如何预防职业性皮肤病

如何预防职业性皮肤病

职业性皮肤病，很多人会从片面上认为，就是因为做这个职业所导致的皮肤病，那就是不对的，其实职业性皮肤病，是因为穿戴工装的时候导致的一种传染性皮肤病，这个传染性是很强的，那么如何预防这种疾病呢?

预防：加强宣传教育工作，使广大职工了解预防职业性皮肤病的重要性及其防护知识，对新工人进行就业前健康检查及定期进行体检，发现患者应及时治疗。

重视集体和个人防护，设置卫生设施，穿戴防护衣、帽、鞋、口罩、手套、防护镜等，或涂用防护剂。对已经确诊的患者，必要时调换工种。

医务人员应深入现场调查研究，掌握职业性皮肤病发病的规律，积极制定防护措施，并建议改善劳动条件，改进生产技术损伤规程，尽可能做到生产机械化、自动化、密闭化。

皮肤病的防治小窍门：保持皮肤的清洁卫生。对油性皮肤要用肥皂、洁面乳和温水清洗;对干性皮肤则应少用肥皂。

保持皮肤弹性。在寒冷季节，要经常用润肤剂涂抹皮肤，保持皮肤的弹性和柔软，减少皮肤破裂。

保护头发。头发有保护头皮免受外界刺激的作用，应注意经常修剪，定期洗头，保持头皮的清洁。

清洁指甲。指甲要经常修剪，并清除甲前端下的污物。

护皮肤。即使是皮肤有细小的破损，也要及时处理;对已有感染的皮肤要在注意清洁的基础上注意保护，适当进行隔离，防止接触感染;对瘙痒性皮肤在积极治疗的基础上要防止因抓搔引起继发感染。

消除与饮食有关的因素。对某些皮肤如湿疹、银屑病、荨麻疹、酒渣鼻、脂溢性皮炎等，应注意限制食用鱼、虾、蟹等海鲜物和辛辣性食物。

增强体质，保持精神愉快，注意锻炼，合理营养，提高肌体免疫力，改善健康状况等也是非常重要的。

在生活中要注意个人的卫生习惯，要勤换洗衣服，勤洗澡对一些公共的东西，尽可能的不要用，能不用的就不要用，还有要注意消毒，在工作的时候，要保持卫生，做完工作要洗手，避免细菌传播。

如何预防职业性皮肤癌

近年来出现皮肤性疾病的人是越来越多了，尤其是对于我们在化工厂上班的工人来说，各种有害物质对皮肤的伤害就更大。以前虽然有时皮肤会痒或起红点，不过很快会好，所以也不在意。可是后来有一个同事患上了皮肤癌后，我和同事们都变得注意防护起来了。我也特意去了解了一些防护知识，之后不但在平时工作中注意防护，日常生活中我也是时时注意，下面把一些预防常识和大家分享一下，希望和我工作性质相同或相近的朋友都能引起注意。

1工作期间要注意加强个人防护，尽量减少与化工物质的直接接触。以前我一向是很大意的，总是想工作完了就算身上手上沾了有一些有害的物质，过后洗洗也就没事了，自从了解了防护知识后我在操作间工作时都是按要求穿工作服戴着口罩及手套的，尽量的不让有害物质沾上皮肤，之后感觉好多了，不会再出现痒起红点之类的症状。

2工作过后一定要清洗皮肤，特别是脸上脖子和双手一定要清洗干净。除了冬季每天晚上洗一次外，别的季节最好就是中午晚上都各洗一次，尤其是夏天天热，皮肤上很容易沾上车间里的有害化工物质。

3除了工作期间要做好防护，平时也要注意，防止长时间的皮肤暴晒，可以常吃一些对皮肤癌有预防作用的食物，像大蒜.番茄.椰菜花.洋葱.冬菇、香菇、金针菇以及木耳就有很好的抗癌作用，平时要多吃。

