正常月经周期卵泡发育超声表现
正常月经周期卵泡发育超声表现
(1)卵泡出现时间：每个月经周期开始有多个卵泡同时发育，但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡(优势卵泡)，其余卵泡相继闭锁。有作者报道，90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟，5%-11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天，显示的最小直径为4-5mm。
(2)卵泡生长速度：超声在月经周期第3-5天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天最大，可发生排卵。月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均增长1.9mm，至卵泡发育成熟。 成熟卵泡可显示如下特征：①卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm(21.2+-0.53mm)，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄。②20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘(cumulus oophorus)图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。上海医科大学妇产科医院对54个正常自然周期主卵泡生长发育情况的超声测值见下表。
(3)临近排卵卵泡超声图像：①卵丘出现率约20%，大多出现在>18mm成熟卵泡中，预测排卵发生在24小时内。②卵泡周围透声环，随lh值上升，膜组织水肿，粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。③卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离，出现卵泡壁齿状. 发展过程 卵泡发育成优势卵泡 优势卵泡的标准是怎样的呢?生长卵泡(growingfollicle)初级卵母细胞增大，细胞内发生明显的RNA与蛋白质的合成。
卵泡细胞变成立方或柱状后，迅速增殖成多层。在卵母细胞与卵泡细胞间形成一层厚膜，称透明带(zonapellucida)，为凝胶状糖蛋白复合体。电镜下可见卵母细胞表面的微绒毛和卵泡细胞的突起伸入透明带内，这有利于卵泡细胞将营养物质输送给卵母细胞。透明带在与精子种的识别上及阻止多精入卵均具有重要作用。卵泡细胞继续增殖，卵泡细胞间的小腔隙渐融合成一个较大的卵泡腔，腔内充满卵泡液，内含透明质酸、雌激素和营养物质。
优势卵泡的标准随卵泡液的不断增多和卵泡腔的继续扩大，卵母细胞及其周围一些卵泡细胞被压挤至卵泡的一侧，并突向卵泡腔，称卵丘。其余构成卵壁的卵泡细胞密集排列成数层，称粒层。紧靠透明带的一层柱状卵泡细胞，呈放射状排列，称放射冠。卵泡周围的结缔组织形成两层卵泡膜，内层细胞多，富含毛细血管，内层细胞与卵泡细胞共同完成分泌雌激素的作用;外层纤维多。从青春期开始，每个周期有数个至十数个卵泡生长、发育，但只有一个卵泡发育成熟，偶有两个，其余卵泡均闭锁。
正常月经周期卵泡发育超声表现
1、卵泡出现时间：每个月经周期开始有多个卵泡同时发育，但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡(优势卵泡)，其余卵泡相继闭锁。有作者报道，90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟，5%-11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天，显示的最小直径为4-5mm。
2、卵泡生长速度：超声在月经周期第3-5天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天最大，可发生排卵。月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均增长1.9mm，至卵泡发育成熟。
不孕不育检查超声监测卵泡发育
1。正常月经周期卵泡发育超声表现
(1)卵泡出现时间：每个月经周期开始有多个卵泡同时发育，但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡(优势卵泡)，其余卵泡相继闭锁。有作者报道，90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟，5%一11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5—7天，显示的最小直径为4~5mm。
(2)卵泡生长速度：超声在月经周期第3—5天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天最大，可发生排卵。月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1。5mm第lo天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均每天增长1.9nnn，至卵泡发育成熟。
