女性必须知道的体检知识
女性必须知道的体检知识
疾病的预防一般分为三级。
一级预防称为病因预防,是指在疾病上位发生之前针对致病的高危因素进行预防,也可以称为“防患于未然”。WHO认为预防一级预防的基本原则是“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”,这些多在以前的科普文中已经提及,今天就不再赘述。
二级预防的目的是,早发现、早诊断、早治疗。因为大多数疾病的病因尚不完全清楚,故而要做到病因预防很难。但是由于慢性病可肿瘤大都是一些致病因素长期作用的结果,因此通过做到普查、筛检、定期健康检查来达到早发现的目的,是可行的。
三级预防则是为了防止伤残和促进功能恢复,提高生存质量,延长寿命,降低病死率。
今天来谈一谈女性的二级预防的重点——定期健康检查。
18-39岁的女性
1、血压的测量
18-39岁的女性需要每2年测量一次血压。如果收缩压在120-139之间或者舒张压在80-89mmhg之间,则需要每年测量一次血压。如果收缩压在140以上或舒张压在90以上,需要及时就医。如果合并有的糖尿病、心脏病、肾病或者其他疾病,则需要更加频繁的测量血压。
2、胆固醇的测量
如果有心脏病的高危因素,则需要在20-45之间就开始进行胆固醇值的测量,如果没有,则从45岁开始测量。如果合并有糖尿病、心脏病、肾病或其他疾病,则需要定期测量。
3、糖尿病的筛查
如果BMI>25,或者是有其他危险因素,则需要测量血糖。BMI>25意味着你已经超重了。
4、牙齿健康
每年都要进行牙齿健康的检查,并洗牙。
5、视力
如果视力或视物有问题,则需要每两年进行一次眼科检查,尤其是青少年时期更应该定期检查。
6、其他的筛查如果有结肠癌的家族史或者有结肠息肉的病史,或有炎症性肠病,则需要进行结肠癌的筛查。40岁之内的女性,没有必要进行骨密度的监测。
女性避孕知识知多少
避孕药的种类很多,有短效避孕药、长效避孕药、探亲避孕药、皮下埋植避孕药、外用避孕药等,其中应用最多的为短效避孕药,如能正确服用,避孕效果几乎达百分之百。长效避孕药每月只使用1次,有的可2-3个月使用1次;可以减少天天服药的麻烦,避孕效果略逊于短效避孕药。
皮下埋植避孕药一次埋植可避孕5年左右,由于国内尚未生产,目前靠进口。故还不能广泛使用。探亲避孕药为速效避孕药,主要适用于探亲夫妇,也适用于新婚夫妇。外避孕药主要作用是杀死精子其中以避孕药膜效果最好,避孕药膏效果较差。
节育环是目前应用最广泛的一种长效避孕工具。常用的为不锈钢圆形环,这种节育环一次放入可以避孕20年左右,缺点是脱落率和带环怀孕率较高。带铜节育环的避孕效果较好,脱落率和带环怀孕率均较低,目前已在各地推广使用。
阴道避孕药环使用方法简便,避孕效果也不错,有些地区已在推广使用。
阴道隔膜使用时比较麻烦,如不能正确掌握放置技术,容易导致失败,所以不能广泛使用。
输卵管绝育手术为一种永久性避孕措施,一次手术可以终避孕,特别适用于不再生育或因病不能生育的妇女。
安全期和哺乳期避孕方法不易正确掌握。容易导致失败,所以不宜推广使用。
少女必须知道这些避孕知识
据调查,只有47.7%的少女妈妈听说过紧急避孕药;不足21%的人曾经使用过这一药物;一旦发生性关系,避孕失败率却高达81.6%--日前,上海计划生育指导技术所对591位平均年龄仅为17岁的少女孕妇进行的一项调查显示,在紧急避孕药物销售量逐年增加的今天,仍有高达八成的少女不懂应如何做事后补救。紧急避孕是在紧急情况下采用的避孕措施,所谓的紧急情况是指没有任何防护措施的性生活。紧急避孕的方法一般有紧急避孕药和放置宫内节育器两种,需要注意的是,紧急避孕药不能替代常规的避孕措施,因而不能常常使用。紧急避孕的注意事项还包括以下几点:
