妊娠糖尿病顺产危险吗 注意分娩时机
妊娠糖尿病顺产危险吗 注意分娩时机
对于妊娠期糖尿病的孕妇,原则上应该通过方法尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好,孕晚期无合并症,胎儿宫内状况良好,应等待至妊娠38~39周终止妊娠。如果血糖控制不满意,并且有其他的并发症出现,经过及早抽取羊水,了解胎肺成熟情况,促胎儿肺成熟,胎肺成熟后应立即终止妊娠。所以,妊娠糖尿病孕妇应定时到医院产检,必要时最好提前住院待产。
妊娠期并发症会影响胎儿吗
1、妊娠糖尿病对孕妈妈的危害:
(1)妊娠高血压综合征的发生率为13%~30%,是正常孕妇的3~5倍。
(2)自然流产率高,高达15%~30%。
(3)继发感染率高,尤其是泌尿系统感染率,高达7%~18.2%;产后感染率高且较严重。
(4)羊水过多,加重孕妇的心肺负担,诱发孕妇心肺功能不全,其发生率为10%~25%。
(5)分娩时子宫收缩力差,引起滞产和产后出血。
(6)手术分娩率增多。
(7)由于前述因素,使孕母围产期死亡率增加。
(8)再次妊娠时,妊娠糖尿病复发率高达33%~56%。
2、妊娠糖尿病对胎宝宝的危害:
(1)妊娠糖尿病孕妇过多的糖分使胎长得比较大,容易出现重量超过4000克的巨大胎儿,其发生率为正常妊娠的10倍。
(2)孕期高血糖或低血糖均可能导致畸胎,畸胎发生率为正常妊娠的2~3倍。
(3)围产儿死亡率高达10%~15%。高血糖影响胎盘的血氧供应,供氧减少,导致胎儿宫内缺氧;而孕36周后,胎儿对氧的需求量增加,严重时甚至造成死胎。
妊娠糖尿病的危害有哪些
(一)妊娠糖尿病对孕妈妈的危害:
1、由于糖尿病导致的羊水过多,容易出现胎膜早破、早产的情况;
2、患有妊娠糖尿病的孕妇,患合并妊娠高血压的几率是普通孕妇的4~8倍,易发生妊娠子痫;
3、微细血管容易出现病变,会影响到孕妇的眼睛、肾脏和心脏健康;
4、妊娠糖尿病患者的抵抗力会明显下降,且容易出现合并感染,常见的此类感染有泌尿系统感染和霉菌,发生呼吸道感染的机会也有所增加;
5、可能会因羊水骤增而导致孕妇的心肺功能异常;
6、由于血糖高,通过胎盘供给胎儿的糖同时增加,胎儿需要用自己产生的胰岛素把血糖降下来。胎儿分泌大量的胰岛素把过盛的糖存储起来,高血糖和高胰岛素使得胎儿越长越大,长成8斤以上的巨大儿。胎儿太大,在分娩时出现难产和产伤的机会将增多;
7、由于妊娠糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低,在分娩时容易因体内的能量不足而使产程延长,从而易引起产妇出现宫缩乏力性出血;
8、妊娠糖尿病患者在以后的生活中发生糖尿病的几率也会明显增高。
(二)妊娠糖尿病对胎宝宝的危害?
1、胎儿早产和死胎的几率较高;
2、妊娠糖尿病患者容易出现酮症,对此病若不及时纠正会使其发展为糖尿病酮症酸,若孕妇在妊娠的早期出现酮症可导致胎儿畸形,而在妊娠的中晚期出现酮症则可加重胎儿在宫内缺氧的程度;
3、患有妊娠糖尿病的孕妇通常都会孕育出超过4000克的巨大儿;
4、妊娠糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形,如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。
(三)妊娠糖尿病对新生儿的危害?
