剖腹产术后粘连是怎么回事
剖腹产术后粘连是怎么回事
剖宫产手术造成的粘连主要集中在两处，手术切口和腹壁之间、膀胱与腹壁之间，甚至严重者会影响肠道，造成肠管粘连。
术后粘连是怎么回事
任何手术都有可能发生粘连，而剖宫产手术造成的粘连主要集中在两处，手术切口和腹壁之间、膀胱与腹壁之间。“甚至严重者会影响肠道，造成肠管粘连，”专家指出，B超、CT等影像学检查下观察，粘连组织与其他身体组织无异，除了开腹凭肉眼鉴别，没有其他方法可以提前预知产妇腹中粘连情况。
哪类人群容易出现粘连
高龄产妇(愈合慢)、疤痕体质、慢性盆腔炎症和子宫内膜异位症患者、接受过卵巢和输卵管手术、子宫肌瘤剔除术和粘连松解术的患者。
顺产是女性生产首选方式，若不得不剖宫产又有生二胎的意愿，在首次剖宫产就要做好预防措施，提高重视度。
粘连预防，除了依靠临床医生精湛细致的手术技术，还可以通过辅助性的措施来最大化减少粘连发生的风险。欧洲妇科腔镜协会2012年出台的“妇科手术粘连预防共识”中指出，高危人群要在术前被告知粘连的风险，建议术中使用辅助的防粘连屏障。
“在手术最后关腹步骤前，花上1分钟左右的时间处理防粘连屏障，术后粘连几率至少下降一半，”专家指出，防黏连屏障有水剂、胶剂和防粘连膜等，价钱在数百至一千多不等，广东地区可以医保报销。
女人剖腹产最多能剖几次
腹产尽量别超过3次
据了解，前段时间一位连续两次行剖宫产术，且已经是两个孩子的母亲王某来到医院妇产科接受第三次剖腹产术，考虑到患者多次剖腹产史，有疤痕子宫，属于高危妊娠，该科重点监护，密切关注，在术中出现产后大出血，且子宫破裂，不得不将子宫切掉。幸亏救治快速，病情估计充分，否则产妇性命不保。
专家表示，对一位女性来说，一生能做几次剖腹产，没有确切数字。国外曾有报道一位产妇做过7次剖腹产。但剖腹产术尽量不要超过3次。一般第二或第三次剖腹产后，就会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖腹产产，子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂，再临产的危险性会很大。
合理选择剖腹产术
为了让孩子早点出生，一些孕妇选择剖腹产术。剖腹产术是产妇不能正常经产道分娩胎儿时，需经由腹部从子宫中取出胎儿的一种手术。近年随着剖腹产技术提高，手术时间缩短，手术损伤、感染等显著减少，使剖腹产的安全性大大提高，更多的人愿意选择剖腹产。实际上，剖腹产手术后并发症很多，于大人和孩子都很不利，对此应有充分了解。
从产妇的角度看，剖腹产需要产妇承担手术和麻醉双重风险。剖腹产手术的出血量是阴道分娩出血量的一倍;手术可能造成脏器损伤如肠管损伤、膀胱损伤、输尿管损伤、羊水栓塞、术中出血及术后伤口感染;远期并发症比自然分娩妇女明显增加，如宫旁粘连、肠管粘连，均可造成产后慢性腹痛、贫血、劳动力减弱等。而且，将来避孕和再孕都比自然分娩的产妇面临更多问题。
从新生儿角度看，过早出生，若胎肺尚未成熟，早产婴儿出生后肺不能很好地膨胀，会发生呼吸困难，严重时可发生婴儿死亡。早产婴儿的肝脏发育不成熟，肝脏的酶系统发育不完善，缺乏维生素K，很易引起出血。早产婴儿的体温中枢发育不全，皮下脂肪少，体表面积相对较大，体温随外界环境改变而升降，一般体温较低，若没注意好保暖，可发生硬肿症。此外，早产婴抵御感染的能力都较差，容易发生肺炎等感染。
鉴于这些因素，胎儿出生应尽量顺其自然，产妇不要轻易要求剖腹产。由于难产必须做剖腹产的产妇，术后应注意休息，饮食上多食用一些补气血、补肾的食物，如羊肉、牛肉、海鱼、海虾、海参等高蛋白的食品及新鲜的蔬菜水果，尽早恢复健康。
剖腹产护理的注意事项
无论是顺产还是剖腹产都是无法逃避疼痛。只不过，顺产的疼痛出现在分娩过程中，而剖腹产的疼痛则从产后开始。那么，剖腹产产后护理要注意哪些问题呢?要少用止痛药物一般在剖腹产术后数小时，伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息，使身体尽快复原，可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后，对疼痛多做一些忍耐，最好不要再使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复。