1、药物紧急避孕只能对本次无保护的性生活起作用,本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。假若不注意,用药的当月就可能怀孕。
2、紧急避孕的有效率明显低于常规避孕方法,而且由于用药剂量高(一次紧急避孕的药量一般相当于8天的常规短效口服避孕药量),付作用也明显高于常规避孕药,如对月经周期有一定改变,可能提早或延迟。
3、紧急避孕只是一种应急方式,并不是一种常规避孕措施。女性要正确选择适合自己的避孕方法,而不应寄希望于常常使用紧急避孕药。
4、紧急避孕要在医生指导下进行。紧急避孕药物应在性生活后72小时内服用,超过72小时往往失败率较高。
5、紧急避孕失败而妊娠者,新生儿畸形发生率高,必需终止妊娠。
6、一个月经周期中只能用紧急避孕药1次,第2次则会失效。
7、超量及频繁使用紧急避孕药可能会给身体带来损害。多次重复服用紧急避孕药,则会引起月经紊乱、出血或点滴出血延长,给妇女生活、工作带来不便。
除了不知道有紧急事后避孕药外,在未成年少女中,还有相当一部分人滥用这种药物。"普及紧急避孕药知识,对未成年少女来说非常必要。因为无知和滥用,都会对她们身心造成巨大伤害。
对少女来说,避免性生活是规避风险最根本的措施。少女在青春期具有好奇、冒险心理,对性爱后果很少考虑。一旦怀孕,无论是把孩子生下来还是人工流产,都对身心健康极为不利。父母平时应注意孩子的异常表现,及时进行性知识教育,避免过早发生的性行为伤害她们。
孕妇必须知道的四个孕检知识
1:我多长时间做一次检查?
早孕时一定到医院检查一次:医生将询问你停经后的情况以及夫妻双方有无与妊娠相关病史及遗传病家族史,测量体重及血压,做妇科检查,了解子宫大小与孕周是否相符,从而初筛某些高危因素。
如果12孕周内确诊早孕并继续妊娠者将进行登记及检查,建围产病历,以后按期复诊,一般应在4个月开始,每4周检查一次至28周;28~36周每两周一次;36周后每周一次至分娩。孕期检查一般需10~12次。
每次检查的主要内容为:询问前次产前检查后,有无异常情况出现,检查有无水肿、贫血等情况,测量体重、血压、宫高、腹围,复查胎方位,听胎心,必要时进行B超检查了解胎儿在宫内情况,复查尿常规及血常规。有高危因素者需要增加检查次数。
2:第一次检查前我需要做哪些准备?
第一次检查前你要了解自己的直系亲属及爱人家族人员的健康情况。如果有可能一定要他和你一起检查,特别是第一次,他应该回答既往健康状况,有无遗传病家族史,同时他也可以咨询、了解与怀孕相关的许多问题,在整个孕期给予你最好的理解和帮助,同时分享怀孕所带来的快乐。
第一次检查时间应从确诊早孕时开始。医生一般要做双合诊检查(阴道腹部联合检查)了解子宫大小与孕周是否相符,作为预测预产期的依据,对月经不规律者尤为重要。月经规律,但子宫大小与停经月份不符,则应进一步检查明确原因,必要时给予治疗。同时医生将给你测量基础血压,检查心肺,测血、尿常规及相关检查,指导下一次检查时间。
对于有遗传病家族史或分娩史者,医生将会建议你做进一步检查。对于不应继续妊娠者,如孕早期病毒感染、接触有毒物或患严重疾病等,医生将有可能建议你终止妊娠。对于有异常但可以继续妊娠的孕妇,将加强孕期监护,确保母婴安全。
3:在以后约定的检查中要检查什么?
