如何区分流感和病毒性肺炎呢
如何区分流感和病毒性肺炎呢
1、病毒性肺炎是由于不同病毒侵犯肺实质引起的肺部炎症，由于多由上呼吸道蔓延所致，故常伴气管-支气管炎。引起病毒性肺炎常见的病毒有流行性感冒病毒、呼吸道合孢病毒、腺病毒等。流行性感冒病毒肺乡炎属于病毒性肺炎。
2、流行性感冒病毒肺炎易发生于老、幼、弱及原有心肺疾病的患者，起病时与典型流感患者相似，开始有咽痛、鼻塞、流涕和发热、头痛及全身酸痛等上呼吸道感染症状和中毒症状，在发病24小时后，病情等迅速加重，出现高热、烦躁、剧烈咳嗽，痰呈血性，并有呼吸困难及发绀，双肺呼吸音低，布满干、湿哕音，但无肺实变的体征
孩子得的肺炎有几种不同的类型
病毒性肺炎通常开始的时候就像感冒，但症状会慢慢地逐步加重。宝宝可能发烧到38.6℃以上，并且咳嗽加重、气喘、呼吸急促。此外，这种宝宝肺炎也会出现虚弱、呕吐或腹泻等症状。
病毒性肺炎通常没有细菌性肺炎那么严重，也不会发展成细菌性肺炎，但会让宝宝更容易得上细菌性肺炎。引起这种肺炎的病毒包括呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒、腺病毒和流感病毒。
如果你的宝宝得的是细菌性肺炎，很可能会突然出现高烧、呼吸急促、咳嗽等症状。他会不想吃饭，好像病得很厉害;也许还会出现呼吸困难(看看他有没有吸气时鼻孔扩张，胸廓下部在吸气时可能会向内凹陷)或呼吸急促，脉搏可能也会加快，嘴唇或指甲发青。这种宝宝肺炎可能还会有虚弱、呕吐或拉肚子的症状。
链球菌是宝宝肺炎的常见病因，但其他细菌也可能引起宝宝肺炎，比如金黄色葡萄球菌或衣原体(这种衣原体与传播性病的衣原体不一样)。
儿童病毒性肺炎的种类有哪些
1、呼吸道合胞病毒性肺炎多发生于冬季和初春，以2-3个月的婴儿多见，6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天，患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘，喘憋发作时呼吸快而浅表，每分钟在60-80次之间，可有呼气性喘鸣音，所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。患儿脉搏每分钟可达150-200次，体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗，护理也极为重要。
2、流感病毒性肺炎多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿，冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病，以持续7-10天的高热为其主要特征，应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。
3、副流感病毒性肺炎副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体，共有四型，多于深秋、冬季和早春流行，有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重，也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短，咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗，预后较好。
4、腺病毒性肺炎八成发生于6个月至2岁的婴幼儿，多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天，一般是突然发热，起病后3-4天呈持续性高热，60%的病儿最高体温超过40度，伴频繁或阵发性咳嗽，但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难，面色青紫，且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。
确诊流行性感冒需要与哪些疾病区分
1、确诊流行性感冒需要与流感伤寒型钩体病区分：夏秋季多发，有疫水接触史，临床除发热外，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结肿大、压痛，实验室检查可通过显凝实验检测抗体，若抗体效价为1：400以上增高，考虑该病，通过血培养可诊断。