4定期体检，平时要发现皮肤上有可疑损害症状时要及时就诊检查，以便及时发现问题及时治疗。

职业性接触性皮炎

职业性接触性皮炎是指在劳动或作业环境中直接或间接接触具有刺激和(或)致敏作用的职业性有害因素引起的急、慢性皮肤炎症性改变。

1 范围

本标准规定了职业性接触性皮炎的诊断标准及处理原则。

本标准适用于职业性接触性皮炎的诊断及处理。

2 诊断原则

根据明确的职业接触史，发病部位，临床表现及动态观察;参考作业环境调查，同工种发病情况;需要时结合皮肤斑贴试验进行综合分析，排除非职业性因素引起的接触性皮炎，方可诊断。

3 诊断标准

3.1 职业性刺激性接触性皮炎

急性皮炎呈红斑、水肿、丘疹，或在水肿性红斑基础上密布丘疹、水疱或大疱，疱破后呈现糜烂、渗液、结痂。自觉灼痛或瘙痒。慢性改变者，呈现不同程度浸润、增厚、脱屑或皲裂。具有下列条件者可诊断：

3.1.1 有明确的职业接触史。

3.1.2 自接触至发病所需时间和反应程度与刺激物的性质、浓度、温度、接触方式及时间有密切关系。接触高浓度强刺激物，常立即出现皮损。

3.1.3 在同样条件下，大多数接触者发病。

3.1.4 皮损局限于接触部位，界限清楚。

3.1.5 病程具自限性，去除病因后易治愈，再接触可再发。

3.2 职业性变应(过敏)性接触性皮炎

皮损表现与刺激性接触性皮炎相似，但大疱少见，常呈湿疹样表现。自觉瘙痒。具有下列条件者可诊断：

3.2.1 有明确的职业接触史。

3.2.2 初次接触不发病，一般情况下接触到被致敏约需5—14天或更长些，致敏后再接触常在24小时内发病。反应程度与致敏物的致敏强度和个体素质有关。

3.2.3 在同样条件下，接触者仅少数人发病。

3.2.4 皮损初发于接触部位，界限清楚或不清楚，可向周围及远隔部位扩散，严重时泛发全身。

3.2.5 病程可能迁延，再接触少量即能引起复发。

3.2.6 以致敏物做皮肤斑贴试验常获阳性结果。

4 处理原则

4.1 治疗原则

4.1.1 及时清除皮肤上存留的致病物。

4.1.2 暂时避免接触致病物及其他促使病情加剧因素。

4.1.3 按一般接触性皮炎的治疗原则对症治疗。

4.2 其他处理

4.2.1 职业性刺激性接触性皮炎，治愈后可恢复工作。改善劳动条件，加强个人防护，搞好个人和环境卫生可防止皮炎再发。

4.2.2 职业性变应性接触性皮炎，反复发病、长期不见好转、影响工作者，可调换工种，脱离有致敏物的环境。

4.2.3 急性皮炎在治疗期间，可酌情短期休息，或暂时调换工种。

职业性皮肤病你知道多少

职业性皮肤病分为哪几种?

一、刺激性接触性皮炎

指通过原性刺激引起急性或慢性皮炎，此为职业性皮肤病的主要原因，约70%职业性皮肤病通过原发刺激致病，而多于90%的职业性接触性皮炎为刺激性接触皮炎。

急性刺激性皮炎多系接触酸、碱、三氯化锑、铬酸盐等，在短时间内直接引起皮肤急性皮炎，或由于较弱的原发刺激物如：洗涤剂、溶剂等长期、反复对皮肤刺激引起慢性皮炎。

皮肤保护作用是通过各种不同的机制实现的，如角质层是对化合物侵害的屏障，黑色素预防紫外线的损害，皮肤的弹力前卫预防切力的应激，表层不断的更新使微生物的侵袭排除。强的刺激物，如：强酸、强碱在一定的浓度和作用时间下可使皮肤组织损伤。弱或相对弱的刺激物，如长期反复的刺激可使大多数人发生皮炎，另外这也可使皮肤对其他刺激敏感性增加。湿度、摩擦、压力、多汗和浸渍也可使一些温和的物质引起刺激性皮炎。

