绒毛膜促性腺激素临床意义
绒毛膜促性腺激素临床意义
增高：葡萄胎，恶性葡萄胎，绒毛膜上皮细胞癌，精原细胞瘤，畸胎瘤，异位HCG分泌肿瘤(如胃癌、胰腺癌，肺癌，结肠癌，肝癌，卵巢癌，消化系统类癌等)。
降低：流产，异位妊娠等。
HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。[1]
1.诊断早期妊娠：孕后35～50天HCG可升至大于2500 IU/L。60～70天可达80000 IU/L，多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。
2.异常妊娠与胎盘功能的判断：
①异位妊娠：如宫外孕时，本试验只有60%的阳性率，在子宫出血3天后，HCG仍可为阳性，故HCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。HCG常为312～625 IU/L。
② 流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，HCG检查仍可呈阳性;完全流主或死胎时HCG由阳性转阴性，因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。
③ 先兆流产：如尿中HCG仍维持高水平多不会发生难免流产。如HCG在2500 IU/L以下，并逐渐下降，则有流产的或死胎的可能，当降至600 IU/L则难免流产。在保胎治疗中，如HCG仍继续下降说明保胎无效，如HCG不断上升，说明保胎成功。
④ 在产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应低于1000 IU/L，产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
人绒毛膜促性腺激素与妊娠天数的关系3.滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测
①葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG显著升高，右可达10万到数百万IU/L，可用稀释试验诊断如妊娠12周以前1：500稀释尿医学教育 网收集 整理液呈阳性，妊娠12周以后1：250稀释尿液呈阳性，对葡萄胎诊断有价值。1：100～1：500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值，如男性尿中HCG升高，要考虑睾丸肿瘤如精原细胞癌、畸形及异位HCG瘤等。
② 滋养层细胞肿瘤患者术后3周后尿HCG应<50 IU/L，8～12周呈阴性;如HCG不下降或不转阴，提示可能有残留病变，这类病例常易复发，故需定期检查。
4.其它更年期、排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高，因LH与HCG的α肽链组成相同而使采用抗HCG抗体的妊娠试验阳性，此时可用β～HCG的单医学教育 网收集 整理克隆二点酶免疫测定鉴别。内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。近年来发现恶性肿瘤如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高，因此将HCG看作是癌标志物之一。但必需结合临床情况及其它检查结果综合分析结果综合分析判断。
人绒毛膜促性腺激素的变化
具有FSH和LH的功能,维持月经黄体的寿命,使月经黄体增大成为妊娠黄体;
促进雄激素芳香化转化为雌激素,同时刺激孕酮形成;
抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用,人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面,以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击。
类LH功能,在胎儿垂体分泌LH以前,刺激胎儿睾丸分泌睾酮促进男性性分化;还可促进性腺发育,对男性能刺激睾丸中间质细胞的活力,增加雄性激素(睾酮)的分泌。对垂体联合缺陷的男性患者的治疗有重要意义,不仅能促进性腺发育及雄性激素的分泌,还能促进第二性征发育。
能与母体甲状腺细胞TSH受体结合,刺激甲状腺活性。
人绒毛膜促性腺激素的变化
人绒毛膜促性腺激素在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18～20周,然后保持稳定。一般完整的人绒毛膜促性腺激素水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综合症有关。而实际完整人绒毛膜促性腺激素水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM,不能明显鉴别出DS患者。用于DS检查的人绒毛膜促性腺激素相关分子有游离b-hCG和高糖hCG(H-hCG)。
人绒毛膜促性腺激素相关分子水平还与胎儿性别有关,女婴比男婴人绒毛膜促性腺激素水平显著提高。
完整的人绒毛膜促性腺激素全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。人绒毛膜促性腺激素是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。人绒毛膜促性腺激素在受孕后10-14天开始分泌。
孕妇绒毛膜促性腺激素正常值
第一：虽然重要，但是相比许多人都不知道人绒毛膜促性腺激素到底是什么，,其实人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。一般来说,正常的人绒毛膜促性腺激素正常值是0-5.