成熟卵泡可显示如下特征：①卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15~30mm(21.2±0.53mm)，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄。②20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘(Cumulusoophorus)图像.在卵泡内近壁处呈短强回声。
(3)临近排卵卵泡超声图像：①卵丘出现率约20贿，大多出现在>18mm成熟卵泡中，预测排卵发生在24小时内。②卵泡周围透声环，随LH值上升，膜组织水肿，粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。⑧卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离，出现卵泡内壁齿状改变，预示排卵将发生在6—10小时内。超声显示机率极小。有作者认为成熟卵泡直径在18~25mm，妊娠机率大，卵泡直径<18mm不易妊娠。
(4)排卵后超声表现：①成熟卵泡消失，约占80%周期;②卵包体积缩小，壁厚，边界模糊，内部出现光点;②卵泡呈多孔状，24小时内消失;①约40%周期排卵后子宫直肠窝内见少量液体，厚径约4~6mm。
2.监测内容和时间
(1)超声监测卵泡发育内容，要求测量双侧卵巢的大小，卵泡数量、大小、形态，边界是否清晰，内部回声。同时要测量子宫大小、形态.回声有否异常以及宫腔内状况。测量卵泡大小要求在卵泡最大切面测量3条径线，排卵前2—3天须每天监测l一2次。
(2)监测时间，一般在月经周期第9一10天;正常周期可在10—11天，药物诱导周期要求提前1—2天监测卵泡发育。
3。药物诱导周期卵泡超声表现 药物诱导排卵治疗不孕已广泛应用，并取得巨大成就。正常诱导周期一般于周期5—7天起可见卵泡图像，多卵泡发生率为35%一80%。多个卵泡分布在一侧或两侧卵巢内，互相挤压变形。不少文献报道诱发周期的卵泡每天生长速度和排卵前卵泡最大直径与自然周期无明显差异，也有作者认为诱导周期的卵泡发育显著大于自然周期。笔者与后者认识一致。排卵发生在hcG给药后36~48小时，多个卵泡可在同一天破裂，也可分别相隔l一2天破裂。诱导周期的排卵期和黄体期的超声表现与自然周期无明显不同。
(1)克罗米醛(Clomiphene)：又称氯菧酚胺，其卵泡期与自然周期相似或稍长，主卵泡大多超过1个，通常1—2个以上卵泡成熟。其成熟卵泡直径比自然周期大，平均约23mm(18~25mm)。超声监测必须连续进行，近排卵前2—3天应每天监测。
(2)尿促性腺激素(HMG)：含促卵泡索(FSH)和促黄体素(LH)，或用纯FSH诱发排卵治疗。其卵泡超声表现可呈不规则圆形、椭圆形、三角形、多边形，一个卵巢内的多个卵泡大小不等。用hcG后卵泡进一步增大，平均卵泡直径约25。6mm(18一30mm)排卵后直肠窝暗区较多。
(3)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH—A)联合HMG或FSH诱发排卵，是目前治疗不孕症，进行体外受精—胚胎移植(1VF-FT)较理想方案。它可有效抑制内源性黄体生成素(LH)分泌，避免过早LH峰形成，能增加卵细胞采集率、受精率及妊娠率。
随着不孕不育患者的增多，北京广仁医院作为国家医保定点医院，全国不孕不育临床基地，拥有一大批专业治疗不孕不育的患者，特别是花费巨资在德国引进宫腔镜、腹腔镜等先进设备，擅长治疗各种原因引起的不孕不育疾病，特别是精索静脉曲张|梗阻性无精|隐睾|精液精子异常|鞘膜积液|输卵管不通|多囊卵巢综合症|排卵障碍|内分泌功能障碍|免疫性不孕等疾病。
卵泡的检测
不孕症患者常需了解排卵是否正常，若排卵障碍，进行药物治疗时，更需监测卵泡发育，以指导临床用药，指导性生活、人工受精和卵泡穿刺。
1.正常月经周期卵泡发育超声表现
(1)卵泡出现时间：每个月经周期开始有多个卵泡同时发育，但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡(优势卵泡)，其余卵泡相继闭锁。有作者报道，90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟，5%-11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天，显示的最小直径为4-5mm。
(2)卵泡生长速度：超声在月经周期第3-5天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天最大，可发生排卵。月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均增长1.9mm，至卵泡发育成熟。
成熟卵泡可显示如下特征：①卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm(21.2+-0.53mm)，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄。②20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘(cumulus oophorus)图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。
(3)临近排卵卵泡超声图像：①卵丘出现率约20%，大多出现在>18mm成熟卵泡中，预测排卵发生在24小时内。②卵泡周围透声环，随lh值上升，膜组织水肿，粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。③卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离，出现卵泡壁齿状.