二、变应性接触性皮炎

变应性接触性皮炎是指机体接触变应原后，经过一定潜伏期，再接触此变应原而引起的皮炎，起属 IV 型超敏反应，发病率较刺激性皮炎低。

此类皮炎多系接触半抗原物如：铬酸盐、镍盐、树脂、橡胶及其中间产物、染料、药物、植物等所致

三、光接触性皮炎

光接触性皮炎指接触光感性化学物质后，再吸收一定波长的光波导致一系列的光生物反应而引起的一种皮肤炎症反应，可分为光毒性反应和光变应性反应两种。

引起光毒性的物质有煤焦油及其衍生物;含有香豆素类物质(如补骨脂素)的一些植物，这些植物为欧洲防风、欧芹、莳萝、当归、茴香、胡萝卜、芹菜;染料如：蒽醌、吖啶及其衍生物、伊红及荧光素;药物如：磺胺、酚噻嗪、四环素类;化学品硫化镉等。引起光变应性物质的药物如：吩噻嗪类、卤素水杨酸酰胺、荧光增白剂;防光物如：对氨基苯甲酸及其衍生物、肉桂酸及其衍生物和6-甲香豆素等。

四、电光性皮炎

电光性皮炎为接触电焊、水银石英灯发射的大量紫外线而引起的急性皮炎。

电焊、水银石英灯发射的大量紫外线作用于皮肤组织，引起皮肤红斑反应。

电焊、水银石英灯发射的强大紫外线，主要为UVB，紫外线可引起皮肤红斑反应，并引起水疱，紫外线长期、反复作用可引起皮肤老化、癌变、弹力纤维破坏。

五、职业性黑变病

职业性黑变病系化学或物理因素所致的一种慢性色素沉着性皮肤病。

长期接触石油等碳氢化合物、橡胶、化妆品、香料、染料、及药物等发生接触性皮炎或光敏性皮炎，以后遗留色素沉着。

长期接触石油、煤焦油、沥青等合并日晒、紫外线照射，也有人认为特别是与吸入其蒸汽的慢性影响有关，有人认为上述物质中可能含有一些和有酪氨酸及多巴类似的芳香族衍生物，进入人体后受到类似酪氨酸酶之氧化而变化成与黑色素类似的色素而引起皮肤黑变。烧伤、表皮损伤、刺激性或变应性接触性皮炎的炎症后反应，暴露于离子和非离子照射(日光)、光敏感反应均是引起黑变病的机制。

六、职业性白斑

职业性白斑为在工作中接触酚的衍生物及硫氢基化合物等引起的皮肤色素脱失。

长期接触氢醌、氢醌单苯醚、二羟甲苯、对叔丁酸、对叔戊基苯酚、酚醛、烷基酚、儿茶酚、甲基儿茶酚、对叔丁基儿茶酚、巯基胺等科引起皮肤色素减退或消失，发生类似白癜风样的改变

上述化合物可影响黑素小体生成，阻碍酪氨酸酶的生成，干扰黑素小体转移到角质形成细胞，改变黑素小体的降解过程。

哪些环境容易患上职业病

何为职业病? 2002年实施的《中华人民共和国职业病防治法》对此规定，所谓职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

一般来说，职业病有广义狭义之分。广义是指，在生产劳动中，接触生产中使用或产生的有毒化学物质，粉尘气雾，异常的气象条件，高低气压，噪声，振动，微波，X射线，射线，细菌，霉菌;长期强迫体位操作，局部组织器官持续受压等引起的职业病。对其中某些危害性较大，诊断标准明确，结合国情，由政府有关部门审定公布的职业病，称为狭义的职业病，或称法定职业病。