1、可导致新生儿黄疸。孕妇发生糖尿病后,可导致胎儿在宫内缺氧,并使胎儿体内的促红细胞生成素增加,引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿,由于其体内大量的红细胞被破坏,所以容易发生新生儿黄疸;
2、可导致新生儿呼吸窘迫综合征。妊娠糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。该综合征的发生与妊娠糖尿病患者未能很好地控制血糖导致胎儿高血糖有密切的关系;
3、可导致新生儿低血糖。母体血糖过高会促使胎儿分泌大量胰岛素,但分娩后,母体血糖不再影响婴儿了,可新生儿仍然惯性地分泌大量胰岛素,这就很容易造成新生儿低血糖。
妊娠糖尿病可以顺产吗 妊娠糖尿病顺产危险吗
妊娠糖尿病一般达到顺产要求,只要在医生严密的监测下,危险性较小,但要在12小时内结束分娩,产程过长,会增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险,紧急时刻,需要剖腹产取出胎儿。
妊娠糖尿病能不能顺产
案例:说起来我和老公已经结婚7年了,去年打算要个宝宝,不过因为两人的工作变动暂停了造人计划。今年春节计划又被重新提上日程,一次成功,嘿嘿~,之后我就开始过上了准妈妈的日子。
怀孕后我还一直坚持上班,自己开车直到宝宝24周后就辛苦老公送我上班了。早孕反应也有,不过我的经验是放宽心,该经历的总要经历,所以还坚持上班,不过就是吃了吐、吐了再吃呗。期间还有培训考试、外出开会等都没有耽误。
产检一直很正常,不过28周的时候被确诊为妊娠糖尿病,在网上查了很多资料、看后心里很紧张。还好医生没有要求注射胰岛素,只有要求控制饮食并餐后散步,每天自己测三餐前后的血糖,所幸本人摸索了一段时间后控制的还可以。33周检查的时候,bc显示胎儿孕周为35周,且脐带绕颈一周,医生说胎儿大和血糖高有关系,还说要38周时候住院手术。搞得我很矛盾,一直坚持顺产的,现在完全动摇了。之后的日子里只有继续控制血糖,也经常担心宝宝出生后会出现种种问题。这样,到了37周的时候,我的bc孕周和实际孕周完全符合,胎儿脐带绕颈也没有了,呵呵,把我乐的呀。主任专家说骨盆条件不错,也建议自己生,正合我意。
妊娠糖尿病患者可以顺产吗?相信这个问题一定是妊娠妈妈们最迫切想要知道的。部分妊娠糖尿病患者尤其是伴有高血压的不想剖腹产,所以就想自己顺产,可是妊娠糖尿病患者可以顺产吗?医生可以介绍:妊娠糖尿病可以顺产。但对于高危糖尿病患者要遵循医生建议。
同时妊娠高血压也要看血压的情况和孕妇的年龄、孩子的大小,如果血压只是轻度增高,母亲和孩子条件都比较好也可以选择自然分娩,但是过高的血压或者母亲有其它心肺功能、肝肾功能的损害还是建议剖宫产以降低对孩子和母亲的不良影响。虽然妊娠糖尿病孕妇当然可以顺产,但是在产程过程中大夫都会严密监测,因为合并糖尿病在分娩过程中有可能发生糖尿病造成的同症酸中毒。
妊娠糖尿病患者可以顺产,没必要太担心,但也要在医生的指导之下进行,否则还是带有一定的危险性的。
健康的生活习惯对控制糖尿病非常重要,保持良好的生活习惯不但可以控制好病情,也很大程度上的预防糖尿病的发生。所以,无论是糖尿病患者还是健康的人们,我们都应该为自己计划一个健康的生活习惯,保持良好的健康状态。对于糖尿病患者也不用太过担心,在这日新月异的年代,科学技术不断发展。温馨提示: 对于妊娠糖尿病一定要早发现早治疗,并选择正确的治疗方式,以免加重病情导致疾病恶化,为您尽早治愈糖尿病。
以上是给大家介绍的一些健康信息,希望可以帮助到大家,要是还有哪些不明白的地方,就请咨询我们的在线专家,我们的专家会为您做详细的介绍,最后祝愿大家身体健康,工作愉快。
巨大胎儿是怎么回事
1、巨大胎儿是怎么回事
1.1、生理性因素:父母体格高大,母孕期食量较大,摄入大量蛋白质、糖等营养物质。
1.2、病理性因素:孕母血糖异常如患有未控制的糖尿病、妊娠期糖尿病、胰岛细胞增生症。妊娠期糖尿病:少数孕妇有妊娠期糖尿病,尽管这些孕妇平时的血糖是正常的,但怀孕后由于体内的胰腺功能不正常,导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内,胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质,导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快,到足月分娩时就长成了巨大儿。Rh血型不合溶血症。先天性心脏病(大血管错位)。Beckwith综合征等。