卵子发育情况怎么看
正常来说，每个月正常的成熟卵泡大小为1.8-2.5CM，称为优势卵泡，将会在24小时内会排卵。通过B超监测，可以了解到卵子的发育情况，大小及是否排卵。不同时间，B超监测的频率、卵泡发育状态也不一样。
卵泡出现时间：每个月经周期，卵巢都会产生很多卵泡，但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡(优势卵泡)，其余卵泡相继闭锁。
卵泡生长速度：超声在月经周期第5-7天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天最大，可发生排卵。月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均增长1.9mm，至卵泡发育成熟。
成熟卵泡：正常的优势卵泡呈圆形或椭圆形，直径达1.8-2.5cm。在B超监测显示，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄。
B超监测排卵情况一般适合备孕半年以上，及排卵试纸测不到强阳的备孕女性。自月经周期的第8天起，每2天b超监测1次，当发现卵泡直径达17毫米时，应该改每天监测1次，当卵泡发育成熟直径达20-23毫米时，必要时每天测2次，直至排卵为止。卵泡发育成熟，功能才会健全，排出的卵子才会成熟健康。如果卵泡发育不良，不能正常排卵或者排出的卵子质量不好，就会影响正常的受孕生育。
做B超监测，最好找固定的医生监测。因为，当医生从某个角度观察到一个优势卵泡时，下次再从同一个角度去监测这个卵泡的发育情况会更好，不同的医疗机构，不同的医生，判断都可能出现差异。
卵泡成熟需要几天
一、卵泡开始发育时间一般为月经周期第5~7天哦，之后每天都会逐渐长大，直到第14天，卵泡就会达到最大，并发生排卵，大家不要误认为卵泡是直接排出体外的，而是卵泡发生破裂然后排出体外哦。卵泡从原始卵泡发育到成熟卵泡一般是需要14天左右，如果卵泡发育不良，即出现过早排卵或者延迟排卵，那么大家就要注意身体是否出现健康问题了哦。因为卵泡发育不良，是会影响到受孕的，如果及早发现，最好是去医院做性激素等检查哦。
二、经常有人认为原始卵泡发育至成熟排卵是在1个月经周期的增生期(卵泡期)内完成(约10～15天)。实际上卵泡生长速度较慢，1个初级卵泡发育至成熟排卵，并非在1个月经周期内完成，初级卵泡发育成熟是跨几个月经周期才能完成。如果是到医院做卵泡监测在月经的第10天开始隔天监测，如果是月经周期不规律的话就从10--14天隔天监测，从14开始就要每天监测了。
正常月经周期卵泡发育超声表现
(1)卵泡出现时间
每个月经周期开始有多个卵泡同是发育但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡(优势卵泡)，其余卵泡相继闭锁。据报道，90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟，5%-11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天，显示的最小直径为4-5mm。
(2)卵泡生长速度
超声在月经周期第3-5天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天最大，可发生排卵。月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均增长1.9mm，至卵泡发育成熟。 成熟卵泡可显示如下特征：
①卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm(21.2+-0.53mm)，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄。
②20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘(cumulus oophorus)图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。
(3)临近排卵卵泡超声图像
①卵丘出现率约20%，大多出现在>18mm成熟卵泡中，预测排卵发生在24小时内。
②卵泡周围透声环，随lh值上升，膜组织水肿，粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。③卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离，出现卵泡壁齿状。
卵子发育情况怎么看
卵泡出现时间：每个月经周期，卵巢都会产生很多卵泡，但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡(优势卵泡)，其余卵泡相继闭锁。