那么我国法定的职业病有哪些呢?据了解，目前我国法定职业病有十大类132种。十大类分别是：(一)职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病;(二)职业性皮肤病;(三)职业性眼病;(四)职业性耳鼻喉口腔疾病;(五)职业性化学中毒;(六)物理因素所致职业病;(七)职业性放射性疾病;(八)职业性传染病;(九)职业性肿瘤;(十)其他职业病。

具体来说，有硅肺、煤工尘肺;照射亚急性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病;铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒;接触性皮炎、光敏性皮炎;噪声聋、铬鼻病;职业性哮喘、金属烟热等。值得注意的是，因工作所致的中暑、冻伤也属于职业病。

据了解，最容易发生职业病的就业者有煤矿工人、建筑工人、纺织工人、炼钢工人等。矿山、石场、纺织厂、化工厂、农药厂、制革厂等通常是最容易诱发职业病的地方。各种尘肺病则是最主要的职业病，70%以上的职业病与此有关。

职业性皮肤病不容忽视

根据职业性皮肤病常见的临床表现及主要致病原因大致可将职业性皮肤病分为以下几类：

1 、职业性皮炎。包括接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、放射性皮炎等类型。主要是因接触化学物质、紫外线、放射线等有害物质所致。

2 、职业性皮肤色素变化。包括职业性黑皮病和职业性白斑两大类。其中职业性黑皮病主要是指长期接触煤焦油、橡胶添加剂、某些颜料、染料及其中间体等引起的一种特殊的慢性皮肤色素沉着为主的皮肤病。职业性白斑则是指长期接触苯基酚、烷基酚类等化学物质而引起的皮肤色素脱失。

3 、职业性痤疮。是指由煤焦油、氯化物等引起的痤疮样皮损。

4 、职业性溃疡。是指铬、铍、砷等化合物引起的鸟眼型溃疡。

5 、职业性疣赘。是指长期接触沥青、焦油、页岩油等在接触部位发生的扁平疣、寻常疣或乳头瘤样皮损。

6 、其它类。主要包括职业性角化过度、皲裂、职业化痒疹、职业性浸渍、糜烂、职业性毛发改变、职业性指甲改变等，主要是由各类化学、生物因素所致。

由于职业性皮肤病因素众多，在临床上表现各异，往往同一致病因素可引起不同临床表现，而同一临床表现又可由不同致病因素引起，并且大多数职业性皮肤病又无特异性临床表现，所以在临床上很容易被误诊和漏诊，因此建议可疑患者一定要尽早地去当地职业病防治所就诊。

职业病的诊断程序和要求有别于普通疾病，有其严格的规定。首先患者必须带上单位出具的职业史证明材料，在通过一些常规检查及特殊检查后，还得由当地职业病诊断专家小组集体讨论来确诊，并开出专门的职业病诊断证明书方可生效。

鉴于职业性皮肤病与工作环境有密切的关系，因此治疗的首要办法就是要暂时脱离产生致病因素的岗位，避免继续接触;其它治疗办法一般无特殊可言，大多采取对症、消炎等皮肤病常规治疗方法效果就很好。其根治措施还在于加强工作场所的通风防毒效果，以及个人防护措施的落实。

职业性皮肤病诊断和预防

由于职业性因素(化学、物理、生物的)引起的皮肤及其附属器的疾病。主要表现为皮炎(变应性)、痤疮、烧伤、黑变病等。应通过调查搞清职业性有害因素，改革生产设备，实现机械化 、密闭化 ，避免接触有害因素 ;配备防护用具，加强个人卫生。职业性皮肤病应由专业医师确诊。在各种职业病中，皮肤病是最常见的，至少有五成以上，其中又以接触性皮肤炎最多。

诊断

①发病前必须有明确的职业接触史;

②有典型的职业性皮肤病损害;

③皮疹的初发部位与接触致病物质的部位一致;

④排除非职业因素引起的相似皮肤病;