2、确诊流行性感冒需要与流脑区分：流脑早期症状往往类似流感，但流脑有明显的季节性，儿童多见。早期有剧烈头痛、脑膜刺激症状、瘀点、口唇疱疹等均可与流感相鉴别。脑脊液检查可明确诊断。
3、确诊流行性感冒需要与普通感冒区分：多种病毒引起，多为散发，起病较慢，上呼吸道症状明显，全身症状较轻。感冒俗称伤风，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，是以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2~3天后变稠。
4、确诊流行性感冒需要与军团病区分：本病多见于夏秋季，临床上表现为重型肺炎，白细胞总数增高，并有肝、肾合并症，但轻型病例类似流感。红霉素、利福平和庆大霉素等抗生素对本病有效，确诊有助于病原学检查。
5、确诊流行性感冒需要与支原体肺炎区分：支原体肺炎与原发性病毒性肺炎的X线表现相似，但前者的病情较轻，冷凝集试验和MG链球菌凝集试验可呈阳性。
流感容易导致什么并发症
1.继发细菌性上呼吸道感染 如急性鼻窦炎或化脓性扁桃体炎。
2.继发细菌性肺炎 流感患者可能发生如下三种肺炎，即除原发性流感病毒性肺炎外，尚可出现继发性细菌性肺炎，或病毒与细菌混合感染性肺炎。流感病毒感染导致呼吸道上皮细胞坏死、纤毛脱落和黏液分泌功能障碍，局部防御功能降低，易继发细菌感染，表现为急性支气管炎和肺炎。普通型流感继发细菌性肺炎较流感病毒性肺炎更为常见，多由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等引起，继发细菌感染性肺炎与原发性病毒性肺炎常可由临床特点区分。继发细菌性肺炎多在流感病情已经好转之后发生，随后体温复升，并伴有细菌性肺炎的症状和体征;细菌性肺炎亦可与流感病毒性肺炎并存。患者多为老年，或是有慢性心肺疾病、代谢或其他疾病患者。通常以单纯型流感起病，2～3天后病情加重，体温较前更高，可伴寒战，全身中毒症状明显，咳嗽加剧，咯脓痰，伴有胸痛。患者呼吸困难、发绀，肺部满布?音，体检和胸片可发现有局限性实变征。亦可伴发胸膜炎，出现胸腔积液或脓胸。白细胞数和中性粒细胞比例显着增高，痰涂片的革兰染色及痰培养可显示相关的致病菌。病情严重者更可引起流感后中毒性休克综合征。
3.Reye综合征(脑病-肝脂肪变综合征) 是甲型或乙型流感病毒感染的肝脏、神经系统并发症。在急性呼吸道感染热退后数天出现恶心、频繁呕吐、嗜睡、昏迷和惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，肝功能轻度损害。组织学改变以肝、肾、心脂肪变性为特征。Reye综合征病因不明，近年认为可能与长期服用阿司匹林有关。
4.其他并发症 少数患者可能出现肌炎，儿童比成人多见，表现为腓肠肌和比目鱼肌的疼痛和压痛，可发生下肢搐搦，严重者不能行走。乙型流感病毒较甲型更易发生这一并发症。血清肌酸磷酸激酶含量短暂升高，患者3～4天后完全康复。有报道，极少数患者可出现肌红蛋白尿和肾衰竭，也有出现心肌损害者，表现为心电图的异常、心律失常、心肌酶含量增高等。心包炎少有报道。
正确护理病毒性肺炎的方法有哪些
轻、中度病毒性肺炎患者直接给予经验性抗菌素治疗，三氮唑核苷雾化吸入有一定治疗作用，水痘肺炎可用阿糖腺苷，流感病毒可用金刚烷胺防治，巨细胞病毒感染可用更昔洛韦。干扰素用于流感、巨细胞病毒等严重感染。有典型流感症状、发病时间<2d的高危病毒性肺炎患者及处于流感流行期时，应考虑联合应用抗病毒治疗。
保暖、保持呼吸道通畅、防止水、电解质和酸碱失衡，改善病毒性肺炎患者一般状况，维持生命体征平稳。病毒性肺炎患者出现低氧血症和呼吸衰竭时，可采用氧疗和机械辅助呼吸治疗。伴继发性细菌感染可根据致病菌及药敏试验结果选用抗菌药物。
神经氨酸酶抑制剂可以有效地预防和治疗流感病毒A、B感染，用于高危人群及病情严重、出现并发症的病毒性肺炎患者，必须在症状出现后48小时内尽早开始抗病毒治疗。伴发病毒性脑膜炎和心肌炎时应予相应处理，某些中草药及制剂对病毒感染有一定疗效，可酌情选用。
