下丘脑一垂体一性腺轴的功能紊乱;③补充和调节微量元素;④抗氧自由基和提高抗氧化酶活性;⑤其它:如影响精子质膜上的麦胚凝集素受体和质膜蛋白的大分子结构、改善精子的能量代谢、提高精子LDH一X的活性等[3]。由此可见,补肾方药治疗男性不育症的机理是多方面、多环节的。
3补肾法在治疗男性不育症中的运用
临床上常以补肾法治疗男性不育症,取得了明显的疗效。由于肾有阴阳之分,根据肾阴、肾阳偏胜的病理性质及其程度的不同,补肾又有壮阳、滋阴、填精、益气、降火等不同的具体治法。
3. 1补肾壮阳法
该法主要适用于肾阳不足、命门火衰所导致的精液清冷、精子活动力低下一类的病症。临床以形寒肢冷、腰膝酸软、遗精滑泻、阳痰不举、小便频数清长为指征。药可用淫羊霍、巴戟天、仙茅、韭子、阳起石、肉桂、鹿茸,附子等温热之品以补火壮阳、振奋阳气如肉桂(本草汇言》曰“味厚甘辛大热,壮命门之阳,植心肾之气”;鹿茸,(本经逢源》谓“补火助阳,生精益髓,强筋健骨,固精摄便。”临床常用方剂如《金匮要略》中治疗肾阳不足证的金匮肾气丸,《妇科玉尺》中治精薄精冷不育的阳起石丸。
3. 2补肾滋阴法
该法主要适用于肾阴亏虚、真阴不足所导致的精液质量低下者。临床以腰膝酸软、潮热盗汗、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热等为指征。药可用构祀子、黄精、冤丝子、女贞子、墨早莲、天冬、熟地等滋阴补肾之品以滋补肾阴,常用的方剂有六味地黄丸、左归丸等。
3. 3补肾填精法
该法主要适用于肾精亏虚所导致的精液量少、少精、弱精症。临床以头晕耳鸣、记忆力减退、腰膝酸软、性欲冷淡等为指征。药物选择上清代著名医家叶天士主张用血肉有清之品补精,如鹿角胶、龟板胶、牛骨髓、紫河车、鱼缥等。此类药物具有促进精子生长,使精液量增多,提高性能力,抗衰老等作用。主要用于无精症、少精症等疾病,代表方有龟鹿二仙膏、龟鹿五子地黄汤等。
补肾填精法亦有偏温偏凉的不同,可分为温肾填精法和滋阴填精法。温肾填精法适用于偏肾阳虚导致的精子活力低下者,药可用肉从蓉、冤丝子、拘祀子、雀卵、蛤蚜、海马、黄狗肾、雀肉、羊鞭等,方可选《景岳全书》中的右归丸、毓麟珠等;滋阴填精法主要用于偏肾阴虚导致精液量少、精子密度低者,药可选熟地、鸡子黄、制首乌、天冬、黑芝麻、海参、阿胶、黄精、猪脊髓等,方可用河车大造丸。
3. 4补肾益气法
该法主要适用于肾气不足的精液质量低下者,临床以倦怠乏力、气短懒言、性欲减退为指征。药物选择上多用山英、川断、冤丝子等性稍偏温、质地柔润的药物以鼓舞肾气,振奋生殖机能且无伤阴动火之患闭。如山芋,《本草新编》曰:“益精温肾”《药性论》云:“补肾气,兴阳道,添精髓,疗耳鸣。”又如川断,《药品化义》言:“苦能坚肾,辛能润肾,可疗小便频数,精滑梦遗。”临床常用方剂如《医学人门》五子衍宗丸(拘祀子、冤丝子、覆盆子、五味子、车前子)。
3.5固肾涩精法
该法主要适用于肾虚所致的遗精、滑精、早泄、慢性前列腺炎等疾病所导致的不育,通过应用固肾涩精的药物来恢复精关的开启功能。临床治疗不育很少单独应用本法,常用于辅助补肾阴、补肾阳的治疗。常用的固肾涩精药如五味子、金樱子、莲子、山茱英、桑缥峭、芡实、覆盆子、益智仁、缎龙骨、锻牡蜘、刺猜皮等,方如金锁固精丸、桑缥峭散、缩泉丸等。
3. 6滋阴降火法
该法是一种滋阴药与清热药合用的治疗方法,治疗阴虚而内热生所致的不育,主要适用于肾阴亏虚、相火妄动所导致的精液不液化、死精、畸形精子过多、血精等病症。临床以头晕耳鸣、腰膝酸软、性欲亢进、早泄等为指征。药物选择上可根据《内经》“壮水之主,以制阳光”的治疗原则选用既能滋补肾阴又清降相火的药物如知母、黄柏、生地等,方剂可用知柏地黄丸、大补阴丸等。
4运用补肾法治疗男性不育症的注意事项
临床应用以上补肾之法时应注意以下几项:①详辨病因病机,准确辨证,选择对证的补肾之法。补肾法应用不当会适得其反,如精液不液化的患者给予其补肾壮阳法会加重精液的不液化,精子活动力低下者给予其滋阴降火则可导致精子活力更低。
