区分痔疮出血与肛裂出血

区分痔疮出血与肛裂出血

痔疮患者早期是以出血为主要症状，便血呈鲜红色;后期时，痔核可在大便时或大便后脱出肛外，肛门周围有分泌物，潮湿瘙痒，大便秘结不爽或有坠胀感，一般无疼痛;如出现血栓、水肿、炎症、嵌顿、坏死时，可伴有疼痛。而肛裂患者80%以上表现为疼痛，其疼痛可在大便前、大便后或大便时，呈持续性疼痛，甚者为刀割样，长达数小时之久，使患者坐卧不安。其疼痛发生的原因，主要是由于排便时粪便直接刺激被扩张的溃疡疮口所造成的。疼痛又可刺激肛门内括约肌，使其痉挛，痉挛又增加了疼痛，如此形成了恶性循环，直至内括约肌疲劳松弛，疼痛才能渐趋缓解。当然肛裂也可以出血，但一般量不会多，色鲜红，有时染红便纸，或附着于粪便表面，有时滴血。由于排便引起剧烈疼痛，患者常不敢大便，久之可造成习惯性便秘。此外，可采用肛门局部检查加以鉴别。痔疮主要是在齿线以上粘膜处有柔软的包块，该处可充血、水肿或有出血点;俗称“母痔区”。而肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成的慢性梭形溃疡。发病部位多在截石位6点、 12点处(即肛门前、后正中部位)。早期肛裂仅在肛管皮肤上有一小的梭形溃疡，疮面浅，裂口呈鲜红色，边缘整齐且有弹性，较易治愈;陈旧性肛裂多因早期肛裂未经适当治疗，长期感染和慢性刺激，使内括约肌经常保持持续收缩痉挛状态，造成裂口引流不畅，疮面久治不愈，纤维组织增生，并可形成“六大附件”，包括溃疡疮面、栉膜带、哨兵痔、肛窦炎、肛乳头肥大、皮下瘘及疮周形成“缸口”等。

大肠癌和痔疮的不同判断方式

大肠癌和痔疮两种疾病的共同点是大便带血，不同点主要有以下三个。

一是大肠癌病人的大便次数增加或不规律，而痔疮病人一般不会增加大便次数。

二是出血量和出血状况不一样，大肠癌出血，血和大便往往混在一起，出血较多，而痔疮出血一般在大便前或大便后，出血量少。

三是大肠癌发展到一定程度一般会腹部疼痛，而痔疮不会腹痛。另外，直肠癌还会有明显的肛门下坠感。 最重要的发现自己有了症状就要马上去检查的，这样才能做到早发现早治疗的。

1、鲜血便

一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛 裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压 迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。

2、柏油样便

即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。

3、隐血便

凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。

痔疮外痔特效药

治疗痔疮的六种中成药

1、化痔丸

由盐霜柏、白茅根、九里明、田七、地榆炭、侧柏炭、槐花等制成，功效清热消肿、凉血止血，主治内痔出血、肛裂出血、肛门坠胀疼痛等。每次服1丸，每日3次。

2、痔疮内消丸

由槐角、槐花、地榆、生地、胡黄连、丹皮、大黄、当归等制成，功效清热消肿、凉血止痛，主治痔疮肿痛、肛门坠胀、大便秘结、出血不止等。每次服15～20粒，每日两次，忌食辛辣燥热之物，孕妇禁用。

痔疮内消丸由槐角、槐花、地榆、生地、胡黄连、丹皮、大黄、当归等制成

3、化痔栓

由苦参、冰片、五倍子等制成，功效清热解毒、消肿止痛及止血收敛，主治痔疮出血、肿痛、肛门坠胀及肛裂等。大便后或每晚睡前用温水洗净肛门，塞入1粒，严重者可早晚各塞1粒。

4、槐角丸

由槐角、地榆炭、黄芩、枳壳、当归、防风组成，功效清肠止血，疏风利气，主治风邪热毒、湿热之邪所致的痔疮、脱肛、肠风下血等症。一般每次6～9克?每日2～3次口服。

5、地榆槐角丸

由地榆炭、槐角、槐花、大黄、黄芩、生地黄、当归、赤芍、红花、防风、荆芥穗、枳壳组成，功效疏风凉血，泻热润燥，主治脏腑实热、大肠火盛所致的痔疮、便秘、肠风便血、肛门肿痛等症。一般每次1丸，每日两次口服。服该药时忌辛辣，孕妇忌服。

