阴道裂伤是什么原因造成的手术产

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阴道裂伤是什么原因造成的手术产

产科经阴道的手术产均以助产为目的，无论产钳、胎头吸引器、臀位牵引或助产，其操作在胎头娩出时均应符合正常分娩时从俯屈至仰伸的要求，如操作速度过快，方向掌握不好，均可造成裂伤。

阴道裂伤原因是什么

初试云雨，动作过猛致阴道裂伤

未满20岁的阿美和晓谢正处于热恋之中，某一天在约会时，激情难忍，偷尝了禁果。由于两人都还没有性经历，男朋友晓谢紧张而兴奋，动作过于粗暴。事后，阿美下体开始出血，开始她以为第一次伴有疼痛和有少量出血，所以并未在意，以为很快就会没事。

可是过了3小时之后，阿美下体出血非但没有止住，反而越来越多，甚至床单都已经染红。到凌晨2点钟，阿美面色苍白、头晕、身乏力，情况越来越糟。于是，两人赶紧到医院就诊。经过检查发现，原来阿美由于严重的阴道裂伤导致大量出血。

阿美这种情况属于较严重的阴道裂伤。一般来说，阴道裂伤主要发生分娩时的产妇。像阿美这种初次性生活的女性则比较少见，多数是因为男性动作过于猛烈、阴茎盲目过猛插入而导致女性阴道壁裂伤，损伤了血管。如果情节严重会有较大量出血，休克危及生命。

专家指出，初试云雨，点到则止，不要过于兴奋，动作尽量放轻。第一次性生活后的处女膜破裂，有可能出现少量阴道流血，如果大量出血不止，应考虑其他情况，到医院就诊。

绝经期阴道组织变脆，经不住折腾而出血

通常，阴道裂伤并不像男性尿道、膀胱、直肠损伤那么多见，这是因为阴道本身为一弹性极好的肌性组织，又置于坚固的骨盆环保护之中。但阴道也有变脆的时候，弹性差了就可能在性生活中被撕裂。

其实，并不是所有的阴道裂伤都只发生在有初次性行为的女性身上，在一些特殊时期也容易导致阴道裂伤。比如绝经后的女性，由于雌激素水平低下，阴道逐渐萎缩，粘膜变薄，阴道组织较脆弱，弹性变差，性生活时“粗暴”行为同样容易造成撕裂而出血。

专家认为，对于处于围绝经期的妇女来说，要预防阴道干涩，保持阴道的“滋润”。可以在性生活时使用润滑油，阴道有一定的润滑度，就不太容易发生阴道裂伤了。

另外，生殖器官的病变，比如阴道畸形、阴道炎症、癌症肿瘤等，性生活期间都有可能导致阴道裂伤。邓敏瑞强调，如果发现阴道异常出血，应提高警惕，最好到医院进行检查。

分娩过快，阴道难免受损

引起阴道裂伤另一大常见原因就是分娩。虽然分娩的时候，阴道会变大变宽，以适应胎儿娩出，但是分娩过程中婴儿对阴道的过度挤压，损伤仍难以避免。邓敏端说，如果产妇分娩过快，阴道还没有完全扩张时，就会发生裂伤。而婴儿过大、胎位不正、助产操作不当等也都会造成阴道撕裂。

这种情况的阴道裂伤往往比性生活造成的裂伤更为严重，在分娩时，阴道裂伤与会阴裂伤往往是同时发生，分娩时阴道的裂伤一般发生在阴道的中、下段，若阴道裂伤较深至侧穹隆，则出血量更多，止血难度更大。

庆幸的是，阴道的修复能力极强，单纯出现粘膜损伤，不出血时无须缝合。轻者可用纱布压迫止血，重者可对关键出血部位进行缝合。专家表示，阴道裂伤缝合之后，2个月内避免性生活。

