孕妇处方类药物用药必读

孕妇处方类药物用药必读

A类：安全

在女性中进行的对照研究发现，第一个三月期内使用这些药物不会对胎儿造成任何危险，也没有证据表明在随后的怀孕过程中会有什么影响。这类药物基本对于胎儿没有任何危险(除了维生素以外，没有太多药物属于此类。而如前面饮食指导中所述，很多维生素如果服用过量，也是有毒性的)。

B类：基本安全

动物试验证明无风险，但还没有在人类中进行对照试验;或者动物试验出现过不利结果，但没有被人类对照试验所证实。

C类：也许安全

动物试验明确得到不利结果，但没有人类试验;或者根本没有动物或人类试验。这种药物只有在益处远远大于其可能对胎儿的风险时，才应该使用。

D类：少数情况下安全

有证据表明，这类药物对人类胎儿有危险，但对于某些孕妇来说，其益处要大于风险。换言之，就是这类药物所治疗的疾病，如果不治疗就会造成严重的后果。这时医生和患者就应该把这类药物判断为利远大于弊。

孕妇用药注意原则

1、禁止随意用药

孕妇不要随便使用非处方药，一切用药都应在医生指导下进行。当药物有相同或类似的效果时，应选择对胚胎、胎儿危害小的药物。

2、孕早期避免用药

非病情必需，能不用的药或暂时可停用的药物，尽量避免在妊娠早期使用。

3、尽量减少剂量和使用时间

应按照最少有效剂量、最短有效疗程使用，避免盲目大剂量、长时间使用，避免联合用药。

4、用药前注意阅读说明书

用药前应详细阅读《药物说明书》，尽量不用“孕产妇慎用”和“孕产妇禁忌”的药。

5、注意选择药物

如可以局部用药有效的，应避免全身用药;如母亲的疾病使胎儿染病时，应选用胎儿、羊水的药物浓度与母体的药物浓度相接近的安全的药物，母子同治。

6、避免使用不确定的药物

避免使用广告药品或不了解的新药，或者听信“偏方、秘方”等随意用药。应使用多年广泛应用于孕妇的药物，尽量避免使用尚难确定对胚胎、胎儿、新生儿有无不良影响的药物，仅有理论上评价的药物慎用。

7、结合孕周用药

用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。近临产期或分娩期用药时，要考虑药物通过胎盘而对生产时的胎儿及出生后的新生儿的影响。

8、药物检测

可以通过DNA检测技术来区别、掌握在此期间能够安全使用何种药物。

合理用药的十大原则

一、合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。不合理用药会影响健康，甚至危及生命。

二、用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。

三、购买药品要到合法的医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。

四、阅读药品说明书是正确用药的前提，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。

五、处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。

六、任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。用药过程中如有不适要及时咨询医生或药师。

七、孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌;儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应谨慎，用药后要注意观察;从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。

八、药品存放要科学、妥善，防止因存放不当导致药物变质或失效医|学教育网收集整理;谨防儿童及精神异常者接触，一旦误服、误用，及时携带药品及包装就医。

九、接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。

十、保健食品不能替代药品。

治疗失眠药

第一代 处方类催眠药(强制抑制型)

安定、巴比妥类药物(或含有此类成分药物)，麻痹神经性药物，化学合成西药，见效快，能延长睡眠时间，但治标不治本。长期服用会产生耐药性，并有上瘾性反应，副作用明显，药物体内残留，伴有嗜睡现象。

第二代 非处方类助眠产品(依赖补充型)

含松果体素(褪黑素)类产品人工合成激素类药物，对因褪黑素血含量低的失眠者见效快，但治标不治本。副作用明显，欧盟及东南亚国家均禁止使用。

第三代 纯天然助眠产品(自然调理型)

100%天然植物制成的调养类产品，是新一代标本兼治的健康调养产品，通过对人体进行整体调理，疏通心脑血管，让身体获得充足的养分，进而提高睡眠质量。

(中岳仙茶)酸枣叶茶采之嵩山山脉野生酸枣树，其叶和芽充分吸收嵩山日月光华，营养丰富;同时由于酸枣树完全为野生状态，纯天然、无污染、原生态，配以精湛加工工艺，制成的茶叶堪称天然、健康绿色饮品。