由地榆炭、槐角、槐花、大黄、黄芩、生地黄、当归、赤芍、红花、防风组成

6、痔康片

由槐花、地榆炭、金银花、黄芩、大黄等制成，功效清热泻火、凉血止血，消肿止痛、润肠通便，主治痔疮肿痛、便血、肛门灼热下坠、大便秘结等。每次服3片，每日两次，7天为1疗程。部分患者服用此药后有轻度腹泻，停药或减少服用量即可缓解，孕妇禁用。

如何鉴别痔疮出血与肛裂出血

肛肠专家指出，痔疮与肛裂都是以出血和疼痛为主要表现，但是痔疮出血较为明显，疼痛较轻;而肛裂则疼痛较明显，出血较少。此外，还可通过肛门局部检查加以鉴别。区分痔疮出血与肛裂出血主要通过症状分辨和肛门症状来鉴别：

症状分辨：痔疮患者的症状在早期是以出血为主，便血呈鲜红色;后期痔核可在大便时或大便后脱于肛外，肛门周围有分泌物、潮湿瘙痒，大便秘结不爽或有坠胀感，一般无疼痛;如出现血栓、水肿、炎症、嵌顿、坏死时，可伴有疼痛。

而肛裂患者80%以上表现为疼痛，其疼痛可在大便时、大便后或大便经过时，呈持续性疼痛，甚者为刀割样，长达数小时之久，使患者坐卧不安。当然肛裂也可以便血，但一般量不多，色鲜红，有时染红便纸，或附着于粪便表面，有时滴血，由排便引起疼痛，患者常不敢大便，久之可造成习惯性便秘。

肛门症状：痔疮患者主要是在齿线以上粘膜处有柔软的包块，该处可充血、水肿、有出血点;或齿线以下皮肤处肿块突出。其多发于膀胱截石位3点、7 点、11点(即左中、右下、右上)，俗称“母痔区”。而肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成的慢性、梭形溃疡。

早期肛裂仅在肛管皮肤上有一小的梭形溃疡，疮面浅，裂口呈鲜红色，边缘整齐;陈旧性肛裂多为早期肛裂未经适当治疗，长期感染和慢性刺激，使内括约肌经常保持持续收缩痉挛状态，造成裂口引流不畅，疮面久治不愈，纤维组织增生，并可形成溃疡疮面等情况。

大便肛门刺痛出血怎么回事

1、内痔出血：这种便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混和，呈点滴而下，也有喷射而出，出血量可大可小，可以自止，有些还呈现出一定周期性。一些患者在排便用力怒挣时，有小肿块由肛门内向外凸出，但无肛门疼痛。

2、肛裂、肠息肉出血：肛裂出血，血色鲜红，滴出或手纸擦血，与痔疮不同的是常在排便后有肛门剧烈痛疼;肠息肉出血，血色鲜红、无痛 、血与大便不混合，一些患者在大便的表面带沟槽，息肉生长到一定长度可随大便脱出肛门外。

3、结(直)肠炎出血：此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频及里急后重等症状，成年人多见。

哪些疾病会出现大便出血呢

有些人以为大便有血是自己患上痔疮了，随便买点药膏或痔疮药吃，一般大便有血患者都会这样做，其实并不是只有痔疮才会导致大便有血，还有许多肛肠疾病也会导致大便有血。大便有血的主要疾病：

1.肛门癌、下肠癌出血：肛门癌、直肠癌的发生率近年来有迅猛增加的迹象，一旦患此病，便产生便秘、便血的症状。由于直肠表面癌化发育到一定程度后，肿瘤开始坏死，然后出血，通常在排便中，血液随粪便一起排出。

2.痔疮出血：由痔疮起因的肛门出血，多半在排便时发生。肛门用力紧束时有血液滴出，有的出血呈喷射状，出血轻微者，是排便后擦肛过程中卫生纸上见有血迹。从症状上来看，有时在沐浴时可扪及软软的肿物，向肛门方向推之消失，排便时复又出现，但在症状严重，肛门红肿，不能将凸出的痔核塞回。相关阅读痔疮流血怎么办

3.肛裂出血：因肛裂而引起的出血其出血的程度，以便后卫生纸上肉眼可见血迹到滴血程度大小不一，尤其是大便干燥时，出血时常常会并肛门刺痛的表现。

在此提醒大家，大便有血的症状出现时，千万不要惊慌，但是也不要把大便有血不当回事，应该及时到专业正规医院就诊。

肛门出血为什么

常见的大便出血有痔疮跟肛裂，痔疮的出血是便后纸上带血或是大便面上有血，血都为鲜红色，根据痔疮类型的不同，严重时表现的出血状也不一样，而肛裂的出血也是鲜红色，但是患者常有痛感，而且肛门有撕裂样的伤口，当然，除开常见的痔疮肛裂出血，还有溃疡性的肠炎，息肉，肿瘤也会有便中带血的情况你的情况考虑痔疮建议去正规医院肛肠科进行详细检查，以便确诊