一般来讲，伤口的疼痛在3天后便会自行消失。术后应该多翻身麻醉药物可抑制肠蠕动，引起不同程度的肠胀气，因而发生腹胀。因此，产后宜多做翻身动作，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出。卧床宜取半卧位剖腹产术后的产妇身体恢复较慢，不能与阴道自然分娩者一样，在产后24小时后就可起床活动。因此，剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况，但如果采取半卧位，配合多翻身，那么就会促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内，引起感染而影响子宫复位，也利于子宫切口的愈合。产后注意排尿术后只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。保持阴部及腹部切口清洁术后2周内，避免腹部切口沾湿，全身的清洁宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴;每天冲洗外阴1-2次，注意不要让脏水进入阴道;如果伤口发生红、肿、热、痛，不可自己随意挤压敷贴，应该及时就医，以免伤口感染迁延不愈。尽力早下床活动只要体力允许，产后应该尽量早下床活动。不仅可增加肠蠕动的功能，促进子宫复位，而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。
要进食胀气食物剖腹产术后约24小时，胃肠功能才可恢复，待胃肠功能恢复后，给予流食1天，如蛋汤、米汤，忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道气体排通后，改用半流质食物1-2天，如稀粥、汤面、馄饨等，然后再转为普通饮食。产褥期绝对禁止房事剖腹产术后100天，如果阴道不再出血，经医生检查伤口愈合情况良好，可以恢复性生活。但是，一定要采取严格的避孕措施，避免怀孕。否则，有疤痕的子宫容易在做刮宫术时而发生穿孔，甚至破裂。注意做健身锻炼剖腹产术后10天左右，如果身体恢复良好，可开始进行健身锻炼，早晚各做1次，每次做时，从2-3分钟逐渐延长到10分钟。
剖腹产有哪些好处呢
剖腹产的优点：
(1)由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。
(2)剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。
(3)如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。
(4)腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。
(5)做结扎手术也很方便。
(6)对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。
(7)由于近年剖腹产术安全性的提高，许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠，临床医生选择了剖腹产术，减少了并发病和合并症对母儿的影响。
剖腹产的缺点：
(1)剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。
(2)手术时麻醉意外虽然极少发生，但有可能发生。
(3)手术时可能发生大出血及副损伤，损伤腹内其它器官，术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症。
(4)手术中即或平安无事，但术后有可能发生子宫切口愈合不良，晚期产后流血，腹壁窦道形成，切口长期不愈合.肠粘连或子宫内膜异位症等。
(5)术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。
(6)再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开，而发生子宫破裂，如果原切口愈合不良，分娩时亦需再次剖腹，故造成远期不良影响。
(7)剖腹产的新生儿，有可能发生呼吸窘迫综合征。
关于破腹产有哪些好处这个话题，希望我们通过以上的学习，广大孕妇妈妈们都应该有了一个新的认识了吧!等下我还要说明一下，更加顺利地生产一个健康的宝宝，需要我们在剖腹产之前，到专科医院做一个周全而详细的检查，并且多根据专业人士的指导进行一些营养的补充，这样才利于我们剖腹产手术的顺利进行。
剖腹产疤痕粘连
一、术后疤痕粘连是怎么回事
任何手术都有可能发生粘连，而剖宫产手术造成的粘连主要集中在两处，手术切口和腹壁之间、膀胱与腹壁之间。“甚至严重者会影响肠道，造成肠管粘连，”专家指出，B超、CT等影像学检查下观察，粘连组织与其他身体组织无异，除了开腹凭肉眼鉴别，没有其他方法可以提前预知产妇腹中粘连情况。