孕期用药注意原则

1、禁止随意用药 孕妇不要随便使用非处方药，一切用药都应在医生指导下进行。当药物有相同或类似的效果时，应选择对胚胎、胎儿危害小的药物。

2、孕早期避免用药 非病情必需，能不用的药或暂时可停用的药物，尽量避免在妊娠早期使用。

3、尽量减少剂量和使用时间 应按照最少有效剂量、最短有效疗程使用，避免盲目大剂量、长时间使用，避免联合用药。

4、用药前注意阅读说明书 用药前应详细阅读《药物说明书》，尽量不用“孕产妇慎用”和“孕产妇禁忌”的药。

5、注意选tuLaoShi.com择药物 如可以局部用药有效的，应避免全身用药;如母亲的疾病使胎儿染病时，应选用胎儿、羊水的药物浓度与母体的药物浓度相接近的安全的药物，母子同治。

6、避免使用不确定的药物 避免使用广告药品或不了解的新药，或者听信“偏方、秘方”等随意用药。应使用多年广泛应用于孕妇的药物，尽量避免使用尚难确定对胚胎、胎儿、新生儿有无不良影响的药物，仅有理论上评价的药物慎用。

7、结合孕周用药 用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。近临产期或分娩期用药时，要考虑药物通过胎盘而对生产时的胎儿及出生后的新生儿的影响。

8、药物检测 可以通过DNA检测技术来区别、掌握在此期间能够安全使用何种药物。

孕期感冒用药要格外当心

1、氨基甙类抗生素(如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等)对胎儿听力及肾脏有损害。

2、四环素类抗生素(如四环素、土霉素、强力霉素、甲烯土霉素等)容易经胎盘进入胎儿体内，孕早期可致胎儿畸形，四肢发育不良及小肢畸形，孕中期可致牙蕾发育不良，从而使乳牙呈棕黄色及牙釉质发育不良，恒牙发育也受影响，易造成龋齿，孕后期可引起肝、肾损害。

3、喹诺酮类(如吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、氟嗪酸等)在动物实验中可引起幼崽关节发育受损，虽然在人尚无这方面的证据，应用时也应谨慎。

4、磺胺类(磺胺甲基异恶唑等)，容易通过胎盘进入胎儿体内，与血浆蛋白结合，而将胆红素替换出来导致新生儿黄疸。

5、甲硝唑类药物容易通过胎盘进入胎儿体内，动物实验有致畸作用，尤其是妊娠头3个月，组织器官形成时期更是危险，所以不宜应用。

抗生素要慎重，并且要清楚一些用药的原则。那么，孕妇用药的时候要注意什么?

对于怀孕期间的准妈妈来说，孕妇用药是要非常慎重的选择问题，首选在购买药品时候要详细阅读药品说明书，如果有孕妇慎用和孕妇禁忌的字样出现，就不能服用了。也不要随便使用费处方药，用药时候要在医生指导下进行服用。

专家指出，关于孕妇用药的问题很多，其中感冒药含有的成分会对胎儿的生长发育造成一定的伤害。有的孕妇在妊辰反应期间反应比较大，容易造成食欲下降消化不良的情况发生，想要用开胃消食的药品来缓解情况，认为开胃的药不属于孕妇用药的禁忌药品，经了解开胃药品中多含有山楂的成分，而山楂会对子宫收到刺激甚至导致流产，所以开胃类药品也是孕妇用药要特别忌讳的。

1、孕妇不要随便使用非处方药，一切用药都应在医生指导下进行;

2、应选择对胚胎、胎儿危害小的药物;

3、应按照最少有效剂量、最短有效疗程使用，避免盲目大剂量、长时间使用，避免联合用药;

4、非病情必需，尽量避免在妊娠早期用药;

5、如可以局部用药有效的，应避免全身用药;

6、用药前应详细阅读《药物说明书》，尽量不用“孕产妇慎用”和“孕产妇禁忌”的药。

孕妇用药一定要在医生的指导下正确使用呦。

常规药物的正确服用方式

1、服非处方药不看标签。很多人认为非处方药不会伤身，其实这是很严重的认识误区。由于大量服用非处方药物(如止痛药等)、过量服用泻药或抗酸药、不同药物反应等而导致严重健康问题的人不计其数。服药前要认真阅读药物说明书。

2、胃不好还总吃镇静药。一项大规模调查发现，服用处方药苯二氮卓类药物(安定、阿普唑仑和三唑仑等)帮助睡眠的人，夜间发生烧心的几率超过普通人群50%。还有研究发现，这些处方类抗焦虑药物会导致食道下段括约肌松弛，引起胃食管反流、烧心。