病毒性肺炎患儿高热时呼吸增快，丢失的水分较多，因此应注意保持足够的的水分摄入量，饮食方面可给予流质食物，如人乳、牛乳、米汤、菜汤、果汁等。提倡母乳喂养，同时还应通免因吸吮用力而加重缺氧。此外，严重缺氧、呼吸困难伴有心衰的病毒性肺炎患者应暂时禁食，待呼吸平稳后再喂养，喂养原则为少量多次，定时进行，勿要过饱。
病毒性肺炎患者的病室温度一般保持在18℃～20℃，室温过高容易使患儿烦躁。相对湿度应保持在55%～60%之间。同时还应根据天气变化情况，每日通风1次～2次，每次30分钟，使居住环境内的空气保持新鲜。保证病毒性肺炎患儿有足够的休息时间，注意定时改变体位，以减少肺部安血。
小儿肺炎支原体肺炎如何鉴别诊断
1、病毒性肺炎：5岁以下小儿多见呼吸道合胞病毒、副流感病毒及腺病毒所致的肺炎。流感病毒性肺炎可见流感患者。
2、真菌性感染：念珠菌、隐球菌、毛霉菌、组织胞浆菌、芽生菌等。痰、尿作培养与涂片、血清补体结合试验、琼脂扩散法等为阳性。
3、细菌性肺炎：为肺炎球菌肺炎。起病急，常有受寒、淋雨、上呼吸道感染等诱因，有寒战、高热、胸痛、铁锈痰，肺实变体征明显。血象可见白细胞显著增高，痰及血中分离病原菌可阳性。
流行性感冒给人体带来的危害
1、继发细菌性上呼吸道感染。如急性鼻窦炎或化脓性扁桃体炎。
鼻窦炎：鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发，亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外，变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎，牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。
化脓性扁桃体炎：(一)全身症状：起病急、恶寒、高热、可达39～40°C，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。(二)局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。
2、继发细菌性肺炎。流感患者可能发生如下三种肺炎，即除原发性流感病毒性肺炎外，还可能出现继发性细菌性肺炎，以及病毒与细菌混合感染性肺炎。
流感病毒感染导致呼吸道上皮细胞坏死、纤毛脱落和黏液分泌功能障碍，局部防御功能降低，易继发细菌感染，表现为急性支气管炎和肺炎。普通型流感继发细菌性肺炎比流感病毒性肺炎更为常见，多由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等引起，继发细菌感染性肺炎与原发性病毒性肺炎常可由临床特点区分。
继发细菌性肺炎多在流感病情已经好转之后发生，症状如下：
发热常见，多为持续高热，抗生素治疗后热型可不典型;咳嗽、咳痰甚多，早期为干咳，渐有咳痰，痰量多少不一。痰液多呈脓性，金葡菌肺炎较典型的痰为黄色脓性;肺炎链球菌肺炎为铁锈色痰;肺炎杆菌肺炎为砖红色粘冻样;绿脓杆菌肺炎呈淡绿色;厌氧菌感染常伴臭味。
细菌性肺炎亦可与流感病毒性肺炎并存。患者多为老年人，或是有慢性心肺疾病、代谢或其他疾病患者。通常以单纯型流感起病，2～3天后病情加重，体温较前更高，可伴寒战，全身中毒症状明显，咳嗽加剧，咯脓痰，伴有胸痛。患者呼吸困难、发绀，肺部满布啰音，体检和胸片可发现有局限性实变征。亦可伴发胸膜炎，出现胸腔积液或脓胸。
白细胞数和中性粒细胞比例显著增高，痰涂片的革兰染色及痰培养可显示相关的致病菌。病情严重者更可引起流感后中毒性休克综合征。
3、Reye综合征(脑病-肝脂肪变综合征)，是甲型或乙型流感病毒感染的肝脏、神经系统并发症。在急性呼吸道感染热退后数天出现恶心、频繁呕吐、嗜睡、昏迷和惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，肝功能轻度损害。组织学改变以肝、肾、心脂肪变性为特征。Reye综合征病因不明，近年认为可能与长期服用阿司匹林有关。
4、其他并发症。少数患者可能出现肌炎，儿童比成人多见，表现为腓肠肌和比目鱼肌的疼痛和压痛，可发生下肢搐搦，严重者不能行走。乙型流感病毒较甲型更易发生这一并发症。血清肌酸磷酸激酶含量短暂升高，患者3～4天后完全康复。有报道，极少数患者可出现肌红蛋白尿和肾衰竭，也有出现心肌损害者，表现为心电图的异常、心律失常、心肌酶含量增高等。心包炎少有报道。