老年便秘的护理保健
老年便秘的护理保健
1、服用药物治疗老年便秘时,一些药物和一些饮食是不能同时吃的。如在服用清热解毒剂时,应该忌吃鱼、虾、羊肉、香菜、韭菜等,竹笋、狗肉、海鲜等发物最好也不要吃。那在服用气血双补剂的时候,应该忌吃萝卜、桃子、李子等,否则的话都会影响药物的疗效。
2、增加活动量:老年卧床患者,指导床上活动,按摩腹部,定时翻身,促进胃肠蠕动。能下床的患者,家属及保姆协助生活料理,督促患者进行每日2~3次室内或病房周围散步等轻微活动,养成定时排便的习惯。
3、多纤维蔬菜:如菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、黄豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜,还有茭白等蔬菜很清淡,还含有较多的纤维素,能够清热解毒,经常使用这些蔬菜,能够缓解肛门局部肿痛以及流脓流水的症状。
4、老年便秘的患者,应该忌吃或少吃的辣的食品,像酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等等,它们都可以刺激局部发炎,加重肛门直肠周围脓肿的病情。
大麦炒面巧治老年便秘
中医素有“医食同源”之说,强身健体都可以通过药膳得以实现。大麦含有淀粉、脂肪、蛋白质、钙、磷、铁、B族维生素等成分,营养较丰富,保健价值颇高。大麦炒面就可有效的治疗老年便秘。
大麦炒面巧治老年便秘
大麦性凉味甘,功能为健脾和胃,促进消化,除热止渴,宽肠利水,解毒敛疮,主治脾胃虚弱、食积饱满、腹胀胸闷、烦热口渴、小便不利等,也可治泄泻。
如《唐本草》记载:“大麦面平胃,止渴,消食,疗胀。”《食性本草》:“大麦补虚劳,壮血脉,益颜色,实五脏,化谷食。久食令人肥白,滑肌肤。为面时,胜小麦,无燥热。”《本草纲目》:“(大麦)宽胸下气,凉血,消积进食。”
大麦炒面治老年便秘一法,其具体治法虽然未见于文献记载,但据药理分析,此方能调和脾胃,促进消化,故对治疗大便燥结及老年性便秘有一定帮助。
做法:
将大麦面粉在铁锅内用文火炒熟(切勿炒焦),每天两汤匙,适当加些白糖和香油,用开水冲成一小碗糊状大麦炒面服下,每日一次,空腹服下即可。
肠癌术后的护理保健
1、回病房后:应密切观察肠癌病人生命体征的变化,伤口敷料的渗血、渗液及引流液的情况;②观察切口愈合情况;③观察肠癌病人排便的性状、次数及腹部有无不适,有无腹泻、便秘、肠梗阻。
2、饮食护理保健:术后禁食2~3天,禁食期间,胃肠减压,静脉补液,应用抗生素。待肠蠕动功能恢复,肛门排气后,停止胃肠减压,进少量流食,如无腹胀可进半流食,1周左右可进软食,2周后可进少渣普食。
3、肠癌病人早期活动:肠癌术后平卧6小时,如无禁忌改半卧位,争取早期离床活动,可促进肠蠕动功能恢复,防治肠粘连。
4、引流管的护理保健:观察记录骶前引流管内引流液的性质、量、颜色,2到3日后,如引流液每日少于10ml,为非血性液体,可考虑拔管。
5、肠癌术后导尿管的护理保健:留置时间为1~2周,留置期间预防泌尿系感染,拔除尿管前,须夹闭尿管,锻炼膀胱的收缩功能。7~10天内不可灌肠。
6、人工肛门(结肠造口)的护理。
老年糖尿病患者便秘护理
应用影响神经病变的药物在他们的经济条件许可下,可静脉用人丙种球蛋白,神经生长因子、前列腺素e及维生素b族等。