二、哪类人群容易出现粘连
高龄产妇(愈合慢)、疤痕体质、慢性盆腔炎症和子宫内膜异位症患者、接受过卵巢和输卵管手术、子宫肌瘤剔除术和粘连松解术的患者。
顺产是女性生产首选方式，若不得不剖宫产又有生二胎的意愿，在首次剖宫产就要做好预防措施，提高重视度。
粘连预防，除了依靠临床医生精湛细致的手术技术，还可以通过辅助性的措施来最大化减少粘连发生的风险。妇科腔镜协会2012年出台的“妇科手术粘连预防共识”中指出，高危人群要在术前被告知粘连的风险，建议术中使用辅助的防粘连屏障。
剖腹后遗症是什么
剖腹产指的是通过手术切开腹壁和子宫，直接将胎儿取出。对顺产有障碍的产妇来说，选择剖腹产能挽救产妇和胎儿的生母，不过也有可能会留下一些后遗症。剖宫产术是产科领域中的重要手术，第一次活体剖宫产术发生在1610年，当时外科医生特劳特曼和顾斯(Trautmann和Gusth)第一次给产妇实行了剖宫产术，但产妇于术后25天死亡。
而剖腹后遗症，指的是一些产妇通过剖腹产的方式进行生产，继而产生一些对身体健康、或与宝宝之间存在的一些症状，都叫剖腹后遗症。剖腹产的切口、对子宫的伤害、难看的疤痕，甚至对母子情感的影响都可以称为剖腹后遗症，了解这些能够帮助准妈妈们更加明确剖腹产可能引起的弊端。
科学地认识剖腹产术及其发展史
剖腹产术是一项开腹手术，因此它比阴道分娩的风险相对大些。相对而言，剖腹产术后的妈妈们更容易发生感染、大出血、血栓等情况，在少数情况下还会出现损伤膀胱和肠道的问题，产后疼痛也较为明显，住院时间也较长。此外，如果打算要更多孩子的话，每做一次剖腹产，将来再次怀孕时发生前置胎盘和胎盘植入的风险都会有所增加。经阴道分娩更符合生育规律，故剖腹产不能取代阴道分娩。
据记载，1610年4月21日，外科医生特劳特曼和顾斯第一次给产妇施行了剖腹产术，但产妇术后死亡，主要原因是不缝合子宫切口。1882年采格采用子宫壁纵切口及缝合法，开创了古典式剖腹产。1912年克罗尼格首次施行子宫下段剖腹产术，对剖腹产术作出了革命性的贡献。以后不断改进手术方式，逐渐形成了现在的下腹壁横切口子宫下段横切剖腹产术。但并不是说需要或者应该避免所有的剖腹产。在有些情况下，为了产妇和婴儿的安全和健康，如合并症（合并症是指患者同时患有两种疾病，主要疾病的发展变化使另一种疾病的病情加重）、并发症（指在原发病的发展过程中，由其他致病因素引发或诱发的病症）、胎儿宫内窘迫（胎儿宫内窘迫是指胎儿宫内缺氧引起的危急状态）等情况下，剖腹产是必须的。
头胎剖腹产二胎剖腹产有危险性 一胎剖腹产二胎剖腹产存在的风险
一胎剖腹产，产后出现术后粘连情况较为常见，发生的情况也与很多因素有关，如高龄产妇、手术创伤大小、医生的手术技巧、病人个体体质等，其对二胎妈妈的危害也多种多样，如延长产程、慢性腹腔疼痛、小肠梗阻、术中并发症等，严重的甚至会危害产妇的生命。
需防手术粘连的高危人群
1、高龄产妇。
2、有疤痕体质的人。
3、有慢行炎症和子宫内膜异位的人。
4、做人流次数多，以前接受过各种各样妇科手术、外科手术包括阑尾炎手术等的人。
一胎剖腹产，二胎妈妈再次剖腹产，难度会增加，因为第一次手术后可能体内的组织会粘连在一起，因此，二次手术时容易损伤肠管或者是膀胱，甚至输尿管，不利于妈妈的身体健康。
剖腹产后流产怎么办？
剖腹产后人流，施行人流时，医生完全凭借手感和经验从子宫腔内吸引或刮出妊娠组织物，遇到具有潜在不利因素的时候，就容易发生一些并发症。剖腹产的妇女，因子宫历经切开、缝合、结疤等磨难，再次妊娠，可能会发生以下异常情况，而增加人流手术的难度：
1.有疤痕的子宫可粘连于周围组织，导致子宫位置改变，宫腔迂曲，难以暴露或扩张宫颈，容易发生漏吸(末吸着孕囊)吸宫不全，感染等症。
2. 子宫留有疤痕时，孕囊有可能附着位置过低，手术时易引起大出血。
3.孕囊若附着于子宫疤痕处，容易引起粘连而增加出血量，造成人流不全、感染等。
4. 手术器械通过子宫疤痕处，容易造成局部损伤或出血，甚至从子宫疤痕处穿入腹腔。
剖腹产后人流属于“高危对象”，因为剖腹产术后短期内(半年内)做人流时，子宫切口愈合尚未牢固，容易发生穿孔、大出血等并发症。妇产科专家提醒手术前应查清子宫位置和粘连情况。手术时更需谨慎小心，必要时，可以在B超引导下进行，就可以避免并发症的发生。
剖腹产术后粘连是怎么回事
任何手术都有可能发生粘连，而剖宫产手术造成的粘连主要集中在两处，手术切口和腹壁之间、膀胱与腹壁之间。“甚至严重者会影响肠道，造成肠管粘连，”专家指出，B超、CT等影像学检查下观察，粘连组织与其他身体组织无异，除了开腹凭肉眼鉴别，没有其他方法可以提前预知产妇腹中粘连情况。