膝关节炎的发病与哪些因素有关
膝关节炎的发病与哪些因素有关
1、年龄因素：膝关节在人体中负重大，随年龄增大膝关节囊萎缩、变性和纤维化，关节变得僵硬而不灵活，滑液分泌异常，引起软骨细胞营养不足，软骨内水分的含量下降，软骨的主要成分黏多糖也减少，关节软骨缺乏弹性，则容易受到磨损而破碎。
2、内分泌因素：内分泌疾病患者，膝关节长期受到轻微的不容易注意的外伤，过度的不适当运动等，皆是造成膝关节载荷、传导的紊乱，引起膝关节软骨退行性变，继发膝关节骨性关节炎。
3、肥胖因素：本病与体重超负荷相关，更年期妇女体重增加可促使骨性关节炎的发生。
4、创伤：膝关节内骨折、脱位、半月板或韧带损伤皆可造成膝关节的不稳定，是继发性膝关节骨性关节炎的原因。
5、炎症：膝关节化脓性关节炎及结核、类风湿性关节炎等，即使炎症消退，关节软骨面也受到不同程度的损害，如关节仍保持相当的活动度，多继发骨性关节炎。
6、关节异常：膝关节内翻与外翻畸形、大骨节病、多发性骨骺发育不良等皆能继发本病。
风湿性关节炎是怎么形成的
风湿性关节炎病因不明确，可能与以下疾病有关：
风湿性关节炎的病因：1、感染、遗传。风湿病可能会因为感染而得，有时候一些小的感染就会引发此病。如风湿病的发病与a型溶血性链球菌的感染有关，强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关，类风湿关节炎与微生物感染有关。越来越多的资料显示风湿病与遗传因素有关。类风湿性关节炎、强直性脊柱炎均有遗传倾向，痛风、风湿热与遗传因素也有密切关系。
风湿性关节炎的病因：2、内分泌、免疫因素等。风湿的得病与患者自己的身体素质有关，主要是内分泌或免疫系统出现异常。雌激素可刺激类风湿关节炎的发病，这也是风湿性关节炎发病的原因。免疫异常在风湿病发病的原因中占有重要地位，许多风湿性关节炎至少有部分原因是由免疫异常引起的。如类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病。风湿性关节炎发病的原因还有其他因素：物理因素、化学因素、环境因素、机体素质等也均是重要的诱发因素。
膝关节退化的因素
膝关节骨关节炎的病因尚待进行深入研究。目前一般将本病分为原发性和继发性两大种。以原发性最为常见。尽管对原发性骨性关节炎的病因目前尚未完全明了，但已明确以下各种因素可以增加患病的风险。
年龄
我们常说“人老先老腿”，这句话有一定科学道理的。研究发现，
膝关节骨性关节炎的发病和年龄有着密切的关系;
年龄是最危险因素，发病率随年龄成正比。尤其在45岁以上女性多见，50岁以上女性约60%会受到此病的影响。而且年龄每增加5岁骨赘发展程度将增加20%;
但是，值得我们注意的是，该病严重程度和年龄无关。也就是说，随着年龄上升，患病风险增加，而疾病的严重程度是根据具体症状体征等来判断的。
骨性关节炎是一种关节的退化性疾病，过去一直被认为是一种老年人特有的疾病，但是近来发现
人类的关节可以早在30岁，甚至更年轻时就会产生无症状的退化改变;
所以对年轻朋友来讲，不要以为自己年轻就可以透支自己的膝关节;
当你年龄达到四五十岁时会出现症状，这时才开始重视为时已晚，你能够做到的事情仅限于尽量保护还未受到侵犯的关节软骨，延缓关节继续退化的期限。
性别
女性发病率较高，且在绝经后明显增加。故不少学者推论女性患者的骨关节炎的发生与雌激素有关;
女性发病率较高，且在绝经后明显增加。故
不少学者推论
女性患者的骨关节炎的发生与雌激素有关
双侧膝关节骨性关节炎：女性发病率是男性2倍。
体重
肥胖的体重增加了关节的负荷并由于姿势、步态等的改变导致关节的生物力学都有所改变;
大多数肥胖者膝骨关节病变的常见部位集中于内侧软骨，尤其缺少运动的肥胖者更易患此病;
研究显示：肥胖女性膝关节骨关节炎的发病率是正常体重女性的4倍，而男性则为4.8倍;
减肥能明显降低膝关节骨性关节炎25～50%的发病率。
风湿性关节炎的三大元凶
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。那么，具体是由什么原因造成风湿性关节炎呢?