卵泡生长速度：超声在月经周期第5-7天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天最大，可发生排卵。月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均增长1.9mm，至卵泡发育成熟。
成熟卵泡：正常的优势卵泡呈圆形或椭圆形，直径达1.8-2.5cm。在B超监测显示，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄。
卵泡的发育
正常月经周期卵泡发育超声表现
⑴卵泡出现时间：每个月经周期开始有多个卵泡同时发育但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡(优势卵泡)，其余卵泡相继闭锁。据报道，90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟，5%-11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天，显示的最小直径为4-5mm。
⑵卵泡生长速度：超声在月经周期第3-5天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天最大，可发生排卵。月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均增长1.9mm，至卵泡发育成熟。
成熟卵泡可显示如下特征：①卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm(21.2+-0.53mm)，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄。②20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘(cumulus oophorus)图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。
⑶临近排卵卵泡超声图像：①卵丘出现率约20%，大多出现在>18mm成熟卵泡中，预测排卵发生在24小时内。②卵泡周围透声环，随lh值上升，膜组织水肿，粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。③卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离，出现卵泡壁齿状。
来看看卵泡与卵子究竟有怎么样的区别
卵泡(follicle)卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化，可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。女性的原始卵泡是与生俱来的，新生儿两侧卵巢就有70万-200万个原始卵泡，到青春期约有4万个原始卵泡。超声显像对检测卵泡发育和有否排卵提供了一项有效的方法，对卵泡发育的异常和各种排卵障碍能比较明确地进行诊断。临床上最常见的异常有卵泡发育不良和无卵泡发育。
卵子是从女性的性腺——卵巢中产生的。女性新生儿(出生28天内)卵巢有10万个以上的始基卵泡，大多数卵泡自行退化，妇女一生中只有400~500个卵泡发育成卵子，每个月经周期产生一个卵子。正常月经周期的妇女，卵子在下次月经来潮前14天左右以破裂的方式从卵巢排出进入腹腔。卵子这个生殖细胞是人体最大的细胞，比精子大得多(有针尖那么大，球形，直径约140微米)，但肉眼还是看不到。卵子外面有透明带和放射冠，内有细胞核，核内有1条性染色体和22条常染色体，染色体载着遗传基因。
卵泡生长慢的原因
卵泡生长慢的原因
1、出现卵巢早衰的情况。有些女性朋友出现卵泡发育不佳是因为卵巢出现早衰的情况，患者在早去月经情况是正常，甚至有生育史，但是后来出现月经量稀少，有的甚至出现闭经，这种情况通常是患者卵巢内的卵泡已经消耗完，不能使用促排卵药物，让它发育，或者是有原始卵泡，但是也对促性腺激素没有什么反应。
2、患有多囊卵巢综合征。出现多卵巢综合症是出现卵泡发育不好的原因之一，这种情况是女性朋友不排卵的最常见的一种病因，特点是：卵巢体积变大，有多个小卵泡，但出现不能发育成熟的情况，需要使用药物来促进女性朋友卵泡发育。
3、垂体问题。女性卵巢发育不好，会导致排卵异常。如：垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症等。
4、出现下丘脑性不排卵的情况。如：原发性器质性/功能性因素、继发性器质性/功能性病变。
5、出现甲状腺和肾上腺皮质等功能出现异常而出现排卵障碍，而导致卵泡发育不好。
女性可以专心在家养病调理。每天饭前半小时坚持吃药，医生说，适当增加活动锻炼，游泳等，可促进消化和吸收，循环和新陈代谢，平时让多吃如鱼、虾、豆类等，可帮助卵泡发育。
卵泡生长慢的建议
