肝硬化腹水的检查项目有哪些

肝硬化腹水的检查项目有哪些

1、腹水常规：包括PH、细胞计数及分类、性状等。

2、腹水生化：包括腹水白蛋白、LDH、糖含量等等，是区分漏出液和渗出液的主要检测指标，其中葡萄糖测定很重要，渗出液葡萄糖因受细胞或炎症细胞的酵解作用，积液中葡萄糖含量降低，尤其是化脓性细菌感染时更低，常<1.12mmol/L。

3、腹水溶菌酶：癌细胞不产生溶酶体，无溶菌酶产生，故在渗出性或炎症性腹水时溶菌酶无增高(<23mg/L)者，常提示恶性腹水。

4、乳酸脱氢酶：浆膜腔积液中LD>200U/L，或者积液LD与血清LD的比值>0.6可作为渗出液的诊断指标。

5、腺苷脱氢酶：以红细胞和T淋巴细胞内含量最丰富。一般在结核性积液中ADA活性升高且幅度最大，常>40U/L，癌性次之，漏出液最低。

6、腹水肿瘤标记物：癌胚抗原(CEA)15mg/L，见于恶性腹水，并提示腺癌，腹水甲胎蛋白(AFP)升高。

7、腹水胆固醇、甘油三酯、脂蛋白电泳测定对鉴定真性与假性乳糜积液有价值。真性乳糜积液脂肪含量>4%，脂蛋白电泳可见明显乳糜微粒区带，浆膜腔积液甘油三酯可高于血清甘油三酯，显微镜检查可见大量脂肪球。

肝硬化腹水饮食要注意什么

1.肝硬化腹水饮食宜柔软、不宜粗糙：肝腹水时多伴有食道及胃底静脉曲张(门脉高压引起)，如进食粗糙、坚硬的食物极易刺破或划伤曲张的静脉而发生破裂、出血现象，所以应避免食用带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物;此外伴有食道静脉曲张者宜给流质饮食，如菜泥、肉沫、烂饭等，上消化道出血时应禁食。

2.肝硬化腹水饮食要严格控制蛋白的摄入量：肝硬化腹水时肝脏功能较弱，合成、分解蛋白功能相对较弱，如此时蛋白量摄入过多的话，不仅会增加肝脏负担，而且还可在体内产生大量的氨，从而诱发肝昏迷危及生命，这对肝硬化腹水病情是十分不利的。

3.肝硬化腹水饮食结构要多样化：肝硬化病人不仅消化功能较差，而且多合并有食欲不振，所以肝硬化腹水饮食要注意食谱的变化，以保证饮食色美味香、软烂可口、易消化，从而增加病人食欲。

4.肝硬化腹水饮食应绝对忌酒：酒主要通过肝脏代谢、解毒，对肝脏有直接毒害作用，这对肝硬化腹水的病情是极为不利的，所以为防止病情恶化，肝硬化腹水饮食应绝对忌酒(包括含酒精的饮料以及碳酸饮料)。

5.肝硬化腹水饮食宜少食多餐：暴饮暴食不仅会加重肝脏负担，而且还会诱发不适症状，这对肝硬化腹水病情的恢复是极为不利的，所以肝腹水饮食忌暴饮暴食，以少食多餐为宜。

6.肝硬化腹水饮食要严格控制纳盐和水的摄入量：得了肝硬化腹水，患者体内抗利尿激素会分泌相对减少，此时极易造成水、钠在体内潴留，如此时水、钠盐摄入量过多的话，会加重病情，这对肝硬化腹水病情的恢复是极为不利的，所以肝硬化腹水饮食要严格限制钠盐、水的摄入量。

进行血常规能不能检查出肝硬化呢

进行血常规能不能检查出肝硬化呢?我们知道，肝硬化的检查项目有很多，且针对方面各不相同，而血常规检查也是肝硬化患者必须要做的一项。那么究竟进行血常规能不能检查出肝硬化呢?来看看专家是怎么说的吧。