三大常见的产道伤害以及处理方法

常见的产道伤害有会阴阴道裂伤、子宫颈裂伤与子宫裂伤。

1.会阴阴道裂伤

其中会阴阴道部裂伤是最多见的，而根据裂伤的程度，可将会阴阴道部裂伤分为四级，第一度仅伤及阴道粘膜层;第二度裂伤是伤及粘膜下组织;第三度裂伤则是伤及肛门括约肌;第四度的裂伤，已伤及直肠粘膜。

医师处理方法

医师处理浅层的会阴阴道裂伤(第一度、第二度)，一般以缝合止血为原则;如果裂伤深及肛门括约肌或直肠粘膜(第三度、第四度)，就必须特别注意组织结构的复原，即直肠粘膜层的修补和肛门括约肌断端的接合，如此才不致于引起严重后遗症，甚至于影响大小便的功能。

2.子宫颈裂伤

在整个生产过程中，子宫颈从原先的紧闭，直到生产时的完全扩张，再加上子宫强有力的收缩，会造成子宫颈不同程度的伤害。严重子宫颈裂伤虽然不常见，也往往会造成严重的产后出血。

医师处理方法

裂伤如果发生在子宫颈，会选择缝合的方法止血。(注：所有裂伤都会缝合，且在刚分娩后暴露十分方便。)

3.子宫破裂

曾有一个案例，产妇生产过程进展顺利，但产后却发生大量出血，医师检查产道时，发现出血源自于子宫，虽排除子宫收缩不良及胎盘留滞的因素，仍然无法有效止血，最后不得已只好切除子宫，才发现血竟源于子宫破裂。

医师处理方法

当子宫产生破裂时，医师一方面使用子宫收缩药物促进子宫收缩，更需同时注意是否因为子宫破裂引起内出血，尽快予以处理。

性生活后出血是怎么回事阴道裂伤

性交时或性交结束就发现阴道出血而且出血量多，不易自止，长时间渗血。阴道裂伤多发生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式时。

阴道裂伤也见于阴道畸形，如阴道纵隔、横隔、双阴道、阴道狭窄。曾经做过阴道整形、处女膜修复、阴道内肿物切除手术及子宫切除手术之后，阴道伤口愈合不良时，性交也容易造成损伤。

细说分娩时产道裂伤症状

在妊娠期间，软产道为适应分娩而出现一系列的改变，如组织变得松软，弹性增加并具有一定程度的伸展性等。虽有这些变化，但胎儿经过产道娩出时，所需扩张的程度较大，多数产妇，尤其是初产妇，在分娩时，子宫颈、阴道及会阴仍有可能发生不同程度的损伤。这里所谓的产道裂伤是指分娩时软产道发生的裂伤。

下面分别介绍分娩时产道发生裂伤的表现：

1、子宫颈的裂伤

初产妇分娩时，子宫颈常有损伤，其程度很轻，深度多不超过1厘米，既无出血，又没有其他表现，如不仔细检查，往往不能察觉，产后可以自然愈合。愈合后子宫外口略松，并表现为椭圆形的横裂。医生往往以子宫颈口是否横裂，来辨认其为经产或未产妇。如果分娩时，子宫颈发生较深的裂伤，并有不同程度的出血，叫做子宫颈裂伤。深的裂伤，于胎儿娩出后，即可检查发现。

裂伤严重者，其深度可达阴道穹窿部，愈合后，子宫颈可见不整齐的裂口，如同唇裂一样。

2、阴道和会阴裂伤

阴道壁和会阴部的裂伤，是产妇在分娩时最常见的并发症。轻者只限于粘膜或皮肤的损伤;重则累及阴道壁深部、盆底的肌肉组织和筋膜;会阴裂伤重时，肛门括约肌和直肠前壁亦均被撕裂，发生撕裂后，肉眼即可见到撕裂处有血流出，裂伤重而深者，流血量亦多。按其程度，一般把会阴裂伤分为三度。