首先要对于卵泡发育进行监测观察，包括正常月经周期卵泡发育超声检查、监测内容和时间以及监测表现。超声检查卵泡出现时间：每个月经周期开始有多个卵泡同时发育，但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡(优势卵泡)，其余卵泡相继闭锁。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天，显示的最小直径为4~5mm。卵泡发育慢怎么办?超声检查卵泡生长速度：超声在月经周期第3-5天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天最大，可发生排卵。月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1.5mm第l0天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均每天增长1.9nnn，至卵泡发育成熟。
卵泡生长慢的治疗方法
药物诱导排卵，治疗不孕症已广泛应用，并取得巨大成就，且诱导周期的排卵期和黄体期的超声表现与自然周期无明显不同。卵泡发育慢怎么办?卵泡发育监测表现：正常诱导周期一般于周期5-7天起可见卵泡图像，多卵泡发生率为35%一80%;多个卵泡分布在一侧或两侧卵巢内，互相挤压变形。卵泡发育慢怎么办?排卵发生在hcG给药后36~48小时，多个卵泡可在同一天破裂，也可分别相隔l一2天破裂。
一、多摄入黑豆食物：月经结束到排卵前可以通过黑豆豆浆、黑豆汤、黑豆调理，可以为促卵泡发育补充雌激素。
二、姜茶调理：月经第一天开始到月经结束可以通过红糖姜茶治疗，对于保护子宫恢复卵巢正常功能非常有帮助。
排卵期不排卵是什么原因 可能是患未破裂黄素化综合征
正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卵泡不消失或维持生长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂，影响排卵。LUFS的基础体温(BBT)、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，常给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。
卵泡发育不好需要检查什么项目
一般情况下，自月经周期的第8天起，每2天b超监测1次，当发现卵泡直径达17毫米时，应该改每天监测1次，当卵泡发育成熟直径达20-23毫米时，必要时每天测2次，直至排卵为止。
一、内分泌激素检查：测定fsh、lh水平明显生高，e2水平明显低落，均达到绝经期水平，需化验3次后始能确诊。
二、阴道脱落细胞：显示雌激素水平低下，出现底层细胞或以低层细胞为主。
三、腹腔镜检查：卵巢早衰者可见卵巢小，萎缩，卵泡不明显，镜下未见始基卵泡，卵巢间质纤维化，卵巢内可找到抗卵巢抗体：无反应卵巢综合征，则见到卵巢正常大小，肉眼及镜下均可见多个小卵泡，卵巢组织内可找到抗卵泡膜细胞，抗颗粒细胞，抗fsh抗体。
四、卵泡发育超声表现：显示卵巢小，未见卵泡者属卵巢早衰，卵巢正常大小，可见多个小卵泡者属无反应卵巢综合征。卵泡出现时间：每个月经周期开始有多个卵泡同时发育但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡。卵泡生长速度：超声在月经周期第3-5天，可在卵巢内发现小卵泡。
文章中所介绍的检查项目都是必要进行的，如果女性怀疑有卵泡发育不好的情况时，最好是到妇科门诊做检查，以准确确定自身病情。同时要注意及时采取相应措施进行治疗，患者一般要等到卵泡恢复正常状态之后再开始怀孕。
卵泡一天可以长多少
每个月经周期开始有多个卵泡同时发育但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡(优势卵泡)，其余卵泡相继闭锁卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天，显示的最小直径为4-5mm
卵泡生长速度：超声在月经周期第3-5天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天最大，可发生排卵。月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均增长1.9mm，至卵泡发育成熟。
有的患者长到一定大小就停止了，如果不长就是不正常。正常卵泡大小是1.8-2.5cm。卵泡长到一定程度就消失，叫未破裂卵泡黄素化综合征。此病指月经周期规则，并假设有排卵，但实际月经中期卵泡未破裂，无排卵的一组症候群。它是引起不孕的重要原因之一。
卵泡是女性体内内分泌的一个重要成分，卵泡在排卵后的两天没，卵子在输卵管内会遇到正常的精子，然后就会形成受精卵，就会怀孕，如果卵泡出现异常的现象，就没有办法正常的怀孕，所以女性朋友平常要注意调理身体健康。