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第二：接下来，给大家介绍一下这种激素的作用以及名称。人绒毛膜促性腺激素,英文名又叫HCG,一般在女性受精后的第6天开始进行分泌，在受精后第7天，就能在孕妇的血清中或尿中测出，常用于女性早期妊娠的诊断标准,。在产后1-2周左右消失。
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第三：不难看出，这种激素的主要作用就是刺激了我们的性激素分泌，有利于雌激素和黄体酮的持续分泌，加快女性子宫蜕膜的形成，使胎盘逐渐生长、成熟，在女性完成生产后，人绒毛膜促性腺激素会落到正常的水平
血清人绒毛膜促性腺激素的临床意义
HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。
1.诊断早期妊娠：孕后35～50天HCG可升至大于2500 IU/L。60～70天可达80000 IU/L，多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。
2.异常妊娠与胎盘功能的判断：
① 异位妊娠：如宫外孕时，本试验只有60%的阳性率，在子宫出血3天后，HCG仍可为阳性，故HCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。HCG常为312～625 IU/L。
② 流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，HCG检查仍可呈阳性;完全流产或死胎时HCG由阳性转阴性，因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。
③ 先兆流产：如尿中HCG仍维持高水平多不会发生难免流产。如HCG在2500 IU/L以下，并逐渐下降，则有流产的或死胎的可能，当降至600 IU/L则难免流产。在保胎治疗中，如HCG仍继续下降说明保胎无效，如HCG不断上升，说明保胎成功。
④ 在产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应低于1000 IU/L，产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
3.滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测
① 葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG显著升高，右可达10万到数百万IU/L，可用稀释试验诊断如妊娠12周以前1：500稀释尿液呈阳性，妊娠12周以后1：250稀释尿液呈阳性，对葡萄胎诊断有价值。1：100～1：500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值，如男性尿中HCG升高，要考虑睾丸肿瘤如精原细胞癌、畸形及异位HCG瘤等。
② 滋养层细胞肿瘤患者术后3周后尿HCG应<50 IU/L，8～12周呈阴性;如HCG不下降或不转阴，提示可能有残留病变，这类病例常易复发，故需定期检查。
4.其它更年期、排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高，因LH与HCG的α肽链组成相同而使采用抗HCG抗体的妊娠试验阳性，此时可用β～HCG的克隆二点酶免疫测定鉴别。
内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。近年来发现恶性肿瘤如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高，因此将HCG看作是癌标志物之一。但必需结合临床情况及其它检查结果综合分析结果综合分析判断。
怀疑宫外孕做哪些检查
1、尿妊娠试验
尿妊娠试验是诊断宫外孕的一种较为简单、快捷的方法，如尿妊娠试验结果呈阳性，可初步诊断宫外孕，如结果呈阴性，需进行下一步β-人绒毛膜促性腺激素检测。
2、血液β-人绒毛膜促性腺激素定量检测
血液β-人绒毛膜促性腺激素定量检测是早期诊断宫外孕的一个重要方法，并可辅助判断胚胎的活性。宫外孕患者血液β-人绒毛膜促性腺激素值一般低于正常宫内妊娠者。
3、血孕酮检测
正常情况下，在怀孕早期，孕妇体内的孕酮水平大多稳定，检查均无异常，但在怀孕8周时，进行孕酮检测，如孕酮值每毫升小于15ng。
流产孕妇做激素测定有何意义