在以后约定的检查中没有第一次那么全面,也不需要那么长时间,每次检查是为了了解前次产前检查后有何不适,以便及早发现异常,早期治疗。具体内容有以下几个方面:
询问前次产前检查后,有无头晕、头痛、眼花、阴道出血及胎动变化等异常情况出现。有助于保证孕妇和胎儿在整个妊娠期及分娩过程中的安全和健康。
测量并记录体重及血压,检查有无水肿、贫血等情况,复查尿常规及血常规,了解有无尿蛋白及贫血等。检查孕妇有无患心、肝、肾、肺等重要脏器疾病,有无阴道出血、浮肿、高血压等妊娠并发症,并给予相应的治疗措施。如果孕妇不宜继续妊娠,可早做人工流产。
测量宫高及腹围,了解胎儿大小判断是否与孕周相符,同时检查骨盆、产道、复查胎方位,了解胎位是否正常,听胎心,必要时进行B超检查了解胎儿在宫内情况。这样可以确定胎儿发育是否良好,如有异常尽早予以矫正,如果无法矫正,可以早日制订分娩计划,保证母婴安全。
最后医生会给你进行孕妇卫生宣教,并预约下次复诊日期。
4:我没按时检查该怎么办?
不少孕妇在开始出现某些早孕反应时不以为然,既不及时告诉家里亲人,更不主动去医院检查,一拖就是一两个月。这样,确定妊娠时,大多已是妊娠3个多月了,已错过了引起畸胎和容易造成流产的危险时期,忽视了早孕保健,对母子健康极为不利,甚至可导致严重后果。如果不按期进行产前检查,就不能及时发现妊娠并发症及胎位、胎儿异常,是造成难产的重要原因之一。
因此,按时到医院检查对你和你的胎儿健康有益,如果因为特殊情况没及时到医院检查,你应尽快到医院进行检查,并向医生说明在没有检查期间所发生的一切情况,如有无腹痛、阴道出血、发烧、有毒物质接触、头痛、头晕、眼花等不适,有无胎动异常、阴道流液等。
女性必知的健康知识
1、在干净的床上裸睡。
2、生理期不吃巧克力,因为会加重痛经。
3、经期只穿无钢圈内衣。
4、养成记录生理周期的习惯。
5、通过运动而非调整型内衣来塑造曲线。
6、产后要用艾美伊人宝典调养。
7、贴身衣物要手洗。
8、拉风的丁字裤不适宜日常穿着。
9、不穿标有“免烫”标识的衣服。
10、丝巾扎得过紧会导致头晕。
11、去年的衣服要进行曝晒后才可以穿。
12、如非必要,不使用卫生护垫。
13、定期检查化妆品的保质期。
14、洗浴后一小时再化妆。
15、每周只用一次清洗液,用温水清洁私密部位。
16、即使爱美,也不要在耳朵上部的外缘软骨部位穿耳洞。
17、染发频率控制在半年一次。
18、多享受早晨8-9点的阳光。
19、跑步、骑脚踏车等运动可以保持优美的腿部线条。
20、热水泡脚可有效预防静脉曲张。
更年期女性绝经应该要知道哪些知识
1.女性绝经年龄差别较大
绝大多数女性绝经在50岁出头,但也有些人可能30多岁就绝经了,而有些女性很可能到了60岁才出现。
2.绝经症状通常不需要药物治疗
因为这是一个自然过程,它可能只会稍稍影响你的生活,大多数情况下,不需要服用任何药物来克服。
3.即便你仍有月经,也会经历一些绝经期才有的症状。
通常在绝经期到来的前几年,你可能就会经历绝经期的症状,这一阶段被称为围绝经期,一般发生在绝经的前几年以及绝经之后的第一年。
处于围绝经期的女性,激素水平会出现很大波动。因此,女性在这一时期,可能会出现潮热以及月经周期发生改变的现象。月经量可能一下子会比原来多很多,也可能会比原来少;月经周期可能会变短也可能会变长,或者在某些月份出现没有月经的情况。虽然处于围绝经期的女性生育能力会下降,但仍可以怀孕。