根据您的情况，考虑是内痔的可能性比较大，也不排除其他肛肠疾病。指导意见：建议您到肛肠专科医院做相关检查，看病情严重程度，再做进一步治疗友情提示：广州东大肛肠医院提醒您：如连续两天或两天以上出现排便困难、排便出血、肛门疼痛、肛门异物、肛门瘙痒、肛门潮湿、肛门红肿等症状时一定要到专业肛肠医院进行检查治疗，以免延误最佳治疗时间从而加重病情的发展。

治疗痔疮的几种中成药

1、化痔丸由盐霜柏、白茅根、九里明、田七、地榆炭、侧柏炭、槐花等制成，功效清热消肿、凉血止血，主治内痔出血、肛裂出血、肛门坠胀疼痛等。每次服1丸，每日3次。2、痔疮内消丸由槐角、槐花、地榆、生地、胡黄连、丹皮、大黄、当归等制成，功效清热消肿、凉血止痛，主治痔疮肿痛、肛门坠胀、大便秘结、出血不止等。每次服15～20粒，每日两次，忌食辛辣燥热之物，孕妇禁用。3、化痔栓由苦参、冰片、五倍子等制成，功效清热解毒、消肿止痛及止血收敛，主治痔疮出血、肿痛、肛门坠胀及肛裂等。大便后或每晚睡前用温水洗净肛门，塞入1粒，严重者可早晚各塞1粒。4、槐角丸由槐角、地榆炭、黄芩、枳壳、当归、防风组成，功效清肠止血，疏风利气，主治风邪热毒、湿热之邪所致的痔疮、脱肛、肠风下血等症。一般每次6～9克?每日2～3次口服。5、地榆槐角丸由地榆炭、槐角、槐花、大黄、黄芩、生地黄、当归、赤芍、红花、防风、荆芥穗、枳壳组成，功效疏风凉血，泻热润燥，主治脏腑实热、大肠火盛所致的痔疮、便秘、肠风便血、肛门肿痛等症。一般每次1丸，每日两次口服。服该药时忌辛辣，孕妇忌服。6、痔康片由槐花、地榆炭、金银花、黄芩、大黄等制成，功效清热泻火、凉血止血，消肿止痛、润肠通便，主治痔疮肿痛、便血、肛门灼热下坠、大便秘结等。每次服3片，每日两次，7天为1疗程。部分患者服用此药后有轻度腹泻，停药或减少服用量即可缓解，孕妇禁用。

如何鉴别痔疮出血与肛裂出血

大便出血是最让人头痛的事情，看似很严重但是也不知道到底是什么原因，因为大便出血的原因有很多，如消化道出血、血液系统疾病导致的出血、肿瘤出血等等。但是最常见的出血原因是痔疮和肛裂，并且它们都会有疼痛的症状，这两种疾病出血也是最容易混淆的。

肛肠专家指出，痔疮与肛裂都是以出血和疼痛为主要表现，但是痔疮出血较为明显，疼痛较轻;而肛裂则疼痛较明显，出血较少。此外，还可通过肛门局部检查加以鉴别。

区分痔疮出血与肛裂出血主要通过症状分辨和肛门症状来鉴别：

症状分辨：痔疮患者的症状在早期是以出血为主，便血呈鲜红色;后期痔核可在大便时或大便后脱于肛外，肛门周围有分泌物、潮湿瘙痒，大便秘结不爽或有坠胀感，一般无疼痛;如出现血栓、水肿、炎症、嵌顿、坏死时，可伴有疼痛。而肛裂患者80%以上表现为疼痛，其疼痛可在大便时、大便后或大便经过时，呈持续性疼痛，甚者为刀割样，长达数小时之久，使患者坐卧不安。当然肛裂也可以便血，但一般量不多，色鲜红，有时染红便纸，或附着于粪便表面，有时滴血，由排便引起疼痛，患者常不敢大便，久之可造成习惯性便秘。

肛门症状：痔疮患者主要是在齿线以上粘膜处有柔软的包块，该处可充血、水肿、有出血点;或齿线以下皮肤处肿块突出。其多发于膀胱截石位3点、7点、11点(即左中、右下、右上)，俗称“母痔区”。而肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成的慢性、梭形溃疡。早期肛裂仅在肛管皮肤上有一小的梭形溃疡，疮面浅，裂口呈鲜红色，边缘整齐;陈旧性肛裂多为早期肛裂未经适当治疗，长期感染和慢性刺激，使内括约肌经常保持持续收缩痉挛状态，造成裂口引流不畅，疮面久治不愈，纤维组织增生，并可形成溃疡疮面等情况。