采用平衡膳食各种营养素之间需保持一定的比例,维持标准体重,摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食品。遵照医嘱进食,糖尿病患者吃水果,必须掌握时机以及数量,血糖控制平稳时(餐后2h血糖在180mg/dl以下),可选用水果,将水果的热量计入每日的总热量之内,选用时减去相应的碳水化合物的量。吃水果最好在两餐之间,不至于血糖太高,又可防止低血糖的发生。水果的选择,如西瓜、苹果、梨、桔子、弥猴桃等含糖量相对较低,可以适当吃,而香蕉、红枣、荔枝、柿子、山楂等含糖量较高,尽量少吃。老年人蔬菜吃起来不方便,可以切碎、烧烂,菜粥、菜面既可调味又可补充纤维。因为,水果、蔬菜含有膳食纤维,可溶性纤维存在于水果中的果胶,不溶性纤维存在于蔬菜的茎叶、水果的皮、核。膳食纤维能延缓血糖血脂吸收,保持大便能通畅并减少饥饿感。糖尿病患者不要限制饮水,适量的饮水,有利于体内代谢产物的排出和血糖稀释。
增加活动量老年
卧床患者,指导床上活动,按摩腹部,定时翻身,促进胃肠蠕动。能下床的患者,家属及保姆协助生活料理,督促患者进行每日2~3次室内或病房周围散步等轻微活动,养成定时排便的习惯。
选择恰当的通便药物给予缓泻药及润肠通便药,临床应用果导、麻子仁丸、四磨汤等口服,必要时开塞露塞肛。
服药无效可采用人工排便,尽量避免灌肠,由于患者是高龄患者,在临床工作中,常在清洁灌肠后,容易导致大量腹泻,发生虚脱甚至休克,因此需谨慎。
便秘护理
养成良好的排便习
每个人都有各种习惯,大便也不例外,到一定的时间就要排便,如果经常拖延大便时间,破坏良好的排便习惯,可使排便反射减弱,引起便秘,所以不要人为地控制排便感。对经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间,每到时间就去上厕所,养成一个良好的排便习惯。
积极锻炼身体
活动、活动,大便自通。散步、跑步,作深呼吸运动、练气功、打太极拳,转腰抬腿、参加文体活动和体力劳动等可使胃肠活动加强、食欲增加,膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼;提高排便动力,预防便秘。经常劳动的农村老年人很少便秘,而懒于活动,养尊处优的城市老年人便秘者较多,说明了这个道理。
老年便秘的典型症状
老年便秘在人群中的患病率高达27%,但只有一小部分老年便秘者会就诊。便秘可以影响各年龄段的人。女性多于男性,老年多于青、壮年。因便秘发病率高、病因复杂,患者常有许多苦恼,便秘严重时会影响生活质量。
老年便秘的典型症状为:便意少,便次也少;排便艰难、费力;排便不畅;大便干结、硬便,排便不净感;便秘伴有腹痛或腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。
由于老年便秘是一种较为普遍的症状,症状轻重不一,大部分人常常不去特殊理会,认为老年便秘不是病,不用治疗,但实际上便秘的危害很大。老年便秘的“报警”征象包括便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史。如果出现报警征象应马上去医院就诊,作进一步检查。
老年便秘患者的自我保健
1、指导老年人调整心态:保持精神愉快,心情舒畅 老年人神经系统功能减退,加之社会活动减少,多有精神心理方面障碍,情志抑郁焦虑等较多见,应多给予心理支持,调整正常心态,克服焦虑烦躁等不良情绪,保持通达的心理境界。
2、指导老年人调整生活方式:鼓力老年人积极参加各种社会活动,并进行适度的体育锻炼,如散步、打太极拳等,既能增强体质,又能提高肠蠕动功能,增加腹壁肌、提肛肌等排便肌群肌力,有效预防便秘发生。
3、 建意合理平衡饮食:增加蔬菜、水果、五谷杂粮、豆类制品摄入比例,以增加食物消化吸收后的余量,刺激肠道蠕动,促进排便。鼓励多饮水,果汁等,每天最好喝6-8杯水,以保证机体有足够水分润肠软便。提倡吃菜粥或药膳粥,如何首乌粥、核桃仁粥、黑芝麻粥、柏子仁粥等,既有水分,又有食物汁,还具有滋补、润肠通便功效。忌过食辣椒、胡椒等辛辣燥热,易耗伤阴津的饮食,以免诱发便秘。