3、腹泻伴发烧先服止泻药。腹泻伴发烧时，切勿滥用止泻药。这些症状说明体内存在感染，要尽快就医。

感冒用药不当可引发肾衰竭

肾病患者中，很大一部分是因用药不当所致。因为肾脏是人体重要的排泄器官，药物一般经肾脏以尿液的形式排出体外，一旦用药不当，就会对肾脏造成伤害。大多数感冒药都是非处方类药物，用药人群广泛且购买方便，因此临床上像李老伯这样因服药不当导致急性肾衰的并非个例。

随着我国人口的老龄化进程，人民生活方式及饮食结构的改变，我国每年都有大量新发的慢性肾衰患者。对肾衰患者而言，透析是维持其生命最重要的手段。随着肾衰群体的扩增，到医院做透析治疗的患者也越来越多。

值得一提的是，这些患者以老年人居多，平均年龄在70岁以上。许多老年患者基础疾病多，心血管系统不稳定，体内循环低，因此对透析的要求也非常高，在制定透析方案时，医生常常需要对患者进行严密观察，及时调整透析的模式和方式。如上个月在该科住院的一位83岁急性肾衰患者，透析过程就有着诸多波折。该患者因肺部、尿路系统、消化道受损而出现严重并发感染和大面积褥疮。由于全身多脏器衰竭，透析时医护人员多次调整血流速度、补充药物，以保持患者血压、血糖的平衡，加快康复。

据了解，除了应用于慢性肾衰替代治疗，如今，血透的适应证越来越多，应用越来越广泛。急性心脏衰竭、糖尿病、急性酒精中毒以及脑梗、脑出血等中枢性疾病，通过血透，也可以减轻症状，延长生存期。

孕期应尽量避免全身用药

一、孕妇不要随便使用非处方药，一切用药都应在医生指导下进行。

二、治疗时用药应选择对胚胎、胎儿危害小的药物。

三、药物使用时应以最少有效剂量、最短有效疗程，避免盲目大剂量、长时间使用，避免联合用药。

四、非病情必需，尽量避免在妊娠早期用药。

五、药物在母体血清中浓度与经胎盘至胎儿的量是有关的。如可以局部用药有效的，即避免全身用药。

六、用药前应详细阅读《药物说明书》，尽量不用“孕产妇慎用”的药和“孕产妇禁忌”药。

胆囊癌的治疗误区都有哪些呢

误区一：吗啡用法不当

吗啡针剂只能皮下注射，不可静脉或肌肉注射，后两种方法很容易增强耐药性，疗效差，无法起到止痛作用。一般针剂最快，一般10～30分钟起效。医生须根据患者个体情况设计用药时间和方式。

误区二：害怕药瘾，拒绝吗啡

有些患者宁愿忍受巨大痛苦也不愿注射吗啡，担心长期大量使用出现药物“上瘾”，其实这种想法也不全正确，晚期患者最重要的是提高生存质量，减轻不适症状，在医生指导下可适当应用止痛药，只要用药合理，一般像吗啡等阿片类药物耐受的速度可降至最低。

误区三：用药后疼痛不减立即换药

有些家属和患者由于心急，迫切希望用药后疼痛立即减轻，否则就立即换药，这是不对的。药物都有一定吸收时间，初次用药必须掌握好剂量和用药时间，吗啡形成耐受后必须加大剂量才会达到初次用药的效果，不可轻易认为药物无效，同时必须严格按照医生处方上的时间用药，才可保证血药浓度达到有效浓度。

准妈妈必读孕期合理用药

⒈孕期用药的必要性

由于妊娠期是一个特殊的生理时期，孕妇怀孕以后在精力、体力、心理、生理上增加了许多负担，极容易出现各种病症，如果早期不抓紧及时治疗，势必会酿成很严重的恶果。尤其是当一些有毒有害的病原体包括细菌、病毒等侵入母体后，随着妊娠时间的推移、病原体种类、数量、毒力的增多及加大，一方面导致孕妇患上严重的疾病，另一方面还会造成胎儿流产、早产、死胎、畸形等情况发生。因此孕妇在妊娠期间染上各种疾病时一定要及时用药，早期治疗，将病症控制在萌芽及初期阶段，否则病原体对母子的危害要远远大于药物的危害。