⑤必要时参考皮肤斑贴试验、生产环境的调查资料和同工种的发病情况。

预防

在搞清职业性有害因素的基础上改革生产设备，使之密闭化和机械化，安装通讯、排尘、防止辐射热设备，注意防护设备的定期维修，配备必要的防护用具(帽子、口罩、手套、工作服等)，注意生产场所及个人的清洁卫生。治疗同一般皮肤病。

职业性皮肤病诊断和预防，本篇内容就给众多的患者，做了具体的介绍，相信通过具体的介绍，你也充分了解到职业皮肤病的诊断和预防，对于患者来说在详细了解了诊断和预防后，必须要尽快的通过正确的治疗，让自己的职业皮肤病，通过治疗尽快康复。

职业病的分类 职业性皮肤病

职业性皮肤病是由于职业性因素（化学、物理、生物的）引起的皮肤及其附属器的疾病。

职业性皮肤病：职业皮炎、职业性皮肤色素变化、职业性痤疮、业性皮肤溃、职业性疣赘、职业性指甲等。

职业病的9大类型

1、尘肺

尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。

2、职业性放射性疾病

外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、内照射放射病、放射性皮肤疾病、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射复合伤、根据《职业性放射性疾病诊断标准(总则)》可以诊断的其他放射性损伤。

3、职业中毒

铅及其化合物中毒(不包括四乙基铅)、汞及其化合物中毒、锰及其化合物中毒、镉及其化合物中毒、铍病、铊及其化合物中毒、钡及其化合物中毒、钒及其化合物中毒、磷及其化合物中毒、砷及其化合物中毒、铀中毒、***中毒、氯气中毒、二氧化硫中毒、光气中毒、氨中毒、偏二***中毒、氮氧化合物中毒、一氧化碳中毒、二硫化碳中毒、硫化氢中毒、磷化氢、***、磷化铝中毒、工业性氟病、氰及腈类化合物中毒、四乙基铅中毒、有机锡中毒、根据《职业性中毒性肝病诊断标准》可以诊断的职业性中毒性肝病、根据《职业性急性化学物中毒诊断标准(总则)》可以诊断的其他职业性急性中毒等。

4、物理因素所致职业病

中暑(长期在39℃以上的高温环境下工作造成)、减压病(由于在深水中潜水造成血液中氮气释出造成的)、高原病、航空病、手臂振动病。

5、生物因素所致职业病

炭疽、森林脑炎、布氏杆菌病。

6、职业性皮肤病

接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、黑变病、痤疮、溃疡、化学性皮肤灼伤、根据《职业性皮肤病诊断标准(总则)》可以诊断的其他职业性皮肤病。

7、职业性耳鼻喉口腔疾病

噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病。

8、职业性肿瘤

石棉所致肺癌、间皮瘤、联苯胺所致膀胱癌、苯所致白血病、氯甲醚所致肺癌、砷所致肺癌、皮肤癌、氯乙烯所致肝血管肉瘤、焦炉工人肺癌、铬酸盐制造业工人肺癌。

9、其他职业病

金属烟热、职业性哮喘、职业性变态反应性肺泡炎、棉尘病、煤矿井下工人滑囊炎性职业哮喘。

职业皮肤病的预防常识

种类

急性湿疹

急性湿疹是职业皮肤病中最常见的一种，一般在皮肤接触了强烈刺激的化学品，或者本身会对物品产生过敏就会出现突然出现湿疹。大多数只在直接接触的皮肤处出现，如双手、手臂。特点为皮肤上出现红斑、疹子、水泡、肿胀，水泡破裂后产生糜烂、溃疡，病人会觉得很痒而不断地搔抓。

慢性湿疹

慢性湿疹很少会发红、肿胀，有时只有很小的疹子，轻微的发痒。开始时皮肤没有明显的变化，慢慢的皮肤变厚、干燥，甚至裂口子。这种皮肤炎一般是由于长期接触肥皂、清洁剂、脱水剂，脂溶剂等化学药品而引起。