4.绝经前就可能出现“潮热”症状。
虽然不是每一位女性都会在绝经期前后经历“潮热”症状,但据估计,大约80%—85%的女性在围绝经期和绝经期后,会经历“潮热”。每个人“潮热”的严重程度和频率是不同的。体质指数(BMI)较高和绝经较早的女性,出现“潮热”和“盗汗”现象的频率较高。
这里推荐一些简单的方法来减轻这种不适:穿衣厚度要适当,避免饮酒及吃辛辣食物,吃大豆类食物或黑芝麻提取物,将可能有助于缓解症状。
5.绝经后,警惕骨密度的快速下降
在绝经后的前几年,骨量流失速度是最快的,当骨量流失速度快于正常的骨骼重塑速度时,就会出现骨质疏松。
坚持体育锻炼可以帮助保持骨骼和肌肉的强壮。此外,为了避免骨质疏松,还应该补充钙和维生素D。饮食中要包含足够的乳制品,以及富含钙的食物。
女人必须知道的肌肤护理知识
1.健康的生活方式:一般意义上讲健康的生活方式是:早睡早起、饮食均衡和适度运动。可是对于现在得上班族来说,这些是可望不可求得。上网、看电视、熬夜加班、油炸食品等等都充斥着我们的生活,每天上班一坐就一大天哪来的运动。要记住,一切肌肤问题都是身体内部出了问题表现出来的,因此健康的生活方式很重要。
2.彻底清洁:保养肌肤第一步就是污垢清洁要彻底。如果平时并没有上妆,只需要使用简单的洗面奶或其他清洁产品即可,除非防晒品是贴别挑选得防水型或较难清洗得眼妆、唇妆在考虑使用卸妆油。晚上洁面清洁后,早晨仅靠清水洗脸即可,除非脸部特别油在考虑使用清洁产品。如果不是工作需要请不要考虑浓妆,不仅会阻碍皮肤呼吸,油脂分泌时间久了卸妆不彻底就会出现毛孔粗大、皮肤油腻等问题。这时候你就需要一些功效性得产品来辅助皮肤得恢复。
3.外用护肤品: 肌肤是需要一定营养的,既然你没有吃好喝好,那就用外用的护肤品来补充吧。每个人应该根据年龄、个人肤质、和特定护肤效果来选择保养品。比如说补水就找含玻尿酸的、收缩毛孔就找含高活性锌离子的,去黑眼圈就找含有光果甘草的。
4.眼部保养:人的衰老都是从肌肤开始的,一款合适得眼霜,至关重要,不然细纹、黑眼圈、脂肪粒都会来找你。如果眼部没有这些问题,在眼霜得选择上只需要选择不油腻,清爽度高得眼霜就可以。如果眼周有脂肪粒就不能再使用眼霜了,脂肪粒一般是眼部油脂分泌过多造成得。理论上讲海藻糖是一项专门分解脂肪粒的成分,可以考虑这类护肤品激光手术之类的还是不考虑了,毕竟对眼睛的伤害很大。
5.面部保养:毛孔粗大、面部出油是大部分人遇到的脸部最棘手问题。其实,毛孔粗大的根源是立毛肌松弛造成的,目前来讲,高活性锌离子是一种有效收缩立毛肌收缩毛孔的成分,大家在选购收缩毛孔产品时可以选择含有高活性锌离子成分的。
女人都应该知道的怀孕知识
一、怀孕的征兆
1、月经停止。可能刚来初潮的女孩子,月经不太规律,但如果月经已经规律,到了该来的日子却没有来,而且和异性有过性接触,性交或者对方体外射精(精子可在体外存活2到3小时呢)就应该警惕啦。
小提醒:在有了性行为后,如性行为时没有及时避孕,那么性爱后最好做一下补救措施,需要注意的是,紧急避孕药对身体伤害大,不宜频繁服用!最好的做法就是做好避孕措施!多次流产的结果可能就是你会失去做母亲的权利!