典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病。不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2～4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
1、细菌因素实验研究表明链球菌及菌壁有肽聚糖可能为风湿性关节炎发病的一个持续的刺激原，链球菌长期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤而致病。这是风湿性关节炎的病因之一。
2、病毒因素 RA与病毒，特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明，EB病毒感染所致的关节炎与RA不同，RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒-胞膜抗原抗体，但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。因此，这也是导致出现风湿性关节炎的病因的因素。
3、遗传因素也会导致风湿性关节炎的出现，关节炎在某些家族中发病率较高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现 DW4与RA的发病有关，患者中70%HLA-DW4阳性，患者具有该点的易感基因，因此风湿性关节炎的病因也与遗传因素有关。
膝盖里有响声的原因
膝关节炎是一种骨关节退行性病变、起病缓慢，常为多关节发病。病因复杂，主要与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。为了让更多人远离关节炎，重庆协和医院骨科专家提醒：引起关节疼痛水肿需重视，谨防患有膝关节炎!
一、关节功能障碍：由于软骨破坏，导致膝关节不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲和持重的膝关节炎的症状。
二、疼痛：特点为活动多时疼痛加重膝关节炎的症状，休息减轻，再活动时仍可疼痛，甚至更重。上下楼梯尤为困难，往往膝关节炎患者是下楼梯比上楼梯更困难。
三、绞锁：膝关节炎的症状是指在行走等运动过程中，膝关节突然被锁在某一位置上不能运动，膝关节炎的症状常需要试探着将关节摇摆屈伸，关节才恢复原先的活动。
什么诱发膝关节骨关节炎
膝关节骨性关节炎是一种骨科疾病。那么对于膝关节骨性关节炎患者来说，及时治疗至关重要，以免造成严重后果。
膝骨性关节炎老年O形腿是膝骨性关节炎发展到最后的改变。本病的早期，发病缓慢，甚至3-10年不等。不被患者所注意，医生也不太注意，在发病的过程中，症状逐渐加重。其发生的根本原因是：膝关节关节软骨退形性变，发病的因素有五个：
1、生物力学因素;
2、化学因素;
3、炎症性因素;
4、免疫性因素;
5、综合性因素;
当膝关节软骨不能低抗内侧关节的压力时，膝关节将发生内翻，内翻可以为单侧，也可以为双侧，称膝内翻。老百姓叫O形腿。因为患者是老年，所以叫老年O形腿。当膝关节发生成老年O形腿，膝关节的X片将有严重的变化。内侧关节间隙变小或消失。股骨和胫骨踝骨硬化，胫骨踝间囊性病变，骨的软骨完全破坏的地方成为象牙状，关节周围内外侧骨质增生，成为骨刺。有时，关节内有游离体。
老年形O腿的治疗应及早开始，不能等到关节软骨完全破坏或变O时再行治疗，已晚。
治法：温经散寒，祛风通络，化瘀，消肿止痛
药方：桂枝12威灵仙15没药15独活12防风12当归12川芎12鸡血藤18红花9秦艽15苍术12牛蒡子15伸筋草18黄芪24川牛膝12甘草。
引起风湿性关节炎的病因有哪些
典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病。不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2～4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
1、细菌因素实验研究表明链球菌及菌壁有肽聚糖可能为风湿性关节炎发病的一个持续的刺激原，链球菌长期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤而致病。这是风湿性关节炎的病因之一。
2、病毒因素 RA与病毒，特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明，EB病毒感染所致的关节炎与RA不同，RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒-胞膜抗原抗体，但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。因此，这也是导致出现风湿性关节炎的病因的因素。
3、遗传因素也会导致风湿性关节炎的出现，关节炎在某些家族中发病率较高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关，患者中70%HLA-DW4阳性，患者具有该点的易感基因，因此风湿性关节炎的病因也与遗传因素有关。
哪些人是关节炎高发人群
一、老年人发病率高：骨关节炎的发病率与年龄密切相关。
二、女性患者多，特别是在绝经后;在45～55岁的人群中，男女发病频率相当，而到55岁以后则女性患者明显居多，总体上说女性患骨关节炎的几率是男性的两倍。
三、肥胖者易患骨关节炎：流行病学研究发现，肥胖对膝关节骨关节炎的发生有一定的影响。除肥胖而引起的机械性因素外，还与肥胖的全身代谢因素有关。膝关节承受的应力及方向取决于肢体的力线、体形、肌肉力量及其相互作用。肥胖女性膝关节骨性关节炎的发病率是正常体重女性的4倍。此外，肥胖时脂肪的分布与骨关节炎的发生有相关性，即腰部脂肪多的病人易患髋、膝关节骨性关节炎，而髋部、大腿的脂肪却很少引起骨关节炎。
四、种族因素也会引起骨关节炎的发病，西方人髋关节骨关节炎的发生率高，而东方人膝关节骨性关节炎的发生率高。