乳腺癌的预后与哪些因素相关
乳腺癌的预后与哪些因素相关
乳腺癌患者的预后因素主要包括临床特征及形态学因素两大方面。临床特征：包括年龄和妊娠状况，乳腺癌患者的发病年龄和绝经情况对预后的影响存在着争议。有研究认为年轻的乳腺癌患者预后不良，但是可能与年轻患者淋巴结阳性率高有关。在妊娠期间发病的乳腺癌通常认为预后不良。
多吃豆腐可以预防乳腺癌
根据有关的研究发现，经常吃豆腐的女性患有乳腺癌的风险会很低，所以乳腺癌预防中，豆腐是不可缺少的食物，这主要是因为大豆中所含的异黄酮的化合物具有雌性激素的作用。相关的豆制品也会起到同样的效果，能显著降低乳腺癌复发和死亡风险。与摄入最低组相比，大豆蛋白质摄入最多的乳腺癌患者，其死亡危险可降低29%，复发风险可降低32%。
豆腐对乳腺癌预防作用是无可厚非的，所以，女性朋友小到儿童，大到老人，都应该多吃一些豆腐或豆制品，每天摄入11克左右的大豆蛋白质(约合干豆30克)的乳腺癌患者，其死亡率和复发率最低。照此换算，吃100克北豆腐，或喝500毫升浓醇的豆浆，就能获取足量的大豆蛋白质。
此时，大家应该明白为什么多吃豆腐可以预防乳腺癌了吧，乳腺癌预防措施有很多种，但是饮食是很重要的方面之一，所以，平时饮食一定要注意健康，不要吃一些对身体无益甚至是有害的食物，乳腺癌患者要管好自己嘴。
乳腺癌预防预后
1.避免情绪刺激和忧郁，保持乐观、平和的心境，饮食起居有规律.睡眠充足，坚持适当锻炼，增强机体抗病能力。
2.饮食要均衡，不要过多忌口使营养不足，导致身体抵抗力下降，不利康复甚至出现复发转移。
3.在手术、放疗、化疗结束后仍有必要维持一段时间的中两医结合治疗，以巩同疗效。尤应注意定期到医院随访.最初2年内，每三个月复查1次;2～5年，每六个月复查1次;5年以上，每年复查1次。随访内容：血常规、肝功能，CEA、CAl5-3、胸片、肝B超，必要时行CT或骨扫描。
喝豆浆有什么好处 大豆异黄酮的生理功效
大豆异黄酮是大豆生长中形成的一类次生代谢产物，它们的结构与雌激素相似，具有很强的生物活性，可以美容养颜，预防乳腺癌，预防心血管疾病、预防前列腺癌和骨质疏松症。
七尺男儿还会患乳腺癌
男性乳腺癌是少见的恶性肿瘤，占男性全部癌肿的0.2%～1.5%，占乳腺癌的1%左右。从理论上说，乳癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织。男性也具备乳腺组织，所以同样也可能导致乳癌。只是由于生理结构的差异，女性罹患乳癌的几率远远大于男性。
男性乳腺癌患者具有年龄较高、病程长、预后差的特点。但如早期发现，及时治疗，治疗预后与女性趋于相同。影响男性乳腺癌预后的因素，主要是病理类型、分期、治疗方法及就诊时有无淋巴结转移。多数报道认为，治疗后总的5年生存率比较，男性5年、10年生存率均略低于女性。
如果您是男性，并且有这些症状，当心是乳腺癌的征兆：
1.无痛性肿块
肿块一般位于乳晕下方，正好是男性乳腺组织集中的地方，肿块生长比较快，肿块边界常常不清晰。
2.胸部皮肤改变
男性乳腺癌患者胸部皮肤或胸肌有粘连现象。
3.乳头异常
20%的男性乳腺癌患者有乳头内陷、结痂和回缩现象。
4.乳头溢液
乳头溢液更容易发生在男性乳腺癌患者身上，而不被引起重视。
5.淋巴结
很多初诊的男性乳腺癌患者都可以检测到腋下淋巴结的存在。
男人也会得乳腺癌
理论上，乳腺癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织，由于男性也有乳腺组织，所以同样会得乳腺癌。