(1)人绒毛膜促性腺激素(HGG):人绒毛膜促性腺激素在母血中于精卵结合后的第8～9天即可测出(即月经周期第23天左右)，孕卵种植后人绒毛膜促性腺激素水平在母血中按一定的指数很快上升。正常妊娠人绒毛膜促性腺激素增长的速度，一般是以48小时内上升的百分比来衡量的，但也有以人绒毛膜促性腺激素浓度倍增所需的天数来计算的。据统计，倍增时间为1.2～1.4天，在4～5周则为3.3～3.5天。另有报道，在末次月经后23～35天平均为1.4天。在35～42天为2天。在33～49天则为2.5天。人绒毛膜促性腺激素由合体滋养细胞分泌，在妊娠8～10周达高峰。在孕30天正常的β-HGG>100国际单位/升。孕40天β-HGG>2000国际单位/升。孕10周β-HGG>5000国际单位/升。14～16周后逐渐下降，如早期人绒毛膜促性腺激素处于低水平或有下降趋势，提示有流产的倾向。但有时胚胎发育不良或死亡后，滋养细胞的功能却不一定立即停止，人绒毛膜促性腺激素水平不一定下降，故须结合临床做出判断。
(2)人胎盘泌乳素(HPL):孕妇血中人胎盘泌乳素的生理水平可以作为胎盘功能的标志，妊娠6～7周时正常生理水平是0.02微克/毫升，8～9周时为0.04微克/毫升，人胎盘泌素水平低常是流产的早期异常现象，如10～11周时人胎盘泌乳素小于0.05微克/升，12～16周时人胎盘泌乳素小于1微克/升则易流产。
(3)其他：除前面所述的人绒毛膜促性腺激素及人胎盘泌乳素外，还可测定母血中的雌激素、孕激素、促性腺激素等，在不同的妊娠时期具有一定的意义。
血绒毛膜促性腺激素的简介
人绒毛膜促性腺激素(HCG)αβ，由合体滋养细胞合成。分子量为36700的糖蛋白激素，由α，β两个不同亚基组成，α亚基与垂体分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)和TSH(促甲状腺激素)等基本相似，故相互间能发生交叉反应，而β亚基的结构各不相似。
β-HCG于β-LH结构相近，但最后24个氨基酸延长部分在β-LH中不存在。所以在临床应用β-HCG亚基的特性做特异抗体用作诊断以避免β-LH的干扰。HCG在受精后第6日开始分泌，受精后第7日，就能在孕妇血清中和尿中测出，可用于早期妊娠的诊断。至妊娠8~10周血清浓度达到高峰，约50-100kU/L，持续10日后迅速下降，中、晚妊娠时血浓度仅为高峰时的10%，持续至分娩，一般于产后1-2周消失。
(1)但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。
(2)β-亚单位是人绒毛膜促性腺激素所特异的。
完整的人绒毛膜促性腺激素全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。
正常参考值：
(1) 血人绒毛膜促性腺激素的正常值<10μg/L，
(2) β-HCG的正常值<3.1μg/L。
人绒毛膜促性腺激素偏高是怎么回事
增高：葡萄胎，恶性葡萄胎，绒毛膜上皮细胞癌，精原细胞瘤，畸胎瘤，异位HCG分泌肿瘤(如胃癌、胰腺癌，肺癌，结肠癌，肝癌，卵巢癌，消化系统类癌等)。
人绒毛膜促性腺激素的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价。内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等也可增高。排卵期也可引起发烧、人绒毛膜促性腺激素增高现象。建议定期检查，排除心理因素。
一般人绒毛膜促性腺激素高就是说明怀孕。一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1， 如果超过5就可以考虑受孕可能， 如果超过10基本可以确定怀孕。建议你隔天在去测试血HCG如果HCG值呈翻倍升高则不是宫外孕反之则宫外孕的可能比较大。
人绒毛膜促性腺激素增高提示与妊娠有关，根据你提供的病史，考虑你已怀孕，但不能确定是否为宫内妊娠。人绒毛膜促性腺激素正常值：怀孕6～8周12000～270000U/L,你的算正常,考虑是先兆流产,建议你立即到医院行B超检查, 保胎治疗高这个检测值需要结合妊娠的时间来分析。在孕7-10周的时候，是最高的，可以达到几十万。如果这样的检测值放在这个时段，那肯定是异常的。如果在停经30几天内是这个检测值，那也是异常的。
人绒毛膜促性腺激素偏高是怎么回事呢?由上可知，当检测出人体内的人绒毛膜促性腺激素出现偏高的结果后，这种情况多是表明被检者已经出现了怀孕的迹象，而胎儿的情况，则有可能是葡萄胎或者畸胎瘤等的状况，因此，女性一定要通过更为严格的孕检来进行检测。