2、对胎儿的影响有哪些
2.1、巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽,通常会卡在骨盆里,通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤,有时因为时间的延长,还会发生窒息,甚至死亡。
2.2、神经麻痹,在处理过程中发生新生儿臂丛神经麻痹、面神经麻痹、肩丛神经瘫痪,严重的可能导致终身残疾。
2.3、巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。
2.4、医学研究证明,剖宫产的新生儿因未经产道挤压,不易适应外界环境的骤变,不能及时排出呼吸道液体,肺部的并发症明显高于顺产分娩者。
2.5、巨大儿中发生先天性心脏病、无脑儿等畸形的比例高于一般正常体重儿,并且在长大后患肥胖症的几率也较大,将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。
3、巨大胎儿应该如何预防
3.1、糖尿病筛查
由于巨大儿与妊娠糖尿病有密切关系,有必要对所有孕妇在妊娠24~28周时进行糖尿病筛查,对诊断的妊娠糖尿病及糖耐量异常孕妇及时、正确处理。
3.2、孕妇营养指导
重视孕产妇的围生期保健,通过对孕妇进行营养咨询和指导,开展孕期保健操和适当体力活动,其巨大胎儿的发生率呈下降趋势。
妊娠妈妈如何控制糖尿病
对于妊娠糖尿病大家在生活中都听说过吧,也知道它的危害是很厉害的。妊娠期高血糖的主要危害是围产期临床结局不良和死亡率增加。所以对于有糖尿病的女性朋友来说要想怀宝宝一定要做好妊娠糖尿病的预防保健,不要紧张。其实临床上对于妊娠糖尿病是可以控制的。下面是小编我整理的关于妊娠妈妈如何控制糖尿病的相关介绍,希望大家阅读后,能有所认识,在生活中多加注意孕期的健康。
妊娠期高血糖的主要危害是围产期临床结局不良和死亡率增加,包括:母亲发展为2型糖尿病、胎儿在宫内发育异常、新生儿畸形、巨大儿(增加母婴在分娩时发生合并症与创伤的危险)和新生儿低血糖发生的风险增加等。
11月14日是“联合国糖尿病日”。今年的主题:“糖尿病教育与预防”;口号:“预防糖尿病,保护我们的未来”。如今,为育一个聪明健康的宝宝,孕妇往往会受到家人的特殊照顾,过多的营养饮食和低体力活动,使准妈妈变“糖妈妈”成为一种“新潮”,这不仅害了妈妈,也害了孩子——我们的未来。
什么是妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,指在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量减低或糖尿病。包括妊娠前已有糖耐量减低或糖尿病,在孕期首次被诊断的患者。妊娠糖尿病产后多可恢复正常,其中约1/3的患者在5~10年后会发展为糖尿病,而最终发展为糖尿病的人可达60%。
哪些准妈妈易成“糖妈妈”
如果具有以下任何一种情况,就需要注意了,因为你患妊娠期糖尿病风险较高,应该及早进行葡萄糖的筛查:1.体型肥胖者;2.年龄≥30岁;3.有妊娠糖尿病病史(以前怀孕时得过妊娠糖尿病);4.有糖尿病家族史;5.以前分娩过体重较大的孩子;6.有异常妊娠分娩史,如流产、早产、死胎及新生儿畸形等;7.本次妊娠胎儿有异常(羊水过多,胎儿畸形)。
如何早期发现妊娠糖尿病
大多数患妊娠糖尿病的孕妇没有什么特殊的不适,有些孕妇可能会出现糖尿病典型的三多一少表现,即多饮、多食、多尿、体重不增或增加与孕周不相符合,虽然孕妇食用了大量营养丰富的食物,可是体重却明显减轻了,出现此种糖尿病症状时一定要及时到医院做妊娠糖尿病筛查,让医生及时诊断自己出现的这种情况是不是妊娠糖尿病。还有一部分孕妇会感到疲乏、皮肤瘙痒,这些表现在正常怀孕时也很常见,故很容易被忽视。因此孕妇均应进行常规的糖尿病筛查,尤其是有高危因素、容易发生妊娠糖尿病的孕妇,均应在首次产前检查时即做相关的筛查。
对有高危因素的孕妇,若空腹血糖大于等于7.0mmol/L,和(或)随机血糖大于等于11.1mmol/L,应在2周内重复测定,若血糖仍然如此可诊断妊娠糖尿病。