2、其次,乳房在短时间变大,稍晚一点会有尿频,体温升高的现象。
3、诸如恶心、呕吐、腻油等症状可能要在怀孕后三到五个月才会出现。
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二、检验方法
如果有所怀疑呢,也不要害怕,可以先自己测试一下。用早孕试纸,到正规药店购买,属尿样检查,所以不必有所顾虑。试纸的准确率比较高,但也不是万无一失,所以还需要进一步到医院检测。到医院检查也是尿样检测和B型超声波检查,放心,不会有任何伤害的。
三、心理准备
放松,再放松。不要慌张,不要害怕。这不是病,怀孕其实在一种生理现象,只是发生的时间不合适罢了。所以,你要选择的用医学术语叫做终止妊娠。用我们的话,就叫流产。
首先,心情要平静。不要一个人躲起来伤心难过。要寻求你最信任的人帮助。建议找妈妈,虽然这件事会让她难过,但妈妈是最可靠的朋友,首先,她最爱你,其次,她是大人,知道怎么正确处理才能将伤害降到最低。如果实在很为难,找你最好的朋友,让她去找她的妈妈或者长辈,间接帮助你。
其次呢,要勇敢。再怎么样,这件事都发生了,如果是来自意外的伤害,它只是你人生路上一个小小的挫折,你更应该勇敢积极地面对,今后的路还长着呢,还有许多美好的事物在等着你,不是吗?如果是自己的错,那么承担错误是每一个人应该具备的能力,何况,知错就改,还是一个好姑娘啊。而且,也只有选择流产,才能把性带给你的伤害降到最低。
四、流产准备
如果之前没有进行B型超声波检查,这时检查是很必要的。主要是确定是否为正常怀孕即宫内孕。如果是宫外孕,不能用平常的流产方式,需要住院治疗。虽然宫外孕的几率很小。
目前我国的医院采用的流产方式有两种,药物流产和人工流产。药物流产适宜在怀孕7周内做,人工流产适宜在10周内做。如果确定为正常怀孕,就要开始做流产的准备了。首先要放松心情。因为这时候,心理的健康和身体的健康同等重要。还要注意保暖,不能感冒,如果有感冒症状,及时就医,感冒期间不能流产。去医院的前一天,好好的洗个热水澡,准备好干净的替换内裤,卫生巾等。
采取什么样的流产方式要咨询医生,因为每个人的身体具体状况并不相同。二者都会给身体带来一定伤害,但并没有伤口,只要做好后期的保养,很快就可以恢复健康。药物流产一定要在医生的指导下服药。人工流产的早上不要进食。记住,一定要选择正规的医院和专业的医生。
少女必须知道这些避孕知识
1、药物紧急避孕只能对本次无保护的性生活起作用,本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。假若不注意,用药的当月就可能怀孕。
2、紧急避孕的有效率明显低于常规避孕方法,而且由于用药剂量高(一次紧急避孕的药量一般相当于8天的常规短效口服避孕药量),付作用也明显高于常规避孕药,如对月经周期有一定改变,可能提早或延迟。
3、紧急避孕只是一种应急方式,并不是一种常规避孕措施。女性要正确选择适合自己的避孕方法,而不应寄希望于常常使用紧急避孕药。
4、紧急避孕要在医生指导下进行。紧急避孕药物应在性生活后72小时内服用,超过72小时往往失败率较高。
5、紧急避孕失败而妊娠者,新生儿畸形发生率高,必需终止妊娠。
6、一个月经周期中只能用紧急避孕药1次,第2次则会失效。
7、超量及频繁使用紧急避孕药可能会给身体带来损害。多次重复服用紧急避孕药,则会引起月经紊乱、出血或点滴出血延长,给妇女生活、工作带来不便。
除了不知道有紧急事后避孕药外,在未成年少女中,还有相当一部分人滥用这种药物。"普及紧急避孕药知识,对未成年少女来说非常必要。因为无知和滥用,都会对她们身心造成巨大伤害。
对少女来说,避免性生活是规避风险最根本的措施。少女在青春期具有好奇、冒险心理,对性爱后果很少考虑。一旦怀孕,无论是把孩子生下来还是人工流产,都对身心健康极为不利。父母平时应注意孩子的异常表现,及时进行性知识教育,避免过早发生的性行为伤害她们。