4、建立正常的排便行为:坚持定时排便习惯,不抑制便意,并撑握正确的腹部按摩手法。
5、正确应用药物:提高老年人对便秘的正确认识,确定信心,使其在医生指导下正确合理地使用通便药,以免滥用泻药加重病情。 老年人便秘的预防、护理、健康宣教是老年护理工作中一个重要环节,护理人员一定要因人而异,精心护理,使其解除痛苦,养成良好的生活习惯,提高生活质量,增进健康。
老年便秘一般用什么药
1、盐性轻泻剂治老年便秘:如硫酸镁,磷酸钠,由于渗透压的作用会很快增加粪便中水分的含量,半小时后即可产生突发性水泻,此类泻剂可引起水电解质紊乱,不宜长期使用,对有粪便嵌塞的老年便秘患者可灌肠排除粪便,有肾功能不全者不宜使用含镁制剂。
2、金匮肾气丸治老年便秘:有些老年人体质虚弱,脾肾阳虚,阴寒凝结,肠道气滞而使大便艰难。伴有畏寒肢冷、腰膝酸软、腹中冷痛、小便不利或夜间尿频,舌质淡、苔白润,脉沉迟。这类老年便秘病人平时可坚持服用金匮肾气丸,以温补肾阳,散寒通便。
3、便通胶囊治老年便秘:系纯中药制剂,具有“健脾益肾,润肠通便”的功能,本品用量小,通便作用可靠,具有“通而不泻,补不滞塞”的特色,每次2~4粒,2~3次/d,1~2天即可通便,老年便秘一般用什么药?老年便秘患者通便后改为1次/d,每次1~2粒。
4、激性泻剂治老年便秘:此类药物有果导,番泻叶,卵叶车前草种子/卵叶车前子过壳/番泻果实(舒立通),大黄碳酸氢钠(大黄苏打),它们刺激老年便秘患者的结肠蠕动,6~12h即有排便作用,但会产生腹痛,水电解质紊乱等不良反应,长期使用可丧失蛋白质而软弱无力,因损害直肠肌间神经丛而形成导泻的结肠,此类制剂含有蒽醌,长期摄取后在结肠黏膜下有黑色素沉积,形成所谓的结肠黑变病,为一种良性和可恢复的病变。
5、高渗性泻剂治老年便秘:如山梨醇,乳果糖溶液是含不被吸收糖类的电解质混合液,乳果糖是一种合成的双糖,由一分子果糖与一分子半乳糖联结而组成,人体内不含有能将它水解为单糖的酶,因此乳果糖口服后能完整地通过胃肠道到达结肠,并分解为单糖,随后分解为低分子量的有机酸,增加肠腔的渗透压和酸度,从而易于老年便秘患者排便,乳果糖(杜秘克)口服15~30ml/d,24~48h即有排便功效。
冠心病的生活护理
1、环境护理:良好的环境使病人精神愉快,增进食欲,促进恢康复。要保持室内清洁整齐和空气清新,环境温湿度适宜。
2、睡眠护理:睡眠是人类进化所产生的定期更新自保的生理机能,良好的睡眠是人体正常生长发育和维持健康的基本要求。睡眠障碍可能影响身体健康,降低生活质量,破坏人际关系,影响社会表现,甚至导致意外事件或死亡。对于冠心病患者,保证良好的睡眠尤为重要。在睡眠护理中要注意让患者养成规律的睡眠习惯;睡觉前不要吃东西,尽量保持空腹;睡前不喝咖啡和茶;保持房间里适宜的温度湿度;光线不宜太强;变换和保持适宜的睡姿;睡前可用温水洗脚以消除疲劳等。
3、便秘的预防和护理。中老年患者易发生便秘,特别是老年心脏病患者的便秘发生率高。这与患者的用药、卧位、生理、心理等因素有密切关系。如病人长期卧床进食少,消化功能减退,易引起便秘。也有患者不习惯使用便器,大便用力时且产生一种动作,深吸气后屏气,可诱发心律失常,尤其是心肌梗死病人大便时用力可促使心脏破裂。因此,重视病人的便秘护理是十分重要的。
便秘护理措施
便秘概念/护理措施:
(1)便秘概念:指排便次数减少,无规律性,粪便干燥、坚硬,排便困难。常伴有头痛、腹痛、腹胀、消化不良、食欲缺乏、疲乏无力等症状。
(2)便秘护理措施:
1)心理护理:根据病人情况,给予解释、指导,以稳定病人情绪,消除其紧张心理。