总的来说，男性乳腺癌还是较为罕见，与女性乳腺癌之比为1：100。男性乳腺癌的风险因素，除了遗传因素、放射线因素等以外，还有一些特殊的因素，特别是处于更年期的男性，雄性激素下降，导致内分泌失衡，这时雌性激素若增高(ER阳性)，就容易诱发乳腺癌。临床上，男性乳腺癌患者的雌激素测量都很高。此外，也要留意以下一些相关因素：
(1)年纪较大，60～70岁。
(2)高催乳素血症，如颅脑外伤、有催乳素细胞腺瘤、服用引起催乳素升高的药物。
(3)男性乳房异常增殖症。
(4)肥胖。
男性乳晕出现无痛肿块要警惕
由于男性对乳腺疾病的自我检查意识差，男性乳腺癌的诊断常被他们自己延误，“男性在60-70岁处于更年期，由于激素问题容易导致内分泌紊乱，这一时期是男性乳腺癌的高发期。”
如出现以下症状，就要及时就医——
1、乳晕下出现无痛性肿块，一般为单侧，左右发病均等，少有双侧，副乳亦可发生。
2、除了出现较小的及界限不清的无痛性肿块外，约半数病人可出现皮肤发红、瘙痒、乳头回缩及乳头湿疹等现象。
3、随着病变进展，肿物可以和皮肤粘连、固定，并出现“卫星”结节。
男性对乳房健康有怀疑，可去外科求医
男性乳腺癌仍是一种全身性疾病，区域淋巴结转移和血运转移都是其转移的主要途径。“由于男性乳腺肿块有体积小、淋巴管较短的解剖学特点，54%～80%的病人较早期即出现淋巴结转移。而男性乳晕区距内乳区淋巴结较近，易累及内乳区淋巴结。此亦为男性腺癌预后要比女性乳腺癌差的原因之一。”
对于男性乳腺癌的治疗，原则上首选手术治疗，因男性乳腺癌内乳淋巴结转移率高于女性患者，手术时要清除内乳淋巴结。术后辅以化疗、放疗及联合生物免疫治疗。
男性乳腺癌患者的预后较女性差，因此早发现早医治尤为关键。“很多男性羞于看乳腺科，于是将病情一拖再拖。其实若对乳房健康有怀疑，男同胞可以去普通外科门诊就医，再由医生根据病情分诊治疗。”
乳腺癌风险基因检测的意义
及早了解乳腺癌的发病风险：基因检测通过检测与乳腺癌相关的位点，能够评估出乳腺癌的遗传风险度。基因检测显示乳腺癌遗传风险度较高者，可以及早规避诱发乳腺癌的危险因素，延缓或阻止乳腺癌的发生。
指导个性化生活：不健康的生活方式也是乳腺癌的危险因素，对于基因检测结果显示乳腺癌高风险的更是需要避免相关的不健康生活方式。保持心态平和，维持内分泌相对平衡，均衡膳食，避免不良环境等。
辅助乳腺疾病的诊断：遗传检测(风险的高低)可以作为一种乳腺疾病的辅助诊断手段，其结果可以为医生提供一维判断的依据。
指导合理用药：尤其是雌激素相关药物的安全使用
帮助预测后代患病风险：约15%-20%乳腺癌患者有家族遗传史。
三类因素易致乳腺癌复发
乳腺癌的复发一般跟3个因素相关：
相关因素一，乳腺癌本身的病理、生物学特点决定的。乳腺癌是一类高度异质性的恶性肿瘤，无论在组织形态、免疫表型、生物学行为还是治疗反应上都存在着极大的差异。一些类别的乳腺癌预后不佳、局部复发和远处转移率均较高;
相关因素二，患者本身的身体状况、器官功能以及心理因素。身体状况不佳、器官功能不佳都会增加乳癌复发的可能，而心理状态与免疫力相关，压力过大会造成身体虚弱，抵抗力下降;
相关因素三，治疗不规范、不彻底也是导致癌症复发的重要原因。大部分就诊的乳腺癌患者都有亚临床转移现象，一些脱离原发灶循环到远处的癌细胞无法通过手术切除到，如果术后没有进行全面有效地全身治疗，那么这些癌细胞就会隐藏下来，成为日后癌症转移复发的罪魁祸首。