女性必须知道的20条健康知识
1.在干净的床上裸睡。
2.热水泡脚可有效预防静脉曲张。
3.生理期不吃巧克力因为会加重痛经。
4.经期只穿无钢圈内衣。
5.养成记录生理周期的习惯。
6.通过运动而非调整型内衣来塑造曲线。
7.不翘二郎腿,以免压迫神经。
8.贴身衣物要干洗。
9.拉风的丁字裤不适宜日常穿着。
10.不穿标有“免烫”标识的衣服。
11.丝巾扎得过紧会导致头晕。
12.去年的衣服要进行曝晒后才可以穿。
13.如非必要,不使用卫生护垫。
14.定期检查化妆品的保质期。
15.洗浴后一小时再化妆。
16.每周只用一次清洗液,用温水清洁私密部位。
17.即使爱美,也不要在耳朵上部的外缘软骨部位穿耳洞。
18.染发频率控制在半年一次。
19.多享受早晨8-9点的阳光。
20.跑步、骑脚踏车等运动可以保持优美的腿部线条。
你不知道的男性避孕知识
近日,国际权威医学杂志发表研究结果称,美国在研究一种抗癌药物的动物实验时发现,其对生育影响更明显,避孕有效率接近99%。“这是目前研究男性避孕药物的最先进研究成果,已基本完成动物实验,有望代替女性避孕药,成为男性避孕的又一种方式。”中日友好医院泌尿外科主任刘乃波在近日举行的一项国际学术交流论坛上透露这项重大的前瞻性研究成果。迄今为止,临床上还没有一种很好的男性避孕药物,能在安全性、有效性、恢复性方面有理想疗效。
这种药物的原理是作用于特殊蛋白,影响精子的生成,但不影响睾酮的生成。
虽然有各种机制、原理研制的男性避孕药,比如通过产生免疫抗体来杀死精子的,也有专门研究中间缓解阻断的,通过内分泌抑制,或“堵死”精子的,但临床上依然甚少有效、安全、理想的男性口服避孕药,他认为,理想的男性避孕药应该安全、有效,并且停药后能迅速恢复。
“女性可以通过月经周期的人工干预等多种避孕方式不让胚胎着床,同时也不影响到激素;也有多种激素都可以抑制女性排卵,临床上女性避孕口服药更加成熟,选择面更广,而男性药物很难做到停药后立即停止药效。”
“对适龄健康男性来说,新的精子细胞在他的睾丸中不断产生,避孕作用必须是持续有效的,使睾丸暂停生产健康的精子细胞,这种方法的难度在于,在避孕的同时,还要防止体内的睾酮等降到过低水平,防止引发性欲丧失、睾丸萎缩等副作用。比如‘棉酚’这种药,对性欲有较大影响。现在还没有很好的男性口服避孕药可以运用在临床上。”
男性避孕药副作用高于女性
“总的来说,男性激素类避孕药是通过抑制产生精子所需的促性腺激素(Gnt)的合成、释放及相关睾丸内调节产物(其中最重要的是睾酮,有不少药物是通过对睾酮产生影响),来阻断其生物产生,引起精子发生障碍或完全停止生长。”
无论是激素类还是非激素类避孕药,在药物的有效性和副作用方面,男性口服药物都输给了女性口服避孕药。“其实女性口服避孕药也有一定的副作用,
男性主导性生活方式和避孕措施的社会现实,也影响了口服避孕药的性别选择。”避孕毕竟不同于治病,男性口服避孕药是吃后见效,而女性口服避孕药可事后服用,72小时内有效,性生活不是总是计划好的。“女性每个月只能排1个卵子,男性射精可以天天有,每秒钟可以产生1000个精子。”徐涛表示,男女的生理结构上的差异,是男性口服避孕药不如女性口服避孕药效果好的原因之一。
第一次产检要知道的知识
一、什么是孕早期?
孕早期是从怀孕开始到13孕周末。这阶段与妊娠有关的变化是否处理适当,对今后胎儿的生长发育和孕妈妈能否顺利通过妊娠和分娩,有着关键性作用。因此,应及早发现和确诊早孕,及早进行第一次产前检查,并保护胚胎免受各种不利因素影响,避免焦虑或紧张不安或恐惧、忧虑。
二、何时做第一次产检?
第一次产检的时间应在妊娠6~13周+6,孕妈妈应做到早发现、早检查、早确诊、早建立孕产妇保健册或卡。
三、第一次产检查什么?