⒉药物对胎儿的影响

孕妇用药以后，有些药物可以通过影响母体的内分泌、代谢等间接影响胚胎，也可以透过胎盘屏障直接影响胎儿，最严重的是药物毒性影响胚胎分化和发育，造成胎儿畸形与功能障碍。有人认为中药比西药安全，孕期可以使用，这种观点是错误的。两种药物的危害是等同的。妊娠前期，即卵子发育成熟至卵子受精时期，使用药物一般比较安全，但所用药物如果在体内代谢慢、存留时间长，也可能会影响胚胎的正常生长;受精第1~14日用药，如果药物导致大量囊胚细胞受损，会造成胚胎的死亡，如果只有少量细胞受损，应该不会影响胎儿;受精第15日至妊娠3个月用药，是经典的致畸期，这段时间内胎儿的重要脏器迅速分化形成，极易受到包括药物毒性在内的各种致畸因素影响，一旦正在分化的器官受到影响，就可能形成畸形，此间药物毒性作用越早，发生畸形的可能越严重;妊娠3个月至分娩用药，因胎儿各主要器官基本分化完成，并继续发育生长，导致胎儿畸形的可能性下降，但仍会影响到胎儿正常的发育及器官成熟。这样说来孕期用药应该十分慎重，必须严格选择，非到必需不能轻易用药。

⒊孕妇如何选择用药

目前我国对孕妇的用药也借用了美国药物和食品管理局制定的标准，按药物的不同危害分级如下。

A级：经临床对照研究无法证实药物在孕期对胎儿有危害作用，所以对胎儿伤害的可能性最小，是没有致畸性的药物;

B级：动物实验未见对胎儿的危害，但无临床对照实验，没有得到有害的证据，可在医师观察下使用;

C级：动物实验表明对胎儿有不良影响，但无临床对照实验，只能在充分权衡药物对孕妇的好处、胎儿潜在的利益和对胎儿的危害情况下谨慎使用;

D级：有足够的证据证明对胎儿有危害性，只有在孕妇有生命威胁或患严重疾病，而其他药物又无效的情况下考虑使用;

X级：各种实验证实会导致胎儿异常，是孕前或孕期禁用的药物。

根据以上分级可知A级没有危害，B级相对安全，C级可适当选用，D级及X级禁止使用。

感冒用药不当可引发肾衰竭

前不久，市民李老伯就刚因急性肾衰接受血液透析治疗，而祸根就是感冒。据了解，李老伯在一次着凉后得了感冒，为省事，他在药店买来一些解热镇痛类药物服用，眼看症状未有明显缓解，他就又加了两种感冒药服用。让他始料未及的是，吃药后不仅感冒没治好，还因严重的肺部感染引起心脏衰竭、呼吸衰竭和急性肾衰竭，需要做血透治疗。由于李老伯肺部感染严重，血透的同时还要吸痰和抗感染治疗。“早知道这么折腾，刚感冒时我就直接去医院找医生了。”李老伯后悔莫及。

肾病患者中，很大一部分是因用药不当所致。因为肾脏是人体重要的排泄器官，药物一般经肾脏以尿液的形式排出体外，一旦用药不当，就会对肾脏造成伤害。大多数感冒药都是非处方类药物，用药人群广泛且购买方便，因此临床上像李老伯这样因服药不当导致急性肾衰的并非个例。

随着我国人口的老龄化进程，人民生活方式及饮食结构的改变，我国每年都有大量新发的慢性肾衰患者。对肾衰患者而言，透析是维持其生命最重要的手段。随着肾衰群体的扩增，到医院做透析治疗的患者也越来越多。

值得一提的是，这些患者以老年人居多，平均年龄在70岁以上。许多老年患者基础疾病多，心血管系统不稳定，体内循环低，因此对透析的要求也非常高，在制定透析方案时，医生常常需要对患者进行严密观察，及时调整透析的模式和方式。如上个月在该科住院的一位83岁急性肾衰患者，透析过程就有着诸多波折。该患者因肺部、尿路系统、消化道受损而出现严重并发感染和大面积褥疮。由于全身多脏器衰竭，透析时医护人员多次调整血流速度、补充药物，以保持患者血压、血糖的平衡，加快康复。

据了解，除了应用于慢性肾衰替代治疗，如今，血透的适应证越来越多，应用越来越广泛。急性心脏衰竭、糖尿病、急性酒精中毒以及脑梗、脑出血等中枢性疾病，通过血透，也可以减轻症状，延长生存期。