*第一度裂伤。是指会阴部的皮肤和粘膜，或阴道壁粘膜有撕裂，其范围和面积有的很小，有的较广。

*第二度裂伤。除皮肤和粘膜有撕裂外，其下面的肌肉和筋膜亦被撕裂，但肛门括约肌尚保持完整。

*第三度裂伤。裂伤很深。除皮肤、粘膜和肌肉外，肛门括约肌亦全部或部分被撕裂，直肠前壁往往同时被撕裂，肉眼即可看到断裂的肛门括约肌和外翻的直肠粘膜。

发生会阴裂伤后，不论程度轻重，均应立即修补、缝合。缝合时，一定要将创缘对合整齐，外边以处女膜为标志，由内向外，逐层缝合，组织间不留空隙。缝合时必须注意无菌操作及止血，避免发生血肿及感染。子宫颈裂伤较重者，亦应立即缝合，裂伤轻且无出血时，则不需处理。

哪些行为会伤害女人阴道

一阴道裂伤

阴道虽然弹性很强，而且又有坚固的骨盆环保护，但它也有脆弱的时候。比如初次性生活时，很多初次性生活的女性都发生过阴道裂伤的情况。而一些绝经后的女性，由于雌激素水平低下，阴道逐渐萎缩，粘膜变薄，阴道组织较脆弱，弹性变差，如果此时再进行粗暴的性生活，同样也会导致阴道裂伤。

绝经期的女性之所以容易出现阴道裂伤，主要就是因为阴道干涩，分泌物不够。如果想要避免这种现象，可以在性爱时使用润滑油，增加阴道的润滑度，能大大减少裂伤的几率。

另外，生殖器官的病变，比如阴道畸形、阴道炎症、癌症肿瘤等，性生活期间都有可能导致阴道裂伤。女性一旦出现裂伤情况，一定要及时就医检查。

二分娩过快

引起阴道损伤的另一大原因就是分娩。女性的阴道本身就具有弹性，在分娩时，为了适应胎儿娩出，阴道会扩大。但是分娩过程中婴儿对阴道的过度挤压，损伤仍难以避免。而且，如果产妇分娩过快的话，还会发生阴道裂伤。而一些特殊情况如婴儿过大、胎位不正、助产操作不当等也会造成阴道裂伤。

虽然同为裂伤，但也有程度的区分。很明显，分娩时的裂伤会比性生活时的更为严重。这是因为分娩时，阴道裂伤与会阴裂伤往往是同时发生，而且裂伤一般发生在阴道的中、下段，出血量较多。若阴道裂伤较深至侧穹隆，则出血量更多，止血难度更大。

不过，阴道的自我修复能力也是很强的，如果出现了裂伤，可以立即就医止血，如果裂伤严重，还需要对部位进行缝合。只是，在阴道修复期间，一定要避免性生活。

什么是产道裂伤

一般会阴的裂伤可分成四个程度，第一级裂伤是轻微裂伤，比较少见于初产妇，大多是经产妇。

第二级裂伤是中度程度裂伤，大部份孕妇皆属于此类的裂伤，一般缝合上还算容易。

阴道裂伤程度表现

其实每一个女性出现阴道裂伤的成都不同的，有的人会裂伤得很厉害，但是有的人只是轻微的阴道裂伤，那就来看看阴道裂伤一般分为几种情况吧。

第一度裂伤。是指会阴部的皮肤和粘膜，或阴道壁粘膜有撕裂，其范围和面积有的很小，有的较广。

第二度裂伤。除皮肤和粘膜有撕裂外，其下面的肌肉和筋膜亦被撕裂，但肛门括约肌尚保持完整。

第三度裂伤。裂伤很深。除皮肤、粘膜和肌肉外，肛门括约肌亦全部或部分被撕裂，直肠前壁往往同时被撕裂，肉眼即可看到断裂的肛门括约肌和外翻的直肠粘膜。

发生会阴裂伤后，不论程度轻重，均应立即修补、缝合。缝合时，一定要将创缘对合整齐，外边以处女膜为标志，由内向外，逐层缝合，组织间不留空隙。

缝合时必须注意无菌操作及止血，避免发生血肿及感染。子宫颈裂伤较重者，亦应立即缝合，裂伤轻且无出血时，则不需处理。

阴道裂伤是什么原因造成的手术产