一、血常规检查是临床上最基础的化验检查之一。血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规只能检查血液方面的问题，单纯的只做血常规是不能够检查出来有没有肝硬化的，因此对于肝硬化的确诊还必须要做一些其他方面的检查。

二、肝硬化的诊断还需要通过肝功能等各项检查，例如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y一谷氨酰转肽酶、甲胎蛋白等。通过肝功能检查可以了解肝硬化患者的病情轻重。影像学检查，肝、胆、脾B超探查。肝脏B超是评估肝硬化程度的参考，与甲胎蛋白的升高程度结合考虑，亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。

三、肝病专家指出，肝硬化的检查还需要通过肝纤四项检查，肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的一个阶段，检查肝纤四项对早发现、早治疗肝纤维化，避免肝纤维化发展为肝硬化十分重要。

以上对进行血常规能不能检查出肝硬化的介绍后，相信大家应该都有了一些了解，希望能对大家提供一些帮助，大家要在生活中多了解一些病症的相关常识，这样才能更好的预防病症，能及时发现，尽早治疗，让病症远离我们。

治疗肝硬化和肝腹水的方法是什么

1、腹水回输治疗：肝硬化腹水晚期症状采用特殊装置，将腹水抽出后，经处理及浓缩，然后输给患者。腹水量少的治疗：肝硬化腹水晚期症状注意卧床休息，低盐饮食。肝硬化腹水晚期症状适当限制水的摄入量)。应合理营养，加强保肝治疗，经常检查肝功、肾功及血电解质，对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆，从而使部分腹水消退。

2、肝腹水晚期的药物治疗：肝硬化腹水晚期通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用中西医结合药物治疗，在西医治疗上，以促使水钠排出，减少腹水，多采用排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等，可抑制肾脏对钠、氯的吸收，同时排出钾。目前在晚期肝硬化腹水的治疗上，主张采用中西结合，内在调理治疗，从根本上消除腹

3、生活饮食治疗：肝硬化病人应多注意休息，尤其对于肝硬化失代偿期的腹水患者，更应该卧床休息;同时，肝硬化病人饮食应以高蛋白、高热量的食物为主，多吃含大量维生素的蔬菜水果，不能吃高脂肪和高铜食物

肝硬化腹水食疗偏方

肝硬化腹水食疗偏方都有哪些治疗内容呢，我们了解肝硬化腹水食疗偏方后可以有效的进行肝硬化腹水食疗。

1.肝硬化腹水食疗偏方需西瓜皮(干品)30克，赤小豆30克，冬瓜皮30克，玉米须30克，水煎服，每日2次。

2.大蒜西瓜汁：肝硬化腹水食疗偏方需西瓜一个，挖一小洞，放入去皮大蒜头60-100克，肝硬化腹水食疗偏方需再将小洞盖好，蒸熟取汁饮用。有利水，消肿，解毒作用。可治水肿，急慢性肾炎，肝硬化腹水。

3.李子洗净鲜吃，肝硬化腹水食疗偏方需每次4-6个，每日2次。

4.冬瓜1000克打碎煮烂，纱布过滤去渣取汁，肝硬化腹水食疗偏方需每次60毫升，每日3次饮服，可减轻症状。

5.肝硬化腹水食疗偏方需番薯嫩叶苗、蕹菜嫩叶、红糖适量，同捣烂敷于脐部，经一两小时后可泻下腹水，泻尽腹水可愈，治水臌肿胀，肝硬化腹水。

6.肝硬化腹水食疗偏方需鲜鲤鱼1条约500克，洗净，和赤小豆500克放人锅内，肝硬化腹水食疗偏方需加水2至3公斤清炖，炖至鱼熟豆烂，除去鱼头、鳞、骨外，将鱼肉，豆和汤分次食完(忌盐)。

7.鲜鲫鱼500克去鳞内脏，赤小豆30克，或加冬瓜皮，再煮汤，肝硬化腹水食疗偏方需煮熟一次食完(忌盐)。

肝硬化肝腹水的原因有哪些

肝硬化腹水的原因一：肝硬化患者门静脉压力增高

超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液吸收减少而漏入腹腔，这种情况会引发肝硬化腹水。

肝硬化腹水的原因二：肝硬化患者产生低白蛋白血症

白蛋白低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。

肝硬化腹水的原因三：肝硬化患者淋巴液生成过多

肝静脉回流受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L)，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。进而导致肝硬化腹水的产生。