如何预防乳腺癌复发呢
专家介绍说，乳腺癌发生的原因是很复杂的，现在也还不是很清楚，乳腺癌复杂的病因直接导致了病症的顽固。目前对于乳腺癌的直接病因还不明确，引起乳腺癌复发的直接原因也不清楚，那么防止乳腺癌的复发也就存在着一定的困难，也就是说，人们不知道它是怎么引起的复发，也就无法防止其发生复发或阻断其复发的某一环节。尽管如此，人们还是发现了一些与乳腺癌预后具有一定相关性的因素，如年龄、乳腺癌临床分期、淋巴结转移情况、激素受体情况等，但这些通常都是非人为因素。
绝大多数乳腺癌患者在早期都会接受手术治疗。通常在做手术治疗之后，患者可能产生复发的现象，需要引起警惕，而防止乳腺癌复发的关键是在正规医院接受系统治疗和监控。原发的乳腺癌患者在手术后第一个5年内，只要条件允许，应该在正规医院(最好是原手术医院)坚持做完全套的治疗，而后遵医嘱定期复查。除治疗外，应做些力所能及的身体锻炼，包括气功等传统功法，以强身健体。此外，还应改掉一些不良生活习惯，如吸烟、酗酒、高脂肪饮食等。相信只要抱定极乐观的生活态度，顽强地与癌症斗争，定会取得胜利。
乳腺癌应该如何护理
与乳腺癌预后因素相关的因素很多，其中主要的有肿瘤侵犯范围及病理生物学特性有关。
(一)肿瘤侵犯范围
1.肿瘤大小：在没有区域淋巴结转移及远处转移的情况下，原发灶越大和局部浸润越严重，预后越差。
2.腋淋巴结转移：腋淋巴结无转移时预后好，有转移时预后差。且转移数目越多预后越差。转移位置高，预后差。
3.远处转移：多于1年左右死亡。
(二)肿瘤的病理类型 肿瘤的病理类型、分化程度，肿瘤的侵袭性以及宿主对肿瘤的免疫能力是影响预后的重要因素。特殊型乳腺癌的预后较非特殊型好，非特殊型癌中非浸润性癌比浸润性癌预后好，分化好的肿瘤预后比分化差的好。有些肿瘤恶性程度高，在生长迅速时可出现坏死，肿瘤坏死严重说明肿瘤的侵袭性强，预后较差。
(三)临床分期TNM分期为临床医师所熟悉，期别高预后差。但需认识两点，其一，从分期来讲同属一个期别的病例，腋淋巴结有无转移较肿瘤大小更为重要;其二、临床腋淋巴结检查有无转移常有误差。
(四)甾体激素受体与预后 甾体激素受体测定不仅可作为选择激素治疗的参考，也可 作为估计预后的一个指标，受体阳性病人的预后较阴性者好，两者的预后相差约10%，尤其在淋巴结转移阳性的病例中更明显。在雌激素受体和孕酮受体中，孕酮受体更为重要，两项都是阳性者的预后较单一项阳性或两项都是阴性者预后好。
【转移与扩散】
与少数几种类别肿瘤，例如甲状腺癌相似，乳腺癌的自然病程通常很长，乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天，从第一个细胞恶变开始计算，经过30多次倍增，瘤体才能达到直径为lcm的球体，这需时7～8年之久。乳腺癌的病因尚未完全明了，降低死亡率的最好方法是早期发现，早期治疗。在肿瘤发生转移前，单用手术和放疗可以治愈绝大多数病例。一旦发生转移，积极治疗也仅能治愈小部分病人，因此了解乳腺癌的自然规律。有助于选择治疗乳腺癌的最好方案。
三类因素易致乳腺癌复发
相关因素一，乳腺癌本身的病理、生物学特点决定的。乳腺癌是一类高度异质性的恶性肿瘤，无论在组织形态、免疫表型、生物学行为还是治疗反应上都存在着极大的差异。一些类别的乳腺癌预后不佳、局部复发和远处转移率均较高;
相关因素二，患者本身的身体状况、器官功能以及心理因素。身体状况不佳、器官功能不佳都会增加乳癌复发的可能，而心理状态与免疫力相关，压力过大会造成身体虚弱，抵抗力下降;