孩子服用成人药易致中毒

遇上孩子感冒、腹泻了，一些家长就用自己常吃的感冒、腹泻药，然后用量减半给孩子吃，殊不知，乱用药可能损害孩子的肝、肾、血液等系统，引起耳聋，影响骨骼生长发育等。

成人非处方类感冒药可致孩子药物中毒

半个月前，刘女士发现10岁儿子蒙蒙(化名)感冒了，由于工作比较紧张，她没带蒙蒙上医院，而是拿出自己常用的感冒通，让他吃了半片。但是，婆婆一听说孙子感冒，下午就赶来带他上医院。孙子的病倒不要紧，但医生的话吓了她一身冷汗。“医生严厉告诫，以后万不能给孩子乱用成人非处方类感冒药，否则，可能引起惊厥。”蒙蒙奶奶说。

“感冒通等非处方类感冒药，在成人身上的副作用可能只是轻微瞌睡，并没太多伤害;但孩子尤其是新生儿，肝、肾等器官发育不完善，代谢能力比较差，药里的某些成分可能导致他们肝脏受损或药物中毒。”郑大一附院儿科主任医师李玉琴说。因此，儿童一般不建议用成人非处方类感冒药。

“阿司匹林对付感冒发热有良好的解热镇痛作用，但12岁以下儿童要慎用。”市儿童医院药剂科主任崔战菊说，“除非高烧至38.5℃以上才考虑使用，但也要在医生指导下，还要注意及时给孩子补水，以防脱水。”

“其实，孩子感冒、发烧，如果病情不严重，最好不吃药，而是多喝水、多休息;吃药反而加重肝肾负担，影响免疫力，不利于疾病恢复。”李玉琴说，如果病情严重了，再选儿童感冒糖浆等儿童用的感冒药。

氟哌酸、四环素小儿严禁使用

“孩子一有点头疼脑热，家长就想给孩子用抗生素，这是儿童用药的一大问题。”崔战菊说，儿童腹泻、发热很少是细菌引起的，如果滥用抗生素不仅会导致细菌的耐药性，还可能给孩子的肝、肾、血液等系统带来损害。(详见下表)

“使用其他抗生素时，也要在明确细菌感染后，根据细菌类型选择针对性药物，能少用就少用。”李玉琴说。多从食补入手别乱服补品

一些家长常常不管自己的孩子是否缺铁、缺锌，就盲目跟着广告给孩子补。“事实上，乱服维生素，可能引起中毒。”李玉琴提醒。

比如：维生素A吃多了，会影响骨骼发育，使骨骼只长粗而不长长，可能导致孩子身材矮小;服用过多维生素D会带来食欲不佳、便秘、低烧等副作用。

“现在的孩子很少因为吃不饱而营养不良的，多是偏食、挑食引起的，家长只要从饮食入手就能帮孩子纠正营养不良的问题。”她说，多吃动物内脏、蛋黄、菠菜，就能补充维生素A、铁;多晒太阳，就能补充维生素D;多吃橙子、猕猴桃、木瓜等蔬果，就能补充维生素C;而多喝牛奶，就能补钙。

此外，人参、鹿茸、蜂王浆等补品，特别是保健药，身体健康的孩子更没必要也不能吃。否则，可能导致孩子提前发育，尤其是有些保健品添加了激素成分，还会导致孩子性早熟。

药物种类

成人非处方类感冒药，尤其是含有扑热息痛、氨基比林、咖啡因等成分

阿司匹林

喹诺酮类药物，比如治疗腹泻的诺氟沙星(氟哌酸)、氧氟沙星等

不良反应

抑制骨髓造血系统，导致孩子白细胞减少、免疫力下降，甚至损害肝脏。

可引起惊厥、频繁呕吐、昏迷等不良反应。12岁以下慎用。

可引起儿童关节软骨损伤，影响骨骼生长发育，儿童要禁用。

药物种类

氨基糖甙类药物，如治发烧常用的庆大霉素、链霉素等

四环素族药物，比如常用于支原体、衣原体感染的四环素

不良反应

可引起耳聋和肾损伤，年龄越小，发生损伤的概率越大，6岁以下禁用，儿童慎用。

会影响骨骼正常生长，导致牙齿变黄，8岁以下的孩子忌服。