肝硬化腹水的原因四：继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。

肝硬化腹水的原因五：抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

肝硬化腹水的原因六：有效循环血容量不足

致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。进而产生肝硬化腹水。

肝硬化腹水状态下，患者的身体往往已经非常的虚弱，肝硬化腹水的发生使得身体的各个部位都出现了病态，这个时期已经到了肝硬化的晚期，会出现各种各样的并发症，使得患者越来越虚弱，越来越痛苦，治疗已经难以开展，即使是治疗往往也是回天乏力。

详解慢性肝炎的诊断检查项目

慢性肝炎多患者机体自身免疫功能紊乱，慢性肝炎患者到医院需要进行详细的检查后，才可以接受治疗。那么慢性肝炎的检查项目有哪些?下面专家为您详细介绍慢性肝炎的检查项目。

慢性肝炎的检查项目1.乙肝五项：查看机体是否感染乙肝病毒。

慢性肝炎的检查项目2.乙肝病毒DNA检测：通过检测了解乙肝病毒的活跃程度以及传染性强弱等信息。

慢性肝炎的检查项目3.血常规：如果病情进入肝硬化阶段，血象也可以直接提示病情的严重程度。

慢性肝炎的检查项目4.甲胎蛋白：对于乙肝患者来说，根据甲胎蛋白检测结果可以鉴别肝炎还是肝癌。

慢性肝炎的检查项目5.肝穿刺检查：从肝脏取活组织进行检查，可以进一步确定病情，有助于确诊。

慢性肝炎的检查项目6.B超或CT检查：可以了解肝脏的形态、门脉内径、回声等信息，可以判定病情有无恶化。

慢性肝炎的检查项目7.肝功能检查：查看谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、胆碱酯酶等各项指标，判断病情的严重程度。

肝腹水与其他疾病所致腹水的鉴别

晚期肝硬化患者常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、肝腹水、癌变等并发症。其中，肝腹水是肝硬化代偿功能减退最突出的体征，提示已属失代偿期。由于肝腹水仅是一种病征，产生肝腹水的病因很多，在诊断时需要进行鉴别。

1、结核性腹膜炎

腹膜的病理改变可表现为渗出、粘连、干酪三型，渗出型可见腹膜充血、水肿，表面覆以纤维蛋白渗出物，或见许多黄白色或灰白色细小结核结节，有时可互相融合。腹腔内有浆液纤维蛋白渗出物积聚，腹水为黄色，有时微呈血性。

2、缩窄性心包炎

患者可出现肝肿大、腹水、胸腔积液，下肢浮肿等，同时患者可出现脉搏细弱、收缩压降低、脉压小、奇脉等表现。

3、慢性肾小球肾炎

在整个病程中，大多数患者可出现不同程度的水肿，轻者只有面部、眼睑部等组织松弛部位水肿，严重者则全身水肿，甚至出现腹水，其尿量变化与水肿和肾功能情况有关。

总之，诊断腹水时应根据患者的病史及临床表现、有关检查及腹水检查等综合考虑，综合分析后再与肝硬化腹水鉴别并不困难，必要时进行腹腔镜检查常可确诊。

肝腹水能好吗？什么方法好

(1)初次出现腹水或少量腹水者，肝硬化腹水治疗注意卧床休息，低盐饮食(每日食盐量2～4g)。适当限制水的摄入量(每日入水量约1～1.5L)。肝硬化腹水治疗应合理营养，加强保肝治疗，经常检查肝功、肾功及血电解质，对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆，样可使部分腹水消退。(2)药物治疗肝硬化腹水：通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用利尿剂，促使水钠排出，减少腹水。(3)排放腹水治疗肝硬化腹水：通过腹腔穿刺，将腹水放出。为防止并发症发生，以往多采用小量放液，近年研究表明，肝硬化腹水治疗大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白，治疗顽固性腹水疗效显著。