相关因素三，治疗不规范、不彻底也是导致癌症复发的重要原因。大部分就诊的乳腺癌患者都有亚临床转移现象，一些脱离原发灶循环到远处的癌细胞无法通过手术切除到，如果术后没有进行全面有效地全身治疗，那么这些癌细胞就会隐藏下来，成为日后癌症转移复发的罪魁祸首。
乳腺癌怎么做预后
与乳腺癌预后因素相关的因素很多，其中主要的有肿瘤侵犯范围及病理生物学特性有关。
(一)肿瘤侵犯范围
1.肿瘤大小：在没有区域淋巴结转移及远处转移的情况下，原发灶越大和局部浸润越严重，预后越差。
2.腋淋巴结转移：腋淋巴结无转移时预后好，有转移时预后差。且转移数目越多预后越差。转移位置高，预后差。
3.远处转移：多于1年左右死亡。
(二)肿瘤的病理类秃头只潭?肿瘤的病理类型、分化程度，肿瘤的侵袭性以及宿主对肿瘤的免疫能力是影响预后的重要因素。特殊型乳腺癌的预后较非特殊型好，非特殊型癌中非浸润性癌比浸润性癌预后好，分化好的肿瘤预后比分化差的好。有些肿瘤恶性程度高，在生长迅速时可出现坏死，肿瘤坏死严重说明肿瘤的侵袭性强，预后较差。
(三)临床分期TNM分期为临床医师所熟悉，期别高预后差。但需认识两点，其一，从分期来讲同属一个期别的病例，腋淋巴结有无转移较肿瘤大小更为重要;其二、临床腋淋巴结检查有无转移常有误差。
(四)甾体激素受体与预后 甾体激素受体测定不仅可作为选择激素治疗的参考，也可 作为估计预后的一个指标，受体阳性病人的预后较阴性者好，两者的预后相差约10%，尤其在淋巴结转移阳性的病例中更明显。在雌激素受体和孕酮受体中，孕酮受体更为重要，两项都是阳性者的预后较单一项阳性或两项都是阴性者预后好。
女性乳腺癌复发的四大原因
一是由乳腺癌本身的病理、生物学特点决定的。乳腺癌是一类高度异质性的恶性肿瘤，无论在组织形态、分子分型、生物学行为还是对治疗的反应上都存在着极大的差异。如激素受体阳性、HER-2阴性的Luminal A型乳腺癌预后良好，而三阴性和HER-2阳性乳腺癌则预后较差，局部复发和远处转移率均较高。
二是治疗不规范。治疗不规范是导致癌症复发的重要原因。相当一部分乳腺癌患者在最初就诊时已经是全身性疾病，而手术只能解决局部问题，这就是为什么大部分乳腺癌患者都需要进行规范的辅助治疗(包括化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗)的原因。目前规范的辅助治疗是最大限度降低复发转移风险最有效的措施。
三是患者本身的身体状况、器官功能以及心理因素。身体条件不好、器官功能不佳都会增加乳腺癌复发的可能，而心理状态与免疫力相关，压力过大会造成身体虚弱、抵抗力下降，也给肿瘤的复发转移提供条件。因为少数肿瘤细胞在人体内长期处于静止状态，一旦机体状态不佳、免疫机能下降，这些休眠的肿瘤细胞就会复活而发病。
四是年龄。对乳腺癌而言，年龄是影响预后的不利因素。年轻患者所患肿瘤常常恶性程度高，手术后复发转移的风险也高于年长患者。
乳腺癌复发有四个导火索 癌细胞病理因素成为导火索
乳腺癌复发的导火索与乳腺癌患者身上的肿瘤的病理、生物学特点息息相关。乳腺癌是一类高度异质性的恶性肿瘤，无论在组织形态、分子分型、生物学行为还是对治疗的反应上都存在着极大的差异。如激素受体阳性、原癌基因人类表皮生长因子受体（HER-2）阴性的非转移型的管状A型（Luminal A型，乳腺癌五种分型中的一种）乳腺癌预后良好，而三阴性和HER-2阳性乳腺癌则预后较差，局部复发和远处转移率均较高。