根据中华医学会妇产科学分会产科学组2011年4月制定的《孕前和孕期保健指南》(第一版),首次产检应包括以下内容:
1.健康教育及指导:(1)增强对流产的认识,若阴道流血及时去医院就诊。建议妊娠后应避免性生活,因性生活导致的流产不少见。(2)继续补充叶酸至孕3个月,有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。(3)避免接触有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。(4)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。
2. 常规保健:
(1)建立孕期保健手册。
(2)仔细记录末次月经情况,确定孕周,推算预产期。
(3)评估孕期高危因素。孕产史,特别是不良孕产史如流产、早产、死胎、死产史,生殖道手术史,有无胎儿的畸形或幼儿智力低下,孕前准备情况,本人及配偶家族史和遗传病史。注意有无妊娠合并症,如慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、血液病、神经和精神疾病等,及时请相关学科会诊,不宜继续妊娠者应告知并及时终止妊娠。本次妊娠有无阴道出血,有无可能致畸因素。
(4)身体检查。包括测量血压、体质量,计算体质指数(BMI),BMI=体质量(kg)/身高(m)的平方。还要常规妇科检查(孕前3个月未做者)和胎心率测定(采用多普勒听诊)。
小叮咛
如孕妈妈孕前未做妇科检查,建议孕早期常规做。很多孕妇不愿做妇检,害怕对胎儿有影响。其实轻柔的妇科检查是安全的,而且能及时发现诸如阴道炎、宫颈息肉、宫颈癌之类的疾病。
3.必查项目:血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查。另外,如果是孕前6个月内已查的项目,可以不重复检查。
4.备查项目:(1)丙型肝炎病毒筛查,一般医院会将所有病毒方面的检测一并开出,让孕妈妈一起查。(2)血型为Rh阴性的孕妈妈应进行抗D滴度检查。(3)建议高危孕妇或有糖尿病症状者做75g糖耐量试验。(4)早孕反应严重者,建议做甲状腺功能检测。(5)血红蛋白《105g/L者,建议查血清铁蛋白。(6)高危孕妇或有症状者,应做宫颈细胞学检查、宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体;有早产史者应查白带常规,注意细菌性阴道病的筛查。(7)月经不准或记忆不清末次月经者要做超声检查以确定宫内妊娠及孕周;月经准确者可于3个月左右行B超检查;先兆流产者要适时复查,看胎儿是否存活。(8)绒毛活检,主要针对高危孕妇,在妊娠10~12周做。(9)有心脏不适症状或孕前近期未查者,应做心电图检查。
四、明确不良因素在孕早期对宝宝的影响
妊娠反应 当妊娠早期有严重的妊娠反应时,可影响孕妈妈和胎儿的正常营养需要量,此时需补充必要的营养物质,给胚胎创造良好的生长环境。
病毒感染 早期妊娠时的任何病毒(流感、肝炎、风疹等)感染都可造成胚胎的损害,如流感可使胎儿形成免唇或中枢神经系统方面的异常,肝炎病毒可引起先天性畸型,风疹可引起先天性白内障、心脏畸形和耳聋。
X线 人类胚胎在孕6周左右是胚胎器官形成时期,此时如受X线辐射,易形成胎儿发育障碍,且畸形发生率也高。
药物对胎儿的影响 药物能通过胎盘进入胎体,它在胎体内的代谢具有三个特点:一是胎儿肝功能不完善,肝脏对药物的解毒作用差,易造成药物中毒;二是胎儿肾功能低下,肾滤过率低,药物排泄缓慢,易造成蓄积中毒;三是胎儿血脑屏障渗透性高,药物易在脑中蓄积。
药物对胎儿的影响与妊娠所处的阶段有关 药物对胎儿的影响与妊娠所处的阶段有关。受精后2周,孕卵处于有丝分裂旺盛阶段,不良因素可作用于所有细胞,导致细胞死亡,而妊娠终止;停经35~42天是胚胎器官分化发育阶段,大多器官的胎基已形成,细胞失去多向性,被药物损害的部分细胞,已无法代偿修复,导致畸胎发生;停经8~28周,造成畸形虽然减少,但仍有可能,因生殖器官和神经系统的分化尚未完成;妊娠28周后用药,可影响胎儿宫内发育迟缓或功能障碍,如降压药影响子宫胎盘的血流量,可致胎儿宫内发育迟缓,氨基甙类抗生素可造成肾毒性和耳毒性,抗甲状腺药物可造成胎儿甲状腺肿大。所以,孕妈妈用药不但要考虑需要,还要考虑药物对胎儿及新生儿的影响,权衡利弊,合理应用。