毛囊炎及痤疮样皮肤炎

毛囊炎常发生于手臂或大腿，由于长期接触油脂类堵塞毛孔而引起发炎，机械工人最常出现。而看上去很像痤疮一样的皮肤炎，则是接触了机油、石油、焦油、石蜡等矿物油的缘故，与痤疮不同的是，这种皮炎除了在脸部出现以外，手背、前臂也会出现。

皮肤颜色异常

皮肤可因为接触煤焦油、石化衍生物或某些化学刺激物而出现色素沉着，也有些时候由于皮肤发炎、受损或接触化学用品而出现白斑。

易患人群

家庭主妇、厨师

虽然家庭主妇不必外出工作，但主妇手部湿疹却是最常见的职业皮肤病，像洗衣、做饭、整理房间时都会接触清洁剂、洗衣粉等带有刺激性的物质，此外，大蒜、洋葱、辣椒也带有刺激性。这类人带手套是唯一的办法。

机械工

操作机车、修理机器时双手都会粘满油污，而切削油、润滑油、防锈剂等都可引起皮肤炎。

染印工、电镀工、电工、玻璃工

这些工作经常要接触一些化学药剂，尤其一些本身过敏的人更容易引起皮炎。

医护人员

消毒剂、麻醉剂、酒精、抗生素等都是医护人员经常要接触而又容易引起过敏的物质，其中以牙科医生最多见。

远离致病因素

除了化学物品、油脂这些主要因素以外，还有一些因素也会促使职业皮肤病的发生。

工作经验

有经验的工人通常都知道那些会引起皮肤炎的物品，也都会尽量地去避免，不过新进的人员则缺乏经验，难免有许多意外。

清洁习惯

不当的清洁习惯常会加重已有的皮肤病，尤其是用强烈的有机溶剂除去身上残留的机油、铁锈、油漆或其它化学品等。

工厂环境

工作的环境，包括通风、温度、湿度等在预防职业皮肤病时也有很重要的地位。

季节

夏天气候闷热，一般穿着较少，身体容易与外界的刺激物直接接触，增加皮炎的机会。同时，流汗也是一个重要因素。

什么是职业病

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

根据职业病防治法的规定，卫生部会同劳动和社会保障部发布了《职业病目录》。这一目录规定的职业病有尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤和其他职业病共10类115种疾病。

职业病是由于职业活动而产生的疾病，但并不是所有在工作中得的病都是职业病。职业病必须是列在《职业病目录》中，有明确的职业相关关系，按照职业病诊断标准，由法定职业病诊断机构明确诊断的疾病。因此，在工作中得的病不一定是职业病，得了《职业病目录》中的疾病也不一定是职业病。

职业性呼吸系统疾病是以矽肺、煤工尘肺等为代表的一类严重影响呼吸功能的职业病的统称。

​职业病离我们到底有多远？

1.职业性呼吸道肿瘤

在职业性肿瘤中，呼吸道肿瘤占极高的比例。常见的致癌物质有砷、石棉、煤焦油类物质、氯甲醚类、铬、镍、芥子气、异丙油、放射性物质等。

2.职业性皮肤癌

这是最早发现的职业肿瘤，约占人类皮肤癌的10%。

职业性皮肤癌与致癌物的关系，往往是最直接、最明显，经常发生在暴露部位和接触局部。

能引起皮肤癌的主要化学物有煤焦油、沥青、蒽、木馏油、页岩油、杂酚油、蜡、氯丁二烯、砷化物等。其中，以苯并芘所致接触工人的皮肤癌最多见。

3.职业性膀胱癌

此类肿瘤在职业性肿瘤中也占了相当的地位。主要的致癌物质为芳香胺类。

高危职业有：生产萘胺、联苯胺、和4-氨基联苯的化工行业。以萘胺、联苯胺为原料的染料、橡胶添加剂、颜料等制造业，使用芳香胺衍生物作为添加剂的电缆、电线行业。

皮肤病怎么预防 职业性皮肤病

排查工作环境中的致病因素，找出病因，针对不同的环节进行防护或改进相应的劳动条件和生产流程等。