2)提供排便环境:提供隐蔽的排便环境,如排便时,用屏风或拉床帘以遮挡病人,并给病人留有足够的排便时间,使病人安心;对危重病人,在病情平稳时,护士可暂时离去,以免给病人带来窘迫感等;避开查房、治疗及进餐时间,以消除紧张情绪,利于排便。
3)采取适当的姿势:在病情允许的情况下,协助病人排便时取坐位或蹲位。能下床的病人可在床边或到厕所排便,且厕所应装置扶手,以便扶撑;如需在床上排便,可酌情将床头抬高,以助排便;如为手术病人,应在术前有计划地训练床上排便。
4)腹部按摩:便秘的病人排便时,医学教育|网搜集整理腹部可按升结肠、横结肠、降结肠的顺序作环行按摩,以刺激肠蠕动,增加腹压,使降结肠的内容物向下移动,促进排便。
5)遵医嘱给缓泻剂:如番泻叶、果导片等。
6)采用简易通便剂:使用简易通便剂,以软化粪便,促进排便。常用的有:开塞露、甘油栓等。
7)灌肠:如以上方法无效,可遵医嘱灌肠。
老年性便秘的心理护理
不少老人性便秘的发生常和心理障碍、情绪、精神活动有密切关系。在有思想矛盾、精神负担、焦急状态、精神创伤、恐病心理、过度精神疲劳、紧张失眠等情况下容易发生便秘。也有的老人过分注意排便次数,偶尔未按规律排便即精神急躁、焦急,甚至精神抑郁,从而加重便秘。
在进入老年期以后,特别是妇女在绝经期前后一定要愉快、乐观,经常保持精神放松状态。对一些身体不适或某些习惯的改变,不必过分紧张,因为人进入老年期是一个自然的生理过程,表现在胃肠道方面,如消化、吸收、代谢、排泄等和青壮年时代有着明显的差别。
首先要在心理上有一个适应过程,对排便次数要采取任其自然的态度,就是偶然出现未按时排便也不必介意。对已有依赖服泻药习惯的老年人,应尽量减量服药,乃至最终停药。要树立信心,配合医生共同制定治疗方案,直到完全治愈。
对工作、生活节奏过分紧张的老人,要切实注意劳逸结合、动静结合。对精神过分紧张、忧虑、失眠的老人,必要时少量服用镇静药物,使睡眠改善、精神松弛,有利便秘的治疗。
儿童便秘护理
(1)甘油栓通便法
甘油栓是由甘油和硬脂酸制成,为圆锥型,用时将甘油栓包装纸打开,塞入肛门后轻轻按压片刻,尽量保留至甘油栓融化后再排便。
(2)肥皂条通便法
将肥皂削成圆锥型(底部为1厘米,长3厘米,一端削尖),蘸少许水,塞人肛门内,由于肥皂的化学作用和机械性刺激而引起排便。
(3)开塞露通便法
开塞露是用甘油或山梨醇制成,装在塑料囊内,用时在尖端封口处纵剪一开口,管口处如有毛刺要修削光滑。以免刺伤肛门。先挤出少许药液,滑润管口,让病儿侧卧,然后插入肛门,用力挤压塑料囊使药液射人肛门内,拔出开塞露空壳,肛门处夹一块手纸,以免液体流出弄脏裤子或床单,嘱咐孩子尽量保留到不能忍受时再去排便。
冠心病护理措施 冠心病日常生活护理
生活护理的内容主要有生活环境、睡眠等方面。良好的环境使病人精神愉快,促进病体恢复。注意病人的睡眠护理,不要夜间工作,养成规律性睡眠。
1、注意病人的环境护理,良好的环境使病人精神愉快,增进食欲,促进病体恢复。另外,室内要空气清新,温湿度适宜,光线充足,清洁整剂;
2、注意病人的睡眠护理。本病多于夜间发作,应加强夜间巡视,密切观察脉搏、呼吸、血压、面色、口唇等变化。一旦发现异常应立即报告医生。睡前可用温水洗脚以消除疲劳,不要夜间工作,养成规律性睡眠;
3、注意便秘的预防和护理。中老年患者易发生便秘,特别是老年心脏病患者的便秘发生率高。这与患者的用药、卧位、生理、心理等因素有密切关系。如病人长期卧床进食少,消化功能减退,易引起便秘。也有患者不习惯使用便器,大便用力时且产生一种动作,深吸气后屏气,可诱发心律失常,尤其是心肌梗死病人大便时用力可促使心脏破裂。因此,重视病人的便秘护理是十分重要的。