在临床医学上肝硬化腹水都有哪些症状表现呢

腹水是肝硬化腹水的最突出的临床表现，失代偿期约75%以上的肝硬化腹水患者有腹水。有腹水的体征和影像学结果：腹胀、腹部移动性浊音阳性等

部分肝硬化患者(5%)可出现胸水，多数与腹水同时或之后出现，一般来说腹水伴有胸水时，腹水常呈难治性。少数患者仅有胸水而无腹水。

腹水检查一般为漏出液;并发腹膜炎时为渗出液;腹水呈血性应怀疑癌变。

肝炎的检查项目包括什么

肝病专家表示，目前临床上最常见的就是乙型病毒性肝炎，对于乙肝的检查，首先要检查一下乙肝五项，乙肝五项主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体，乙肝表面e抗原、乙肝表面e抗体，乙肝表面核心抗体。是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，为了肝脏健康，建议大家在闲余时间都要到医院做下乙肝五项检查。

另外对于肝炎检查项目还包括肝功能检查，以了解患者的肝脏损伤情况，是否需要治疗等。那么肝功能检查项目有哪些呢?肝病专家指出，临床上反应肝功能检查项目包括检查肝损伤的血清转氨酶、排泄功能的胆红素、合成功能的总蛋白、白蛋白等。如慢性肝炎时转氨酶ALT可持续或反复升高，有时可成为肝损害的唯一表现。

肝炎检查项目有哪些?B超检查也是不可缺少的，B超检查在诊断肝硬化(特别是静止期肝硬化)方面有重要价值;对监测重症肝炎病情发展、估计预后有重要意义。在彩色超声指引下进行肝脏穿刺采集肝活检标本可提高准确性和安全性。对于监测重症肝炎以及对预后的估计有很重要的意义。

肝病专家提醒大家，由于每个人的体质及严重程度不相同，因此肝炎检查项目应根据自身的状况来选择，如果是首次检查只检查乙肝五项即可，在确诊感染乙肝病毒后，再做肝功能检查和B超检查等，以便全面了解病情。另外为了保证检查结果的准确性，大家在做检查时一定要选择正规的医院，以避免误诊带来的不必要的麻烦。

肝硬化腹水症状有哪些

肝硬化是比较常见的肝脏疾病，而且对于肝脏的破坏，对整个身体健康的影响，还是比较严重的，如果肝硬化得不到尽快的治疗，出现肝腹水是在所难免的。所以一旦出现肝腹水，患者一定要引起重视，尽早的治疗，才能避免严重并发症出现，下面内容介绍了肝硬化腹水症状有哪些，患者一定要具体的了解一下，做好治疗前的准备工作。

对于很多得了肝硬化出现腹水的患者，早期的症状，就已经很明显。因为肝腹水对于每一个患者来说，主要的症状是感觉腹部比较涨，可以明显的看到，肝腹水腹部的隆起，而且由于腹部隆起，会造成腹部发亮，腹水比较严重，还会影响到行走困难，所以对于患者，当发觉自己肝硬化腹水症状以后，要引起重视。

患者全身的症状也比较明确，比如全身肝硬化腹水症状，会很明显地体现出腹部的膨胀，同时对于患者的下肢，也会出现不同程度的水肿，而且这样的一种水肿类型，往往是凹性水肿。对于严重的患者，会伴有发热，腹痛的一些症状出现，相对来说大便的次数也会有所增加。

有的患者也会出现其他的症状，可能会出现消化道的出血，由于消化道出现了出血以后，患者也会造成贫血的症状，甚至有的患者出现了神志模糊。由于肝硬化腹水症状，会随着病情的不断严重，出现一系列的病发作症状，患者一定要及时的就医治疗。

出现了肝硬化，一旦出现了腹水，症状就会特别的明显，所以作为出现肝硬化腹水症状明显的患者，一定要尽早到专业的医院，进行全面检查一下，通过检查，通过住院治疗，系统的进行治疗肝硬化腹水，才能通过有效治疗护理，提高病人的生活质量。