所有准妈妈均应在24~28周采取以下2种方法之一测定血糖:1.进行75gOGTT检测。2.先行50gOGTT进行初筛,服糖后1小时血糖高于7.2mmol/L者进行75gOGTT检测。即清早空腹取血查空腹血糖后,口服75克葡萄糖,于服糖后1小时、2小时、3小时取血测血糖,其正常值上限分别为:空腹血糖5.3mmol/L、服糖后1小时10.0mmol/L、2小时8.6mmol/L、3小时7.8mmol/L,如检验结果有两个或两个以上时间点达到或超过上述上限值,则可诊断为妊娠糖尿病,这是早期发现、早期诊断妊娠期糖尿病的唯一可靠方法。
妊娠糖尿病的危害
妊娠期高血糖的主要危害是围产期临床结局不良和死亡率增加,包括:母亲发展为2型糖尿病、胎儿在宫内发育异常、新生儿畸形、巨大儿(增加母婴在分娩时发生合并症与创伤的危险)和新生儿低血糖发生的风险增加等。
“糖妈妈”如何治疗
饮食治疗是妊娠糖尿病最主要、最基本的治疗方法,多数患者只需要进行单纯的饮食计划和运动就能使血糖得到良好的控制。妊娠糖尿病的孕妇要少量多餐,全日食物分为4~6次食用,睡前补充适量点心餐,避免晚餐与次日早餐时间相距过长。多吃高纤维食物,例如蔬菜、全谷类面包或馒头,以糙米取代白米,因为这些食物比普通碳水化合物消化、吸收得更慢,相比之下,不会使餐后血糖升得太高。
水果中的青苹果、猕猴桃、草莓、柚子、桔子等,含可溶性纤维、维生素和矿物质高,应优先选用。而西瓜、葡萄、香蕉含糖较高,不宜多吃。水果最好在餐间食用,每天一份的量。若血糖控制不理想,可能要用黄瓜、西红柿等代替水果。少吃(或干脆完全不吃)富含单糖、双糖的食物和饮料,例如汽水、果汁、果味茶及大部分甜点、巧克力、果酱等,因为这些食物会迅速升高血糖水平。烹调用油以植物油为主,少食动物之皮及肥肉。
如果在孕前已摄取了足够营养,则妊娠初期不需增加蛋白摄取,妊娠中、后期每天增加蛋白质的量各为6g、12g,其中一半应来自禽蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆制品等。还要辅以一定的体育锻炼,要有一定的强度负荷,但强度不宜过大,心率略有上升即可。
如果通过饮食及运动治疗血糖控制不佳,应在控制饮食的基础上使用胰岛素治疗。很多孕妇担心打胰岛素调节血糖会否终身都需注射胰岛素,这种顾虑是完全没有必要的,暂时注射胰岛素绝对不会形成依赖。人胰岛素优于动物胰岛素,避免使用口服降糖药物,患者应遵医嘱定期抽血,监测血糖水平,根据血糖结果随时调整胰岛素的用量,使用胰岛素时,用量应准确,餐前半小时皮下注射,每天3~4次。注射胰岛素后半小时,患者按要求进食。如有外出或间隔时间长时,应随身携带食品,避免低血糖发生。
妊娠糖尿病的孕妇应该注意什么
最近朋友心情很不好,刚怀孕没多久,就检查出有妊娠糖尿病病。所以医生告诉她这个怀孕过程就要更注意。现在把这些要注意的跟大家分享一下,有需要的朋友也要注意。
1、妊娠糖尿病孕妇喝牛奶要少量多次喝,应多选择血糖含量较低的粗粮、薯类和杂豆类;血糖控制不稳定时,水果暂时不吃,可以以黄瓜、番茄、白萝卜来代替
2、妊娠糖尿病的孕妇 餐后应适当运动。每餐后1小时进行,运动量不宜太大,而且要持续到宝宝分娩。可以选择散步,爬楼梯等等
3、孕期产前检查,注意胎儿生长情况,分娩时,医生会根据母亲与婴儿情况选择分娩方式(剖腹产或阴道分娩)。
不同时期妊娠糖尿病患者的护理方法是什么
一、妊娠糖尿病患者分娩期的护理:提供常规产科护理外,还应陪伴妊娠糖尿病患者分娩,提供心理支持,鼓励妊娠糖尿病患者进食,保证热量供应,防止低血糖的发生,促进产程进展。严密监测产程进展和胎儿情况,若胎心异常或CST出现晚期减速,立即报告医生。做好术前准备、助产器械准备和新生儿急救准备。妊娠糖尿病孕妇孕周已接近足月,并伴有其他合并症,需终止妊娠,应按医嘱对剖宫产孕妇术前注射地塞米松,以促进胎儿肺泡表面活性物质的产生,促进胎肺成熟,减少新生儿呼吸窘迫综合征。监测血糖、尿糖动态,预防低血糖。预防产后出血,注射宫缩剂如催产素或麦角新碱。产后注意及时按医嘱调整胰岛素用量。
二、妊娠糖尿病患者妊娠期的护理:入高危门诊,按期检查,产、内科共同监护。重视尿糖、尿酮体、B超和宫底高度监测等,及早发现胎儿畸形和巨大儿。指导妊娠糖尿病孕妇自查尿糖。向孕妇讲解糖尿病相关知识和控制血糖方法与母儿预后,减少她们的焦虑情绪。饮食控制,控制热卡,按125kJ/kg(30kcal/kg)计算,每日蛋白质100g,碳水化合物150~250g,脂肪lg/kg,补充维生素、钙、铁,多吃蔬菜和豆制品。妊娠糖尿病患者应适量运动,缓步行走或同等量活动,如上臂运动,每次20分钟,运动注意个体化。胎儿监护,加强高危孕妇的管理。预防感染,向孕妇讲解妊娠糖尿病病人发生感染的危险因素、易感部位并落实预防措施。