②注意相互协同、配合使用。男性不育症病程较长,很多患者在临床上表现的证型并不单一。如患病日久,阴损及阳或阳损及阴,出现阴阳两虚见证时,应阴阳并调,故在既有精液不液化,又有精子活力下降时,常须知柏地黄丸与淫羊霍、仙茅、肉从蓉等同用,以阴阳互补,既促进精液液化又提高精子活力。
③补肾和调节其他脏腑功能功能相结合。中医的特色是整体观和辨证论治,我们一方面要精于辨证,另外一方面还要注意整体调节。肾是生殖的主宰,补肾是调节生殖功能的枢纽,但脏腑是统一的整体,肾与其他脏腑密切相关,心、肝、脾、肺的病变常可影响肾脏,故补肾当与调节其他脏腑的功能结合,统筹兼顾。如患者肾虚的同时存在脾虚,则应健脾补肾同时进行,而不是单单的进行补肾治疗。
男性不育症临床表现
1.夫妇婚后同居2年以上,未用避孕措施而未能怀孕。
2.内分泌疾病和染色体异常所致的先天性疾病,表现为性成熟障碍,男性化不足、乳房增生、睾丸萎缩、小阴茎、性欲低下、早泄和阳萎等。
3.睾丸先天性异常:无睾丸、隐睾和睾丸发育不全等。
4.精索静脉曲张:阴囊坠胀痛,阴囊内可触及成团的曲张静脉,Valsalva试验(+)。
5.生殖管道感染。
6.性功能障碍。
男性不育要小心输精管堵塞
专家介绍说,输精管的闭塞可以造成阻塞性无精子症,临床上也称之为假性无精子症,其临床表现及特点是:睾丸大小正常,无精子,血清促卵泡生成素(FSH)及睾酮含量正常,睾丸活组织病理检查结果正常。
输精管闭塞导致的不能生育,是临床比较常见的现象。精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道。以上任何部位的阻塞都可影响精子的排出。如单侧输精管道阻塞,则对生育影响不大,如双侧堵塞,精子不能正常排出,则将导致不育。
精子由精曲小管通过附睾、输精管、精囊、射精管、尿道,随射精而排出。输精管道不仅是精子的通路,而且具有使精子成熟并获得活力的功能。当输出通道中的任何一处发生阻塞,都能阻止精子的排出,从而造成不育症。
据报道,输精管道梗阻在男性不育中约占7.4%左右,而在无精子症中则可达40%以上。因此,输精管道梗阻是造成男性不育的常见原因之一。
专家提醒:男性朋友们如果出现异常,应该及时的去医院进行全面的检查,关于男性不育的严重性,就要看患者本身的病因和病情。及时的发现,及早的治疗,消除病症才是最重要的。
男性不育症有哪些临床表现
很多新婚夫妇都想为家里增添一份欢笑,孕育出自己爱的结晶。可是理想很丰满,现实很骨感,一些夫妻不是男方有问题,就是女方有问题,所以建议大家做好婚前检查,以免结婚过后徒增烦恼。接下来我们就来说说男性不育症有哪些临床表现?
男性不育症有哪些临床表现:
1.夫妇婚后同居2年以上,未用避孕措施而未能怀孕。
2.内分泌疾病和染色体异常所致的先天性疾病,表现为性成熟障碍,男性化不足、乳房增生、睾丸萎缩、小阴茎、性欲低下、早泄和阳萎等。
3.睾丸先天性异常:无睾丸、隐睾和睾丸发育不全等。
4.精索静脉曲张:阴囊坠胀痛,阴囊内可触及成团的曲张静脉,Valsalva试验(+)。
5.生殖管道感染。
6.性功能障碍。
男性不育有哪些表现
男性不育的临床表现1、精子活率低
往往精子活力越低的人,其面色越差,其它症状也明显:头晕眼花、腰酸腿软、胸闷烦躁、睡眠不良等。
男性不育的临床表现2、精液不液化
男人出现精液不液化,阻碍了精子的活动,使精子质量差不成熟,不能产生精子活力,导致出现了不育。症状多因肾功能失调、寒湿所致。
男性不育的临床表现3、贫血
先天不足、后天缺乏补养、久病等都是引起贫血的病因。通常脸色很明显呈:萎黄、苍白;总之,看起来色泽枯燥血气很差;还经常会头晕眼花、吃欲不振、四肢酸软、胸闷、耳鸣、畏寒、失眠、精神欠佳不振。另外,这类患者的精子总数少和精子活力低。
男性不育的临床表现4、死精
患者精子数量少或者是量多而质稀,完全没有精子活率,促使精冷不熟无法致使女方怀孕。造成的原因:一般有先天不足或者后天所伤(自慰、性生活过渡、工作烦劳、久病等);造成患者气弱,心气不足,无力助推血液循行,促使五脏六腑缺乏血液营养滋润,不能发挥正常功能。肾功能失调,肾气不足,形成精子生化不良,血液生成受阻。